Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer HSNV Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Ann-Sofie Rundberg Telefon: 070

Transkript

1 Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer HSNV Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: AnnSofie Rundberg Telefon: Epost: Till västra hälso och sjukvårdsnämnden Intern styrning och kontroll 2016 Förslag till beslut 1. Västra hälso och sjukvårdsnämnden fastställer riskanalys och kontrollplan för 2016 Sammanfattning av ärendet Styrelser och nämnder ska enligt kommunallagen säkerställa att verksamheten bedrivs med en tillräcklig intern kontroll (KL 6 kap 7 ). I praktiken innebär det att nämnden ska säkerställa att verksamheten bedrivs i enlighet med mål och riktlinjer som fullmäktige bestämt samt uppfyller de krav som ställs. Regionstyrelsen har fastställt riktlinjer för intern styrning och kontroll (Dnr RS ). Enligt dessa ska en riskanalys tas fram och fastställas i samband med detaljbudgeten och en kontrollplan ska tas fram och fastställas årligen. Västra hälso och sjukvårdsnämnden har genomfört en risk och väsentlighetsanalys. Riskerna i den fastställda riskanalysen hanteras i kontrollplanen som syftar till att Västra hälso och sjukvårdsnämnd hanterar väsentliga risker på ett systematiskt och strukturerat sätt. Fördjupad beskrivning av ärendet Kontrollmiljö I kontrollmiljön beskriver inom vilka ramar och med vilka förutsättningar nämnden arbetar. Det gäller: lagar och författningar, till exempel Kommunallag Grundlagar Lag om offentlig upphandling mm. reglemente för styrelsen regionens och nämndens budget tjänstemannaorganisation omsättning andra väsentliga förutsättningar/faktorer, till exempel nämndens geografiska område har tidigare varit uppdelat i tre nämnder Ny tjänstemannaorganisation 2015.

2 En utgångspunkt för arbetet med riskanalys är nämndens reglemente. Kortfattat kan nämndens uppdrag sammanfattas som att kartlägga behov, beställa vård och folkhälsoinsatser samt att föra dialog och samverka med interna och externa aktörer. Utmärkande för Västra hälso och sjukvårdsnämnd är ett spritt geografisk område med olika förutsättningar exempelvis befolkningen hänvisas till fyra sjukhus. Inom området sker vårdsamverkan i olika organisationer. Inventering av risker och riskanalys Nämnden har inventerat riskerna som sedan har sorterats in den riskmatrisen som regionen använder. Mycket allvarlig Konsekvens Allvarlig Lindrig Försumbar Osannolik Liten Stor Mycket stor Sannolikhet I riskmatrisen bedöms sannolikhet och konsekvens med en poängskala. Sannolikhet 14 där 4 är mycket stor sannolikhet Konsekvens 14 där 4 är mycket allvarlig konsekvens Totalt 16 poäng för mest sannolikt och mest allvarligt. Poängsättningen är endast ett stöd i bedömningen av hur en risk ska hanteras (om den behöver åtgärdas direkt eller om den föranleder att kontroll ska göras och komma med i planen för intern kontroll).

3 De risker med högst poäng har förts in i en kontrollplan med aktiviteter som föreslås genomföras under För de risker som ger utfall under året ska en åtgärdsplan tas fram. Koncernstab hälso och sjukvård Leena Ekberg Avdelningschef Avdelningen för kvalitetsutveckling uppdrag och avtal Bilaga Riktlinjer för intern kontroll antagna av regionstyrelsen Reglemente för hälso och sjukvårdsnämnder Mål och inriktningsdokument 2016 Detaljbudget 2016 Riskanalys och kontrollplan (bereds av nämnden 7 december) Besluten skickas till Regionstyrelsen, regionstyrelsen@vgregion.se

4 1 (8) Reglemente Diarienummer RS Justerat Västra Götalandsregionen Antaget av regionfullmäktige den xx xx 2015, xx Reglemente för hälso och sjukvårdsnämnd i Västra Götalandsregionen Dokumentet består av tre delar. Först en allmän översiktlig beskrivning av verksamhetens styrning och ledning. Därefter följer själva reglementet som består av en specifik del (Adelen) som beskriver nämndens/styrelsens uppgifter och en generell del (Bdelen) som innehåller bestämmelser som gäller för samtliga nämnder och styrelser. Hälso och sjukvårdens ledning och styrning Ledningen av Västra Götalandsregionens hälso och sjukvård och tandvård utövas av nämnder och styrelser. Ansvaret fördelas enligt de reglementen som regionfullmäktige fastställt. Regionstyrelsen har uppsiktsplikt över övriga nämnder och styrelser och vakar över att Västra Götalandsregionen fullgör sina åligganden inom olika verksamhetsområden utifrån fullmäktiges beslut samt enligt lag och andra författningar. Regionstyrelsen utövar ägarskap för Västra Götalandsregionens utförare. Det innebär att regionstyrelsen har ett övergripande samordningsansvar för att verksamheten bedrivs ändamålsenligt och effektivt. Hälso och sjukvårdsstyrelsen är Västra Götalandsregionens ledande hälso och sjukvårdspolitiska organ. Styrelsen är systemägare för den samlade regionfinansierade hälso och sjukvården och tandvården. Systemägarskapet innebär ett ur befolkningsperspektiv övergripande ansvar för invånarnas tillgång till vård samt för sjukvårdens innehåll, kvalitet och tillgänglighet. Hälso och sjukvårdsnämnderna har ett befolkningsansvar inom det egna geografiska området. De har ansvar som beställare, upprättar vårdöverenskommelser och genomför upphandlingar av vård. Nämnderna följer upp synpunkter som framkommer i medborgardialogen och genom patientnämnden för det egna områdets befolkning. Arbetet sker enligt de mål och anvisningar som anges av regionfullmäktige, regionstyrelsen och hälso och sjukvårdsstyrelsen. Patientnämnderna ska stödja och hjälpa enskilda patienter som framfört synpunkter och klagomål på hälso och sjukvården. Utifrån de synpunkter och klagomål som framförts ska patientnämnderna sammanställa och återföra kunskap till vårdgivarna, hälso och sjukvårdsnämnderna och hälso och Postadress: Regionens Hus Vänersborg Besöksadress: Östergatan 1 Vänersborg Telefon: Webbplats: Epost: post@vgregion.se

5 Reglemente för hälso och sjukvårdsnämnd antaget av regionfullmäktige ÅÅÅÅMMDD 2 (8) sjukvårdsstyrelsen. Patientnämnderna är gemensamma för Västra Götalandsregionen och kommunerna i länet. Regionfullmäktige utser styrelser för drift, förvaltning och utveckling av verksamheten inom angivna ansvarsområden. Reglemente Hälso och sjukvårdsnämndens uppgifter 1 Nämnden ska inom sitt verksamhetsområde a) följa vad som anges i lag eller annan författning b) följa det fullmäktige i reglemente, i samband med budget eller i annat särskilt beslut har bestämt att nämnden ska fullgöra c) verka för att fastställda mål uppnås och i övrigt följa givna uppdrag och angivna riktlinjer. 2 En hälso och sjukvårdsnämnd ska inom det geografiska området som regionfullmäktige bestämmer verka för en god hälsa och vård på lika villkor för invånarna genom beställning och upphandling av hälso och sjukvård samt tandvård med utgångspunkt från befolkningens behov. Hälso och sjukvårdsnämnden svarar, inom sitt ansvarsområde, för att de av fullmäktige fastställda målen och planerna för verksamheten och ekonomin efterlevs och att Västra Götalandsregionens löpande förvaltning handhas rationellt och ekonomiskt. 3 Hälso och sjukvårdsnämnden har ett befolkningsansvar inom sitt geografiska område. Befolkningsansvaret innebär: a) att klarlägga befolkningens behov av hälso och sjukvård i samverkan med bl.a. kommuner, försäkringskassa, arbetsförmedling och brukarorganisationer b) att med utgångspunkt från regionfullmäktiges mål och inriktning göra behovsanalyser och prioriteringar samt fastställa mål i syfte att verka för en förbättring av befolkningens hälsa c) att verka för en förbättring av folkhälsan i samverkan med bl.a. kommuner och frivilligorganisationer d) att i olika forum föra dialog med invånarna om vårdens tillgänglighet och kvalitet samt inriktning och utveckling e) att i övrigt följa utvecklingen av befolkningens behov av hälso och sjukvård och tandvård och ta nödvändiga initiativ. 4 Hälso och sjukvårdsnämnden har, inom den budget som regionfullmäktige fastställt, finansieringsansvaret för den vård som nyttjas av befolkningen i respektive nämnds område med undantag för vård som finansieras på annat sätt.

6 Reglemente för hälso och sjukvårdsnämnd antaget av regionfullmäktige ÅÅÅÅMMDD 3 (8) 5 Hälso och sjukvårdsnämnden ska träffa överenskommelser med Västra Götalandsregionens vårdgivare och vårdavtal med externa vårdgivare om primärvårds, tandvårdstjänster och sjukhusvård samt insatser vid funktionsnedsättning för befolkningen i nämndens geografiska område. Utgångspunkten är att den vård man behöver ofta finns nära och den vård man behöver mer sällan kan koncentreras till färre platser. Nämnden ansvarar för lokalt folkhälsoarbete i samverkan med andra lokala aktörer med utgångspunkt i de kunskaps och metodunderlag som tas fram av folkhälsokommittén. Vårdöverenskommelser och avtal tecknas utifrån behovsanalyser och regionövergripande beslut när det gäller vårdens innehåll och utveckling. Nämnden tecknar vårdöverenskommelser i enlighet med de anvisningar som ges av regionfullmäktige, regionstyrelsen och hälso och sjukvårdsstyrelsen. Ändringar av utbudspunkter regleras normalt i vårdöverenskommelserna. Efter samråd med berörd hälso och sjukvårdsnämnd kan utförarstyrelse göra ändringar av utbudspunkter. Strukturella förändringar av innehåll och utbudspunkter utgår från regionövergripande beslut när det gäller vårdens innehåll och utveckling. Nämnden svarar för att i vårdöverenskommelser och avtal säkerställa att patienterna får tillgång till information om vårdens tillgänglighet, regelverk, samt övriga förutsättningar för att få vård. 6 Nämnden ska inom ramen för Västra Götalandsregionens valfrihetssystem teckna kontrakt med vårdgivare. Nämnden svarar för uppföljningen av tillämpningen av kontrakten samt rapporterar efterlevnaden till hälso och sjukvårdsstyrelsen. Ändringar av utbudspunkter inom valfrihetssystem regleras av valfrihetssystemets bestämmelser. Nämnden beslutar i ärenden som rör samverkansavtal enligt lagarna om läkarvårdsersättning och ersättning till sjukgymnaster/fysioterapeuter. 5 Nämnden svarar för uppföljning och analys av befolkningens hälsa och gjorda vårdöverenskommelser och vårdavtal utifrån de anvisningar som ges av regionfullmäktige, regionstyrelsen och hälso och sjukvårdsstyrelsen. Nämnden ska beakta patientnämndernas systematiska återkoppling av synpunkter på verksamheten. 6 Nämnden ska vid fullgörandet av sitt uppdrag samverka med hälso och sjukvårdsstyrelsen och övriga hälso och sjukvårdsnämnder. Nämnden ska samverka med regionutvecklingsnämnden, miljönämnden, kulturnämnden, folkhälsokommittén och rättighetskommittén för en jämställd och jämlik hälsa.

7 Reglemente för hälso och sjukvårdsnämnd antaget av regionfullmäktige ÅÅÅÅMMDD 4 (8) Formerna för samråd inför en vårdöverenskommelse avgörs av de berörda hälsooch sjukvårdsnämnderna och kan ske genom nämndernas presidier. Vårdöverenskommelser beträffande högspecialiserad vård samordnas av hälsooch sjukvårdsstyrelsen. Förekomsten av lokala samordningsförbund kan påverka en hälso och sjukvårdsnämnds uppdrag. 7 Regionstyrelsen tillhandahåller nämndens tjänstemannastöd och ansvarar för personalfrågor inklusive arbetsmiljöfrågor. Regionstyrelsen ansvarar för att organisationen är tydlig och ändamålsenlig med hänsyn till fullmäktiges mål och styrmodell samt lagar och andra författningar för verksamheten. Regionstyrelsen utser ansvarig tjänsteman till nämndens förfogande efter samråd med nämnden. B. Gemensamma bestämmelser för samtliga nämnder, styrelser och kommittéer Uppföljning, återredovisning och rapportering till fullmäktige 1 Nämnden ska följa upp sin verksamhet kontinuerligt och säkerställa att den får tillräcklig information för att kunna ta sitt ansvar för verksamheten. Nämnden ska rapportera till regionfullmäktige enligt regionstyrelsens anvisningar. Nämnden ska också fullgöra rapporteringsskyldighet enligt speciallag. Företrädarskap 2 I de fall nämnden ingått avtal med extern part ska nämnden företräda Västra Götalandsregionen i de frågor som följer av avtalet. Vid tvist av större vikt ska samråd ske med regionstyrelsen. Personuppgifter 3 Nämnden är personuppgiftsansvarig för de register och andra behandlingar av personuppgifter som sker i nämndens verksamhet. Säkerhet 4 Nämnden ansvarar för säkerheten inom sin verksamhet. Intern styrning och kontroll 5 Nämnden ska fastställa och följa upp årlig plan för intern styrning och kontroll. Avskrivning av fordringar 6 Nämnden har rätt att avskriva fordringar inom sitt förvaltningsområde. Tillgänglighet 7 Nämnden ska inom sitt verksamhetsområde beakta behov av åtgärder för att öka tillgängligheten för personer med funktionsnedsättning.

8 Reglemente för hälso och sjukvårdsnämnd antaget av regionfullmäktige ÅÅÅÅMMDD 5 (8) Arbetsformer Tidpunkt för ordinarie sammanträde 8 Nämnden bestämmer dag och tid för sina ordinarie sammanträden. Extra sammanträde 9 Nämnden ska också sammanträda om minst en tredjedel av ledamöterna begär det eller om ordföranden anser att det behövs. Ledamöter som vill ha ett extra sammanträde ska lämna en skriftlig begäran med uppgift om ärende som ska behandlas. Begäran lämnas till ordföranden. Ordföranden ska, om möjligt, samråda med vice ordförandena om tiden för extra sammanträde. Inställt eller ändrad tid för sammanträde 10 Om det finns särskilda skäl får ordföranden ställa in ett sammanträde eller ändra dagen eller tiden för sammanträdet. Om det är möjligt ska det ske efter samråd med vice ordförandena. Om ordföranden beslutar att ett sammanträde ska ställas in eller att dagen eller tiden för ett sammanträde ska ändras, ska ordföranden se till att varje ledamot och ersättare snarast får besked om beslutet. Kallelse och handlingar 11 Ordföranden ansvarar för att det finns en skriftlig kallelse till sammanträdet med uppgift om tid, plats och de ärenden som ska behandlas. Kallelse ska lämnas till varje ledamot och ersättare i god tid före sammanträdet. Ordföranden bestämmer i vilken utsträckning handlingar som tillhör ett ärende på föredragningslistan ska bifogas. När varken ordföranden eller vice ordföranden kan kalla till sammanträde ska den som varit ledamot i nämnden längst tid göra detta (ålderspresidenten). Om flera ledamöter har lika lång tjänstgöringstid ska den äldste ledamoten vara ålderspresident. I undantagsfall får kallelse ske på annat sätt. Offentliga sammanträden 12 Nämnden får besluta om offentliga sammanträden. Sammanträde på distans 13 Nämnden får sammanträda med ledamöter närvarande på distans om det finns särskilda skäl. Vid sådana sammanträden måste ljud och bildöverföring ske i realtid och på ett sådant sätt att samtliga deltagare kan se och höra varandra på lika villkor. Obehöriga ska inte kunna ta del av sammanträdeshandlingar, bild eller ljud. Ledamot som vill delta på distans ska senast fem dagar i förväg anmäla detta till nämndens kansli. Ordföranden avgör om närvaro får ske på distans.

9 Reglemente för hälso och sjukvårdsnämnd antaget av regionfullmäktige ÅÅÅÅMMDD 6 (8) Nämnden får bestämma vad som närmare ska gälla vid deltagande på distans. Närvarorätt 14 Regionstyrelsens ledamöter har rätt att närvara vid nämndens sammanträden och delta i överläggningarna. Politiska sekreterare har rätt att närvara efter beslut i nämnden. Utöver detta får nämnden bestämma att annan får närvara vid sammanträde. Om nämnden beslutar det får den som närvarar delta i överläggningarna. Förtroendevalda och andra som medgetts närvarorätt enligt denna paragraf får inte delta i besluten. Sammansättning 15 Nämnden har det antal ledamöter och ersättare som fullmäktige beslutat. Ordföranden 16 Ordföranden ska a. leda nämndens arbete och sammanträden b. kalla till sammanträde i enlighet med lag och reglemente c. kalla ersättare d. inför sammanträdena se till att ärendena som ska behandlas i nämnden vid behov har beretts e. se till att färdigberedda ärenden snarast behandlas i nämnden f. bevaka att nämndens beslut verkställs g. ta de initiativ som behövs för att nämnden ska kunna fullgöra sina uppgifter. Presidium 17 Nämndens presidium ska bestå av ordförande och det antal vice ordförande som fullmäktige har beslutat. Vice ordförandena ska biträda ordföranden i uppgiften att planera och leda sammanträdet i den mån ordföranden anser att det behövs. Ersättare för ordföranden och vice ordföranden 18 Om varken ordföranden eller annan i presidiet kan delta i ett helt sammanträde eller en del av ett sammanträde, får nämnden utse en annan ledamot som ersättare för dessa. Tills valet förrättats, tar den som varit ledamot i nämnden längst tid ansvar för att ordförandens uppgifter genomförs. Om flera ledamöter har lika lång tjänstgöringstid utses den äldste av dem. Om ordföranden är förhindrad att fullgöra sitt uppdrag under en längre tid får nämnden utse en annan ledamot, som ansvarar för ordförandens uppgifter under samma tid. Detsamma gäller om någon annan i presidiet är förhindrad att fullgöra sitt uppdrag under en längre tid. Ersättaren kan medges fast arvodesersättning på motsvarande nivå.

10 Reglemente för hälso och sjukvårdsnämnd antaget av regionfullmäktige ÅÅÅÅMMDD 7 (8) Ersättares tjänstgöring 18 Om en ledamot inte kan delta under hela eller delar av ett sammanträde ska en ersättare tjänstgöra i ledamotens ställe. Den ersättare ska kallas in som står i tur att tjänstgöra och som inte redan har kallats in. Ersättarna ska tjänstgöra enligt den ordning som fullmäktige har bestämt, om de inte valts proportionellt. Om ingen ordning är bestämd, kallas ersättare i den ordning de tagits upp i fullmäktiges protokoll från valet. En ledamot som inställer sig under ett pågående sammanträde har rätt att tjänstgöra även om en ersättare trätt i ledamotens ställe. En ersättare som börjat tjänstgöra har alltid företräde till tjänstgöring framför annan ersättare. Ersättare som inte tjänstgör har rätt att delta i överläggningarna och få sin mening antecknad till protokollet. Avbruten tjänstgöring 19 En ledamot eller en ersättare som avbrutit sin tjänstgöring på grund av jäv i ett ärende får tjänstgöra igen sedan ärendet handlagts. Ledamot som en gång avbrutit tjänstgöringen under ett sammanträde på grund av annat hinder än jäv, får inte åter tjänstgöra vid sammanträdet. Reservation 20 Om en ledamot har reserverat sig mot ett beslut och vill motivera reservationen ska ledamoten göra det skriftligt. Motiveringen ska lämnas till sekreteraren före den tidpunkt som har fastställts för justeringen av protokollet. Motsvarande gäller vid omedelbar justering. Justering av protokoll 21 Protokollet justeras av ordföranden och en ledamot. Nämnden kan besluta att en paragraf i protokollet ska justeras omedelbart. Paragrafen ska redovisas skriftligt vid sammanträdet och justeras av ordföranden och en ledamot. Delgivningsmottagare 22 Delgivning med nämnden sker med ordföranden, förvaltningschefen eller annan anställd som nämnden beslutar. Delegeringsbeslut 23 Nämnden ska varje år ta ställning till delegering av beslutanderätt. Nämnden kan löpande justera beslutad delegeringsordning. Delegeringsbeslut fattas i nämndens namn. Beslut enligt delegering ska anmälas i nämnden i den ordning som nämnden beslutar. Undertecknande av handlingar 24 Skrivelser, avtal och andra handlingar från nämnden ska på nämndens vägnar undertecknas av ordföranden och kontrasigneras av förvaltningschefen om

11 Reglemente för hälso och sjukvårdsnämnd antaget av regionfullmäktige ÅÅÅÅMMDD 8 (8) inte nämnden bestämmer annat. När ordföranden är förhindrad inträder vice ordföranden och när vice ordföranden är förhindrad utser nämnden en annan ledamot. Nämnden får även uppdra åt förtroendevald eller tjänsteman att underteckna handlingar på nämndens vägnar och enligt nämndens direktiv. Beslut som fattas med stöd av delegering samt tillhörande handlingar undertecknas av den som fattat beslutet och, i förekommande fall, kontrasigneras av den som utsetts därtill.

12 Diarienummer HSN V Beställningsunderlag 2013 Mål och Inriktning 2016 Hälso och sjukvårdsnämnd 4 Tjörn, Öckerö, Kungälv, Stenungsund, Ale Västra Hälso och sjukvårdsnämnden Tjörn, Öckerö, Kungälv, Stenungsund, Ale, Partille, Härryda, Mölndal, Lilla Edet, Lerum, Alingsås

13 Inledning Detta Mål och Inriktningsdokument är uppdrag till förvaltningen att genomföra överläggningar med vårdgivarna för att tillgodose vårdbehoven för invånarna i Tjörn, Öckerö, Kungälv, Stenungsund, Ale, Partille, Härryda, Mölndal, Lilla Edet, Lerum och Alingsås kommuner. Mål och Inriktningsdokumentet är ettårigt och gäller för år Detta innebär att ettåriga överenskommelser mellan hälso och sjukvårdsnämnden och utförarna ska tecknas. Regionfullmäktige kommer den 9 juni 2015 att slutligt fastställa budget Det innebär att den slutliga ekonomiska ramen inte är känd vid ställningstagandet till detta Mål och Inriktningsdokument RF målen är tagna från tjänstemannaförslaget till budget 2016 Det finns fyra perspektiv i Vision Västra Götaland Det goda livet som ska genomsyra alla insatser; den gemensamma regionen, jämställdhet, integration och internationalisering. Av dessa fokusområden och perspektiv berörs hälso och sjukvårdsnämnderna främst av En god hälsa Jämlikhet och jämställdhet i hälso och sjukvården Möta behoven hos barn och unga Överläggningarna om vårdöverenskommelser 2016 ska även ta hänsyn till de regionuppdrag, ägaruppdrag och regionala måltal för utvalda kvalitetsindikatorer som fastställs av regionstyrelsen. Förslag till överenskommelser och avtal för år 2016 ska presenteras vid nämndens sammanträde den 30 september Övergripande Grundförutsättning Nämndens viljeyttring är att eftersträva den nära vården. Det är viktigt att verksamhet finns även på små orter. Vård som man behöver ofta skall finnas nära patienterna, medan vård som ges mer sällan, som exempelvis ögonoperationer och höftledsoperationer, kan centraliseras och ges på annan ort/plats i Västra Götalandsregionen. Dialog med kommunerna Dialog med kommunerna är en viktig del i samverkan kring flera målgrupper. Det operativa arbetet sker inom Vårdsamverkansorganisationerna. Forum för dialog på politisk nivå bör utvärderas och utvecklas under mandatperioden. Utveckla samverkan med kommunerna Sammanhållen vård avser att vårdgivarna och de olika huvudmännen var för sig och

14 tillsammans bidrar till en god vård och omsorg av de som är i behov av insatser från flera parter. I första hand avses en väl fungerande samverkan mellan region och kommun. Navet i samverkan mellan VGR och kommunerna är delregionala samverkansarenor kring de olika närområdena. I dessa medverkan företrädare för den kommunala vården och omsorgen, primärvården och sjukhusen i det aktuella geografiska området. Barn och unga Barn och ungdomspsykiatrin skall ges nära våra barn och ungdomar och skall integreras med kommunernas socialtjänst och elevhälsa. Den nära barn och ungdomspsykiatrin ska finnas i varje kommun i nämndområdet. Särskild uppföljning av vårdgarantitiderna kring barn och ungdomspsykiatrin skall ske. Nämnden ska verka för att minst en Familjecentral etableras i var och en av nämndområdets kommuner. Barn och ungdomsmedicin skall utvecklas och finnas nära våra barn och ungdomar. Under mandatperioden verka för en gemensam struktur för Ungdomsmottagningarna i nämndområdets, där ungdomsmottagningarna får ett tydligt uppdrag med koppling till kommunernas elevhälsa. Omhändertagandet av nyanlända flyktingbarn med psykisk ohälsa, inom Västra Götalandsregionens ansvarsområde, skall säkras. Vården för de mest sjuka äldre inom nämndområdet Andelen 80 år och äldre kommer att öka mycket kraftigt i nämndområdet. Det är viktigt att möta denna utveckling. En majoritet av den äldre befolkningen lever ett gott liv och klarar sig själva utan stöd från samhället långt upp i åren. Men risken att drabbas av ohälsa och funktionsnedsättningar som innebär behov av vård och omsorg ökar med åldern. Äldre personer med omfattande och sammansatta vård och omsorgsbehov är en växande grupp i vårt samhälle, då befolkningen blir allt äldre. Följande åtgärder föreslås för att förbättra omhändertagandet av somatiskt sjuka äldre inom nämndområdet: o Förbättra vårdkedjan mellan sjukhus, primärvård och kommunens äldreomsorg. o Ställ krav på att alla sjuka äldre, med omfattande och sammansatta vård och omsorgsbehov, skall ha en dokumenterad SIP (Samordnad Individuell Vårdplan) o Se till att primärvårdens läkare oftare gör hembesök hos äldre i eget boende och på särskilda boende. o Läkemedelsförskrivningen skall följas upp genom läkemedelsgenomgångar o Läkemedelsförskrivningen skall följas upp i samverkan med kommunernas hälso och sjukvård, genom läkemedelsavstämning med apotekare och farmaceut

15 o Etablera mobila team i hemmen för de mest sjuka äldre i samverkan mellan regionen och kommunerna/stadsdelarna, liknande ASIH/AVHteamen (Avancerad vård i hemmet). Viktigt är att teamen/arbetssättet anpassas/utvecklas även inom nämndområdets mindre kommuner. o Genom dialog med kommunerna försöka öka täckningsgraden av munhälsobedömningarna i särskilt och enskilt boende. Det övergripande målet är att den enskilde ska uppleva trygghet och säkerhet, kontinuitet och samordning, värdighet och välbefinnande oavsett var i vårdkedjan eller vilka vårdbehov hen har. Vården och omsorgen ska vara jämlik, samordnad och sammanhållen, vilket innebär att hemsjukvård, äldreomsorg, primärvård och länssjukvård samverkar runt de sjuka äldre. Det finns två viktiga verktyg för att skapa trygghet, kontinuitet och en behovs och situationsanpassad vård och omsorg. Dessa verktyg är individuell vårdplan och fast vårdkontakt. Habilitering Övergången mellan barn och vuxenhabiliteringen samt tillgängligheten till alla specialiteter på sjukhusen för patienter inskrivna inom habiliteringen ska säkras. Tillgänglighet till fördjupad NP utredning för barn inskrivna inom habiliteringen ska öka. Familjer med funktionsnedsättning har många vårdkontakter och ska vara högprioriterat för en fast vårdkontakt och en kontaktperson som kan visa vägen genom vården. Folkhälsa Nämndens mål är att i dialog med nämndområdets kommuner komma fram till hur parterna gemensamt ska arbeta med Folkhälsofrågorna. Folkhälsoavtalen ska gemensamt ses över och utvecklas. Nämndens prioritering är att folkhälsoarbetet inriktas på de största utmaningarna utifrån befolkningsenkäten Hälsa på lika villkor i varje kommun. Folkhälsofrågorna ska lyftas in i och genomsyra de beställningar/överenskommelser som nämnden träffar med utförarna. Beroendevård I samverkan med nämndområdets kommuner skapa integrerade mottagningar för missbruksvården (modell Socialmedicinska mottagningar) Vårdgaranti Arbetet med måluppfyllelsen av den nationella och regionala vårdgarantitiderna skall fortsätta. Regionstyrelsen har fastställt måltal för hur hälso och sjukvårdsnämnderna ska säkerställa att patienterna erbjuds vård inom de fastställda garantitiderna. Säkerställa att patienter får information om tillgänglig vård hos annat sjukhus eller vårdgivare, detta gäller även för undersökningar. Patienternas delaktighet i vården Hälso och sjukvårdsnämnden ska säkerställa att patienterna är delaktiga i vården och vet vart de ska vända sig för vård.

16 Jämlik och jämställd vård Hälso och sjukvårdsnämnden ska säkerställa att vården är jämlik och jämställd. Vården ska ha ett tydligt genusperspektiv, all statistik skaa vara könsuppdelad. Vården ska vara fri från fördomar och diskriminering. Behövlig kunskap för att uppnå detta mål ska finnas i hälsooch sjukvårdens verksammheter. Hälso och sjukvårdsnämnden ska genom avtal och överenskommelser ge samtliga verksamhmeter i uppdrag att ha god tillgänlighet och vara registrerade i Västra Götalandsregionens Tillgänglighetsdatabas. Rättighetsfrågor Det finns skillnader i hur olika rättigheter prioriteras. Det finns stora skillnader i hur enskilda eller grupper bemöts, bedöms och behandlas. Rättighetsperspektivet skall genomsyra all verksamhet enligt visionen Det goda livet. Prioriterade mål ska alltid genomföras utifrån detta perspektiv. Särskild uppmärksamhet måste ägnas utsatta grupper och uppföljningar måste göras av hur barns rättigheter beaktas inom nämndens verksamhetsområde. För att kunna genomföra en jämställdhetsintegrering i enlighet med regionfullmäktiges intentioner, är det grundläggande att ta del av fakta och synliggöra kvinnors och mäns olika villkor. Skillnader måste analyseras och omotiverade skillnader åtgärdas. Vårdsamverkansorganisationer Västra Hälso och sjukvårdsnämnden kommer politiskt aktivt att delta i de fyra vårdsamverkansorganisationer som finns inom nämndområdet. Närvårdssamverkan bygger på sammanhållna vårdprocesser mellan flera vårdgivare där den totala kvaliteten i samverkan kring patienten är det som ger mervärde för patienten. Patientens vård ska inte störas av organisatoriska gränser. Närvårdssamverkan sker såväl politiskt och förvaltningsnivå som på operativ verksamhetsnivå. Kommunerna Partille, Härryda, Mölndal och Öckerö ingår i Kommuner och Sjukvård i Samverkan i Göteborgsområdet (LGS). Kommunerna Tjörn, Stenungsund, Kungälv och Ale ingår Vårdsamverkan i Mellersta Bohuslän och Ale (SIMBA). Lilla Edet ingår i vårdsamverkan Fyrbodal. Kommunerna Alingsås och Lerum ingår i Närvårdsamverkan Södra Älvsborg.

17 Vision Västra Hälso och sjukvårdsnämndens vision En god hälsa och en god vård genom hela livet på lika villkor för befolkningen Hälso och sjukvårdsnämndens uppgift är att främja hälsa och förebygga ohälsa samt erbjuda befolkningen/medborgarna en god offentligt finansierad hälso och sjukvård samt tandvård efter behov och på lika villkor. Nämnden ska erbjuda en hälso och sjukvård som är säker, trygg, patientfokuserad, kunskapsbaserad och ändamålsenlig, jämlik, jämställd, ges i rätt tid och är effektiv. De invånare som är i störst behov av hälso och sjukvård ska i första hand få ta del av hälso och sjukvårdens resurser.

18 Medborgarperspektiv Behovsstyrning I februari 2014 presenterade Hälso och sjukvårdsnämndernas kansli en ny behovsanalys med förslag på åtgärder vilka skulle beaktas i nämndens beställningsarbete inför Vid nämndens planeringskonferens den 24 och 25 februari i år presenterades en fortsättning på behovsanalysen från 2014, i vilken nya behovsgrupper valts ut och analyserats. Syftet med behovsanalysen är att undersöka behoven hos regionens invånare av hälso och sjukvårdsinsatser och att ta fram evidensbaserade åtgärdsförslag som kan bidra till jämlik hälsa i befolkningen. De viktigaste bristerna med evidensbaserade åtgärdsförslag är bedömda och analyserade i ett trestegsförfarande. Dessa har kategoriserats som: Beställa/Begära förbättring av överenskommen vård Följa upp och stödja Utreda och fördjupa Behovsgrupper som analyserats år 2014 Depression, ångesttillstånd och bipolär sjukdom Canceröverlevare Bröstcancer Cervixcancer Hypertoni Stroke Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) Fallskador Övervikt och fetma Behovsgrupper som analyserats år 2015 Tjocktarms och ändtarmscancer Prostatacancer Sköra äldre Sköra nyfödda Funktionsnedsättning Munhälsa Långvarig smärta Palliativ vård Gynekologi

19 Folkhälsa RF mål Regionstyrelsen och hälso och sjukvårdsnämnderna ska genom ett aktivt hälsofrämjande och förebyggande arbete skapa förutsättningar för invånarna att leva ett liv i hälsa Nämndmål I dialog med nämndområdets kommuner komma fram till hur parterna gemensamt ska arbeta med folkhälsofrågorna. Folkhälsoavtalen ska gemensamt ses över och utvecklas. Nämndens prioritering är att folkhälsoarbetet inriktas på de största utmaningarna utifrån befolkningsenkäten Hälsa på lika villkor i varje kommun. Folkhälsofrågorna ska lyftas in i och genomsyra de beställningar/ överenskommelser som nämnden träffar med utförarna. Uppdrag till Koncernstab Hälso och sjukvård 2016 Bjuda in kommunerna i nämndområdet till en politisk öppen dialog kring hur vi gemensamt kan arbeta med folkhälsofrågorna framgent. Förslag en temahalvdag tidig höst 2015

20 Länssjukvård och högspecialiserad vård RF mål Regionstyrelsen och hälso och sjukvårdsnämnderna ska genom ett aktivt hälsofrämjande och förebyggande arbete skapa förutsättningar för invånarna att leva ett liv i hälsa Regionstyrelsen och hälso och sjukvårdsnämnderna ska erbjuda invånarna en sammanhållen vård oavsett vårdnivå eller vårdgivare Hälso och sjukvårdsnämnderna ska säkerställa att vården är jämlik och jämställd Regionstyrelsen och hälso och sjukvårdsnämnderna ska säkerställa att patienterna erbjuds vård inom de fastställda garantitiderna Regionstyrelsen och hälso och sjukvårdsnämnderna ska säkerställa en kvalitetsdriven vård i hela Västra Götaland Regionstyrelsen och hälso och sjukvårdsnämnderna ska säkerställa att patienterna är delaktiga i vården och vet vart de ska vända sig för vård Nämndmål Under 2016 ska nämnden särskilt fokusera på att de fastställda garantitiderna inom cancersjukvården följs Alla ska känna sig trygga i behandlingen av sin cancersjukdom Säkerställa att nämndområdets invånare alltid får högsta kvalitet på behandling Alla patienter som har behov av samordnad vård när de skrivs ut från sjukhus, skall ha en dokumenterad SIP (Samordnad Individuell Vårdplan) Beställning Förlossningsvård och neonatalvård: Kvalitetssäkra en säker och snabb transportkedja av för tidigt födda barn var än i regionen det nyfödda barnet befinner sig så att alla regionens nyfödda får snabb tillgång till adekvat neonatalvård Antalet neonatalplatser ska öka Cancervård: Säkerställa att sjukhusen erbjuder alla cancerpatienter en koordinator/ kontaktsjuksköterska Strålbehandling skall ges året runt och dygnet runt Tjock och ändtarmscancer ordnat införande av regionuppdrag, enhetlig hantering i regionen Prostatacancer följsamhet till nationella riktlinjer för prostatacancer

21 Psykiatri: Patienter inom psykiatrin skall vid utskrivning ha en dokumenterad SIP Logopedi: Logopedinsatser för såväl barn som vuxna skall finnas på sjukhusen Sköra äldre: Fysioterapeutisk och arbetsterapeutisk bedömning och behandling påbörjas direkt efter inskrivning på sjukhus för att under hela vårdtiden bibehålla fokus på att förbättra ADLfunktioner och förmåga till aktivitet och delaktighet Inrätta akut geriatrisk avdelning med möjlighet till direktinläggning När patienten skrivs ut från sjukhus skall hen ha en dokumenterad SIP Palliativ vård: Inrätta multiprofessionella öppenvårdsteam Slutenvårdsplatser för specialiserad palliativ vård på sjukhusen Habilitering: Säkerställa att personer med funktionsnedsättning ska ha full tillgång till samtliga specialiteter utöver habiliteringsverksamhet inom länssjukvården Säkra övergången mellan barn och vuxenhabilitering (Tryggt och säkert överlämnande) Ökad tillgänglighet till fördjupad utredning för barn och ungdomar inskrivna inom Habiliteringen Uppdrag till Koncernstab Hälso och sjukvård 2016 Allmänt: Bevaka att antalet vårdplatser motsvarar behovet. Cancervård: Särskild uppföljning och analys av vårdgarantitiderna inom cancersjukvården för barn och vuxna Särskild uppföljning av att patienter med psykiatrisk sjukdom får en jämlik behandling av sin cancervård Psykiatri: Särskild uppföljning av vårdgarantitiderna till psykiatrisk/psykosocial behandling inom psykiatrisk öppenvård samt till barn och ungdomspsykiatrin Förtydliga uppdraget om förskrivning av FaRrecept inom psykiatrin.

22 Akutvård: Följa upp, analysera och redovisa vilka åtgärder sjukhusen genomför för att nå en högre måluppfyllelse vad gäller tidsgränser på akutmottagningarna Se över beställningen av ambulanssjukvården Stödja införandet av omsorgskoordinatorer/motsvarande funktion på de större akutmottagningarna u nämndområdet Se över möjligheten att utveckla metoden Singel Responder i nämndområdet Patienter som hämtas av ambulans ska köras direkt till rätt vårdnivå (Akutintag, Direktinläggning, Jourcentral, Vårdcentral) Palliativ vård: Utveckla den palliativa vården i samverkan mellan sjukhus, primärvård och kommun Habilitering: Hälsan hos familjer med funktionsnedsättningar behöver utredas ytterligare Helhetsarbetet runt personer med funktionsnedsättning (Samverkan med primärvård och kommun) Smärtvård: Följa upp implementeringen av regionalt beslut om uppbyggnad av smärtvård på sjukhus

23 Primärvård RF mål Regionstyrelsen och hälso och sjukvårdsnämnderna ska genom ett aktivt hälsofrämjande och förebyggande arbete skapa förutsättningar för invånarna att leva ett liv i hälsa Regionstyrelsen och hälso och sjukvårdsnämnderna ska erbjuda invånarna en sammanhållen vård oavsett vårdnivå eller vårdgivare Hälso och sjukvårdsnämnderna ska säkerställa att vården är jämlik och jämställd Regionstyrelsen och hälso och sjukvårdsnämnderna ska säkerställa att patienterna erbjuds vård inom de fastställda garantitiderna Regionstyrelsen och hälso och sjukvårdsnämnderna ska säkerställa en kvalitetsdriven vård i hela Västra Götaland Regionstyrelsen och hälso och sjukvårdsnämnderna ska säkerställa att patienterna är delaktiga i vården och vet vart de ska vända sig för vård Nämndmål Alla i befolkningen ska känna till att man ringer 1177 vid sjukdom 1177uppdraget ska utvecklas och förtydligas Integrerade mottagningar för missbruks/beroendevården ska finnas i nämndområdets kommuner (typ Socialmedicinska mottagningar) Barn och ungdomspsykiatrin inom första linjens vård och BUM ska ges nära våra barn och ungdomar och ska integreras med kommunernas socialtjänst och elevhälsa Minst en familjecentral i alla nämndområdets kommuner Geriatrisk kompetens på vårdcentralerna Hembesök i särskilt och enskilt boende ska säkras Säkerställa att Läkemedelsgenomgångar, kompletterat med biverkningar som påverkar munhälsa, genomförs av alla 75 år och äldre Uppdrag till Koncernstab Hälso och sjukvård 2016 Allmänt: Förbereda informationskampanj 1177 Särskilt följa upp Hembesök och Läkemedelsgenomgångar i VG primärvård Aktivt arbeta med införandet av integrerade mottagningar för missbruks/ beroendevården i nämndområdets kommuner

24 Genom dialog uppmuntra vårdcentralerna att utveckla anpassade enheter/ mottagningar för äldre Titta på möjligheten att inrätta VIPrehab enheter för sköra äldre med stora vårdbehov

25 Tandvård RF mål Regionstyrelsen och hälso och sjukvårdsnämnderna ska genom ett aktivt hälsofrämjande och förebyggande arbete skapa förutsättningar för invånarna att leva ett liv i hälsa Regionstyrelsen och hälso och sjukvårdsnämnderna ska erbjuda invånarna en sammanhållen vård oavsett vårdnivå eller vårdgivare Hälso och sjukvårdsnämnderna ska säkerställa att vården är jämlik och jämställd Regionstyrelsen och hälso och sjukvårdsnämnderna ska säkerställa att patienterna erbjuds vård inom de fastställda garantitiderna Regionstyrelsen och hälso och sjukvårdsnämnderna ska säkerställa en kvalitetsdriven vård i hela Västra Götaland Regionstyrelsen och hälso och sjukvårdsnämnderna ska säkerställa att patienterna är delaktiga i vården och vet vart de ska vända sig för vård Nämndmål För att prioritera livskvalité för våra äldre så skall samarbetet avseende äldres mun och tandhälsa prioriteras. Munhälsobedömningar skall genomföras. Beställning Riktade insatser inom barntandvården i de områden där särskilt behov finns Hälsosamtal med föräldrar och barn Tandvården ska integreras i Familjecentralerna Erbjuda kommunerna stöd för att förbättra munhälsan hos äldre Uppdrag till Koncernstab Hälso och sjukvård 2016 Säkerställa att den uppsökande tandvården till personer i särskilda boenden ges med integritet och kontinuitet Följa upp, analysera och redovisa vilka åtgärder tandvården genomför för att minska väntetiderna inom specialisttandvården Utveckla och pröva metoder för att nå äldre utan tandvårdsstöd

26 Habilitering/Rehabilitering RF mål Regionstyrelsen och hälso och sjukvårdsnämnderna ska genom ett aktivt hälsofrämjande och förebyggande arbete skapa förutsättningar för invånarna att leva ett liv i hälsa Regionstyrelsen och hälso och sjukvårdsnämnderna ska erbjuda invånarna en sammanhållen vård oavsett vårdnivå eller vårdgivare Hälso och sjukvårdsnämnderna ska säkerställa att vården är jämlik och jämställd Regionstyrelsen och hälso och sjukvårdsnämnderna ska säkerställa att patienterna erbjuds vård inom de fastställda garantitiderna Regionstyrelsen och hälso och sjukvårdsnämnderna ska säkerställa en kvalitetsdriven vård i hela Västra Götaland Regionstyrelsen och hälso och sjukvårdsnämnderna ska säkerställa att patienterna är delaktiga i vården och vet vart de ska vända sig för vård Nämndmål Personer med funktionsnedsättning ska ha full tillgång till samtliga specialiteter utöver habiliteringsverksamhet inom länssjukvården Familjer med funktionsnedsättning har många vårdkontakter och ska vara högprioriterat för en fast vårdkontakt och en kontaktperson som kan visa vägen genom vården Tillgänglighet till fördjupad Neuropsykiatrisk utredning (NPutredning) för barn inskrivna inom habiliteringen ska öka. Uppdrag till Koncernstab Hälso och sjukvård 2016 Övergången mellan barn och vuxenhabiliteringen samt tillgängligheten till alla specialiteter på sjukhusen för patienter inskrivna inom habiliteringen ska säkras Hälsan hos familjer med funktionsnedsättning behöver utredas ytterligare

27 Vårdgaranti RF mål Regionstyrelsen och hälso och sjukvårdsnämnderna ska säkerställa att patienterna erbjuds vård inom de fastställda garantitiderna Nämndmål Vård enligt de fastställda vårdgarantitiderna Uppdrag till Koncernstab Hälso och sjukvård 2016 Vårdgarantigränserna för cancersjukaför barn och vuxna följs upp särskilt Vårdgarantigränserna för neuropsykiatriskautredningaroch behandlingför barn och vuxna,följs upp särskilt Särskild uppföljning av vårdgarantitidernakring barn och ungdomspsykiatrin skall ske Vårdgarantigränserna för specialisttandvården följs upp särskilt Denna Mål och Inriktning för år 2016 fastställdes av Västra Hälso och sjukvårdsnämnden vid nämndens sammanträde den 27 april Dokumentet reviderades vid nämndsammanträdet den 28 maj 2015.

28 Dnr HSNx Detaljbudget 2016 Västra hälso och sjukvårdsnämnden

29 Sida 1(11) 1. Sammanfattning I detaljbudget 2016 redovisas nämndens plan för prioriterade mål och fokusområden. Folkhälsofrågorna ska lyftas in i och genomsyra de beställningar/överenskommelser som nämnden träffar med utförarna. Nämnden ska arbeta för en nära och sammanhållen vård där olika aktörer samverkar och skapar förutsättningar för patienternas delaktighet och inflytande. Genom kommunikation ska nämnden arbeta för att medborgarna känner till utbud, rättigheter och regler för hälso och sjukvården. Nämnden har inte en verksamhet i balans eftersom de budgeterade kostnaderna inte ryms inom den beslutade ramen. Nämnden har beviljats att ha ett underskott på 80 miljoner kronor under 2016 men trots det finns en osäkerhet på 5,9 miljoner kronor som ännu inte är hanterad. För att uppnå en verksamhet i balans kan ytterligare beslut om prioriteringar komma att fattas under Verksamhet Västra hälso och sjukvårdsnämnden ska verka för god hälsa och vård på lika villkor. Nämnden har ett befolkningsansvar för invånare i kommunerna Ale, Alingsås, Härryda, Kungälv, Lerum, Lilla Edet, Mölndal, Partille, Stenungssund, Tjörn och Öckerö. Uppdraget består av beställning, upphandling samt vårdöverenskommelser av hälso och sjukvård, habilitering samt tandvård med utgångspunkt från befolkningens behov. Utgångspunkten är att den vård man behöver ofta finns nära och den vård man behöver mer sällan kan koncentreras till färre platser. Nämnden ansvarar för lokalt folkhälsoarbete i samverkan med kommunerna samt andra lokala aktörer. Befolkningsansvaret innebär att: klarlägga befolkningens behov av hälso och sjukvård i samverkan med bland annat kommuner, försäkringskassa, arbetsförmedling och brukarorganisationer göra behovsanalyser och prioriteringar samt fastställa mål i syfte att verka för en förbättring av befolkningens hälsa, med utgångspunkt från regionfullmäktiges mål och inriktning verka för en förbättring av folkhälsan i samverkan med bland annat kommuner och frivilligorganisationer föra dialog med invånarna i olika forum om vårdens tillgänglighet och kvalitet samt inriktning och utveckling följa utvecklingen av befolkningens behov av hälso och sjukvård och tandvård och ta nödvändiga initiativ ta del av synpunkter som kommer in via patientnämnden Västra hälso och sjukvårdsnämnden har ett löpande arbete med att träffa vårdöverenskommelser med vårdenheter inom Västra Götalandsregionen och teckna avtal med externa vårdgivare så som privata vårdgivare. Västra hälso och sjukvårdsnämnden har finansieringsansvaret för den vård som nyttjas av befolkningen och ryms inom regionfullmäktige budget. Arbetet ska vara i enlighet med de anvisningar som ges av regionfullmäktige, regionstyrelsen och hälso och sjukvårdsstyrelsen. Nämnden svarar även för uppföljning och analys av befolkningens hälsa och gjorda

30 Sida 2(11) vårdöverenskommelser och vårdavtal. Detta ska återrapporteras till hälso och sjukvårdsstyrelsen, regionstyrelsen och regionfullmäktige. 2.1 Prioriterade mål Regionfullmäktige har beslutat om tre strategiska mål som avser en längre period än budgetplanen. De strategiska målen är följande: Västra Götaland ska sträva efter det hållbara samhället med tillväxt av jobb och företag i hela regionen. En sammanhållen och tillgänglig hälso och sjukvård som ges med högsta kvalitet och patientsäkerhet samt som alltid utgår ifrån den enskilda personens behov och erfarenheter. Västra Götalandsregionen ska kunna rekrytera rätt kompetens och erbjuda en god arbetsmiljö för medarbetarna. De strategiska målen är därefter nedbrutna till tio prioriterade mål för perioden Fyra av dessa mål berör hälso och sjukvårdsnämndens verksamhet. 1. Skillnader i livsvillkor och hälsa ska minska 2. Den psykiska ohälsan ska minska och omhändertagande av personer med psykisk sjukdom ska förbättras 3. Patientens ställning inom hälso och sjukvården ska stärkas 4. Samtliga verksamheter inom hälso och sjukvården ska prestera bättre än genomsnittet i nationella kvalitetsregister och jämförelser Nämnden redovisar en kortfattad plan för hur man kommer att arbeta med målen. Skillnader i livsvillkor och hälsa ska minska Nämndens prioritering är att folkhälsoarbetet inriktas på de största utmaningarna utifrån befolkningsenkäten Hälsa på lika villkor i varje kommun. Folkhälsofrågorna ska lyftas in i och genomsyra de beställningar/överenskommelser som nämnden träffar med utförarna. Det ska finnas minst en familjecentral i alla nämndområdets kommuner För att prioritera livskvalité för våra äldre så ska samarbetet avseende äldres mun och tandhälsa prioriteras. Personer med funktionsnedsättning ska ha full tillgång till samtliga specialiteter utöver habiliteringsverksamhet inom länssjukvården Ta initiativ till fördjupade dialoger om hälso och sjukvård inom kommunernas geografiska områden. Den psykiska ohälsan ska minska och omhändertagande av personer med psykisk sjukdom ska förbättras Arbeta för en nära och sammanhållen vård som utgår från målgruppens behov. Verka för att olika aktörer samverkar och skapar förutsättningar för delaktighet och inflytande.

31 Sida 3(11) Patientens ställning inom hälso och sjukvården ska stärkas Nämnden ska genom kommunikation bidra till att invånarna får en korrekt bild av hälso och sjukvården, större kunskap om hälso och sjukvårdsnämndens ansvarsområden och stärka förtroendet för det demokratiska systemet. Medborgarna ska känna till utbud, rättigheter och regler för hälso och sjukvården inom nämndområdet. Samtliga verksamheter inom hälso och sjukvården ska prestera bättre än genomsnittet i nationella kvalitetsregister och jämförelser Säkerställa att nämndområdets invånare alltid får högsta kvalitet på behandling 2.2 Fokusområden Utifrån de strategiska målen pekar regionfullmäktige ut 25 fokusområden som verksamheterna särskilt ska bevaka under Tio av dessa fokusområden berör hälso och sjukvårdsnämndens verksamhet: 1. Förbättra tillgänglighet inom barn och ungdomspsykiatrin Genomföra den regionala psykiatriplanen 2. Stärka första linjens förmåga att möta psykisk ohälsa 3. Uppfylla vårdgarantin 4. Utveckla ett personcentrerat arbetssätt i hälso och sjukvården 5. Förbättra akutvårdkedjan 6. Minska antalet vårdskador och antalet vårdrelaterade infektioner 7. Arbeta för en säkrare läkemedelsanvändning 8. Skapa ett sammanhållet vårdsystem Nämnden redovisar en kortfattad plan i punktform för hur man kommer att arbeta med fokusområden. Förbättra tillgänglighet inom barn och ungdomspsykiatrin Barn och ungdomspsykiatrin, barn och ungdomsmottagningarna (BUM) bidra till en utveckling av första linjen tillsammans med kommunernas socialtjänst och elevhälsa. Första linjen bygger på ett helhetstänkande utifrån förståelsen att psykisk hälsa, medicinska faktorer, psykologiska faktorer, sociala faktorer och skolsituation kan påverka varandra och bildar en helhet. Tillgänglighet till fördjupad Neuropsykiatrisk utredning (NPutredning) för barn inskrivna inom habiliteringen ska öka. Genomföra den regionala psykiatriplanen Vid överläggningar med vårdgivarna ska det säkerställas att personer med psykisk sjukdom eller funktionsnedsättning har tillgång till en jämlik, kunskapsbaserad, säker och tillgänglig vård och omsorg av god kvalitet.

32 Sida 4(11) Befolkningens behov avseende insatser från specialistpsykiatrin ska vara högt prioriterat. Stärka första linjens förmåga att möta psykisk ohälsa Integrerade mottagningar för missbruks/beroendevården ska finnas i nämndområdets kommuner. Uppfylla vårdgarantin Vård ska ges enligt de fastställda vårdgarantitiderna Nämnden ska särskilt fokusera på att de fastställda garantitiderna för cancersjukvård och barn och ungdomssjukvård följs. Utveckla ett personcentrerat arbetssätt i hälso och sjukvården Alla ska känna sig trygga i behandlingen av sin cancersjukdom Förbättra akutvårdkedjan Alla i befolkningen ska känna till att man ringer 1177 vid sjukdom 1177uppdraget ska utvecklas och förtydligas Hembesök i särskilt och enskilt boende ska säkras Minska antalet vårdskador och antalet vårdrelaterade infektioner Ta del av utförarnas handlingsplaner för patientsäkerhet. Uppföljning av antal klagomål som rör patientsäkerhet hos de olika utförarna. Arbeta för en säkrare läkemedelsanvändning Säkerställa att läkemedelsgenomgångar, kompletterat med biverkningar som påverkar munhälsa, genomförs på alla som är 75 år och äldre Skapa ett sammanhållet vårdsystem Alla patienter som har behov av samordnad vård när de skrivs ut från sjukhus, skall ha en dokumenterad SIP (Samordnad Individuell Vårdplan) All vårdcentraler ska ha geriatrisk kompetens på vårdcentralerna Familjer med en person/personer som har funktionsnedsättning har många vårdkontakter och ska vara högprioriterat för en fast vårdkontakt och en kontaktperson som kan visa vägen genom vården Samtliga verksamheter inom hälso och sjukvården ska prestera bättre än genomsnittet i nationella kvalitetsregister och jämförelser Säkerställa att nämndområdets invånare alltid får högsta kvalitet på behandling