Förfrågningsunderlag Psykisk hälsa primärvård i Kalmar län

Transkript

1 Förfrågningsunderlag Psykisk hälsa primärvård i Kalmar län

2 Innehåll Definitioner Allmänt om valfrihetssystemet Uppdraget Allmänna villkor Bemanning och kompetens Målgrupper Uppdrag Samverkan Hälsoinriktat arbetssätt Tillgänglighet Kvalitet- och förbättringsarbete Forskning och utveckling Praktisk tjänstgöring för psykologer, PTP psykologer Dokumentation, journalföring, informationsöverföring Patientnämnden Patientavgifter Miljö & hållbarhet Service & tjänster Ersättning Avtal Ekonomisk stabilitet Uteslutande av sökande Vårdenheten Löpande och fördjupad uppföljning Sanktioner Upphörande av verksamhet... 13

3 Definitioner Här definieras vissa begrepp som används i detta uppdragsdokument Enhet = den organiserade enhet där en eller flera anställda tillsammans utför vård enligt uppdraget och som är godkänd inom ramen för Psykisk hälsa primärvård HSA-katalog = nationell digital informationskatalog över olika vårdgivare HSL = hälso- och sjukvårdslag (1982:763) Hälsovalsenhet = En enhet som verkar inom ramen för primärvårdsuppdraget Hälsoval Kalmar län Landstinget = Landstinget i Kalmar län Listad = invånare som valt en vårdenhet inom Hälsoval Kalmar län Patient = medborgare, kund, vårdtagare PSL = Lag (2010:659) Patientsäkerhetslag Policy, strategier, riktlinjer, handlingsplan = rangordnad benämning av landstingets styrdokument SOSFS = Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd Uppdragsgivare = Landstinget i Kalmar Län Uppdragstagare/Leverantör = den vårdenhet som är godkänd och som utför vård inom ramen för Hälsoval

4 1. Allmänt om valfrihetssystemet Landstinget i Kalmar län har beslutat att införa valfrihetssystem inom flera vårdområden i enlighet med lagen (2008:962) om valfrihetssystem (LOV). LOV ger kommuner och landsting möjlighet att genom avtal reglera förutsättningarna för viss vård i ett valfrihetssystem. Med valfrihetssystem avses ett förfarande där varje medborgare har rätt att välja den leverantör som ska utföra vården och som en upphandlande myndighet godkänt och tecknat kontrakt med. Lagen bygger på att det inte finns någon priskonkurrens mellan vårdleverantörerna och den enskilde medborgaren ges istället möjlighet att välja den leverantör som han eller hon uppfattar tillhandahåller bäst kvalitet. Landstinget i Kalmar län ansvarar för att medborgarna får information om samtliga leverantörer av vårdtjänster som finns att välja emellan. LOV erbjuder vårdleverantörerna inom valfrihetssystemet stor frihet att utforma vården inom ramen för de krav som uppdragsgivaren formulerar och utifrån medborgarnas behov. Den som vill ansöka om att leverera vård inom Landstinget i Kalmar läns valfrihetssystem inbjuds att skriftligen ansöka om godkännande enligt ett standardiserat förfarande. En sökande vars ansökan godkänns förbinder sig att leverera vård i enlighet med vid var tid gällande villkor för det sökta vårdvalet genom att underteckna ett kontrakt med uppdragsgivaren. Redan genom undertecknande av ansökan intygar sökanden såväl att kraven i förfrågningsunderlaget är uppfyllda vid ansökningstillfället som att sökanden accepterar och kommer att uppfylla samtliga villkor i förfrågningsunderlaget för det sökta vårdvalet vid utförandet av vårduppdraget.

5 2. Uppdraget Leverantören har ansökt om och godkänts för att leverera vård inom Kalmar län vårdval Psykisk Hälsa Primärvård. Uppdragets innehåll och omfattning anges i detta avsnitt. Genom undertecknande av avtalet har Leverantören åtagit sig att från driftstart utföra uppdraget vid enheten enligt villkoren i avtalet och erhållit rätt att marknadsföra uppdraget mot medborgarna i Kalmar län i enlighet med avtalet (se Avtal). Leverantören ska i bilaga till ansökan noggrant beskriva hur man avser att planera och genomföra behandling utifrån olika diagnoser och metoder. Leverantören ska arbeta evidensbaserat, på vetenskaplig grund, och efter beprövad erfarenhet. Eventuell ändring i behandlingsupplägg ska meddelas uppdragsgivaren för godkännande. Leverantörens beskrivning av verksamheten utgör ett viktigt underlag vid uppföljning. 2.1 Allmänna villkor Leverantör som verkar inom vårdval Psykisk hälsa primärvård enligt Lag (2008:962) om valfrihetssystem är en del av primärvården, som i sin tur utgör basen i hälso och sjukvården. Begreppet primärvård definieras i 5 HSL som den del av den öppna vården som, utan avgränsning avseende sjukdom, ålder eller patientgrupp, ska svara för befolkningens behov av sådan grundläggande medicinsk behandling, omvårdnad, förebyggande arbete och rehabilitering, som inte kräver sjukhusens tekniska och medicinska resurser eller annan särskild kompetens. Verksamheten ska drivas utifrån de krav som anges i Hälso och sjukvårdslagen om en för alla människor god vård med respekt för alla människors lika värde och för den enskilda människans värdighet. Den som har störst behov av hälso och sjukvård ska ges företräde till vården (HSL 2). I Patientsäkerhetslagen (2010:659) samt i Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9) tydliggörs leverantörens ansvar att bedriva systematiskt patientsäkerhetsarbete och att arbeta förebyggande för att förhindra vårdskador. Patienter ska, på ett tydligt sätt, ges möjlighet att delta i patientsäkerhetsarbetet. Leverantören ska integrera ett hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbetssätt vid alla kontakter med patient/medborgare samt i all vård och behandling. Leverantören ska samverka med andra leverantörer och myndigheter samt delta i utarbetande av utrednings, behandlings och rehabiliteringsplaner. Leverantören ska följa de lagar, förordningar, föreskrifter, råd och rekommendationer som gäller för hälso- och sjukvården. Leverantören ska följa gällande landstingsplan, policy och riktlinjer som är tillämpbara och krävs för uppfyllandet av uppdraget. Leverantören har det medicinska ansvaret för uppdragets genomförande och är underställd tillsyn som utförs av Inspektionen för vård och omsorg (IVO). Leverantören ska följa landstingets krav om inlämnande av uppgifter för uppföljning och ersättning se bilaga 2. Leverantören ska ha en kontinuerlig dialog med Beställarenheten genom deltagande vid planerade informationsmöten.

6 Samverkan med andra leverantörer och huvudmän ska ses som en naturlig del i uppdraget och bedrivas på ett sådant sätt att patienten och närstående upplever vården som en helhet. Varje ärende i uppdraget ska handläggas så enkelt, snabbt och, för samhället, kostnadseffektivt som möjligt utan att säkerheten eller kvaliteten eftersätts. Vid handläggningen ska leverantören beakta möjligheten att själv inhämta upplysningar och yttranden från andra myndigheter, om sådana behövs. Leverantören ska sträva efter att uttrycka sig lättbegripligt. Även på andra sätt ska Leverantören underlätta för den enskilde i dess kontakt med vården. 2.2 Bemanning och kompetens Leverantören ska ha utsedd, namngiven verksamhetschef som ska vara väl förtrogen med de lagar, förordningar, föreskrifter, riktlinjer, råd och rekommendationer som gäller för arbetsmiljö samt för hälso- och sjukvård. Vid byte av verksamhetschef, kontaktuppgifter mm ska leverantören meddela Beställarenheten detta innan förändringen träder i kraft. Verksamhetschefen ansvarar för att eventuella förändringar avseende bemanning och kompetens fortlöpande anmäls till Beställarenheten. Verksamhetschefen ska garantera att enheten har minst en psykolog i tillräcklig stor omfattning. Verksamhetschefen ansvarar för att hålla sig uppdaterad inom aktuell forskning och utveckling samt på de riktlinjer (Nationella riktlinjer från Socialstyrelsen, SBU rapporter mm) som definierar uppdraget för Psykisk hälsa primärvård och i enlighet med det uppdraget tillhandahålla yrkesgrupper med erforderlig formell och reell kompetens för att klara att utföra detsamma. Verksamhetschefen ansvarar för att personalen har för uppdraget adekvat utbildning och legitimation och får den fortbildning/vidareutbildning som erfordras för att upprätthålla kompetensen och ges tidsmässigt utrymme för att tillhandahålla en god och säker vård. Verksamhetschefen ansvarar för att behandlare med krav på handledning erhåller det. Leverantörens anställda, som har kontakt med medborgare, patienter och närstående till dessa, ska tala och förstå svenska. Leverantören ska, i samband med ansökan om ackreditering, bifoga kompetensbevis för berörd personal. I den mån ny personal anställs av leverantören gäller detsamma. Om leverantören på grund av tillfällig kompetensbrist inte uppfyller uppdraget ska detta anmälas till uppdragsgivaren och återställande ska ske inom en (1) månad. I detta fall ansvarar leverantören för att slutföra behandling och uppföljning för pågående vårdåtaganden. 2.3 Målgrupper Leverantören ska erbjuda uppdraget till folkbokförda medborgare i Kalmar län samt folkbokförda medborgare i andra landsting/regioner, i andra länder samt till medborgare med skyddade personuppgifter. Gällande asylsökande och papperslösa ska Landstingets riktlinjer följas.

7 Målgrupp för uppdraget är patienter som är 18 år eller äldre och har behov av primärvårdens insatser enligt bilaga 3. Behandlingen ska vara individ- och behovsanpassad. Patienter som har mycket uttalade besvär med omfattande konsekvenser på levnadssättet, som kräver utökad teamsamverkan, där besvären lett till mycket lång sjukskrivning eller tidigare behandling inte varit framgångsrik ska av leverantören aktualiseras för bedömning eller behandling inom den specialiserade vården. 2.4 Uppdrag Kontakten med leverantören ska gå lätt och snabbt. Patienter ska bli tagna på allvar, få ett gott bemötande, bli respekterade och ha möjlighet att påverka sin vård. Mötet och vården ska vara individanpassat och ske utifrån patientens förutsättningar. För att skapa trygghet krävs att patienter känner tillit till att bedömning, behandling och råd är säker och av bästa kvalitet, att leverantören upprätthåller en hög kontinuitet samt tar ansvar för patienternas väg i vården. Patient (enligt avsnitt 3.2) ska, efter medicinsk bedömning av en hälsovalsenhet eller annan vårdaktör remitteras till vald enhet inom Psykisk hälsa primärvård som ska bekräfta emottagande av patienten. Konsultremissen utförs av legitimerad personal och behandling ska inledas inom två (2) veckor från det att remiss inkommit hos leverantör. Det åligger behandlaren att omedelbart kontakta remittent om behov uppstår. Antalet besök under en behandlingsomgång ska vara samstämmigt med patientens behov. När behov föreligger ska psykolog utföra de inledande bedömningssamtal som krävs inför val av psykologisk/terapeutisk behandling eller annan insats. Antal besök under en behandlingsomgång ska vara i linje med aktuell vetenskap och beprövad erfarenhet för den problematik patienten söker för samt utifrån vårdnivå (se bilaga 3). Vid konsultremiss till leverantör inom vårdval Psykisk hälsa primärvård kvarstår ansvaret för patientens eventuella läkemedelsbehandling, sjukskrivning och andra medicinska åtgärder hos den behandlande läkaren. Leverantören ska medverka i utvecklingen av behandlingsrutiner (riktlinjer och tillämpningar) och vårdprogram samt följa de som är beslutade nationellt eller inom Landstinget i Kalmar län Samverkan Leverantören ska säkra ett teamarbete med resten av primärvården genom avtal med minst en hälsovalsenhet (gällande hälsovalsenhetens hela lista eller del av lista). Avtalet innebär, utöver grunduppdraget, ett utökat ansvar för de medborgare som är listade på den hälsovalsenheten. Det ansvaret innebär att leverantören ska stödja sammanhållna vårdprocesser vilket kräver ett fördjupat och gränsöverskridande samarbete. Det utökade ansvaret innebär dessutom att leverantören ska jobba förebyggande och ge råd och stöd till patienter och medborgare i hur de kan bibehålla eller förbättra sin hälsa. Leverantörer ska, vid behov och efter samråd, bidra med stöd och handledning till hälsovalsenhetens personal.

8 Leverantören ska ha regelbunden kontakt med de hälsovalsenheter den har avtal med. Avstämning kring patienter ska ske minst en gång/vecka och multiprofessionellt teamarbete kring patienter ska ske vid behov t.ex. rehabiliteringsmöte (se bilaga 2). Leverantören ska medverka till en väl samordnad vårdprocess även när patienten har behov av annan kompetens än den som leverantören kan erbjuda. Leverantören ska i vård och rehabiliteringsprocessen samverka med berörda vårdaktörer, myndigheter som Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen, organisationer, arbetsgivare, kommunala verksamheter och övriga i patientens vård engagerade personer när patientens behov inte kan tillgodoses enbart av leverantören. Leverantören ska erbjuda en god tillgänglighet över telefon eller via funktionsbrevlåda för relevanta samverkansparter och ska ha dokumenterade rutiner för samverkan enligt ovan Hälsoinriktat arbetssätt Leverantören ansvarar för att dess anlitade personal har kunskap om, och att det finns rutiner för, att identifiera, bedöma, initiera och utföra samt följa upp korrekt åtgärd avseende levnadsvanor, när så är relevant ur patientens perspektiv och det aktuella medicinska tillståndet. Leverantören ansvarar för att dess anlitade personal har kompetens både avseende levnadsvanor samt lämpliga metoder för samtalsmetodik. I de fall leverantören inte kan erbjuda stöd för att förändra levnadsvanorna själv ska leverantören försäkra sig om att patienten remitteras till annan lämplig vårdaktör Tillgänglighet Leverantören ska erbjuda en hög tillgänglighet. Tillgången till mottagning ska kunna erbjudas minst 40 timmar/vecka på respektive enhet. Leverantören ska ange enhetens öppettider på 1177 vårdguiden. Under de 40 timmar enheten är öppen skall den vara tillgänglig för kontakt samt kunna ta emot akuta besök och bedriva planerad verksamhet utifrån vårdåtagandet. Utöver detta kan leverantören erbjuda utökat öppethållande för valda delar av verksamheten. Övriga tider ska hänvisning ske till Sjukvårdsrådgivningen (1177). Leverantören har rätt att reducera öppettider, eller delar av verksamheten, 1 juni till den 31 augusti så länge behandling fortfarande kan inledas inom två (2) veckor från det att remiss inkommit hos leverantör Lokaler Vårdenheten ska svara för att utrustning och lokaler uppfyller myndigheternas krav på hygien, säkerhet och tillgänglighet. Vårdenheten ska anpassa miljö och teknik så att personer med funktionsnedsättning kan besöka lokalerna och ta del av verksamheten. Vid eventuellt byte av lokal ska landstinget kontaktas för godkännande. Mottagningsrummen behöver också vara anpassade till verksamhetens specifika behov som handlar bl. a om att miljön ska inge lugn och trygghet, och rummen bör vara ljudisolerade för sekretess.

9 e Hälsa Leverantören ska erbjuda patienterna e Hälsa genom bland annat mobila lösningar. En form kan vara kvalificerad kontakt genom telefon eller video. Uppföljning kan efter överenskommelse mellan behandlare och patient ske genom kvalificerad kontakt via telefon eller video. Leverantören ska då följa landstingets regler och riktlinjer. Leverantören ska ansluta sig till landstingets tillgängliga digitala tjänster (1177.se) Kvalitet- och förbättringsarbete Vårdenheten ska genom egen analys i samband med den årliga uppföljningen ge förslag på kvalitetsoch förbättringsarbete som är relevant för vårdenheten och därmed ska genomföras under kommande år. Detta fastställs i dialog med Beställarenheten. Uppföljningen av kvalitets- och förbättringsarbetet sker i två steg, dels genom en återkoppling under året och sedan vid nästkommande årliga fördjupade uppföljningar. 2.5 Forskning och utveckling Vårdenheten ska redovisa den fortbildning som medarbetarna fått inom primärvårdsområdet. Vårdenheten ska medverka i forskning och utveckling inom primärvårdsområdet. Forskning och utveckling ska ske i samverkan med landstingets FoU-enhet. Vid fortbildning för alla personalgrupper gäller Riktlinjer för kompetensutveckling för personal inom primärvård. Läs mer på ltkalmar.se Utvecklingsarbete för primärvården i Kalmar län Deltagande inom vissa utvecklingsområden vänder sig till såväl offentligt som privat drivna enheter och ersätts enligt tilläggsprincipen. Läs mer i Ersättning för vården (bilaga 2) 2.6 Praktisk tjänstgöring för psykologer, PTP psykologer Efter avlagd psykologexamen krävs ett års praktisk tjänstgöring (på heltid) under handledning av en legitimerad psykolog för att erhålla legitimation som psykolog (enl. 4 kap 1 patientsäkerhetslagen, PSL) PTP psykologen arbetar under detta utbildningsår med eget yrkesansvar. PTP ska ge övning och fördjupade kunskaper i psykologyrket och dess olika ansvars och kompetensområden inom en organisation. Genom att kunskaperna tillämpas i praktiskt psykologarbete under handledning, skapas förutsättningar för yrkesverksamhet i självständig ställning. Uppdragsgivaren kan uppdra åt leverantören att fullgöra utbildningstjänstgöringsuppdrag för PTPpsykologer. PTP psykologen deltar då i Landstinget i Kalmar läns PTP program. De krav som ställs på den praktiska tjänstgöringen för psykologer regleras i patientsäkerhetsförordningen (SFS 2010:1 369) samt i Socialstyrelsens föreskrifter om praktisk tjänstgöring för psykologer (SOSFS 2008:34). För psykologer med utländsk examen hänvisas verksamhetschefer att informera sig om de regler och särskilda bestämmelser som gäller i dessa fall.

10 PTP psykologen ska efter anställning arbeta under ledning av en verksamhetschef samt med handledning av en legitimerad psykolog med minst 3 års yrkeserfarenhet som legitimerad psykolog. Handledningskravet är minst en timme/vecka och det måste ske som ett fysiskt möte Det grundläggande kravet för att fullgöra utbildningsuppdraget är att leverantören under hela öppettiden ska vara bemannad med minst en legitimerad psykolog med tre års erfarenhet i yrket som leg. psykolog Leverantören ska följa de mål och riktlinjer som studierektorerna lokalt i landstinget har utarbetat. 2.7 Dokumentation, journalföring, informationsöverföring Leverantören ska, i enlighet med gällande lagar och förordningar, föra patientjournaler och bevara dessa på angivet sätt enligt Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2008:14) om informationshantering och journalföring i hälso- och sjukvården samt följa offentlighets- och sekretesslagen (2009:400). Leverantören ska dokumentera i landstingets digitala journalsystem samt landstingets övriga digitala informationsöverföringssystem. Leverantören ska träffa personuppgiftsbiträdesavtal med landstinget i enlighet med personuppgiftslagen (1998:204) och patientdatalagen (2008:355), då landstinget behandlar personuppgifter för vårdenhetens (den personuppgiftsansvariges) räkning. Patientdatalagen (2008:355) ger legala förutsättningar för vårdgivare att ingå i sammanhållen journalföring. Med sammanhållen journalföring avses ett elektroniskt system, som gör det möjligt för en vårdgivare att ge eller få direktåtkomst till personuppgifter hos en annan vårdgivare. Landstinget är sedan maj 2012 anslutet till NPÖ, nationell patientöversikt, som är ett verktyg för direktåtkomst till sammanhållen journalföring som gör det möjligt för behörig vårdpersonal att, med patientens samtycke, ta del av journalinformation som registrerats hos andra vårdgivare (landsting, kommuner eller privata vårdgivare). Socialstyrelsens föreskrifter om samverkan vid in- och utskrivning av patienter i sluten vård (SOSFS 2005:27) ligger till grund för den rutin för informationsöverföring som tillämpas inom landstinget samt inom länets kommuner. Leverantören ska vara ansluten till landstingets HSA-katalog. 3. Patientnämnden Vårdenheten ska aktivt bistå landstingets patientnämnd och övriga patientnämnder vid utredningar av enskilda patientärenden samt tillvarata patientnämndernas erfarenheter i det interna kvalitetsarbetet. 4. Patientavgifter Vårdenheten förbinder sig att ta ut patientavgift enligt gällande beslut av landstinget. Rabatter eller annan förändring av patientavgifter är inte tillåtet. Läs mer i Avgiftshandbok. 5. Miljö & hållbarhet Miljö och hållbarhetsarbete ska vara en naturlig del i enhetens vardag. Landstingets miljöpolicy innebär att leverantören ska arbeta strukturerat med att minimera sin miljöpåverkan, ta miljöhänsyn, dokumentera detta och sträva efter ständig förbättring.

11 6. Service & tjänster 6.1 Varuförsörjning Vårdenheten ska själv ombesörja och bekosta inköp av förbrukningsartiklar. Landstingsservice erbjuder vårdenheterna oavsett driftsform att rekvirera de förbrukningsmaterial som lagerförs i landstingets Centralförråd. Dessa artiklar bekostas av enheten. Artiklarna skall beställas via Landstingets beställarportal. Landstinget i Kalmar län har träffat ramavtal med ett antal varuleverantörer om köp av vissa förbrukningsvaror, som inte lagerförs. Privata enheter äger hos dessa varuleverantörer rätt att efterhöra om köp av förbrukningsvaror också kan ske på de villkor som avtalats med landstinget. Det ankommer på leverantören att träffa ett eget hängavtal med berörd varuleverantör. Förteckning över avtalsområden och leverantörer lämnas av landstingets upphandlingsavdelning på begäran. 6.2 Transporter Privata enheter erbjuds att kostnadsfritt använda sig av befintliga interntransporter mellan enheterna och övriga Landstinget. 6.3 Sjukresor Enheten ska informera patienten om landstingets regler för sjukresor och vara patienten behjälplig med att ordna sjukresa. Ytterligare information finns hos Kalmar Länstrafik KLT. 6.4 Tolk Enheten ska ordna språktolk till patient som inte förstår eller kan uttrycka sig i svenska språket. Tolk eller tolkförmedling med vilken landstinget har avtal ska anlitas. Landstinget svarar för tolkkostnaderna. Gravt hörselskadade, döva, vuxendöva, dövblinda och hörande som behöver tolk får detta genom tolkcentralen, som betjänar hela länet. 6.5 IT Vårdenhetens tillgång till standardutrustning avseende såväl mjukvara som hårdvara är en reglerad kostnadsfri tjänst. Dessa tjänster ska beställas via landstingets IT-förvaltning, läs mer i bilaga Ersättning Enligt landstingsstyrelsens beslut. Läs mer i bilaga Avtal En vårdenhet får bedriva vård inom Landstinget i Kalmar Län under förutsättning att sökanden godkänts av landstinget. Efter godkännande tecknas avtal mellan uppdragstagaren och landstinget. Avtalet reglerar samtliga villkor inklusive ekonomiska villkor samt uppdragstid och vårdenhetens lokalisering. 8.1 Ekonomisk stabilitet Leverantören ska ha ekonomisk stabilitet och ekonomiska förutsättningar för att fullgöra åtagandet enligt uppdragsbeskrivningen. Landstinget kontrollerar att leverantören är: registrerad i aktiebolags-, handels-, eller föreningsregister

12 registrerad för redovisning och inbetalning av mervärdesskatt, innehållen preliminär A-skatt och arbetsgivaravgifter fri från skulder vad gäller svenska skatter och sociala avgifter har lämnat kopia på företagets F-skattesedel har lämnat kopia på det vid ansökan gällande registreringsbevis utfärdat av behörig officiell myndighet (i Sverige Bolagsverket) har lämnat Begäran om upplysningar vid offentlig upphandling, Skatteverkets blankett SKV Blanketten ska vara ifylld av Skattemyndigheten. Blanketten kan rekvireras från Skatteverkets hemsida bevis om att sökande ej återfinns i Näringsförbudsregistret De två sist nämnda intygen får vara maximalt sex (6) månader gamla och ska företes i original. Juridisk person måste vara färdigbildad vid avtalets undertecknande. Den juridiska personen ska vid samma tillfälle inneha F-skattsedel och uppvisa registreringsbevis utfärdat av Bolagsverket. Juridisk person under bildande ska i ansökan om godkännande ange nuläge, förutsättningar och tidplan för sin etablering. En ekonomisk plan för verksamheten bifogas ansökan och intygas av namngiven revisor eller bank. Landstingets bedömning av huruvida en enhet ska godkännas kommer att ske utifrån sökandens finansiella och ekonomiska ställning samt förmåga att fullfölja åtagandet under hela avtalsperioden. Landstinget kommer att göra en helhetsbedömning bland annat genom att inhämta kreditupplysning samt eventuella referenser. 8.2 Uteslutande av sökande Landstinget får utesluta en sökande som: skadar eller riskerar att skada förtroendet för landstinget, olämplighets/ej hedervärd vandel är i konkurs eller likvidation, är under tvångsförvaltning eller är föremål för ackord- eller tills vidare har inställt betalningar eller är underkastad näringsförbud är föremål för ansökan om konkurs, tvångslikvidation, tvångsförvaltning, ackord eller annat liknande förfarande genom lagakraftvunnen dom är dömd för brott avseende yrkesutövningen har gjort sig skyldig till allvarligt fel i yrkesutövningen och landstinget kan visa detta inte har fullgjort sina åtaganden avseende socialförsäkringsavgifter eller skatt i det hemlandet eller annan stat inom EES-området, eller i något väsentligt hänseende har låtit bli att lämna begärda upplysningar eller lämnat felaktiga upplysningar som begärts. Om sökanden är en juridisk person, får denne uteslutas om en företrädare för den juridiska personen har dömts för sådant brott som avser yrkesutövningen eller gjort sig skyldig till allvarligt fel i yrkesutövningen.

13 8.3 Vårdenheten Sökanden ska i ansökan ange i vilken kommun eller stadsdel man avser etablera en enhet. Beslut om godkännande av enhet tas av utsedd tjänstemannagrupp och beslut om avtal med enhet tas av Landstingsstyrelsen. 8.4 Löpande och fördjupad uppföljning Uppföljningen skall bygga på Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9). Uppföljning av Psykisk hälsa primärvård ska bidra till en positiv utveckling av befolkningens hälsa och leverantörernas verksamhet. Det ska också ses som ett viktigt led i leverantörernas interna kvalitetsutveckling. Uppföljningen av uppdraget Psykisk hälsa primärvård sker kontinuerligt. Dialog med respektive leverantör är en viktig del av den fördjupade uppföljningen och ett måste för att få en så riktig helhetsbild som möjligt. Uppföljning av kvalitetsvariabler i primärvården sker på olika sätt och med flera olika syften, t.ex. kvalitetskontroll, styrning mot önskade mål, utvecklingsfrämjande och resultatkontroll. I uppdraget beskrivs grundläggande villkor Kvalitet i primärvården består av flera olika delar. En del kan bedömas av patienterna, som t.ex. tillgänglighet och bemötande medan andra delar är svårare för patienterna att bedöma t.ex. medicinsk kvalitet. Uppföljningsmåtten hämtas från landstingets journalsystem samt från andra relevanta datakällor eller från enheterna själva. Uppföljning sker löpande och i fördjupad form. En överenskommelse mellan arbetsgivare, bransch och fackliga organisationer har träffats gällande en plattform om ökad öppenhet inom vård och omsorg med offentlig finansiering. Landstinget ser positivt på att leverantörerna ansluter sig till denna plattform när denna finns tillgänglig. 8.5 Sanktioner Landstinget äger rätt att till följd av brister i leverantörens utförande av åtagandet eller andra brister hos vårdgivaren fatta beslut att leverantören får ett ersättningsavdrag. Brister som framkommit vid löpande eller fördjupad uppföljning leder till sanktioner enligt bilaga 2. Landstinget har rätt att återkalla godkännandet för en enhet om uppdragstagaren inte uppfyller villkoren för att bedriva vårdenheten. Godkännandet av en enhet gäller i sex (6) månader, därefter äger landstinget rätt att återkalla godkännandet för det fall ett avtal inte har träffats. 8.6 Upphörande av verksamhet Regleras i avtal mellan landstinget och enheten. Det innebär bland annat att uppdragstagaren vid upphörande av verksamhet ska lämna in samtliga patientjournaler som ej ingår i den gemensamma journalföringen till Landstinget för vidarehantering.