Tandvårdsnämndens kansli Datum 2002-09-26 Nyhetsbrev nr 1-2002 Helgjour Från halvårsskiftet har Sjukvårdsupplysningen i Region Skåne övertagit ansvaret för hänvisning till jourhavande tandläkare. Jag vill i detta sammanhang informera om att Sjukvårdsupplysningen endast förmedlar uppgift om vem som har jour på helgen. Det är upp till en var som står antecknad för ett jourtillfälle att finnas på plats. Under den gångna sommaren har det varit ett antal mässfall, det är inte acceptabelt. Rapportering om jourbyten måste fungera oklanderligt. Allmänheten ska kunna lita på att det finns en jourhavande tandläkare att tillgå under helgerna. Information angående arbetsplats- och förskrivarkoder vid läkemedelsförskrivning Tandvårdsnämndens kansli har beställt klisteretiketter med arbetsplatskod för privattandvården i Skåne (en gemensam kod 129001) och skickar ut dessa så snart de levererats (om ca 2 veckor). För beställning av ytterligare klisteretiketter bifogar vi beställningsblankett med förtryckt arbetsplatskod till tryckeriet. Pris för etiketter framgår av beställningslistan. Samma gäller för Tandvårdshögskolan, koden för skolan är 127002. För tandläkare som saknar arbetsplats (pensionärer, tandläkare verksamma utanför tandvården etc) är koden 127004. Under oktober månad kommer apoteken att göra en manuell registrering av arbetsplatskod för de som inte hunnit få sina etiketter. De privata tandläkare samt tandläkarna på högskolan som behöver streckkod för den personliga förskrivarkod ni tidigare fått från Socialstyrelsen kan beställa den från samma tryckeri. Personlig förskrivarkod krävs för utfärdande av recept på narkotiska preparat. En förskrivarkod med 7 nollor är tillräcklig för förskrivning som inte innehåller narkotiska preparat. Sådan förskrivarkod finns inlagd på den etikett vi kommer att skicka ut. Adress: Skånehuset, 291 89 KRISTIANSTAD Telefon: Växel 044-13 30 00 (kl. 08.00-16.30) Fax: 044-13 32 32
Om ni ej har någon förskrivarkod kan den rekvireras från Socialstyrelsen via fax 08-55 55 33 05 eller via mail lakemedel@sos.se. Ni måste ange namn, adress och personnummer. Observera att fr o m 1 februari 2003 gäller en ny receptblankett. Denna kan bl a beställas från Nässjötryckeriet AB, Box 1393, 171 27 Solna, tel 08-705 92 10, som även kan trycka koderna direkt på blanketten. Avtal finns med Praktikertjänst. Behandling av personuppgifter Vissa uppgifter om patienter inom barn- och ungdomstandvården samt patienter som får nödvändig tandvård och tandvård som led i en sjukdomsbehandling registreras i datasystem på vårt kansli. Bifogade broschyr "Hur mina personuppgifter behandlas i Region Skåne" ska finnas tillgänglig för patienterna på mottagningen. Fler ex. kan rekvireras från kansliet. Vår internetadress Vår hemsida på Skåneportalen återfinns under adressen www.tandvard.skane.se. Denna kommer efter nyligen lanserad Skåneportal (www.skane.se) och därmed ny teknik att ändras till www.skane.se/tandvard. Ändringen kommer att ske under hösten. Nödvändig tandvård Gränsen för när förhandsbedömning krävs avseende nödvändig tandvård höjs fr o m 2002-10-01 till 6000 kr. Som tidigare ska all protetik prövas. Förhandsbedömningar Vård enligt beslutad förhandsbedömning kan i samband med övertagande av praktik etc fullföljas av annan tandläkare. Förutsättningen är att ingen ändring sker avseende terapi eller kostnad. 2(7)
Vi redovisar uppföljning på nationell bas vad avser uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård för år 2001. Beträffande uppsökande verksamhet finns fortfarande en del ogjort. Uppsökande verksamhet åt boende på sjukhem, i gruppbostäder m.m. Landsting Uppskattat Andel be- Antal Andel upp- Total Kostnad antal rättigade av uppsökta sökta av kostnad, per berättigade antal bo- antal tkr uppsökt, satta 20 år-w, berättigade kr procent AB 27000 1,9 12436 46,1 6 274 505 C 9000 4,1 2708 30,1 1 508 557 D 5874 3 1857 31,6 1 001 539 E 10350 3,3 5377 52 10 330 1921 F 5195 2,1 2799 53,9 6 262 2237 G 3600 2,7 2183 60,6 1 163 533 H 5310 3 2421 45,6 1 339 553 I 1542 3,6 254 16,5 447 1760 K 3000 2,6 988 32,9 736 745 Skåne 24185 2,8 7063 29,2 2 959 419 N 6760 3,3 2219 32,8 1 310 590 V:a Götal. 33000 2,9 14544 44,1 7 149 492 S 5700 2,7 2255 39,6 937 415 T 5064 2,4 3522 69,5 2 104 597 U 5500 2,8 2934 53,3 1 579 538 W 6600 3,1 3408 51,6 1 780 522 X 6000 2,8 2863 47,7 2 612 912 Y 6300 3,3 1682 26,7 953 567 Z 3214 3,2 1764 54,9 921 522 AC 5518 2,9 4094 74,2 1 576 385 BD 8059 4,1 2814 34,9 1 228 436 Total 186771 2,8 80185 42,9 54 168 676 3(7)
Nödvändig tandvård. Notera att Region Skåne har lägst andel i %.,men kostnad per patient på andra plats. Nödvändig tandvård åt boende på sjukhem, i gruppbostäder m.m. Landsting Antal Andel be- Total Kostnad behandlade handlade kostnad, per av antal tkr behandlad, berättigade, kr procent AB 13424 50 79 203 5900 C 4197 47 12 085 2879 D 2597 44 6 217 2394 E 8483 82 17 037 2008 F 3232 62 9663 2990 G 1877 52 5635 3002 H 2919 55 8 408 2880 I 870 56 1 737 1997 K 2804 93 5 518 1968 Skåne 8935 37 31595 3536 N 2 735 40 7 245 2649 V:a Götal. 21 019 64 54 842 2609 S 3186 56 9 204 2889 T 2322 46 5 919 2549 U 3094 56 8 496 2746 W 3827 58 10 119 2644 X 2663 44 7749 2910 Y 3542 56 10 346 2921 Z 1162 36 3 295 2836 AC 2854 52 8 370 2933 BD 6302 78 9 306 1477 Total 102044 55 311 989 3057 Rekvirering av trycksaker, blanketter mm I fortsättningen önskar vi att Ni beställer trycksaker etc. via fax 044-133232 eller e- mail: tandvardsnamndens.kansli@skane.se. Råd och anvisningar En justerad upplaga av Råd och anvisningar har färdigställts. Den distribueras i nästa utskick om ca 2 veckor. Region Skåne ersätter behandlingsåtgärder enligt Riksförsäkringsverkets föreskrifter. Vårdinnehållet i åtgärderna är enligt Riksförsäkringsverkets föreskrifter för tandvårdstaxan. Föreskrifterna har ändrats från den 1 juli 2002. Kan laddas ner från Försäkringskassans hemsida www.skane.fk.se, tandvård, lagar och förordningar. 4(7)
C-takt Link Ni som har programmet C-takt Link för elektronisk kommunikation kan använda det för förhandsbedömningar till oss. Adressen är Region Skåne, Tandvårdsnämndens kansli. Ni som inte har programmet men är intresserade kan få information på internetadressen http://www.ctaktlink.com, eller via telefon till kundtjänst 031-818600. Intyg om rätt till nödvändig tandvård så kallade gröna kort En kopia på det gröna kortet ska alltid förvaras i patientjournalen. Kopia ska tas i samband med förhandsbedömningar och räkningar som skickas hit. Nya gröna kort utfärdas av kommunernas cirka 70 kontaktpersoner. From 2002-01 är de gröna kort som utfärdas inplastade och mindre i formatet samt innehåller en karbonkopia. Denna kopia skickar kontaktpersonerna i kommunerna direkt in till oss för registrering i en central databas. På sikt kommer därför alla nya gröna kort att vara registrerade i denna databas. Kopior av inplastade gröna kort behöver ej skickas in till Tandvårdsnämndens kansli tillsammans med förhandsbedömning eller räkning. Ej heller behöver kopior på sådana inplastade kort skickas från Folktandvårdsklinikerna till Kristina Niléhn på Folktandvårdens kansli i Lund. Implantatbehandling I de fall implantatbehandling beviljas följer Region Skåne Försäkringskassans regler avseende högsta antal fixturer dvs: helimplantat överkäke 6st. helimplantat underkäke 5st. delimplantat i överkäke eller underkäke 4 st per käkhalva. overdenture i överkäke 4 st. overdenture i underkäke 3 st. Högsta pris för titankomponenter som ersättes av Region Skåne: vid enstegsbehandling 2900 kr per fixtur. vid tvåstegsbehandling 3200 kr per fixtur. Avgift för apnéskena Patientavgift ska tas ut med 300 kronor för apnéskena. Summan ingår inte i högkostnadsskyddet. Det betyder att även om patienten har frikort ska 300 kronor tas ut för skenan. På räkningen ska en minuspost på 300 kronor dragas av, dock ej skrivas i rutan för patientavgift. Högkostnadskort och frikort Alla de patienter som Tandvårdsnämnden genom tandvårdsreformen har betalningsansvar för (grönt kort eller led i sjukdomsbehandling) betalar enligt hälso- och sjukvårdens avgiftssystem dvs de betalar vid varje besök och får stämpel i sitt högkostnadskort om inte frikort finns. Avgifterna är för besök hos tandhygienist 80:- tandläkare 100:- specialisttandläkare 200:- 5(7)
Frikort är man berättigad till när man har betalat 900:- inom en ett-årsperiod och fått stämplat i högkostnadskortet. Frikortet utfärdas omgående och giltighetstiden på frikortet räknas ett år från äldsta (första) stämpeln/betalningen i högkostnadskortet. Kopian på frikortet sänds till Sjukhuset Kristianstad, Kassa/information, Inga-Lill Winblad, 291 85 Kristianstad för registrering. Högkostnadskort, frikort och plastfodral rekvireras från Tandvårdsnämndens kansli, fax 044-133232. Uteblivandeavgift Om patient som erhåller tandvård som ingår i den öppna hälso- och sjukvårdens avgiftssystem uteblir från behandling debiteras patienten samma avgift som erläggs vid besök dvs 100:- hos tandläkare, 200:- hos specialist och 80:- hos tandsköterska och tandhygienist. Vid uteblivande ska högkostnadskortet ej stämplas. Frikort gäller ej. Barntandvård Rapportering av färdigbehandlade barn Korrekt rapportering måste ske för att vi ska kunna lämna ut rätt ersättning vid årsutbetalningen samt göra uppföljning av tandhälsan. Listorna över färdigbehandlade barn ska skickas in en gång i månaden och vara rätt ifyllda, se de anvisningar som finns på blanketten. I nuläget är det så att nästan hälften av de inkomna rapporterna måste skickas tillbaka eftersom de innehåller fel av olika slag. Detta orsakar onödigt merarbete för både er och oss. Antalet barn i privattandvården uppgick 2002-08-31 till 29 600. Som alla förstår är det en ansenlig mängd rapporter som ska hanteras och vi ber alla att noggrant följa anvisningarna vid ifyllandet samt att skicka in rapporter kontinuerligt. Ortodonti Urvalsansvariga för Simrishamns kommun är fr o m halvårsskiftet specialisterna vid tandregleringskliniken i Ystad, tel. 0411-75971. Anvisningar till ortodonti inom allmäntandvården Akutbesök - om något går sönder etc. 1. I första hand vill ortodontisterna själva ta hand om patienterna. Folktandvården håller jour för varandra. Privata vårdgivare har uppmanats att då praktiken är obemannad ha hänvisning till kollega. 2. I andra hand får patientens allmäntandläkare åtgärda det mest akuta och detta ingår då i kapitationsersättningen för barnet om det händer en vardag. Om det gäller en lör- sön- eller helgdag gäller vanliga jourregler för ersättning. Ersättning för extraktion av tand, på ortodontisk indikation, åtgärd 959, utgår endast för permanent tand. Ersättningen är för närvarande 470 kronor. Retentionsbehandling i allmäntandvården - om sådan förekommer ingår den i kapitationsersättningen. Om ny retentionsapparat krävs ersätts tandteknikerkostnaden. 6(7)
Bettskenor om skenan görs på bettfysiologisk indikation ingår den i kapitationsersättningen, förutom tandteknikerkostnaden som ersätts av Tandvårdsnämnden. om skenan görs på ortodontisk grund (enligt behovsindex 2p) utgår ersättning enligt åtgärd 954 fixplåt / åtgärd 956 aktivator i tillämpliga fall, efter beslut av urvalsansvarig. Avslutningsvis Utvecklingen går med stormsteg i teorin, medan takten i verkligheten är något mer modererad. Vi har just skrivit remissvar på Tandvården till 2010 ( SOU 2002:53). En fin och välskriven sammanställning över vad som kan komma att förverkligas i framtidens tandvård, ett smörgåsbord att ta för sig av om det finns tillräckligt med pengar och personal för att genomföra det. De administrativa rutinerna ökar och reglerna blir fler. Var finns det system som underlättar vardagen? Ibland är jag tyngd av att komma med nya pålagor. Det reformerade tandvårdsstödet har varit till glädje för många patienter som fått tandvård. Om detta vittnar kontakter som jag dagligen har med patienter. Det är något att glädjas över tillsammans. Efter en skön sommar går vi in mot hösten, den blir vad vi gör den till. Jag önskar er välkomna till ett fortsatt gott samarbete. Tomas Forss Tandvårdsdirektör 7(7)