2008 08 15 Hjärtligt välkommen att anmäla dig till AXELINA s första baskurs i Kronobergs landsting, torsdagen den 22 januari och fredagen den 23 januari, 2009 i. Axelina är ett helhetskoncept för diagnos, utredning och behandling av de vanligaste besvären i skuldran. Kursen strävar efter att optimera samverkan mellan öppenvård och slutenvård genom samma handläggningsrutiner och nomenklatur. Vår målsättning är att alla som har kontakt med denna patientgrupp skall gå kursen så att vi får ett gemensamt helhetsgrepp i landstinget. För ytterligare information var god se medföljande inbjudan. Väl mött önskar ULF ARMANIUS Verksamhetschef Ortopedkliniken STEN BENGTSSON Överläkare Ortopedkliniken LISA ERICSSON Verksamhetschef Paramedicin NISSE ÅRMAN Distriktläkare Primärvården DAN LINVIK Överläkare Ortopedkliniken Ljungby BIRGITTA ARVIDSSON Samordnare för sjukgymnaster i primärvården Landstinget Kronoberg 1 / 6
OBRUTEN VÅRDKEDJA med AXELINA i KRONOBERGS LANDSTING 22-23 januari 2009, BASUTBILDNING I DIAGNOSTIK OCH BEHANDLING AV SMÄRTA OCH BESVÄR I SKULDRAN AXELINAKONCEPTET strävar mot att säkra en obruten vårdkedja vid omhändertagandet av patienter med smärta och besvär i skuldran. Välkommen att anmäla dig till den första Axelinakursen i Kronobergs landsting som innebär två dagars baskurs. BAKGRUND Folkhälsorapporten från 1 april 2005 visar tydligt att värk i nacke och skuldraområdet har ökat under den senaste tjugoårsperioden hos både män och kvinnor i arbetsför ålder. Ingmar Andersson visade 1998 i sin doktorsavhandling att 30 % av patienterna som sökte primärvården för smärta i rörelseorganet hade smärtan lokaliserad till nacke/skuldra. Med detta som bakgrund har Axelinakonceptet utvecklats ochdetta innebär att diagnostik och behandling av skuldrans sjukdomstillstånd sker utan fördröjning. Vi kallar utbildningen "Obruten vårdkedja med Axelina". Detta betyder samma kriterier för patientens initiala omhändertagande i primär-vården som hos specialisten i ortopedi och sjukgymnastik. De första utbildningarna med AXELINA hölls i Uppland 1999. Sedan dess har Axelinautbildningar genomförts i sjutton av tjugo landsting. Kursen fick Försäkringsmedicinska föreningens utmärkelse som bästa försäkringsmedicinska utbildning år 2000. Landstinget i Jönköpings län delade ut 2002 års kvalitetspris till initiativtagarna i Jönköping för ett framgångsrikt samarbete mellan ortopedkliniken och primärvården som ökat kvaliteten av vården för patienter med axelsjukdomar. OBRUTEN VÅRDKEDJA MED HJÄLP AV AXELINA Vi har strävat mot en systematisering i alla led samt en gemensam terminologi. Axelinakonceptets verktyg består av: Kursen Kursen består av en baskurs som sträcker sig över två dagar. I kursen ingår: Anatomi. Diagnostiska tester. Diagnosanalysschemat. Vårdprogrammen. Patientvideos. Injektionsteknik för det subacromiella rummet samt AC-leden. Diagnosrelaterad sjukgymnastik och rehabilitering. Ansvarsfördelningen i vårdkedjan definieras i Samverkansdokumentet. Övningsdelen Innehåller 158 övningar i 10 aktivitetsgrupper med tillhörande pre- och postoperativa rehabiliteringsplaner. Mer information finns på www.axelina.com. Kommunikationsplattformen på webben Innehåller kontaktuppgifter och mailadresser till alla som genomgått Axelinakurserna. Deltagarna kan sökas utifrån landsting, arbetsplats, osv. Deltagarna kan ändra sina egna adressuppgifter så att dessa ständigt är aktuella. Uppgraderingar av kursens innehåll läggs ut kontinuerligt på denna plattform. Patientinformation med initiala rehabiliteringsplaner finns att skriva ut. Här kommer också nyheter och kallelser till kurser mm. 2 / 6
AKTUELLT KURSINNEHÅLL OCH MÅLSÄTTNING Axelinas första baskurs i Kronobergs landsting ges torsdagen den 22 och fredagen den 23 januari, 2009 på Centrallasarettet. Deltagarantalet är begränsat. Läkare och sjukgymnaster som arbetar ihop och anmäler sig tillsammans har företräde. Föreläsningar och praktiska övningar sker utifrån videoinspelningar av patienter med typiska sjukdomstillstånd i skuldran. Preliminärt schema bifogas nedan. Deltagarna får utföra alla tester och lära sig använda verktygen som diagnosanalysscheman, vårdprogrammen och rehabiliteringsplanerna. Läkarna lär sig lägga bedövning under handledning i subacromiella rummet samt i AC-leden medan sjukgymnasterna praktiskt går igenom diagnosspecifika övningar. Handläggningsalgorithmer och ansvarsfördelning konkretiseras. Kurspärmen innehåller allt som ingår i kursen så några anteckningar behöver inte göras. Tag med dig ett linne inför den praktiska träningen. Efter baskursen bör läkare och sjukgymnaster i öppenvård och slutenvård; Behärska samma baskunskaper, nomenklatur, vårdprogram och rehabiliteringsplaner. Kunna utnyttja övriga verktyg, såsom diagnosanalysschemat, webben mm. Kunna själv diagnostisera och initialt behandla: Rotatorcuffsyndromet Frusen skuldra, Glenohumeral instabilitet ant. Se skillnaden på primärt och sekundärt subacromiellt impingement. Definiera ansvarsområdena i Samverkansdokumentet. Initiera en Samverkansgrupp så att Samverkansdokumentet fortlever Lärare Dr Jan Nowak, Skuldersektionen, Ortopedkliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala. Sjg Berith Svensson, Elisabethsjukhuset, Uppsala. Dr Sten Bengtsson, Dr Danne Maricic, Dr Jonas Johansson, Sjg Hanna Sundin, Anna-Carin Johansson, Ortopedkliniken, lasarett. Sjg Iréne Sjöberg, Samrehab, Oskarshamn. Anmälan Intresseanmälan görs genom att gå in på websidan www.axelina.com. Gå till kurs och klicka på 2009-01-23,. Fyll i namn, Landsting och det Sjukhus/VC/Mottagning där du arbetar. Finns inte din arbetsplats i dropplistorna så markera Lägg till ny och fyll i de uppgifter som behövs i det formulär som visas. Tryck på spara. Fortsätt att fylla i uppgifter. Alla adressuppgifter är till för att vi skall kunna få kontakt om något krånglar. Du får omedelbart ett svarsmail efter det att du anmält dig. Kom ihåg att klicka på länken i svarsmailet. Får du inget mail så fungerar inte våra mailserverar ihop eller så har mailet hamnat i din datapapperskorg. Orsaken är att vid många mail från samma adress så betraktar landstingets server det som skräppost och då hamnar det i din papperskorg. Har du inte fått mailet så hör av dig så fort som möjligt till kontaktpersoner på nästa sida. OBS: 1. När du svarar på första mailet har du intresseanmält dig. Inga förpliktelser. Intresseanmälan kan ske fram till söndagen den 9 november 2008. 2. När du får det andra mailet skall du svara på om du vill gå eller ej. Vill du deltaga markeras det alternativet. Deltagaranmälan är nu bindande. Se till att du har ledigt innan du bekräftar deltagandet. 3 / 6
VIKTIGT Observera att all kommunikation i samband med anmälan kommer att ske via mail och internet. Det är därför viktigt att du själv ansvarar för att alla fakta är riktiga då du anmäler dig. Antalet platser till utbildningen är begränsat. Urvalskriterierna till kursen utgår ifrån om man arbetar i team samt tiden för anmälan. Mao anmäl dig så fort som möjligt och ange vem du anmäler dig tillsammans med. Denna person måste själv göra sin egen anmälan. Först till kvarn Deltagare antas fortlöpande till kursen varför den kan vara fulltecknad innan intresseanmälningsdatum har gått ut. Bekräfta därför ditt deltagande så fort som möjligt för att vara säker på att komma med När du bekräftat ditt deltagande får du ett lösenord och användarnamn. Du kan då gå in på din individuella kommunikationsplattform och läsa det preliminära schemat, deltagarlistan, mm. Baskurs I kursen ingår två dagars baskurs liksom kurspärmen som innehåller allt material. Lunch och kaffe med förfriskningar ingår likaså. Blir du sjuk eller får förhinder efter att du bekräftat ditt deltagande får du gärna skicka en ersättare, annars debiteras hela kursavgiften på 4 800 kr + moms. När du bekräftat att du vill deltaga är anmälan bindande. Kom därför ihåg att begära ledigt för kursen innan du bekräftar din anmälan. Din verksamhetschef ska tillstyrka ditt deltagande. Övningsdelen ingår inte i kursavgiften utan kan köpas separat. Detta beror på att den skall finnas på varje sjukgymnastikenhet och inte belasta den enskilde deltagaren. Kurslokal och hotell Kursen hålls på Centrallasarettet, Strandvägen 8, 351 85. Information om lokalens namn och läge kommer ges innan kusstart då stora ombyggnader sker för tillfället. Tydlig skyltning kommer även att finnas. Övrig hotell- och turistinformation finns på www.svenska-hotell.se Kontaktpersoner Har Du frågor om kursinnehållet, hör av dig till: Dr Jan Nowak på info@axelina.com. Om du vill nå oss på telefon kan du utnyttja bokstäverna på telefonens tangenter och slå 070-AXELINA vilket är samma sak som om du slår 070-293 56 42 på vanligt sätt. Lätt att komma ihåg om du har en Axelinafråga 4 / 6
PRELIMINÄRT SCHEMA Torsdagen den 22 januari, 2009. 08.00 08.30 REGISTRERING. Kaffe/The med smörgås 08.30 10.30 INTRODUKTION & ANATOMI Introduktion samt målsättning med kursen. Genomgång av schema och kurspärm. Skuldrans anatomi. Anatomi video. Gruppindelning läkare/sjukgymnaster. Gruppövning av anatomin. 10.30 10.45 PAUS Kaffe/The med smörgås 10.45 11.00 KLASSIFIKATION Axelina Royal 11.00 13.00 SMÄRTA PRIMÄRT SUBACROMIELLT IMPINGEMENT Introduktion vårdprogram. Undersökningsteknik/ diagnostiska tester. Video diagnos/behandling. Rehabiliteringsalgoritm. Gruppövning. Undersökningsteknik/diagnostiska tester. 13.00 14.00 LUNCH 14.00 14.30 GRUPPARBETE Läkare Sjukgymnaster Rehabilitering, mm Rehabiliteringsprinciper Teori för subacromiellt impingement / rotatorcuffruptur 14.30-15.15 SMÄRTA fortsättning ROTATORCUFFRUPTUR Introduktion vårdprogram Undersökningsteknik/diagnostiska tester. Diagnos/behandling/diskussion 15.15 15.30 PAUS Kaffe/The med kaka 15.30 17.00 GRUPPARBETE Läkare Sjukgymnaster Praktisk injektionsteknik. Praktik Rehabilitering för subacromiellt impingement / rotatorcuffruptur 5 / 6
PRELIMINÄRT SCHEMA Fredagen den 23 januari, 2009. 08.00 09.00 SMÄRTA fortsättning Patientvideo, grupparbete 09.00 09.15 AXELINAS KOMMUNIKATIONSPLATTFORM 09.15 09.45 STABILITETSPROBLEM GLENOHUMERAL INSTABILITET ANTERIORT Vårdprogram. Diagnos/rehabilitering 09.45 10.00 PAUS Kaffe/The med smörgås 10.00 11.15 STABILITETSPROBLEM forts. GLENOHUMERAL INSTABILITET MULTIDIREKTIONELLT Vårdprogram Patientvideo Diagnos/rehabilitering Gruppövning. Undersökningsteknik/diagnostiska tester. 11.15 12.45 GRUPPARBETE Läkare Sjukgymnaster Repetition undersökningsteknik och tester. Patientfall. Praktik rehabilitering för GH-instabilitet 12.45 13.45 LUNCH 13.45 14.45 STELHET FRUSEN SKULDRA Vårdprogram patientvideo analys. Rehabilitering. DIABETES SKULDRA Vårdprogram analys. Rehabiliteringsplan. GLENOHUMERAL ARTROS Vårdprogram patientvideo analys. 14.45 15.00 OBRUTEN VÅRDKEDJA Samverkansdokument. Samverkansgrupp 15.00 15.15 PAUS Kaffe/The med kaka 15.15 16.00 AVSLUTNING Sammanfattning samverkansdokumentet Okänd examenspatient. Kursutvärdering. Avslut. Kursintyg. 6 / 6