Kvalitetsbokslut Carema Q2 2013



Relevanta dokument
Kvalitetsbokslut Carema Q1 2013

Kvalitetsbokslut för Vardaga och Nytida

Kvalitetsbokslut för Vardaga och Nytida

Kvalitetsbokslut för Nytida och Vardaga

Patientsäkerhetsberättelse

Kvalitetssäkring genom avvikelsehantering

Patientsäkerhetsberättelse för Norrköping Psykiatri Nytida

Kvalitetsdeklaration Personlig Assistans

Patientsäkerhetsberättelse för. Daglig Verksamhet, Nytida AB. År Ewa Sjögren

Patientsäkerhetsberättelse 2011 för Lingberga, verksamhetsår 2010, Carema Care

Denna patientsäkerhetsberättelse utgör en bilaga till vårdgivarens Patientsäkerhetsberättelse.

Patientsäkerhetsberättelse för. Falkenberg LSS 2, Nytida AB. År Annika Hoffsten Hultén

Kvalitetsdeklaration Personlig Assistans

Kvalitetsledningssystem inom vård- och omsorgsförvaltningen

Kvalitetsdeklaration Personlig Assistans

Patientsäkerhetsberättelse för Runby gruppbostad

Rutin för avvikelsehantering

Kvalitetsdeklaration Individ- och familjeomsorg

Bestämmelserna om lex Sarah (SOSFS 2011:5) hittar du på Socialstyrelsens hemsida.

2014 års patientsäkerhetsberättelse för:

Kvalitetsbokslut för Nytida och Vardaga

Ledningssystem för god kvalitet

Kvalitetsdeklaration Personlig Assistans

Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare

Övergripande ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom vård och omsorg i Malmö stad

2014 års patientsäkerhetsberättelse för Nymilen

1(8) Avvikelse- och riskhantering inom SoL, LSS och HSL. Styrdokument

Riktlinje för rapportering, utredning och anmälan enligt lex Sarah

2014 års patientsäkerhetsberättelse för Vendelsögården

Patientsäkerhetsberättelse Hagavägens Gruppbostad

Kvalitetsdeklaration Särskilt boende äldreomsorg

Hur ska man förhindra att allvarliga missförhållanden uppstår?

Mallen är anpassad av Ambea AB utifrån Sveriges Kommuner och Landstings mall. Patientsäkerhetsberättelse för Morkullevägens gruppbostad.

Patientsäkerhetsberättelse för Fysiocenter Odenplan / Praktikertjänst AB 2012

Vård- och omsorgsnämndens kvalitetsuppföljningsplan

2014 års patientsäkerhetsberättelse för Villa Agadir

Riktlinjer för Lex Sarah

RIKTLINJE FÖR RAPPORTERING AV AVVIKELSE inom vård- och omsorgsförvaltningen

Patientsäkerhetsberättelse för Lenagården HVB

Patientsäkerhetsberättelser 2018 för särskilda boenden i kommunal regi och på entreprenad

Kvalitet och Ledningssystem

2014 års patientsäkerhetsberättelse för Lillälvsgården.

Patientsäkerhetsberättelse

KVALITETSBERÄTTELSE Personlig assistans

Patientsäkerhetsberättelse

Riktlinje och rutin för Avvikelser inom HSL, SoL och LSS

Riktlinje. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete

Patientsäkerhetsberättelse Västravägens Stödboende

Forum Carpe 4 juni Kristina Söderborg Utredare Avdelningen för analys och utveckling

Awiljas kvalitetsberättelse för personlig assistans för år 2017

Kvalitetsbokslut för Nytida och Vardaga

Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare gällande Fäladshöjden Lund

Lokala rutiner vid hantering av rapporter och anmälningar enligt lex Sarah. En del av kvalitetsarbetet

Kvalitetsbokslut för Nytida och Vardaga

2015 års patientsäkerhetsberättelse och plan för 2016 för Vårdgivare boende vid Runby gruppbostad.

Kvalitetsbokslut för Nytida och Vardaga

Rutin för hantering av avvikelser

Avvikelsehantering, hälso- och sjukvård rutin

Kvalitetsberättelse för område Vård och omsorg

RIKTLINJE FÖR UTREDNING AV AVVIKELSE inom vård- och omsorgsförvaltningen

RUTIN FÖR HANDLÄGGNING AV UPPRÄTTAD HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSAVVIKELSE

SOCIALFÖRVALTNINGEN Lillemor Johansson

Uppföljning av hemtjänst, servicehus och vårdoch omsorgsboende 2018

RIKTLINJER LEX SARAH. Socialtjänstlagen (SoL) 14 kap 3-7 Lag om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) SOSFS 2011:5 (S)

Patientsäkerhetsberättelse Karlstad Hemtjänst Renée Månson Verksamhetschef, hemtjänst Karlstad

Lokal lex Sarah-rutin Norrmalms stadsdelsförvaltning

2015 års patientsäkerhetsberättelse och plan för 2016 för Ullstämma servicehus och hemtjänst

Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare

Lagstiftning Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd; SOSFS 2011:5

Avvikelser, klagomål. och synpunkter inom. Vård- och omsorgsnämnden. verksamheter. Antaget

Patientsäkerhetsberättelse Ledarskapsutveckling i Norden AB

2014 års patientsäkerhetsberättelse för Växjö LSS

Patientsäkerhetsberättelse Hélène Stolt Psykoterapi & Ledarskap AB

Kvalitetsbokslut för Nytida och Vardaga

Redovisning av avvikelser januari-juni 2016

Rutin. Dokumentnamn: Rapportering/utredning av missförhållande

Ändring i äldrenämndens delegationsordning och fastställande av rutiner för 14 kap 3-7 socialtjänstlagen, lex Sarah

2014 års patientsäkerhetsberättelse för Kvarngården.

2014 års patientsäkerhetsberättelse för Herrgårdsvägens gruppboende

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Socialnämnden

1(8) Avvikelse- och riskhantering inom SoL, LSS och HSL. Styrdokument

Kvalitetsbokslut för Nytida och Vardaga

2015 års patientsäkerhetsberättelse för Rapsvägens gruppbostad, Solhaga, Sörbygården och Brålanda Hemsjukvård.

Patientsäkerhetsberättelse

Plan Ledningssystem för kvalitetsarbete

Patientsäkerhetsberättelse för Marieberg

2014 års patientsäkerhetsberättelse för Grönskogens äldreboende

Social resursförvaltning. Tjänsteutlåtande Utfärdat Diarienummer 0113/17

Tillämpningsområde. Vård och omsorg. Besöksadress Västra Storgatan 35 Postadress Vård och omsorg Osby

Kvalitetsledningssystem för Socialnämnden i Timrå kommun Utgångspunkter, ansvar och processer

Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare

HÄSSELBY-VÄLLINGBY STADSDELSFÖRVALTNING. Hässelgården och Skolörtens vård- och omsorgsboende- Patientsäkerhetsberättelse 2010

Lex Sarah. Ulrika Ekebro 1 november 2012

Patientsäkerhetsberättelse Hélène Stolt Psykoterapi & Ledarskap AB

Denna rutin syftar till att säkra processen kring rapportering, utredning och anmälan enligt lex Sarah.

Kvalitetsberättelse 2017 Gertrude Care

Resultat från kvalitetsuppföljning i Nytidas gruppbostäder på Furuvägen, Kärreberg och Laxvägen enligt 9 9 LSS

Verksamhetsplan för patientnämnden och patientnämndens kansli

Patientsäkerhetsberättelse

Norrtälje är värdkommun för Tiohundraprojektet, ett unikt samarbete med Stockholms läns landsting inom hälsa, sjukvård och omsorg.

Transkript:

Kvalitetsbokslut Carema Q2 2013 k valitet inom äldreomsorg och funktionsnedsättning www.carema.se

Kvalitetsbokslut Carema Q2 2013 1. Inledning I förordet till kvalitetsbokslutet för kvartal 1 så beskrevs vikten av öppenhet och transparens inom omsorgen. Varje enskild medarbetare, inom såväl privat som kommunal omsorg, har ett personligt ansvar för att uppmärksamma och påtala om något avvikande har inträffat, så att det sedan kan leda till utveckling med höjd kvalitet och ökad trygghet. Under en vecka i maj kunde vi följa TV4 Nyheternas rapportering där man tyckte sig påvisa att privata utförare brister i sin rapportering av missförhållanden som finns i verksamheten. Jag vill föra den retoriken utifrån ett annat perspektiv med förhoppning att denna myt omvärderas. Syftet med lagstiftningen att alla typer av händelser och avvikelser ska rapporteras och en viktig poäng är att en rapportering inte ska skuldbeläggas utan tas emot positivt som en viktig del i kvalitetsarbetet. Som privat utförare så är det en självklarhet att rapportera allt och arbeta öppet. Det är så Carema arbetar och det är så jag uppfattar att kollegorna inom Vårdföretagarna arbetar. En privat utförare har allt att förlora på att inte vara transparent eftersom våra uppdrag bygger på förtroende och tillit i samspel med kommunerna som är våra uppdragsgivare. Om inte kommunerna känner en trygghet med de privata utförarna så ges vi inte nya uppdrag en enkel ekvation. Inom den äldrevård som bedrevs under 80-talet inom den landstingsdrivna långvården så, menar jag, att det inte existerade någon form av systematisk kvalitetsutveckling. Under 90-talet i och med införandet av kommunernas ansvar för äldreomsorgen så gavs den enskilde äldre en ny form av status och värde. Men först under senare delen av 90-talet och 2000-talet så har det systematiska kvalitetsarbetet utvecklats, dels med lagstiftning som drivkraft men även med att privata utförare kom in i äldreomsorgen. Det är min bestämda uppfattning att privata utförare har haft en viktig roll i att äldreomsorgen är så pass bra som den faktiskt är idag. Helt klart har de gamla fått det mycket bättre under årens lopp, mycket tack vare forskning och insatser för att förbättra livet för de mest sjuka äldre, nya värdegrunder med ökad insikt kring varje persons individuella förutsättningar och krav. Nyckeln till en fortsatt utveckling är öppenhet och att såväl kommunala som privata utförare aktivt deltar i arbetet med kvalitetsmätningar och jämförelser. Att dokumentera, utreda och rapportera avvikelser är därför en naturlig del i strävan att kontinuerligt bli bättre. Det handlar om att genom det systematiska kvalitetsarbetet ligga steget före, att tidigt se eventuella risker så att vi förebygger att något händer. Vi ser ett ökat antal avvikelser som ett tecken på noggrannhet i rapporteringen. Vi ser det också som riktigt allvarligt om en verksamhet inte skulle ha några avvikelser eller proportionerligt för få avvikelser. Öppenhet är grunden i kvalitetsutveckling. Vi måste vara transparenta kring både det som är bra och det som är mindre bra och vi välkomnar granskning. Vi vill erbjuda optimala förutsättningar för att ge tillgång till lättillgänglig och begriplig information och jämförbara mått på vad som är en god kvalitet. Vi tror att det endast är på så vis som kvaliteten successivt blir bättre och bättre och de boende mer och mer nöjda. Samhällets äldre måste kunna ställa likvärdiga krav på privat och offentligt driven äldreomsorg då måste man också ges möjligheten till att jämföra likvärdigt. När äldre och deras anhöriga står inför val av omsorg måste de ha tillgång till adekvat och jämförbar information som är oberoende av vem som utför äldreomsorgen. Såväl privata som kommunala utförare måste tillsammans stödja utvecklingen mot full transparens och öppenhet och se avvikelser som möjligheter att hela tiden bli bättre och utveckla vårt arbetssätt och våra rutiner. Lena Freiholtz, kvalitetschef Carema 2. Utveckling under andra kvartalet I samband med första kvartalets kvalitetsbokslut beskrevs har Carema Care ytterligare tagit steg i satsningen på kvalitet. Ansvaret för kvalitetsarbetet har blivit tydligare och flyttats närmare medarbetarna, samtidigt som den interna kontrollen stärkts hela vägen upp till ledningsnivå. Syftet är att skapa både bättre tydlighet och mer tryck i förändrings- och kvalitetsarbetet. En speciellt viktig och återkommande del i kvalitetsarbetet är den enskilda medarbetarens involvering och delaktighet och att roller och ansvar blir tydligare. Kvalitetssamtal Syftet med införandet av kvalitetsamtal är främst att skapa engagemang och delaktighet. Under våren 2013 är i princip samtliga verksamheter igång med kvalitetssamtalen och har genomfört detta med alla medarbetare 1 2 gånger. Genom att de korta och kärnfulla samtalen återkommer så är det lätt att ta upp frågor som berördes vid det tidigare tillfället. Det är verksamhetcheferna och ibland också gruppchefer som genomför samtalen och de kommentarer som kommer är att detta är en lyckad satsning. Genom kvalitetssamtalen tar vi tillvara våra medarbetares idéer, kompetens och vilja till förbättring. Och därmed utvecklas vår verksamhet ytterligare. Genomförande av egenkontroll utifrån samverkan och delaktighet Under november och december 2012 genomfördes den pilotstudie som ledde fram till en mer utvecklad metod för genomförandet av egenkontrollsfrågorna. Grunden är att verksamhetschefer och gruppchefer tillsammans med medarbetarna besvarar frågorna och därmed får vi dels en delaktighet men också att svaren blir mer genomtänkta och överensstämmande med verkligheten. Under maj 2013 har samtliga verksamheter genomfört egenkontrollen. Den utvecklade metoden har tagits emot väl samtidigt som det krävs mer träning och struktur för att få det bästa resultatet. Nästa egenkontroll genomförs i november och till dess kommer metoden att fungera än bättre. I november har vi också vårt nya IT-verktyg det nya Q-maxit där frågornas besvarande direkt kommer att ge alla verksamheter ett Qualimax-index. Ett tydligt index underlättar ett målinriktat arbete med förbättringsarbetet. Kvalitetsbokslut Carema Q2 2013 2 Kvalitetsbokslut Carema Q2 2013 3

Complianceråd rådet för kontroll av efterlevnad Under våren så har arbetet med rådet för kontroll av efterlevad (det s.k. Compliancerådet) genomfört tre möten. Tillsammans med cheferna för kvalitet, HR och kommunikation gör högsta ledningen systematiska genomgångar av möjliga risker och eventuella brister i efterlevnad av lagar, regler, poilcies m.m. Rådet ordförande, Anders Friman, COO säger: Det kvartalsvisa Compliance-mötet har gett oss ytterligare en nivå att säkra vår efterlevnad av lagar och förordningar, hit eskaleras ärenden som kräver åtgärder och beslut från högsta ledningen. Vi har genom detta fått ökat fokus på såväl övergripande risker för företaget som helhet som på enskilda större Kvalitetssäkrande åtgärder. Ytterligare en viktig bit i vårt systematiska kvalitetsarbete är nu på plats! Hälsoåret nytt verktyg för medarbetarnas hälsa Hälsoåret är det nya interna verktyget för att arbeta med att förbättra medarbetarnas hälsa och säkerställa en god arbetsmiljö. Syftet är att säkerställa att det hälsofrämjande arbetet hålls levande och motiverar alla medarbetare till delaktighet. Hälsoåret bygger på ett strategiskt och långsiktigt arbetssätt som förenklar och ger arbetet en struktur. Det är en hjälp att sätta mål i det hälsofrämjande arbetet och att strukturera upp aktiviteter för både fysisk, psykisk och social hälsa hos medarbetarna. Målet med hälsoåret är att skapa en bra och trygg arbetsmiljö samt att nå uppsatta mål för sjukfrånvaro. Hälsoåret omfattar fyra olika temaområden för att täcka in de viktigaste delarna inom området hälsa och avslutas med diplomering av arbetsplatsen. Kunder Andelen kunder som kan tänka sig att rekommendera sin Caremaverksamhet till andra fortsätter att öka. Inom Funktionsnedsättning Egen Regi svarar 80 % av närstående ja på frågan: Kan du tänka dig att rekommendera din närståendes boende/dagliga verksamhet till någon annan? Det är en ökning från 73 % i fjol och den största ökningen av alla affärsområden. Motsvarande siffra för Funktionsnedsättning Entreprenad är 78 %, en ökning från 72 % i fjol. Inom Äldreomsorg Egen Regi har motsvarande rekommendationsindex ökat från 80 till 84 %, det högsta indexet av alla affärsområden. För Äldreomsorg Entreprenad har siffran ökat från 75 till 80 %. Bemötandet är det som högst betyg av kunderna för samtliga affärsområden. Många är också nöjda med sina kontakt- eller stödpersoner. Rekommendationsindex Kundundersökning 2013 Nytt IT-verktyg nya Q-maxit från september 2013 IT-verktyget till Qualimax, Q-maxit, utvecklades 2006-2007. Q-maxit är ett samlat IT-stöd för kvalitetsledningssystemet där dokumentationen av förbättringsarbetet (Förbättringsloggen) är navet. Till detta är avvikelsehanteringen, egenkontrollen och kvalitetstillsynen kopplade. Under hösten 2012 togs beslut om att utveckla Q-maxit i modern IT-plattform. Arbetet har pågått under våren med referensgrupp från alla affärsområden. Det övergripande syftet är att systemet ska finnas till för samtliga medarbetare, vara användasvänligt och utvecklande av vår kvalitet i verksamheterna. I slutet av augusti och början av september kommer medarbetarna att utbildas och under september/oktober ska nya Q-maxit implementeras i verksamheterna. 3. NKI och MMI resultat från Kvalitetsundersökningen 2013 Resultaten från Caremas Kvalitetsundersökning 2013 visar på förbättrade resultat gällande både Nöjd Kund Index (NKI) och Motiverad Medardetar Index (MMI). Undersökningen har genomförts av ett externt undersökningsföretag, CMA Resarch. Medarbetare Caremamedarbetarnas nöjdhet på jobbet har ökat något i år jämfört med i fjol, sett till företaget som helhet.. Det så kallade MMI, Motiverad Medarbetar Index, har ökat från 62 till 64. Även 2011 låg MMI på 64, för att sjunka till 62 i samband med mediehändelserna under början av 2012. Men nu verkar alltså en återhämtning ha skett, även om det rör sig om små variationer. Även det så kallade rekommendationsindexet har ökat något, det vill säga ett betyg på en 5-gradig skala som anger hur benägna medarbetarna är att rekommendera sin arbetsgivare till andra. I fjol Kvalitetsbokslut Carema Q2 2013 4 Kvalitetsbokslut Carema Q2 2013 5

låg det på 3,6 och har i år ökat till 3,7. Det är dock en liten minskning jämfört med 2011, när det låg på 3,8. Ett viktigt syfte med Medarbetarundersökningen är att utveckla arbetsplatserna. Därför arbetar alla arbetsplatser vidare med sina egna resultat från undersökningen, liksom tidigare år. MMI och rekommendationsindex, medarbetare Carema 2013 Motiverad Medarbetar index MMI MMI Carema 5. Värderingar och värdegrund Caremas sedan länge inarbetade och inom organisationen välkända värderingar har kompletterats med en värdegrund. Den har arbetats fram i samarbete med Vårdalstiftelsens VD Torbjörn Larsson och kommer att implementeras i organisationen genom ett omfattande projekt under hösten 2013. För oss är värdegrunden kärnan i verksamheten och den kvalitet vi står för och ska ge trygghet för våra kunder och uppdragsgivare. Värdegrunden innefattar vår människosyn, vårt bemötande av dem som är våra kunder och deras närstående och vårt ansvar på alla nivåer i företaget. 2011 64 2012 62 2013 64 Rekommendationsex 2011 3,8 2012 3,6 2013 3,7 Rek Carema 4. Äldreguiden Socialstyrelsens Äldreguide publicerades i maj 2013. Äldreguiden har inför 2013 utvecklats och presentationssättet förändrats. I den tidigare utformningen gick det att utläsa en slags poängbedömning. Dagens Äldreguide riktar sig till de äldre och dess närstående och anger resultat inom områdena personal/utbildning, inflytande/delaktighet, mat/måltider, aktivitet/träning samt läkemedelsgenomgångar. Det är inte möjligt att dra slutsatser av det samlade resultatet. 6. Priser, utmärkelser, nya verksamheter, forskning och utveckling Ny leverantör av färsk- och kolonialvaror Från juni har Carema den nya leverantören Menigo för färsk- och kolonialvaror till samtliga boenden. Övergången till Menigo innebär att alla boenden nu får samma tillgång till fräscha färskvaror och förbättrade möjligheter att erbjuda kunderna färska och fina frukter och grönsaker till varje måltid. Det nya beställnings- och leveranssystemet förenklar även för personalen, som därmed får mer tid till omvårdnaden av de boende. Carema stöder Idéprovningen för nya omsorgsidéer Carema stöder Vårdalstiftelsens projekt Idéprovningen med en halv miljon kronor ur fonden för forskning och utbildning till minne av Eva Eilenberg. Vårdalstiftelsen vill med Idéprovningen identifiera och finansiera de bästa idéerna för förbättring av vård och omsorg. Carema är med och stöttar området Åldrandets utmaningar genom fonden och kommer att följa projekten och ta del av och förhoppningsvis också prova de resultat som forskningsprojekten kommer fram till. Fem utvalda projekt får nu stöd. Affärsområdena Funktionsnedsättning Egen Regi och Entreprenad (Orkidén) Eldsjälspriset till Ulrika Ekman från Kulturgruppen i Falkenberg Ulrika Ekman från Kulturgruppen i Falkenberg har fått Kommunals Eldsjälspris för sitt arbete. Priset delas ut till en Kommunalmedlem som sprider kultur och inspirerar andra till att utöva kultur. Ulrika fick motta priset vid Kommunals kongress i Stockholm i maj. Kulturgruppen är en kulturellt inriktad daglig verksamhet för personer med lindrig till måttlig funktionsnedsättning. Ledarskap och organisering för hälsa och produktionsutveckling (LOHP) Orkidén deltar sedan några år i forskningsprojektet LOHP som drivs av HELIX VINN Excellence Centre som är ett flervetenskapligt forskningscenter vid Linköpings universitet. Studien syftar till att följa organisatoriska förhållanden såsom; ledarskap, arbetsmiljö, hälsa och produktion inom 12 större organisationer, samt att ge stöd i utvecklingsarbete för en hälsofrämjande organisation och arbetsplats. De första resultaten visar bland annat att arbetsmiljön är god inom Orkidén, men att medarbetarna önskar sig bättre möjligheter till lärande och kompetensutveckling. Detta har Orkidén nu tagit fasta på och börjat förbättra. Kvalitetsbokslut Carema Q2 2013 6 Kvalitetsbokslut Carema Q2 2013 7

7. Qualimaxindex Qualimaxindex är baserat på resultat av Carema Cares kvalitetstillsyner. Med fokus på kvalitetsförbättringar har resultatet för Qualimax-index förbättrats inom både de huvudsakliga affärsområdena under de senaste åren. Nya siffror kommer att redovisas nästa gång i redovisningen av kvaliteten för kvartal 4 när besvarandet av den kommande egenkontrollen genererar ett nytt Qualimax-index. Qualimax-index 2011 och 2012 2,0 1,8 1,6 1,4 1,2 1,0 2011 0,8 2012 0,6 Affärsområdena Äldreomsorg Egen Regi och Entreprenad 0,4 0,2 Registerstjärnor till flera Stockholmsboenden För andra året i rad delades i april diplom ut till de verksamheter inom Stockholms län som flitigt har arbetat med kvalitetsregistren Senior Alert, Svenska Palliativregistret, BPSD-registret och SveDem. Diplomen delades ut i samband med konferensen Bättre liv för sjuka äldre team Stockholms län. 0,0 Äldreomsorg Funktionsnedsättning Caremaboendena Ekbacken i Sundbyberg, Ametisten i Solna, Linedgård i Bromma, Kullen på Ekerö och Vendelsögården fick motta diplom. Kullen var även en av dem som berättade på konferensen om sina erfarenheter från registerarbetet. Lovord för kvalitetsprojekt i Nacka Caremas verksamheter Lillängen och Saltsjöbadens Sjukhus i Nacka kommun deltar i det omfattande kvalitetsprojektet Trygg och säker i Nacka som kommunen driver. Arbetet pågår under hela året men Caremas verksamheter har redan nu fått lovord av kommunen för sina goda insatser i arbetet. Carema i topp i Härnösands kommuns kvalitetsuppföljning Caremas boenden ligger i topp i Härnösands kommuns kvalitetsuppföljning 2013. Älandsgården är nr 1 och Ugglan nr 3. Undersökningen gäller alla de nio äldreboendena i kommunen. Båda boendena har klättrat på listan sedan Carema tog över 2010. Goda betyg till Murteglet i Helsingborg Murteglets vårdboende granskades i april av kommunens handläggare vid en uppföljning. Boendet får goda betyg av kommunen, som konstaterar att samtliga tillfrågade kunder är nöjda eller mycket nöjda både med insatser och bemötande från personalen. Samtliga kunder uppger också att de känner sig trygga. Handläggarens helhetsbedömning är att uppdraget är till 73 % helt uppfyllt och i övrigt delvis uppfyllt. Detta är en klar förbättring sedan Carema tog över. Endast 2 % bedömdes tidigare som uppfyllt. 8. Avvikelser löpande dokumentation av verksamhetsutvecklingen Hantering av avvikelser är utgångspunkten för Carema Cares systematiska kvalitetsarbete och arbetet med ständiga förbättringar och verksamhetens utveckling dokumenteras löpande. Syftet med en aktiv avvikelsehantering är att kontinuerligt minska andelen allvarliga avvikelser. Det är endast genom att rapportera alla avvikelser som vi kan arbeta med förbättringar och därmed successivt minska andelen allvarliga avvikelser på sikt. En sammanställning av det totala antalet rapporterade avvikelser över tid visar att andelen allvarliga avvikelser har minskat år för år sedan 2009 från att uppgå till 2,2 procent 2009, till 1,7 procent år 2010, 1,4 procent 2011 och 1,15 procent 2012. Det visar att arbetet ger resultat. Andelen allvarliga avvikelser för första kvartalet 2013 är 0,78 procent, det vill säga 49 st av totalt 6247. För andra kvartalet 2013 är det 1,27 procent, alltså 80 st av totalt 6312, alltså en viss ökning sedan kvartal 1. Kvalitetsbokslut Carema Q2 2013 8 Kvalitetsbokslut Carema Q2 2013 9

Totalt antal avvikelser och andel allvarliga avvikelser 35000 30000 25000 20000 15000 10000 Allvarliga avvikelser (t.ex. Lex Sarah och Lex Maria) Allvarliga avvikelser (t.ex. Lex Sarah och Lex Maria) 10. Egenkontroller Genomförandet av egenkontrollen i maj 2013 har skett utifrån en utveckling av metoden. Dels har under våren 2013 ett digert arbete skett med utveckling av frågeställningarna i samverkan med verksamheterna. Besvarandet av egenkontrollfrågorna har skett med systematiskt deltagande av medarbetarna. Redovisning av resultatet sker dock på likadant sätt som tidigare år där egenkontrollfrågorna besvarats med Ja respektive Nej. Vid genomförandet av egenkontrollen i november 2013 kommer resultatet redovisas i form av Qualimax-index. 5000 0 2009 2010 2011 2012 Q1 2013 Q2 2013 9. Förbättringsloggen Dokumentation av förbättringsarbetet är lagstadgat för vård och omsorg. Carema Care har sedan 2007 utvecklat dokumentationen av förbättringsarbetet vilket bidragit till utveckling och best practice. I den kommande nya Q-maxit, IT-verktyget för Qualimax, kommer den s.k. förbättringsloggen ha en framträdande roll som navet i allt förbättringsarbete. Andel egenkontrollfrågor besvarade med ja 84,00% 83,50% 83,00% 82,50% 82,00% 81,50% 81,00% 80,50% 80,00% 79,50% 79,00% Q2 2012 Q4 2012 Q2 2013 ÄO FN Andel verksamheter som månatligen aktivt dokumenterar förbättringsarbete 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Äldreomsorg Funktionsnedsättning 2011 2012 2013 Q1 2013 Q2 11. Anmälningar enligt Lex Sarah och Lex Maria I inledningen av kvalitetsbokslutet beskriv vikten av att arbeta aktivt med rapportering och anmälningar. Vi har som företag kommit långt i det arbetet, men det finns fortfarande mycket som återstår. Därför är det också viktigt för oss att i vårt kvalitetsbokslut visa på de händelser inom vården och omsorgen som lett till anmälningar till myndigheten. De beslut som kommer från Socialstyrelsen och nu den nya tillsynsmyndigheten, IVO, är viktiga i lärandet och i utvecklingen av kvaliteten. Bilagt redovisas samtliga, för Carema Care tillgängliga, Lex Sarah- och Lex Maria-anmälningar från våra ca 415 verksamheter under andra kvartalet 2013. Kvalitetsbokslut Carema Q2 2013 10 Kvalitetsbokslut Carema Q2 2013 11

Lex Sarah Under andra kvartalet 2013 gjordes 1 anmälan enligt Lex Sarah gällande Carema Cares verksamheter. Anmälningen rör området äldreomsorg. Det är kvalitetsutvecklaren som bedömer om en rapport om missförhållanden, Lex Sarah, ska anmälas till Socialstyrelsen eller inte. Lex Sarah-anmälningar Äldreomsorg, från 2013-04-01 till 2013-06-30 Anmälan Åtgärd Beslut Hemmet för Gamla i Skarpnäcks stadsdel, Stockholms stad Anmälningsdatum: 2013-05-15 Anmälare: Carema Cares kvalitetsutvecklare Dnr 8.1.2-21503/2013 Medarbetare kränkt boende. Omedelbara åtgärder: Medarbetare arbetsbefrias med omedelbar verkan. Kontakter tas med regionchef, personalspecialist och facket. Möte med berörd medarbetare och den som bevittnat det inträffade. Möte med övriga medarbetare. Anhöriga kontaktas. Åtgärder vidtagna för att händelsen inträffar igen: Personalspecialist fortsätter att arbeta med ärendet. Stöd erbjuds till medarbetare genom företagshälsovården. Handlingsplan upprättas för att förebygga att liknande händelser upprepas. Handledning av Silviasyster till medarbetare på enheten. Fortsatta möten för personal på enheten med gruppchef och verksamhetschef ör att fånga upp känslor, tankar och frågor gällande händelsen samt skapa trygghet i att våga rapportera missförhållanden. Stöd erbjuds från företagshälsovården till den personal som rapporterat. Etikföreläsning för all personal. Internutbildning gällande rapporteringsskyldigheten. Beslutsdatum: 2013-05-22 Socialstyrelsen bedömning är att ärendet avslutas. Det allvarliga missförhållandet bedöms ha utretts i tillräcklig omfattning. Orsaker till missförhållandet är identifierade och åtgärder har vidtagits för att utan dröjsmål avhjälpa eller undanröja missförhållandet. Socialstyrelsen bedömer att huvudmannen fullgjort sin anmälningsskyldighet enligt gällande bestämmelser och vidtagit åtgärder för att det inte ska inträffa igen. Lex Maria Under andra kvartalet 2013 gjordes totalt 2 stycken Lex Maria-anmälningar inom Carema Cares verksamheter. En anmälan rör området äldreomsorg och en funktionsnedsättning. Lex Maria-anmälningar äldreomsorg från 2013-04-01 till 2013-06-30 Anmälan Åtgärd Beslut Sandstugans äldreboende i Botkyrka kommun Anmälningsdatum: 2013-05-27 Anmälare: Carema Care medicinskt ansvarig sjuksköterska Dnr Anmälan avser fall och fraktur samt brister gällande förflyttning efter fallet Hela personalgruppen har haft uppföljningsmöten för att analysera och lära av vilka skador ett fall kan ge, med tanke på förflyttningar. Tjänstgörande sjuksköterska ska kontakta läkaren då det finns risk för skada när en boende har ramlat för att säkerställa ställningstagande till en eventuell förflyttning. Det kan vara svårt att bedöma eventuella uppkomna skador, då den enskilde kanske inte kan förmedla eventuell smärta. Den skriftliga lokala rutinen när det gäller omhändertagande och förflyttning efter fall är efter denna händelse uppdaterad. Anmälan Åtgärd Beslut Lenagården i Uppsala kommun Anmälningsdatum: 2013-06-24 Anmälare: Carema Care medicinskt ansvarig sjuksköterska Dnr 8.1.1-29320/2013 Anmälan avser självmordsförsök Säkerställa följsamheten till att uppdatera handlingsplaner gällande suicidrisk och regelbundet följa upp dessa. Följa upp och säkerställa aktuell överenskommelse gällande klienternas läkemedelshantering och rutinerna för att hämta ut eventuella recept. Inget beslut Lex Maria-anmälningar funktionsnedsättning från 2013-04-01 till 2013-06-30 Inget beslut Kvalitetsbokslut Carema Q2 2013 12 Kvalitetsbokslut Carema Q2 2013 13

Ärenden från Socialstyrelsen om enskilda klagomål och anmälan om fel i vården 2013-04-01 till 2013-06-30 Enhet Klagomålet Beslut Annebergs gruppbostad Anmälan Beslutsdatum: Inget beslut har ännu Dnr: 8.2-13964/2013 Korttidshemmet VIP i Solna stad Klagomål Beslutsdatum: Delbeslut 2013-06-26 Dnr: 8.2-14472/2013 IVOs beslut är att Korttidshemmet VIP ska inkomma med kompletteringar senast den 26 juli 2013. Lotsens äldreboende i Göteborgs kommun Klagomål Beslutsdatum: Inget beslut har ännu Dnr: 9.2-60054/2012 Tellusvägen i Växjö kommun Anmälan om fel i vården enligt 7 kap. 20 patientsäkerhetslagen (2010:659) Beslutsdatum: Inget beslut har ännu Dnr: 8.2-16692/2013 12. Enskilda klagomål och anmälan om fel i vården Grännäs strand i Valdemarsviks kommun Anmälan om fel i vården. Beslutsdatum: 2013-05-30 Dnr: 8.2-12500/2013 Socialstyrelsen avslutar ärendet. Socialstyrelsen bedömer, av inkomna handlingar, att patientens Haldolbehandling har skötts på ett adekvat sätt av ansvarig läkare. Synpunkter och klagomål är en viktig del i vårt systematiska kvalitetsarbete. Vårt mål är att de som lämnar klagomål ska bli nöjda med den hjälp och stöd de får. För enskilda personer som vill lyfta ett klagomål eller synpunkt ytterligare finns möjligheten att lämna en anmälan till Inspektionen för vård och omsorg (IVO), antingen som ett enskilt klagomål eller en anmälan om fel i vården. Besluten från enskilda klagomål och anmälan om fel i vården är en viktig del i vårt förbättringsarbete. Lomma säbo och Lomma vårdcentral i Lomma kommun Anmälan om fel i vården Beslutsdatum: 2013-06-18 Dnr: 8.2-5523/2013 IVO (Inspektionen för vård och omsorg) beslutar att ärendet avslutas. IVO ser inga skäl att rikta kritik mot berörd hälso- och sjukvårdspersonal eller verksamhet. Antal ärenden gällande enskilda klagomål och fel i vården 2013 Nymilens vård- och omsorgsboende i Bromma Anmälan om fel i vården Beslutsdatum: Inget beslut har ännu 6 Dnr: 8.2-28379/2013 5 Lillsjögårdens äldreboende i Uppsala kommun Anmälan om fel i vården Beslutsdatum: Inget beslut har ännu 4 Dnr: 8.2-29268/2013 3 2 ÄO FN 1 0 Q1 Q2 Kvalitetsbokslut Carema Q2 2013 14 Kvalitetsbokslut Carema Q2 2013 15

13. Externa tillsyner Från den 1 juni har Inspektionen för vård och omsorg (IVO) tagit över ansvaret för tillsyn från Socialstyrelsen. Det är en positiv utveckling då det blir en ökad tydlighet kring tillsyner och dess beslut vilket är en viktig del i vårt kvalitetsarbete. Socialstyrelsen och IVO har under kvartal 2 genomfört tre tillsyner i våra verksamheter för funktionsnedsättning samt boende för ensamkommande flyktingbarn. Externa tillsyner 2013 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 ÄO FN 1 0,5 0 Q1 Q2 Socialstyrelsens verksamhetstillsyner - beslut från 2013-04-01 till 2013-06-30 Enhet Tillsyn enligt lagrum Beslut Anemon i Lund HVB PUT, Tellus i Norrköping Tullinge PUT i Botkyrka kommun Tillsyn enligt 25 LSS för tillsyn av assistansanordnare, den 15 april 2013. Oanmäld tillsyn av HVB barn och unga vid Carema Tellus i Norrköpings kommun den 16 mars 2013. Oanmäld tillsyn av HVB barn och unga vid Carema Tullinge i Botkyrka kommun den 13 mars 2013. Beslutsdatum: 2013-05-30 Dnr: 8.5-14006/2013 Socialstyrelsen avslutar ärendet. Socialstyrelsen har mot bakgrund av inhämtad information inte funnit några brister i de delar som tillsynen avser. Beslutsdatum: 2013-04-04 Dnr: 8.4.2-15695/2013 Socialstyrelsen avslutar ärendet. Socialstyrelsen bedömning är att mot bakgrund av den inhämtade informationen, att verksamheten uppfyller lagstiftningen i de delar som tillsynen avser. Beslutsdatum: 2013-04-24 Dnr: 8.4.2-7628/2013 Socialstyrelsen avslutar ärendet. Socialstyrelsen bedömer, mot bakgrund av inhämtad information, att verksamheten inte brister i de delar som tillsynen avser. Kvalitetsbokslut Carema Q2 2013 16