2006-02-22 Kvalitetsstjärnan vid schizofreni Rapport för år 2005 Förslag till fortsatta aktiviteter år 2006 från Genomförandegruppen Kvalitetsstjärnan vid schizofreni Deltagande verksamheter: Västra Götalandsregionen: Psykiatriska verksamheter vid Sahlgrenska universitetssjukhuset, Kungälvs sjukhus, NU-sjukvården, Skaraborgs sjukhus samt Södra Älvsborgs sjukhus Stockholms läns landsting: Norra Stockholms Psykiatri, Område City Psykiatriska teamet i Lysekil AB Hallands läns landsting: Psykiatriska verksamheterna i Halmstad, Varberg och Falkenberg Kronobergs läns landsting: Psykoskedjan på Psykiatriska kliniken Ljungby Jönköpings läns landsting: Psykosvården, Psykiatriska kliniken, Länssjukhuset Ryhov Västernorrlands läns landsting: Psykiatriska kliniken, Skellefteå Örebro läns landsting: Charlottateamet Karlskoga, Lindevillan Lindesberg, Karlakliniken samt RPV Örebro Integrerad Närsjukvård, Malmö Uppsala läns landsting: Rehabilteringsenheterna i Norduppland, Uppsala- Norr, Öst, Västmanlands läns landsting: Psykosenheterna i Västerås
BESLUTSFÖRSLAG Genomförandegruppen föreslår uppdragsgivarna besluta att uppdra åt Gemensamma Genomförandegruppen att under 2006 arbeta under de förutsättningar som ges i Gemensamma Genomförandegruppens Uppdrag och på sätt som föreslås i årsrapporten för 2005 under rubrikerna. 2
GEMENSAMMA GENOMFÖRANDEGRUPPENS UPPDRAG Verksamheter som använder Kvalitetsstjärnan har en Gemensam Genomförandegrupp och ställer till förfogande personer att delta i arbetet, som avrapporteras årsvis. Ordf. Bo Ivarsson. Vice ordf. Roland Ericsson och Lars Erdner Deltagande verksamheter skall ha en Lokal genomförandegrupp. Kvalitetsstjärnan skall i allt väsentligt ske inom verksamheternas befintliga ramar. Särskilda kostnader täcks solidariskt enligt fördelning antal F20-patienter genom att Genomförandegruppen gör äskanden till Psykiatriska Rådet i Västra Götaland och i övrigt direkt till respektive deltagande verksamhet. Brukarföreträdare skall fortlöpande informeras genom Lokala Genomförandegruppers försorg. Verksamheter som använder Kvalitetsstjärnan skall acceptera att följa Genomförandegruppens rekommendationer ( t ex beträffande utbildning, användning och kvalitetssäkring). Programvaran är en gemensam ägodel för deltagande organisationer. Copyright ligger hos Psykiatriska kliniken, Kungälvs sjukhus. Spridning föregås av överenskommelse med Genomförandegruppen om erfarenhetsutbyte. Om man lokalt använder instrument utöver de gemensamma skall respektive klinik överenskomma med Genomförandegruppen om former för erfarenhetsrapportering. Referensdatabas skall upprättas med kompletterade basdata. Jämförelser mellan enheter får endast ske efter medgivande från berörda enheter. Extern information skall föregås av att Genomförandegruppen ges möjlighet att kommentera. Informationen skall göras sökbar på webben. Nya verksamheter som önskar delta i samarbetet kan göra framställan till Gemensamma Genomförandegruppen via ordf./v ordf. som mellan möten har delegation att sköta kontakter. 3
.AVRAPPORTERING 2005 OCH FÖRSLAG FÖR ÅR 2006 Övergripande Gemensamma genomförandegruppens möten Gemensamma genomförandegruppen har under 2005 haft åtta möten. Närvaron har från flertalet orter varit tillfredsställande. Under året har prövats att förlägga möten regionalt.. Ett flertal gemensamt beslutade uppgifter har genomförts av olika konstellationer mellan mötena. Oförändrad mötesfrekvens bedöms lämplig. Möten för vårterminen: Borås 17 feb Uppsala 17 mars Falköping 21 april Stockholm 2 juni Ekonomi Verksamheten har väsentligen skett inom verksamheternas befintliga ramar. Kringkostnader för erfarenhetskonferensen i Uppsala 2005-05-11 anordnad av Rehabiliteringspsykiatrin i Uppsala täcktes av deltagaravgiften. Kostad per deltagare debiterades även vid Grundutbildningarna i Trollhättan och Jönköping. Resterande utvecklingsbidrag från SoS har använts bl a för omkostnader vid validerings- och reliabilitetsstudier av VAS-skalorna och start av Analysgruppen. NU-sjukvården har använt regionala medel för studie av VAS-skalor hos personlighetsstörningar. Förberedelser för övergång till SLQ-databas pågår men det är ännu inte klart vilka kostnader detta ger. Etablering av sökbar databas på webben har inte skett. Fortsatt solidariskt deltagande från medverkande verksamheter förutsätts. Kostnadsaspekten på övergången till SQL-databas klarläggs. Etablering av IT-stödet för gemensamma data med tillgänglighet på webben övervägs vidare. 4
Stöduppgifter gentemot Lokala Genomförandegrupper: Brukarföreträdare informeras Fortlöpande information har skett genom Lokala genomförande-grupperna. Minst en gång om året. Välfungerande Lokal Genomförandegrupp Det ömsesidiga stödet genom dialogen i gemensamma genomförandegruppen har varit av fortsatt värde. För år 2005 uttalades att det skulle fortsatt bevakas att Lokala genomförandegruppens roll i hemmaorganisationen är tydlig. Förbättring har skett för berörda. Fortsatt bevakning. Lokal etablering och uppehållande av rutiner för användningen Grundutbildningen förutsätter fortsatt övning och stöd lokalt. En skärpning av rutinerna kring för- och efterarbete lokalt för deltagarna i utbildningarna har märkts. På flertalet orter har GAF-kalibreringar genomförts under året. Den årliga erfarenhetskonferensen genomfördes 11 maj i Uppsala Välbesökt och uppskattad. Att huvudsekreteraren Ing-Marie Wieselgren i Psykiatrisamordningen hedrade med sin närvaro var uppskattat. Fortsatt kvalitetssäkring lokalt av användningen. Nästa erfarenhetskonferens skall hållas 17 maj 2006 i Örebro med tema Nyttan samt Databas Grundutbildning i Kvalitetstjärnan Under året har två utbildningsdagar arrangerats i i Trollhättan och Jönköping med vardera 30- talet deltagare. Utvärderingar gav resultat 7:a på 10-gradig skala. Terminsvisa utbildningar genomförs som tidigare. Nya verksamheter kan få lokal grundutbildning initialt av Gemensamma genomförandegruppens utbildningsansvariga. Lokal kapacitet för handhavande av datorprogrammet Göran Eiman har fortsatt gett utbildning och support när behov påkallats. Särskild riktad utbildning i handhavandet har genomförts i december. Målsättningen för året att utveckla en gemensam databas för möjlighet till lokal bench-marking har inte uppnåtts. Kvardröjande lokala svårigheter med inmatning/uttag ledde till att en datainsamling vid halvårsskiftet inte kunde ske som planerat och som ett led i processen. Utskjutning av SLQ-databasen blir första steg. Frågan om gemensam databas med sökmöjligheter skall fortsatt vara ett mål och under året bör Analysgruppen bidra med ett 5
innehållsmässigt förslag. Ledstjärnan skall vara att söka harmoniering med andra aktörer i näraliggande aktiviteter. KPV har inviterat till sonderingar om möjligt samverkan med Kvalitetsstjärnan vid schizofreni och vid andra tillstånd. Genomförandegruppen fokuserar arbete med en gemensam databas under 2005. 6
Servicefunktioner och Övergripande uppgifter Översättning till vanligaste invandrarspråk Version på franska har tillkommit och finns som övriga tillgängliga på webben http://forum.carelink.se Regelbunden sondering om önskemål utöver arabisk version. Eventuella kostnader kan framgent behöva solidariskt täckas av deltagande verksamheter. Fastställande av obligata instrumentens egenskaper och Analysfrågor VAS-gruppen har under året avslutats då endast rapportskrivning återstod i de inledande studierna. Senaste arbeten är en studie över VAS-Livskvaliet vid ätstörningar och VAS-skalor vid personlighetsstörningar. Utvecklingsenheten i Dalarna betjänar som tidigare med feedback på samskattningsvideos av GAF till självkostnadspris. Då behov funnits att bredda gruppens arbete med att också ta ansvar för analys och nyttjande av data för förändringsarbete har en Analysgrupp bildats. Till denna har inviterats andra intressenter kring GAF och globalskalor. Sista studierna inom VAS-gruppens ram publiceras. Ytterligare studier av skalorna bör igångsättas och den nya Analysgruppen skall föreslå vad som behövs för att man slutgiltigt skall kunna anse att instrumenten är rimligt evidensbaserade. Videos från Utvecklingsenheten i Dalarna skall utnyttjas minst en gång om året av varje enhet. GAF-kontrollanterna utprövar under året en modell för kvalitetssäkring Gemensamma instrument och manual Kompletterande Basdata har införts vid kvartalsskiftet mars/april. Arbete med ytterligare kompletteringar betr. sociala omständigheter pågår. Behov av förbättring av introduktionstext och andra smärre förbättringar har observerats och åtgärdandet har fördelats. Roland Ericsson har kontinuerlig uppdaterat webb-siten http:\\forum.carelink.se. Då införandet av nya basdata kom att fördröjas och utvärdering inte kunnat ske som planeras får även 2006 vara ett prövoår där insamling av data sker och evaluering kan påbörjas i anslutning till att databas är ett tema för årets erfarenhetskonferens Under året skall dialog med KPV föras kring fortsatta harmonierinssträvanden beträffande instrument. Användning av instrument utöver de obligatoriska Inga nya fördjupningsinstrument har införts vid verksamheterna. Genomgång av PANSS/Checklistan/PECC pågår för att välja endera som fördjupningsalternativ för GAFsymtom. Per årsskiftet synes PECC-instrumentet framtona som en trolig fördjupning av GAF-symtom 7
utöver tidigare instrument. Analysgruppens arbeta kan möjligen leda till förslag under året. Mottagande av nya deltagande verksamheter Fortsatt intresse från olika håll i landet och information har getts i olika sammanhang. Nya enheter i Uppsala, Västmanlands och Örebro läns landsting har noggrant förberett sitt inträde. Utvidgning till hela psykossektionen i Jönköping förbereds. De regionala mötena under året har visserligen underlättat för en del enheter att delta i möten, men processtiden har fördröjts, vilket varit en klar nackdel. Vi återgår till att ha alla möten nationellt. 8
Bilaga. Deltagare i Lokala Genomförandegrupperna 2005 SU-SAHLGRENSKA Hasse Olsson Lennart Lundin (K) Kari Sammatti Carin Ajell Britt-Marie Akre (IT) Ingrid Andersson SU-Mölndal Mats Agerforz -( IT) Stefan Hugestrand Birgitta Lundgren - Pierre (U) SU-Östra RPV Anette Lindh-Englén (U) Hans Andersson (K) Louise Rosenstam (IT) Carita Isaksson(IT) SU-Östra (Marita Ramberg) (Inger Backman) (Maritha Wedberg) (Natalja Shulman) Ove Sonesson (adj utbildare) Kungälv Göran Eiman Samuel Hugosson??? SkaS Roland Ericsson(K,IT,U), v ordf Eija Maahr Inger Larsson NU-sjukvården Storm Kent (K)(U) Lars-Erik Karlsson (IT) Lars Helldin (U) Ruth Johansson Torgny Hjort Maivor Olsson Södra Älvsborgs Sjukh Mona Asp Anja Hannus, Lotta Hallberg Brita Svenson Annika Forsell Claes Ridderbjelke Marie Erberg Lysekil Tommy Norden (U) Jonny Andersson (K) Carina Nilsson (IT) Stefan Malmström Håkan Olsson St Göran, Stockholm Lars Erdner, v. ordf. Sören Akselsson Agneta Nyström Laura Fired Marjo Hallman Lillemor Wallén Kenneth Isaksson Södra Halland Lars Gidlund Mats Malmberg Olof Strandell Birgitta Karlsson Falkenberg Ove Johansson Johan Sandberg Varberg Ann Gustavsson Cecilia Hull Peter Åberg Martin Fransson Ljungby Elise Rosenberg (K) Eva Axelsson (U) Carina Andersson-Åhman (IT) Helene Gustafsson (IT) Per Bergman (VAS) Jönköping Richard Stenmark Håkan Hedström Bo G Ericson Skellefteå Göran Nyberg Elisabeth Hedlund Ulrika Sundin Karlskoga-CharlottaT Elsie Eriksson (K) Eva-Britt Eriksson (U) Carina van Eijk (IT) Lars Forsberg Enhetschef Lindesberg-Lindevillan Annika Javinder Sören Säterhagen Örebro-Karlakliniken Jan Blomqvist Marika Kärling (K) Ulla Sjöstrand Helena von Elern (K) Örebro-RPV Ingela Larsson David Säker Fredrik Johansson (K) Lars Ström Helen Lindberg (IT) Fredrik Viktorsson (U) Mikael Johansson (Statistik) Martina Söderholm Christopher Lindberg Uppsala län, Psykosvård o rehab., Norduppland Helene Joelsson (K) Eva Nyholm (U) Helena Mattisson Tohver Birgitta Stenborg Molin (IT) Per Stenborg Uppsala län, Psykosvård o rehab., Uppsala-Öst Karin Lindersson (K) Birgitta Hägg (U) Hanna Öhman (IT) Therese Berglund Uppsala län, Psykosvård o rehab., Uppsala-Norr Bengt Johansson (K) Gerd Lövstav Lena Petersson Sia Zetterberg (IT) Birgitta Johansson (U) Uppsala län, Psykosvård o rehab., Uppsala-Väst?har Norduppland haft någon formellt utsedd kontaktperson här? Västerås Gunilla Zakariasson Ann-Christin Sundin Marianne Hammer Håkan Nilsson Ann Fiorino Ayfer Makin-Kubilay IN Malmö Marita Nilsson Peter Eldh Vuxenpsyk. Rådet VGR Göran Björling Bo Ivarsson, ordf 9