Kvalitetsbokslut för Nytida och Vardaga

Kvalitetsbokslut för Nytida och Vardaga Kvalitet inom funktionsnedsättning och äldreomsorg.

En viktig del i kvalitetsarbetet handlar om att lära av varandra, se goda exempel samt att ta lärdom av det som eventuellt brustit men också det som gått bra. Utifrån reflektion och analys av kvalitetsresultat så arbetar vi systematiskt för att hela tiden bli bättre. Och syftet med hela det arbetet är att den service, omsorg och vård som ges till de personer som vistas och bor i våra verksamheter ska ges med hög kvalitet och stor professionalitet av Nytida och Vardagas medarbetare. Nytida har från den 1 juni fått tillökning, med ett antal verksamheter (se nedan). Flera av dessa verksamheter bedriver vård och omsorg till personer med missbruks- och beroendeproblematik. De personer som bor eller vistas på den typen av verksamhet har ofta levt ett svårt liv och är bland de mest utsatta i vårt samhälle. Det handlar om personer som, ute i vårt samhälle, dagligen på olika sätt skadar sig själva och som lever ett farligt liv. Många av dem önskar en förändring i livet men har svårt att genomföra förändringen. Nytida tar nu ett samlat grepp, kring utvecklingen av vården och omsorgen av personer med missbruks- och beroendeproblematik. Den stora samlade kompetens i företaget tas tillvara i en konceptutveckling där ett mer personcentrerat förhållningssätt ska vävas in. Vi är alla olika och för att vi ska kunna ge personer med den här typen av problematik de bästa förutsättningarna, så handlar det om att varje person behandlas utifrån respekt och integritet. Utvecklingsarbetet kommer ta sin form utifrån erfarenhetsutbyte och lärande av varandra och uppföljningar utifrån kvalitetsaspekter kommer löpande att genomföras med syfte att leda och styra till den goda vård och omsorg dessa personer har rätt till. Lena Freiholtz, kvalitetschef Ambea 2

Utveckling under andra kvartalet Etikombudsmannen Till Etikombudsmannen kan medarbetare inom Ambea, Nytida och Vardagas vända sig, anonymt om man så önskar, och framföra sina åsikter eller ställa frågor om etiska svårigheter som man stött på i arbetet. Ibland kan exempelvis dialogen med de närmsta cheferna brista eller av andra anledningar inte kännas som ett bra alternativ. För att medarbetarna alltid ska ha en funktion att vända sig till, även när samarbetet med ens närmsta chef inte stämmer, finns Etikombudsmannen. Etikombudsmannen ansvarar för att: registrera alla anmälningar och säkerställa att relevanta åtgärder vidtas regelbundet redovisa till styrelsen vilka anmälningar som inkommit och vilka åtgärder som vidtagits aktivt arbeta med att förbättra rutiner och processer med syfte att höja kvaliteten och minska risker för avvikelser mot företagets etiska riktlinjer lanserats, med bland annat nya och mer lättlästa manualer. Qualimax och Q-maxit har även fått nytt utseende och anpassats till företagens nya namn och grafisk profil. Måltidens år Inom Vardaga startade i april Måltidens år, som ska pågå fram till april 2015. Syftet är att få ut Vardagas måltidkoncept för äldre i hela organisationen, väcka lust och intresse kring den viktiga måltiden och höja Vardagas NKI (Nöjd Kund Index) gällande mat och trivsel i nästa års kvalitetsundersökning. För att öka kännedomen om Etikombudsmannen inom organisationen, initierades under juni en intern kampanj riktad till medarbetarna. Platsakuten nu även i Nytida Vardaga har sedan något år tillbaka en Platsakut, som hjälper handläggarna med akuta placeringar på Vardagas äldreboenden. Under andra kvartalet kom motsvarande verksamhet igång även i Nytida. Platsakuten är bemannad vardagar kl 8 16 av kunnig personal som ger svar direkt om lediga platser, akutplacering och Nytidas boenden inom funktionsnedsättning, missbruk och psykiatri samt PUT-boenden runt om i landet. Syftet är att platser inte ska stå tomma och att fler som behöver plats snabbt ska kunna få det. Fortsatt utveckling av IT-stödet till kvalitetsledningssystemet Nytidas och Vardagas kvalitetsledningssystem Qualimax fick under 2013 en omfattande uppgradering av sitt IT-stöd, Q-maxit. IT-stödet fick en ny och mer lättarbetad plattform. Under andra kvartalet 2014 har systemet utvecklats ytterligare och en ny version har En måltid har flera syften bland annat att ge tillfälle till njutning, social samvaro och att man ska få den energi och de näringsämnen man behöver. Behovet av näring uppfylls bara om maten verkligen äts upp och chansen till det ökar förstås ju godare maten är. Att maten smakar och doftar gott och ser aptitlig ut är därför extra viktigt. En förutsättning för att maten ska smaka bra är att personalen lyssnar till de äldre och tar hänsyn till deras behov, vanor och önskemål. Under året tas sex olika områden upp, som alla är viktiga för att må bra av maten och känna matglädje och Vardagas verksamheter får lämna in tävlingsbidrag inom de olika områdena, som följer Livsmedelsverkets sexbitars pussel för en bra måltid. I ett specialnummer av Vardagas personaltidning i april gavs inspiration och tips om god, näringsriktig och lättlagad mat för äldre. Man kunde läsa om hur man jobbar med mat på två olika boenden, ta del av 3

recept, veta mer om hur dietisten kan hjälpa till, hur måltidsorganisationen ser ut inom Vardaga och mycket annat. Kvalitetsteman ett arbetssätt för att bli ännu bättre Under första kvartalet diskuterades och utvecklades en metod för att i vår kvalitetsutveckling tillföra ett arbetssätt där vi fokuserar på särskilda teman. Under kvartal 2 så har den framtagna metoden sjösatts. Som exempel så väljer Vardaga att under fyra månader fokusera på inkontinens. Ett antal uppföljningskriterier har utarbetats och utifrån dessa så arbetar samtliga Vardaga-enheter fokuserat och vi uppnår också ett samlat resultat. En positiv aspekt på arbetssättet är att det stödjer goda exempel, samverkan och erfarenhetsutbyte när alla verksamheter fokuserar på samma fråga. ICF projekt startat för att utveckla vår dokumentation I maj startade projektet för utveckling av Nytida och Vardagas dokumentation enligt ICF. ICF är internationellt framtagna koder och klassifikation för funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. Socialstyrelsen har sedan 2001 arbetat med frågan, och nu finns krav på bl.a. kommuner att biståndsbeslut ska utgå ifrån de framtagna koderna. För att på bästa sätt kunna möta den framtida tydliga beställningen i biståndsbesluten, så kommer Nytida och Vardaga utveckla terminologin i sitt eget dokumentationssystem, Safe-Doc. Det gäller såväl den sociala dokumentationen som hälso- och sjukvårdsdokumentationen. Arbetet leds från kvalitetsavdelningen och beräknas klar under hösten 2014 och både Nytida och Vardaga bidrar i arbetet med referensgrupper och pilotenheter. Kvalitetsundersökning 2014 Resultatet av kvalitetsundersökningen 2014 presenterades i april. Undersökningen genomfördes under februari av det fristående undersökningsföretaget CMA Research och består av två delar: Kunder (inklusive närstående) och Medarbetare. Ur undersökningarna får man fram viktiga faktorer att arbeta med i kvalitetsarbetet, som Nöjd Kund Index (NKI) och Motiverad Medarbetar Index (MMI). Båda dessa index har ökat under åren sedan 2011 och gjorde så även 2014. Kvalitetsundersökningen är ett viktigt verktyg för utvecklingsarbetet i Nytida och Vardaga. Alla enheter fick ut sina resultat under april för att arbeta med dem lokalt och ska under juni lämna in åtgärdsplaner för sitt eget utvecklingsarbete under kommande år. En mer omfattande beskrivning av resultatet finns presenterad i kvalitetsbokslutet på helårsbasis för 2013. 4

Priser, utmärkelser, nya verksamheter, forskning och utveckling Nytida Förvärv av Akida Omsorgs AB Den 5 juni förvärvade Nytida Akida Omsorg AB och fick därmed 11 nya enheter, 8 behandlingshem inom psykiatri och missbruk samt tre gruppbostäder för personer med funktionsnedsättning. Totalt för Nytida därmed 142 nya platser fördelade på: Psykiatriboenden 80 platser LSS-boenden 16 platser Missbruksbehandling 46 platser Nytidamedarbetare blev årets läsombud Ann Erixson som är aktivitetshandledare på Nytida Bohusgatans dagliga verksamhet i Halmstad utsågs till årets läsombud i Centrum för lättlästs tävling. Utnämningen skedde i stark konkurrens med många andra som gör fantastiska insatser med högläsning runt om i landet. Priset delades ut vid en festlig ceremoni på Stadsbiblioteket i Halmstad den 9 juni. Akidas verksamhet finns i Hälsingland, Uppland, Ångermanland och Skåne. Utvecklingsarbete på Skarpnäcksgården Sedan i höstas har ett utvecklingsarbete pågått vid Skarpnäcksgården. En rad åtgärder har genomförts och under sommaren totalrenoveras Skarpnäcksgårdens huvudbyggnad, Herrgården. Samtidigt planeras en förändrad inriktning. Herrgårdsbyggnaden, Skarpnäckgården. Vardaga Invigning på Vickan Den 1 april firades Vardagas övertagande av Vickans äldreboende i Onsala med tårta för boende och inbjudna gäster. Vardaga har fått kommunens förtroende att driva Vickan på entreprenad. Vickan har 30 permanenta platser och 10 korttidsplatser. Det är ett modernt och fräscht boende som är byggt 2009, beläget i ett nybyggt bostadsområde i Onsala. Verksamhetschef är Inger Bergstedt. Hundar sprider glädje i äldreomsorgen Vardaga och Nytida har sedan 2013 en samordnare för djur i vården, sjukgymnasten Öystein Johannesen Quiding, som arbetar tillsammans med sin vårdhund Othello på framförallt Högdalens vård- och omsorgsbo- Vårdhundarna Primus, Othello och Ludde. 5

ende i södra Stockholm. De föreläser och informerar om vårdhundar i olika sammanhang och medverkade under våren i TV. Othello fick även motta en hedersutmärkelse av HM Drottning Silvia. Under juni blev hunden Ludde på Hemmet för Gamla i Enskede examinerad som besökshund och Primus som återfinns på Söndagsgården i Farsta tog examen som vårdhund. Ljuvliga tårtor tog hem priset för godaste maten Vinnaren i den första deltävlingen under Måltidens år (se ovan under Utveckling) i Vardaga blev Fruängsgården i södra Stockholm, som genom sin självlärde tårtkonstnär Issa Rahmati bjuder de boende, närstående och medarbetare på vackra, goda och personliga tårtor. Den godaste maten var den första deltävlingen i Vardagas satsning på Måltidens år 2014-2015. Deltävlingarna följer pusselbitarna i Livsmedelsverkets pussel för en bra måltid och den första pusselbiten är just God. Bland de bidrag som kommit in har juryn, bestående av Vardagas ledning och Mat- och måltidsavdelningen vid Ambea, valt ut Fruängsgårdens härliga tårtor. Undersköterskan Issa Rahmati är arkitektutbildad i hemlandet och låter nu sin konstnärlighet komma fram i de mest fantastiska tårtor. Vid alla slags högtidliga tilldragelser på Fruängsgården, serveras nu hans tårtor. Issa Rahmatis tårtverk. Qualimaxindex Qualimax-index hjälper verksamheterna att sätta mål och prioritera i sitt förbättringsarbete. Qualimax-index är också ett stöd för företagets ledning att löpande följa upp kvaliteten. Vid genomförandet av egenkontroller och kvalitetstillsyner, så genereras ett Qualimax-index, vilket ger ett direkt resultat för den enskilda verksamheten. Nu är också nya Q-maxit utvecklat så att Qualimax-index kan genereras för enskilda frågeställningar eller frågeområden, som t.ex. arbetsmiljö, systematiskt brandskyddsarbete m.m. När Nytida och Vardaga systematiskt följer upp olika temaområden finns möjligheten att skapa uppföljningar i Q-maxit som ger verksamheten ett Qualimax-index. 6

Avvikelser - löpande dokumentation av verksamhetsutvecklingen Att rapportera och bearbeta avvikelser är utgångspunkten för Vardagas och Nytidas systematiska kvalitetsarbete och arbetet med ständiga förbättringar och verksamhetens utveckling dokumenteras löpande. Syftet med en aktiv avvikelsehantering är att kontinuerligt minska andelen allvarliga avvikelser. Under andra kvartalet 2014 har Nytidas och Vardagas verksamheter färdigställt övergången från en äldre till en nyare och enklare version av IT-stödet Q-maxit, där samtliga medarbetare har direkt tillgång till IT-stödet. Det ger förutsättningar för en trygg och säker vård och omsorg då avvikelser och systematiskt förbättringsarbete bearbetas av alla berörda. Genom nya Q-maxit ges också förutsättningar för en tydligare och bättre statistikhantering. Det totala antalet rapporterade avvikelser över tid visar att andelen allvarliga avvikelser har minskat år för år sedan 2009. För hela 2013 ser vi samma positiva trend där andelen allvarliga avvikelser är 1,05 procent. I och med övergången till nya Q-maxit så har också en förändring skett av definitionen av avvikelsernas allvarlighetsgrader, från fem nivåer till fyra nivåer. Förändringen är en anpassning till Socialstyrelsens definition som baseras på fyra nivåer. Det betyder dock att jämförelsen historiskt försvåras. Totalt antal avvikelser och andel allvarliga avvikelse Totalt antal avvikelser Q1: 4844, varav 97 av grad 3 och 11 av grad 4. Totalt antal avvikelser Q2: 4852, varav 118 av grad 3 och 4 av grad 4. 7

Förbättringsloggen Dokumentation av förbättringsarbetet är lagstadgat för vård och omsorg. Nytida och Vardaga har sedan 2007 utvecklat dokumentationen av förbättringsarbetet och det sker i Q-maxit, det nu uppdaterade ITstödet för ledningssystemet Qualimax. Det leder till utveckling och ett lärande i organisationen. Genom utvecklingen av nya Q-maxit genereras varje förbättringsområde direkt till en handlingsplan i Q-maxit. Handlingsplanen är utformad på ett traditionellt sätt och kan enkelt bifogas t.ex. ett yttrande till myndighet. Den största förbättringen är dock att samtliga medarbetare direkt i IT-stödet kan dokumentera och föreslå förbättringar, för godkännande av ansvarig chef. Samtliga förbättringsområden som identifieras i egenkontrollen och kvalitetstillsyn förs med automatik över till Förbättringsloggen för vidare arbeta och dokumentation. Anmälningar enligt Lex Sarah och Lex Maria För oss inom Nytida och Vardaga är det oerhört viktigt att arbeta aktivt med rapportering och anmälningar. Vi har som företag kommit långt i det arbetet, men det finns fortfarande mycket som återstår. Därför är det också viktigt för oss att i vårt kvalitetsbokslut visa på de händelser inom vården och omsorgen som lett till anmälningar till myndigheten. De beslut som kommer från Inspektionen för vård och omsorg, IVO, är viktiga i lärandet och i utvecklingen av kvaliteten. Bilagt redovisas samtliga, för Nytida och Vardaga tillgängliga, Lex Sarah- och Lex Maria-anmälningar från våra ca 350 verksamheter under andra kvartalet 2014. Lex Sarah Under andra kvartalet 2014 gjordes inga anmälningar enligt Lex Sarah gällande Vardagas och Nytidas verksamheter. Åtta utredningar av rapporteringar har genomförts, men ingen av dessa har bedömts som risk för påtagligt allvarlig missförhållande eller allvarligt missförhållande, vilket krävs för att vara anmälnings pliktigt. Under första kvartalet var motsvarande elva utredningar varav en bedömdes som allvarligt och därmed anmäldes till IVO. Det är kvalitetsutvecklaren som bedömer om en rapport om missförhållanden, Lex Sarah, ska anmälas till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) eller inte. Ett beslut gällande en tidigare Lex Sarah-anmälan inom Vardaga inkom från IVO under kvartalet: Anmälan Tomtebogården i Mora kommun Anmälare: Ambea kvalitetsutvecklare Dnr 8.1.2-9102/2014 Anmälan gäller bristande tillsyn Beslut Beslut: 2014-04-07 Inspektionen för vård och omsorg (IVO) avslutar ärendet. IVO konstaterar att verksamheten vidtagit och planerar åtgärder för att förebygga att liknande händelser inte ska uppstå igen. Dock kan IVO konstatera att det i verksamheten fanns kännedom om att mannen tidigare uppvisat oro och velat gå ut nattetid. Mot den bakgrunden vill IVO uppmärksamma nämndens ansvar att följa upp och kontrollera att det finns den personal som krävs för att enskilda ska kunna känna sig säkra med den vård och omsorg som ges. Det är också nämndens ansvar att följa upp och kontrollera att vidtagna åtgärder får avsedd effekt i verksamheten. 8

Lex Maria Under andra kvartalet 2014 gjordes totalt en Lex Maria-anmälan gällande Vardaga och ingen gällande Nytida. Anmälan Lex Maria, Nytida och Vardaga Lex Maria-anmälningar Vardaga Lex Maria-anmälningar Vardaga från 2014-01-01 till 2014-06-30 Anmälan Omvårdnadshuset i Danderyds kommun Anmälningsdatum: 2014-05-16 Anmälare: Ambeas medicinskt ansvariga sjuksköterska Dnr 8.1.1-xxxx/2014 Anmälan avser brister i användande av medicinteknisk utrustning Beslut Enskilda klagomål och Anmälan om fel i vården till Inspektionen för vård och omsorg För enskilda personer som vill lyfta ett klagomål eller synpunkt finns möjligheten att lämna en anmälan till Inspektionen för vård och omsorg (IVO), antingen som ett enskilt klagomål eller en anmälan om fel i vården. Besluten från enskilda klagomål och anmälan om fel i vården är en viktig del i vårt förbättringsarbete. I Nytidas och Vardagas ledningssystem finns en tydlig process för synpunkter och klagomål som lämnas till verksamheterna. Dessutom finns möjligheten att kontakta vår Kundombudsman för att få hjälp kring synpunkter och klagomål. Under kvartal 2 2014 har fyra enskilda klagomål anmälts till IVO för våra verksamheter, varav ett i Nytida och tre i Vardaga. Antal ärenden hos IVO gällande enskilda klagomål och anmälan om fel i vården andra kvartalet 2014 9

Inspektionens för vård och omsorgs (IVO) om klagomål och anmälan om fel i vården beslut från 2014-04-01 till 2014-06-30 Nytida Beslut från Inspektionen om vård och omsorg om klagomål och anmälan om fel i vården 2014-04-01 till 2014-06-30 Enhet Klagomålet Beslut Skarpnäcksgården - Herrgården Enskilt klagomål Begäran från IVO om uppgifter senast den 15 augusti Dnr: 8.2-14402/2014 Vardaga Beslut från IVO om enskilda klagomål och anmälan om fel i vården - 2014-04-01 till 2014-06-30 Enhet Klagomålet Beslut Rotsundastrand i Sollentuna kommun Broby Gård i Täby kommun Omvårdnadshuset i Danderyds kommun Enskilt klagomål Yttrande från huvudman ska avges senast den 21 maj Anmälan om fel i vården Yttrande från huvudmannen ska avges senast den 16 juni Enskilt klagomål Yttrande från huvudmannen ska avges senast den 14 juli Dnr: 8.2-9601/2014 Dnr: 8.2-14078/2014 Dnr: 8.2-15947/2014 Externa tillsyner Från den 1 juni 2013 har Inspektionen för vård och omsorg (IVO) tagit över ansvaret för tillsyn från Socialstyrelsen. Det är en positiv utveckling då det blir en ökad tydlighet kring tillsyner och beslut vilket är en viktig del i vårt kvalitetsarbete. Externa tillsyner 10

Inspektionens för vård och omsorgs (IVO) verksamhetstillsyner beslut från 2014-04-01 till 2014-06-30 Nytida Beslut från IVOs verksamhetstillsyner- 2014-04-01 till 2014-06-30 Enhet Tillsyn enligt lagrum Beslut Aspcenter i Bodens kommun Aspcenter i Bodens kommun Jordbruksgatan i Linköpings kommun Norrköpings PUT-boende i Norrköpings kommun Föranmäld inspektion enligt 9 9 LSS avseende tvångs- och begränsningsåtgärder kring personer med begränsad beslutsförmåga. Tillsynen är den 13 maj. Underlag ska skickas till IVO senast den 5 maj. Ett regeringsuppdrag under 2014 där inspektioner kommer att genomföras i 52 bostäder med särskild service till vuxna enligt 9 9 LSS och 40 särskilda boenden för äldre, En tredjedel av inspektionerna ska genomföras hos privata utförare över hela landet. Oanmäld tillsyn den 13 maj. Enligt 11 förordningen (1993:1090) om stöd och service till vissa funktionshindrade ska IVO inspektera bostäder med särskild service för barn och ungdomar enligt 9 8 LSS minst två gånger per år. Föranmäld inspektion enligt 9 9 LSS avseende tvångs- och begränsningsåtgärder kring personer med begränsad beslutsförmåga. Tillsynen är den 21 maj. Underlag ska skickas till IVO senast den 15 maj. Ett regeringsuppdrag under 2014 där inspektioner kommer att genomföras i 52 bostäder med särskild service till vuxna enligt 9 9 LSS och 40 särskilda boenden för äldre, En tredjedel av inspektionerna ska genomföras hos privata utförare över hela landet. Oanmäld tillsyn, den 30 mars, av HVB barn och unga vid Norrköpings PUT-boende i Norrköpings kommun enligt 3 kapitlet 19 Socialtjänstförordningen (2001:937). 2014-04-07 Dnr: 8.4.2-463/2014 2014-05-22 Dnr:8.4.2-11999/2014 Dnr: 8.5-13235/2014 2014-05-07 Dnr: 8.4.2-10122/2014 Vardaga Beslut från IVOs verksamhetstillsyner- 2014-04-01 till 2014-06-30 Enhet Tillsyn enligt lagrum Beslut Kvarngårdens äldreboende i Vetlanda kommun Mariebergs äldreboende i Stockholms stad, Kungsholmens stadsdel Björkbacken Dalby i Lunds kommun Föranmäld tillsyn med stöd av 13 kap. 1-2 och 5-6 SoL den 3 april 2014. Ett regeringsuppdrag där 62 nämnder och särskilda boende utifrån socialnämndens ansvar för särskilt boende för äldre. Föranmäld tillsyn med stöd av 13 kap. 1-2 och 5-6 SoL den 24 april 2014. Ett regeringsuppdrag där 62 nämnder och särskilda boende utifrån socialnämndens ansvar för särskilt boende för äldre. Föranmäld tillsyn med stöd av 13 kap. 1-2 och 5-6 SoL den 20 maj 2014. Ett regeringsuppdrag där 62 nämnder och särskilda boende utifrån socialnämndens ansvar för särskilt boende för äldre. 2014-03-17 Dnr: 8.5-5300/2014 Inspektionen för vård och omsorg (IVO) beslutar att avsluta ärendet 2014-06-19 Dnr: 8.5-7883/2014 Inspektionen för vård och omsorg (IVO) beslutar att avsluta ärendet 2014-06-12 Dnr: 8.5-10572/2014 Inspektionen för vård och omsorg (IVO) avslutar ärendet. IVO bedömer att de enskilda på den aktuella enheten på särskilda boendet Björkbacken får sina behov av hjälp och stöd tillgodosedda. 11

Enhet Tillsyn enligt lagrum Beslut Lillsjögården i Uppsala kommun Sörbygården i Brålanda, Vänersborgs kommun Föranmäld tillsyn med stöd av 13 kap. 1-2 och 5-6 SoL den 29 april 2014. Ett regeringsuppdrag där 62 nämnder och särskilda boende utifrån socialnämndens ansvar för särskilt boende för äldre. Föranmäld inspektion enligt 9 9 LSS avseende tvångs- och begränsningsåtgärder kring personer med begränsad beslutsförmåga. Tillsynen är den 3 juni. Underlag ska skickas till IVO senast den 13 maj. Ett regeringsuppdrag under 2014 där inspektioner kommer att genomföras i 52 bostäder med särskild service till vuxna enligt 9 9 LSS och 40 särskilda boenden för äldre, En tredjedel av inspektionerna ska genomföras hos privata utförare över hela landet. 2014-06-19 Dnr: 8.5-7051/2014 Inspektionen för vård och omsorg (IVO) avslutar ärendet Dnr: 8.5-13176/2014 12