Patientinformation om behandling med Lonquex för att öka mängden vita blodkroppar Gamla patientbroschyren bilder Lonquexlipegfilgrastim
Din läkare har ordinerat Lonquex Du får Lonquex eftersom du har ett lågt antal vita blodkroppar. För att hjälpa kroppen att producera fler vita blodkroppar har du ordinerats Lonquex. Lonquex används för att förkorta tiden av neutropeni (lågt antal vita blodkroppar) och förekomsten av febril neutropeni (lågt antal vita blodkroppar och feber). Dessa tillstånd kan orsakas av användning av cytotoxisk kemoterapi (läkemedel som förstör celler med snabb tillväxt). Din läkare har talat om för dig varför du ska använda Lonquex. OBSERVERA! Det är mycket viktigt att du genast kontaktar din läkare om: Du får hosta, feber och svårt att andas vilket kan bero på en lungsjukdom. Du får ont i övre vänstra sidan av buken eller vid vänster skuldra eftersom det kan tyda på problem med mjälten.
Blodkropparnas viktiga funktion i kroppen FÖRDJUPNING... När blodkropparna bildas och utvecklas startar de från en och samma typ av moderceller, så kallade stamceller. Från dessa utvecklas de sedan till röda- och vita blodkroppar samt till blodplättar. När blodkropparna är färdigbildade lämnar de benmärgen och går ut i blodbanan. I blodet finns tre typer av blodkroppar; röda och vita samt blodplättar. De röda blodkropparna transporterar bl a syre från lungorna till kroppens celler. Blodplättarna gör att vårt blod kan levra sig vid blödning. De vita blodkropparnas viktigaste funktion är att försvara kroppen mot infektioner orsakade av bakterier, virus och svampar. Alla blodkroppar bildas i den röda benmärgen som finns i t ex bröst- och höftben. Röd blodkropp Vit blodkropp Stamcell Platt ben Blodplätt Den röda benmärgen FÖRDJUPNING... Produktionen av blodkroppar är enorm. Varje sekund bildas cirka 3 miljoner röda och 120 000 vita blodkroppar. Efter en tid dör blodkropparna och ersätts med nya. De röda blodkropparna lever cirka fyra månader efter att de lämnat benmärgen, blodplättarna lever bara några dagar och de vita blodkropparna endast ett antal timmar.
Neutrofilerna försvarar din kropp mot infektioner De vita blodkropparna står för mindre än 1 % av blodvolymen och består av fem olika sorter. En av dessa kallas neutrofiler och är den sorts vita blodkroppar det finns mest av. Vita blodkroppar 1% Neutrofiler är en mycket viktig kugge i kroppens försvar mot framförallt bakterieangrepp. Har man för liten mängd är mottagligheten för bakterieinfektioner stor. Blodplasma 50 55 % FÖRDJUPNING... Neutrofiler kroppens försvar mot bakterieangrepp. Tittar man närmare på en neutrofil kan man se att den innehåller en sorts blåsor (granula). I blåsorna finns ämnen som kan döda bakterier. När din kropp utsätts för ett angrepp av bakterier, till exempel i sår på handen, har neutrofilerna den egenskapen att de genast kan söka upp den platsen där bakterierna har angripit. En brist av denna vita blodkropp kallas på medicinskt språk för neutropeni. En del människor föds med neutro peni, i en del fall är orsakerna till neutropenin okänd. De som har cancer och behandlas med cytostatika drabbas ofta av neutropeni eftersom cytostatikan hämmar blodkroppsbildningen i benmärgen. Röda blodkroppar 45 50 % Runt den angripna vävnaden ansamlas stora mängder neutrofiler som går till angrepp mot bakterierna. 1 2 Det sker genom att de omsluter bakterien (fagocytos) och sedan släpper ut de dödande ämnena i bakterien. 3 4
Så här använder du Lonquex Lonquex ökar mängden neutrofiler Lonquex innehåller ett protein som heter lipegfilgrastim. Just det proteinet har stor betydelse för produktionen av neutrofiler. Lipegfilgrastim framställs med hjälp av bioteknologi och liknar i mycket hög grad det naturliga protein som kroppen själv producerar. När man använder Lonquex ökas produktionstakten av neutrofiler i benmärgen och fler blodkroppar kommer ut i blodet redo att försvara kroppen mot infektioner. Dosering Lonquex är en förfylld spruta innehållande 6 mg lipegfilgrastim. Sprutan ska ges under huden (subkutant). Lonquex kan antingen administreras av en läkare, en sjuksköterska eller av dig själv. Om du själv ska ta Lonquex, kontakta din läkare eller sjuksköterska för instruktioner. Läs vidare för instruktion om hur du kan ta Lonquex själv och du kan även läsa bipacksedeln för ytterligare information. Lonquex ges ca 24 timmar efter din sista dos av kemoterapi vid slutet av varje behandlingscykel. Med neutropeni Kan jag köra bil? behandling Efter Ratiograstim- Det finns normalt sett inget hinder för att köra bil eller andra fordon, emellertid om du känner dig trött p.g.a. din sjukdom eller behandling ska du inte köra bil. Kan jag ta Lonquex om jag är gravid eller ammar? Det finns mycket begränsade data från användning av lipegfilgrastim av gravida kvinnor. Det är viktigt att du talar om för din läkare om du är gravid, tror du kan vara gravid eller planerar att bli gravid eftersom läkaren kan besluta att du inte bör ta denna medicin. Amning Det är okänt om lipegfilgrastim/metaboliter utsöndras i bröstmjölk. En risk för barnet som ammas kan inte uteslutas. Amning ska avbrytas under behandling med Lonquex. Biverkningar De flesta patienter tål behandlingen bra. Den vanligaste biverkningen är muskel- och ledvärk. Värken är oftast inte värre än att du kan behandla den med vanliga receptfria smärttabletter. Mer information om biverkningar finner du i bipacksedeln i förpackningen.
Information om hur du tar Lonquex Det är viktigt att du inte försöker ge dig själv en injektion om du inte har fått särskild utbildning av läkare eller sjuksköterska. Om du är osäker på hur du ger injektionen eller om du har några frågor, be din läkare eller sköterska om hjälp. Hur Lonquex används Injektionen skall ges i vävnaden under huden. Det kallas en subkutaninjektion. Utrustning som du behöver För att ge dig själv en subkutan injektion behöver du följande: En förfylld spruta med Lonquex Spritkompresser eller liknande En bit gasbinda eller en steril gaskompress Vad du ska göra innan du injicerar dig själv 1. Ta ut läkemedlet ur kylskåpet. 2. Öppna blistret och ta ut den förfyllda sprutan (se bild 1). Fatta inte den förfyllda sprutan i kolven eller i nålskyddet. Detta kan skada säkerhetsmekanismen. 3. Kontrollera utgångsdatumet på den förfyllda sprutans etikett (Utg.dat.). Använd den inte om datumet har passerat den sista dagen i angiven månad. 4. Kontrollera utseendet på Lonquex. Det måste vara en klar och färglös vätska. Om vätskan är missfärgad, grumlig eller innehåller partiklar ska du inte använda den. 5. Skaka inte Lonquex kraftigt eftersom detta kan påverka dess effekt. 6. För att injektionen ska bli behagligare, låt den förfyllda sprutan ligga i 30 minuter så att den antar rumstemperatur (inte över 25 C) eller håll den förfyllda sprutan försiktigt i handen i några minuter. Värm inte Lonquex på något annat sätt (den får till exempel inte värmas i mikrovågsugn eller i hett vatten). 7. Ta inte av nålskyddet från sprutan förrän du är redo att injicera. 8. Hitta en bekväm, väl upplyst plats. Ställ allt du behöver inom räckhåll (den förfyllda sprutan med Lonquex, en spritsudd och en bit gasbinda eller sterilkompress). 9. Tvätta händerna noggrant. 1
Hur du förbereder en injektion Innan du ger dig själv en injektion med Lonquex måste du göra följande: 1. Håll i sprutan och ta försiktigt av skyddet från nålen utan att vrida den. Dra rakt ut som visas i bild 2 och 3. Vidrör inte nålen och tryck inte på kolven. 2. Du kan nu använda den förfyllda sprutan. 2 3 Hur du injicerar dig själv Så här injicerar du: 1. Desinficera injektionsstället på huden med en spritsudd och nyp ihop huden mellan tummen och pekfingret, utan att klämma (se bild 7) 2. Stick nålen helt in i huden så som sjuksköterskan eller läkaren har visat. Vinkeln mellan sprutan och huden ska inte vara för liten (minst 45 grader, se bild 8) 3. Dra lätt i kolven för att kontrollera att du inte har punkterat något blodkärl. Om du ser blod i sprutan drar du ut nålen och sticker in den på ett annat ställe. 4. Injicera vätskan långsamt och jämnt tills allt innehåll i sprutan tömts utan att släppa greppet om huden (se bild 9) 5. Tryck ner kolven så långt det går och injicera all vätska. Medan kolven hålls helt intryckt, dra ut nålen ur huden (se bild 10). Var din injektion skall ges Det lämpligaste stället att injicera dig själv är: högst upp på låret buken (grå områden i bild 4), utom området kring naveln 6. Släpp sedan kolven. Säkerhetsmekanismen aktiveras omedelbart. Hela nålen och sprutan dras automatisk tillbaka och täcks så att du inte kan sticka dig (se bild 11). 7. Tryck med en bit gasbinda eller en steril kompress mot injektionsstället i några sekunder. Varje förfylld spruta är endast avsedd för engångsbruk. Om någon annan ger dig injektionen kan han eller hon även använda baksidan på dina armar (se grå områden i bild 5 och 6). 7 8 9 4 5 6 10 11
De lämpligaste injektionsställena är följande: Högst upp på lårens utsidor och på buken utom området kring naveln. Om någon annan ger dig injektionen kan hon eller han också använda baksidan på dina armar. Det är bättre att växla injektionsställe varje dag för att undvika risken för smärtor på ett ställe. Destruktion av använda sprutor Säkerhetsanordningen förhindrar nålsticksskador efter användning och därför behövs inga särskilda försiktighetsåtgärder vid destruktion. Kasta sprutor med säkerhetsanordning enligt föreskrifterna från läkaren, sköterskan eller apotekspersonalen. Kom ihåg! Om du får problem, tveka inte att be din läkare eller sköterska om hjälp och råd. Min läkare heter:... Min sköterska heter:... Tel. där jag kan nå dem:... Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Hälsooch sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera varje misstänkt biverkning till Läkemedelsverket (http://www.lakemedelsverket.se/rapportera) och/eller Teva Sweden (info@teva.se). Lonquex (lipegfilgrastim) Receptbelagt läkemedel, Immunstimulerande medel, kolonistimulerande faktorer. Lonquex används för att förkorta tiden av neutropeni och förekomsten av febril neutropeni. En dos av 6 mg lipegfilgrastim rekommenderas för varje kemoterapicykel, administrerad cirka 24 timmar efter cytotoxisk kemoterapi. Förpackning: Varje förfylld spruta innehåller 6 mg lipegfilgrastim i 0,6 ml lösning. 1 ml injektionsvätska, lösning, innehåller 10 mg lipegfilgrastim. Lonquex tillhandahålls av Teva Sweden AB, Box 1070, 251 10 Helsingborg, www.teva.se. För ytterligare information se www.fass.se eller bipacksedel. Anteckningar
SW/LNQX/14/0011 Scandinavia TEVA Sweden AB, Box 1070, 251 10 Helsingborg Tel: 042 121100, Fax: 042 121108, www.teva.se