4/2017 1 (10) Sammanträde i sjukvårdsstyrelse Stockholms stad och Ekerö Datum Tid 14.00-16.25 Plats Skärgårdssalen, Landstingshuset, Hantverkargatan 45 Ledamöter (KD) (S) (L) (S) (S) (S) (MP) (V) Inger Akalla Margaretha Åkerberg Petra Larsson Jane Gustavsson Jessica Aftén Moback Jan Runesten Cecilia Elving Lowisa Anderzon Daniel Carlstedt Ababacarr Jammeh Shadi Larsson Mohibul Ezdani Khan Ordförande 1:e vice ordförande 2:e vice ordförande Ersättare (L) (KD) (C) (S) (MP) (V) Thorwald Nilsson Tjänstgörande 80-93 Lisbeth Crabo Ljungman Tjänstgörande 76-79 Anne Wompa Fatima Nur Christina Blom Andersson Catharina Mann Jonas Olsson Björn Osberg Stellan Hamrin Övriga Anna Ingmanson, Görel Karlsson, Steinunn Asgeirsdottir Håkansson, Lillemor Humlekil, Anette Karlsson, Anna Jakobsson Ernudd och Kadri Jakobson Justerat Inger Akalla Petra Larsson (S) Vid protokollet Kadri Jakobson
2 (10) 76 Val av justerare Ordförande Inger Akalla och Petra Larsson (S) utses justera protokollet. 77 Godkännande av dagordning Sjukvårdsstyrelsen godkänner dagordningen. 78 Anmälan av protokoll och minnesanteckningar - Protokoll från sjukvårdsstyrelse Stockholms stad och Ekerö 2017-03-29 - Minnesanteckningar från samrådsmöte med Farsta 2016-10-27 79 Förvaltningen informerar Anna Ingmanson, hälso- och sjukvårdsförvaltningen, informerar: Margareta Tufvesson är ny biträdande hälso- och sjukvårdsdirektör på hälso- och sjukvårdsförvaltningen med tillträde efter sommaren. Hon kommer närmast från en tjänst som ekonomi- och finansdirektör samt biträdande regiondirektör i Landstinget Västernorrland. En extern uppföljning av vårdgivaren Ultragyn, som verkar inom vårdval specialiserad gynekologi, är nu klar. Vårdgivaren bedöms, utifrån de journaler som granskats, generellt bedriva en god vård. Dock noteras brister i registreringen av vissa åtgärder, vilket kan ha lett till kliniken erhållit en för hög ersättning från landstinget. Hälsooch sjukvårdsförvaltningen kommer kräva tillbaka ersättning i de fall felregistreringarna lett till för hög ersättning. Förvaltningen har även beslutat göra ännu en fördjupad uppföljning av vårdgivaren. I samband med det kommer även andra vårdgivare inom gynekologisk vård granskas. Hälso- och sjukvårdsnämnden fade den 31 januari beslut om göra en förnyad upphandling av geriatrisk öppen- och slutenvård vid Dalens och Handens sjukhus. Orsaken är vårdval geriatrik har flyttats fram och nuvarande avtal inte går förlänga. Den förnyade upphandlingen ska omfa två år med möjlighet till förlängning och förväntas börja gälla i maj 2018 Hälften av användarna av vårdtjänsten Kry, som erbjuder kontakt med läkare via videomöte, kommer från Stockholms län. Avtalet med Kry innehas av Region Jönköpings län, varvid Stockholms läns landsting får betala för de tjänster som stockholmarna använder. 80 Kommunikationsinsatser kring akut omhändertagande Anette Karlsson, enhetschef, Kommunikationsavdelningen, Landstingsstyrelsens förvaltning, informerar om kommunikationsinsatser kring akut omhändertagande. Presentationen innehåller en bakgrund för den nya strukturen för akut vård i form av målbild, incitament för landstinget samt beskrivning av Framtidsplanen.
3 (10) Vidare beskrivs vägledningskommunikationen med syfte, samarbetspartners och aktiviteter kring husläkarmottagningar, husläkarjourer, närakuter och övrig akut vård. Slutligen visas filmen om Framtidsplanen på Youtube. Presentationen skickas till sjukvårdsstyrelsen via appen Politik SLL. 81 Patientnämndens årsrapport Steinunn Asgeirsdottir Håkansson, förvaltningschef, och Lillemor Humlekil, controller, Patientnämndens förvaltning, informerar. Presentationen innehåller Patientnämndens uppdrag, hur ärenden registreras på 9-10 problemområden, kontakttyper och antal ärenden per år samt per åldersgrupp. Vidare redovisas antal ärenden för de vanligaste problemområdena och vårdtyperna 2012-2016. För primärvården, geriatriken och psykiatrin inom styrelsens ansvarsområde Stockholm-Ekerö redovisas antal ärenden per problemområde, per stadsdel och per verksamhet med de tydligaste ökningarna. Slutligen redovisas tidsåtgång för yttranden (=svar på klagomål). Presentationen skickas till sjukvårdsstyrelsen via appen Politik SLL. 82 Aktuella konferenser, seminarier och rapporter Den 27-28 september är det nationell primärvårdskonferens, som denna gång arrangeras av Stockholms läns sjukvårdsområde, Stockholm. Läs mer http://nationellpvkonferens17.se/ 83 Godkänna ansökan från Carolus AB inom vårdvalsområdet barnavårdscentral HSN 2017-0019 Ärendet innehåller förslag enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV), godkänna ansökan från Carolus AB gällande vårdvalsområdet barnavårdscentral. Sökanden avser bedriva verksamhet i Tensta. sunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-04-03 godkänna ansökan från Carolus AB gällande barnavårdscentral uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna avtal med godkänd vårdgivare. Särskilda uttalanden Mohibul Ezdani Khan (V) anmäler ett särskilt uttalande från Vänsterpartiet (bilaga 1).
4 (10) 84 Godkänna ansökan från Stockholms läns sjukvårdsområde inom vårdvalsområdet barnavårdscentral HSN 2017-0482 Ärendet innehåller förslag enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV), godkänna ansökan från Stockholms läns sjukvårdsområde gällande vårdvalsområdet barnavårdscentral. Sökanden avser bedriva verksamhet i Gröndal, Liljeholmen. sunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-03-10 godkänna ansökan från Stockholms läns sjukvårdsområde gällande barnavårdscentral i Gröndal uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna avtal med godkänd vårdgivare. 85 Godkänna ansökan från Salong Chime AB inom vårdvalsområdet fotsjukvård HSN 2017-0277 Ärendet innehåller förslag enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV), godkänna ansökan från Salong Chime AB gällande vårdvalsområdet fotsjukvård. Sökanden avser bedriva verksamhet på Södermalm. sunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-03-15 godkänna ansökan från Salong Chime AB gällande fotsjukvård uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna avtal med godkänd vårdgivare. Shadi Larsson (MP) deltar inte i beslutet.
5 (10) 86 Godkänna ansökan från Stockholms läns sjukvårdsområde - Rehab City Kungsholmen inom vårdvalsområdet specialiserad fysioterapi HSN 2017-0395 Ärendet innehåller förslag enligt lag 2008:962 om valfrihetssystem (LOV), godkänna ansökan från Stockholms läns sjukvårdsområde - Rehab City Kungsholmen inom vårdvalsområdet specialiserad fysioterapi. sunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-04-03 godkänna ansökan från Stockholms läns sjukvårdsområde - Rehab City Kungsholmen gällande specialiserad fysioterapi uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna avtal med godkänd vårdgivare. 87 Godkänna ansökan från MåBra Hälsa i Danderyd AB inom vårdvalsområdet primärvårdsrehabilitering HSN 2017-0418 Ärendet innehåller förslag enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV), godkänna ansökan från MåBra Hälsa i Danderyd AB inom vårdvalsområdet primärvårdsrehabilitering. Sökanden avser bedriva verksamhet vid Virkesvägen 6 i Stockholm. sunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-03-16 godkänna ansökan från MåBra Hälsa i Danderyd AB gällande primärvårdsrehabilitering inklusive tilläggstjänst kiropraktik, tilläggstjänst naprapati samt tilläggstjänst behandling i bassäng uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna avtal med godkänd vårdgivare.
6 (10) 88 Avslå ansökan från Dipl. Pettersson Fotvård HB inom vårdvalsområdet fotsjukvård HSN 2017-0455 Ärendet innehåller förslag enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV), avslå ansökan från Dipl. Pettersson Fotvård HB. Sökanden avser bedriva verksamhet i Skarpnäck inom Stockholms stad. sunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-04-05 avslå ansökan från Dipl. Pettersson Fotvård HB gällande fotsjukvård. 89 Godkänna förtida upphörande av avtal med Sköndals husläkarmottagning KB avseende vårdvalsområdet barnavårdscentral HSN 0708-1133 Ärendet innehåller förslag godkänna förtida upphörande av vårdavtal med Sköndals husläkarmottagning KB som bedriver barnavårdscentral i Sköndal. sunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-03-17 Framställan om förtida upphörande av avtal, 2017-03-02 Brev från vårdgivaren rörande uppsägning av avtal, 2017-03-08 godkänna förtida upphörande av avtal med Sköndals husläkarmottagning KB avseende vårdvalsområde barnavårdscentral i Sköndal från och med den 1 juni 2017. Särskilda uttalanden Petra Larsson (S) anmäler ett särskilt uttalande från S-ledamöterna (bilaga 2).
7 (10) 90 Godkänna förtida upphörande från Aleris AB inom vårdvalsområdet specialiserad gynekologisk vård HSN 2016-4858 Ärendet innehåller förslag enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV), godkänna förtida upphörande från Aleris AB inom vårdvalsområdet specialiserad gynekologisk vård. sunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-03-06 Uppsägning av avtal i Vårdval Stockholm godkänna förtida upphörande av avtal med Aleris AB, Aleris Specialistvård Järva, gällande vårdvalsområdet specialiserad gynekologisk vård 91 Godkänna förtida upphörande av avtal med Specialistläkare Nära dig i Vårberg inom vårdvalsområdet specialiserad gynekologi HSN 2016-4861 I detta ärende redovisas förvaltningens förslag till beslut om förtida upphörande av det avtal som tecknats med Specialistläkare Nära Dig i Vårberg AB angående specialiserad gynekologisk vård. Företaget har i uppdrag bedriva vården enligt det för verksamheten fastställda förfrågningsunderlaget, men i de granskningar som genomförts av förvaltningen framkommer mycket allvarliga brister i verksamheten som ger stöd för en uppsägning av avtalet. sunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-03-29 Anmaningsbrev daterat 2016-11-14, bilaga 1 godkänna avtalet med Specialistläkarna i Vårberg AB angående specialiserad gynekologisk vård sägs upp med omedelbar verkan ge förvaltningen i uppdrag verkställa uppsägningen av ovan nämnda avtal omedelbart justera beslutet.
8 (10) 92 Teckna samverkansavtal enligt lagen om läkarvårdsersättning HSN 2016-4581 Ärendet innehåller förslag enligt lag (1993:1651) om läkarvårdsersättning (LOL) teckna samverkansavtal med en vårdgivare. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har genomfört annonsering av en ersättningsetablering enligt sjukvårdsutskottets tidigare beslut. Ersättningsetableringen avser Christer Allgulanders verksamhet inom specialiteten psykiatri. Förvaltningen föreslår sjukvårdsutskottet beslutar uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna samverkansavtal med den vårdgivare som uppfyller villkoren i ansökningsinbjudan samt uppgett det högsta priset för verksamheten som är aktuell till försäljning. sunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-04-03 Bilagor 1, 1A uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören med den sökande som uppfyllt samtliga krav i ansökningsinbjudan samt uppgett det högsta priset för berörd verksamhet, teckna samverkansavtal enligt till tjänsteutlåtandet bifogad bilaga 1. omedelbart justera beslutet. Petra Larsson (S) anmäler S-ledamöterna inte deltar i beslutet. Shadi Larsson (MP) deltar inte i beslutet. 93 Övriga frågor Shadi Larsson (MP) lyfter ett exempel på ett patientfall inom tandvården, där patienten fått betala patientavgift trots mottagningen erbjöd gratis undersökning för nyanlända. Ordförande Inger Akalla tackar alla och förklarar sammanträdet avslutat.
9 (10) Bilaga 1 SÄRSKILT UTTALANDE Sjukvårdsstyrelse Stockholms stad och Ekerö Vänsterpartiet Ärende 8 HSN 2017-0019 Godkänna ansökan från Carolus AB inom vårdvalsområdet barnavårdscentral Vänsterpartiet är mycket kritiskt till vårdvalet som struktur. Då det är mycket kostsamt och sällan gynnar varken tillgänglighet eller en jämlik vård anser vi landstinget bör ta ansvar och bedriva mer vård i egen regi. Vi har inom flera vårdvalsområden sett hur verksamheter startat i innerstaden medan andra geografiska områden blir eftersa. Inte sällan läggs sedan verksamheterna ned med korta varsel och patienterna får ansvaret hitta liknande vård på annan plats. I det är här fallet så ser vi dock positivt på området Tensta tillförs en barnavårdscentral och vill därför betona detta. Vi är alltså emot strukturen men tillgängliggöra och utöka sjukvården i området Tensta är en positiv handling, om än vi hellre sett den i egen regi.
10 (10) BILAGA 2 SÄRSKILT UTTALANDE Sjukvårdsstyrelse och Sjukvårdsutskott Stockholms stad och Ekerö Ärende 14 Ärende 9 Godkänna förtida upphörande av avtal med Sköndals husläkarmottagning KB avseende vårdvalsområdet barnavårdscentral Socialdemokraterna är oroade över en utveckling där allt fler barnavårdscentraler lägger ner på grund av personalbrist och för låga ersättningar från landstinget. Vi ser ett starkt behov av förstärka resurserna till mödra- och barnhälsovården. En mödraoch barnhälsovård som ges efter behov kan öka folkhälsan bland barn, öka följsamheten till vaccinationsprogrammet, minska besöken på barnakuten samt minska inläggningarna inom slutenvården. Därför måste denna vårdverksamhet ha tillräckliga resurser för möta alla barn och deras föräldrar, men så ser det inte ut idag. Sköndal är ett område som växer stort och där många barnfamiljer bor och förväntas flytta in. När BVC stänger ner innebär det dessa familjer kommer behöva resa till Farsta, Bagarmossen eller Älta för besöka BVC. Vi socialdemokrater oroas när vårdval leder till en ojämlik tillgång till vård och det blir vita fläckar på den geografiska vårdkartan.