RMPG KIRURGI Årsrapport 2016
FOKUSFRÅGOR - Nivåstruktureringen effekter på utbildning, akutverksamhet och möjligheter till jämlik vård - SVF resurser och undanträngningseffekter - Utbildning i kirurgi för kompetensförsörjning - Kärlkompetens - Neurorehab efter trauma. Traumakoordinering
Antal leveroperationer pr. 100.000 invånare
Leverkirurgi, antal operationer i Kalmar och Linköping 160 140 120 100 80 60 40 20 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Kalmar Linköping
Ledtid, leverkirurgi från beslut (beslutskonferens) till operation
Antal leveroperationer för levercellscancer pr. 100.000 invånare
Överlevnad levercellscancer
Antal leveroperationer för levermetastaser från kolorektal cancer pr. 100.000 invånare
Överlevnad efter leverresektion för metastaser från kolorektal cancer, jämförbara grupper
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Antal utförda pankreasresektioner pr. 100.000 invånare 2015
Pankreaskirurgi, antal operationer i Kalmar och Linköping 80 70 60 50 40 30 20 10 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Kalmar Linköping
Ledtid från behandlingsbeslut till pankreas operation
Allvarliga komplikationer efter pankreaskirurgi
Andel patienter med diagnosen matstrupscancer som opereras
Andel patienter med diagnosen ventrikel cancer som genomgår operation
Esofagus/Ventrikel, antal op 70 60 50 40 30 20 10 0 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Kalmar (Blekinge) Linköping
Ledtid från diagnos till behandlingsbeslut och från diagnos till behandling (magsäckscancer)
Överlevnad efter resektion av matstrupscancer opererade 2011-2014
Dödlighet inom 90 dagar hos patienter opererade för matstrupscancer 2012-2015
Överlevnad efter resektion av magsäckscancer opererade 2011-2014
Dödlighet inom 90 dagar hos patienter opererade för magsäckscancer 2012-2015
Komplikationer 3b Lever: 8/133 6% Pankreas: 12/71 17% E-V: 14/50 28% 90 dagars mortalitet: 4/254 1,6%
Överlevnad, HCC Sydöstra
Överlevnad, KRLM Sydöstra
Överlevnad, 1-3 KRLM Sydöstra
Obesitaskirurgi Antal operationer länsvis/100 000 inv 100 90 80 70 99,8 95,8 93,6 89,1 76,3 74,9 84,9 97,5 93,1 92,592,1 88,2 70,4 87,7 79,379,5 70,7 60 50 40 30 54,654,8 51,4 46,3 40,7 62,5 54,9 2011 2012 2013 2014 2015 2016 prel 20 10 0 Östergötland Jönköping Kalmar Sverige
Obesitaskirurgi Tidiga komplikationer (%)< 30 dagar Akut op 2012-14 2015 2016 Aleris Motala 3,7 1,15 0 Norrköping 2,96 1,82 1,41 Kalmar 2,49 2,48 3,35 Västervik 2,86-0 Eksjö 3,21 4,65 0 Värnamo 2,51 2,25 3,15 Riket 2,85 2,37 2,36
Obesitaskirurgi Uppföljning 2 år efter operationen. Länsvis, alla operationsmetoder, opererade 2012 resp 2013, andel (%) samt övre 95-%-konfidensintervall
Obesitaskirurgi Antal operationer 2015 2016 GBP Sleeve Rev.kir GBP Sleeve Rev.kir Aleris Motala 87 0 0 24 0 0 Norrköping 253 19 11 261 16 11 Kalmar 108 92 4 86 52 4 Västervik 1 11 1 1 10 1 Eksjö 36 11 0 8 1 0 Värnamo 86 0 0 96 0 0 Riket 4470 1738 231 3582 1832 184
Obesitaskirurgi Excess BMI Loss % vid 2- årsuppföljning 100 90 80 70 60 50 40 30 2007-9 2010 2011 2012 2013 2014 20 10 0 Östergötland Jönköping Kalmar Riket
Kalmar Sollefteå Varberg Örnsköldsv Karlstad Skellefteå Halmstad H/Ängelhol Västerås Kungälv NÄL Norrköping Eksjö Oskarshamn Blekinge Nyköping Kristianst Sunderby Visby Enköping Borås Sundsvall Bollnäs Alingsås Östersund Falu Karlskoga Värnamo Gävle Arvika Motala Västervik SUND Lands Ystad Hudiksvall Danderyd Örebro Mora Ljungby Östra Gällivare Sophiah Kungsbacka Lycksele Norrtälje St Göran Södertälje Eskilstuna Växjö SUS Landsk Frölunda Lindesberg Carlanders Ersta SöS Uddevalla Torsby Skövde Skene Lidköping GastrSkåne Falköping Andel elektiva kolecystektomier som utförts med miniinvasiv teknik på olika sjukhus år 2016 (CI95%). 0% 20% 40% 60% 80% 100%
Östersund Linköping Varberg Norrköping Västervik Kristianst Uppsala Örnsköldsv Falu Huddinge Lidköping Kalmar Blekinge Eksjö Värnamo Sahlgrensk Halmstad Sundsvall Norrtälje Jönköping Visby Karlstad Ystad Kungälv H/Ängelhol Södertälje Östra Nyköping Sunderby Hudiksvall Lund Västerås Gävle Eskilstuna Skövde Danderyd SöS Mora NÄL Malmö Växjö St Göran Örebro Borås Torsby Andel akuta kolecystektomier som utförts med miniinvasiv teknik på olika sjukhus år 2016 (CI95%). 0% 20% 40% 60% 80% 100%
Andel elektiva kolecystektomier som utförts med miniinvasiv teknik i olika landsting/regioner år 2016 (CI95%). Halland Kalmar Västernorrland Västmanland Västerbotten Östergötland Uppsala Blekinge Gotland Skåne Västra Götaland Jämtland Jönköping Gävleborg Dalarna Norrbotten Värmland Örebro Sörmland Kronoberg Stockholm 0% 20% 40% 60% 80% 100%
Andel akuta kolecystektomier som utförts med miniinvasiv teknik i olika landsting/regioner år 2016 (CI95%). Jämtland Östergötland Halland Uppsala Kalmar Blekinge Västernorrland Jönköping Skåne Gotland Dalarna Västra Götaland Norrbotten Västerbotten Sörmland Värmland Gävleborg Västmanland Kronoberg Örebro Stockholm 0% 20% 40% 60% 80% 100%
Örnsköldsv (7.5%) Sophiah (0.0%) SUND Lands (0.0%) NÄL (2.9%) Karlstad (2.9%) Frölunda (0.0%) Blekinge (7.6%) Arvika (0.9%) Eskilstuna (2.1%) Ystad (0.0%) Karlskoga (0.0%) Sunderby (0.0%) Falköping (0.0%) Norrtälje (4.8%) Östersund (2.5%) Lindesberg (1.7%) Mora (3.6%) Kristianst (1.3%) Falu (2.1%) SöS (1.2%) Carlanders (0.0%) Borås (5.0%) Eksjö (2.5%) Kalmar (13.2%) SUS Landsk (0.3%) Södertälje (0.0%) Lidköping (2.9%) Torsby (2.0%) Ljungby (4.6%) Sollefteå (4.9%) Danderyd (1.5%) Västerås (6.2%) Västervik (3.6%) St Göran (4.1%) Enköping (2.1%) H/Ängelhol (3.0%) Örebro (0.0%) Gällivare (0.0%) Ersta (2.5%) Oskarshamn (1.6%) Gävle (3.8%) Nyköping (7.4%) Motala (0.0%) Skövde (1.6%) Skene (0.0%) Värnamo (7.9%) Kungsbacka (0.0%) Visby (3.6%) Sundsvall (0.8%) Varberg (7.3%) Halmstad (3.7%) Östra (2.3%) Bollnäs (0.0%) Alingsås (5.2%) Lycksele (5.5%) Norrköping (6.8%) Hudiksvall (5.7%) Växjö (9.3%) Kungälv (10.0%) Skellefteå (7.3%) Andel av de elektivt opererade patienterna som drabbats av någon kirurgisk komplikation vid olika sjukhus år 2016 (N>25 per Sjukhus CI95%). Inom parentes anges hur stor andel av patienterna som fick en postoperativ vårdtid på 4 dagar eller fler, vilket kan indikera att en komplikation inträffat. 0% 10% 20% 30%
Växjö Linköping Blekinge Sundsvall Lidköping Kungälv Norrtälje Sunderby Mora Jönköping Örebro Halmstad Västervik Östersund St Göran Gävle Västerås Värnamo Kristianst Ystad Torsby Sahlgrensk SöS Malmö Nyköping Lund Karlstad Danderyd Östra Skövde H/Ängelhol Varberg Eskilstuna Hudiksvall Uppsala Kalmar Norrköping Södertälje Falu Huddinge Eksjö Visby Örnsköldsv Borås Andel av akut opererade patienter som fått någon kirurgisk komplikation vid olika sjukhus år 2016 (N>25 per Sjukhus CI95%). 0% 10% 20% 30%
Andel patienter som drabbats av någon kirurgisk komplikation vid elektiv kolecystektomi i olika landsting år 2016 (N>25 per Landsting CI95%). Inom parentes anges hur stor andel av patienterna som fick en postoperativ vårdtid på 4 dagar eller fler vilket kan indikera att en komplikation inträffat. Blekinge (7.6%) Värmland (1.7%) Sörmland (3.3%) Jämtland (2.5%) Dalarna (2.7%) Skåne (1.4%) Örebro (0.7%) Norrbotten (0.0%) Stockholm (1.9%) Västmanland (6.2%) Kalmar (4.2%) Uppsala (3.0%) Västernorrland (2.1%) Västra Götaland (4.1%) Jönköping (7.8%) Gotland (3.6%) Gävleborg (2.7%) Halland (4.3%) Kronoberg (7.3%) Östergötland (5.5%) Västerbotten (6.8%) 0% 10% 20% 30%
Andel av de akut opererade patienterna som drabbats av någon kirurgisk komplikation i samband med kolecystektomi i olika landsting/regioner år 2016 (N>25 per Landsting CI95%).
Huddinge SöS Skövde Antal ercp per enhet, 2014-2016 Sahlgrensk Borås Linköping Västerås Malmö Lund NÄL Uppsala Danderyd H/Ängelhol Kalmar Örebro Sunderby Kristianst Gävle Falu Jönköping Karlstad Växjö Östra Norrköping Eksjö Blekinge St Göran Nyköping Östersund Eskilstuna Halmstad Varberg Södertälje Kungälv Hudiksvall Visby Värnamo Mora Umeå Skellefteå Västervik Ystad Sundsvall Torsby Lycksele Norrtälje Sollefteå Örnsköldsv Skene Ersta Uddevalla 0 200 400 600 800 2016 2015 2014
Huddinge SöS Skövde Sahlgrensk Antal ercp per enhet, 2015-2016 Borås Linköping Västerås Malmö Lund NÄL Uppsala Danderyd H/Ängelhol Kalmar Örebro Sunderby Kristianst Gävle Falu Jönköping Karlstad Växjö Östra Norrköping Eksjö Blekinge St Göran Nyköping Östersund Eskilstuna Halmstad Varberg Södertälje Kungälv Hudiksvall Visby Värnamo Mora Umeå Skellefteå Västervik Ystad Sundsvall Torsby Lycksele Norrtälje Sollefteå Örnsköldsv Skene Ersta Uddevalla 0 200 400 600 800 2016 2015