Försäkringsnummer: 6022847 Organisationsnr: 212000-1694 Utskriftsdag Försäkringstid Årsförfallodag Årspremie Att betala 2013-12-19 2014-01-01-2014-12-31 01-01 Se spec Se spec Försäkringstagare Lidköpings kommun Försäkringsomfattning: AVTAL KOLLEKTIV OLYCKSFALLSFÖRSÄKRING... 2 Särskilda upplysningar för förmedlad försäkring... 2 KOLLEKTIV OLYCKSFALLSFÖRSÄKRING... 3 Ort Postadress Besöksadress Telefon Telefax Organisationsnr 541 29 Skövde Box 600 Rådhusgatan 8 0500-44 40 00 0500-44 40 20 566000-6866
AVTAL KOLLEKTIV OLYCKSFALLSFÖRSÄKRING Övergripande försäkringsavtal finns mellan Lidköpings kommun och Länsförsäkringar Skaraborg. Särskilda upplysningar för förmedlad försäkring Med tillämpning av försäkringsvillkorens allmänna avtalsbestämmelser i övrigt gäller följande kompletteringar. Försäkringen är tecknad på grundval av de upplysningar vi erhållit från försäkringsförmedlaren. Uppgifter lämnade av försäkringsförmedlare jämställs med uppgifter lämnade av den försäkrade. Detta inkluderar bl a den försäkrades skyldighet att lämna riktiga uppgifter samt rapportera ändrade förhållanden. Frågor rörande denna försäkring ska ställas till försäkringsförmedlaren, Osséen Försäkringsmäklare Syd AB. Prisjustering vid återkallad förmedlarfullmakt Premien för denna försäkring är baserad på gällande förmedlarfullmakt finns. Om fullmakten återkallas eller upphör att gälla har försäkringsbolaget rätt till tilläggspremie som kompensation för den hantering av försäkringen som bolaget övertar från försäkringsförmedlaren. 2
KOLLEKTIV OLYCKSFALLSFÖRSÄKRING Försäkrade personer Samtliga barn folkbokförda i Lidköpings kommun, från födsel till dess att barnet börjar grundskolan Omsorgstagare som erhåller insatser enligt LSS Elever i grund- och gymnasieskola samt friskolor Elever från Lidköpings kommun i grund- och gymnasieskola i annan kommun Elever från annan kommun studerande i Lidköpings kommun (till den del eleven ej omfattas av hemkommunens olycksfallsförsäkring) Flyktingbarn samt asylsökande barn När försäkringen gäller Deltagare i KomVux och uppdragsträning i Lidköpings kommun Deltagare folkbokförda i Linköpings kommun i KomVux samt uppdragsträning på annan ort Arbetslösa ungdomar upp till 24 år i arbetsmarknadspolitiska åtgärder Ideella ledare i kommunal verksamhet Personer som deltar i praktik/arbetsträning i kommunens regi Övriga personer i av kommunen anordnad verksamhet Psykiskt funktionshindrade under arbetsträning Deltagare i SFI 3
Försäkringsomfattning och försäkringsbelopp Medicinsk invaliditet < 50 % 15 pbb Medicinsk och ekonomisk invaliditet minst 50 % 30 pbb Dödsfallsersättning 1 pbb Dödsfallsersättning oavsett orsak för försäkrad som vid skadetillfället inte fyllt 25 år, gäller från 1 månads ålder 1 Bb. Läke-, tandskade- och resekostnader nödvändiga och skäliga kostnader Skadade personliga tillhörigheter enligt G1.41.1.3.4 0,25 pbb Ärrersättning ingår enligt tabell fastställd av Länsförsäkringsbolaget Sveda och värk ingår enligt tabell fastställd av Länsförsäkringsbolaget. Gäller i de fall den akuta sjuktiden överstiger 30 dagar. Hjälpmedel 1 pbb Merkostnader 1 Bb (oundvikliga merkostnader som uppstår under den akuta läkningstiden. Ersättning för förlorad arbetsförtjänst ingår inte.) Med ändring av punkt G1.12.1 tillämpas inget undantag för skador i samband med idrottsutövning. För elever som avslutar sin utbildning i grund- respektive gymnasieskola gäller försäkringen till och med 31 augusti aktuellt år. Var försäkringen gäller: Gäller i hela världen Premiegrundande uppgifter: Antalet försäkrade personer Självrisk: Försäkringen gäller utan självrisk. Villkor: V 091O:8 Kollektiv olycksfallsförsäkring Prisbasbelopp (pbb) : 44 400 kr för år 2014 4
Försäkrade: Tillkommande antal under försäkringsåret omfattas av försäkringsskyddet. Premiereglering sker i samband med årsförnyelsen av försäkringen. Definitioner: Olycksfallsskada Med tillämpning i övrigt av punkt Z avses med olycksfallsskada även: - vridvåld mot knä samt total hälseneruptur utan krav på yttre händelse. försäkringen gäller under hela dygnet såväl skoltid, fritid som arbetstid. Försäkringen gäller under den tid den försäkrade deltar i av kommunen bedriven verksamhet samt under direkt färd till och från denna verksamhet. 5