2/2017 1 (12) Sammanträde i sjukvårdsstyrelse Stockholms stad och Ekerö Datum Tid 14.00-15.35 Plats Mälarsalen, Landstingshuset, Hantverkargatan 45 (S) (S) (S) (V) Inger Akalla Jane Gustavsson Thomas Eriksson Jessica Aftén Moback Jan Runesten Daniel Carlstedt Lowisa Anderzon Ababacarr Jammeh Mohibul Ezdani Khan Ordförande Ersättare (KD) (C) (S) (S) (MP) (V) Thorwald Nilsson Lisbeth Crabo Ljungman Anne Wompa Christina Blom-Andersson Catharina Mann Galina Leal Monsalves Jonas Olsson Björn Osberg Stellan Hamrin Tjänstgörande 59 Tjänstgörande, jäv 59 Tjänstgörande Tjänstgörande Tjänstgörande 40-53 Övriga Anna Ingmanson, Görel Karlsson, Maria Hägerstrand och Kadri Jakobson Justerat Inger Akalla Lowisa Anderzon (S) Vid protokollet Kadri Jakobson
2 (12) 40 Val av justerare Ordförande Inger Akalla och Lowisa Anderzon (S) utses justera protokollet. 41 Godkännande av dagordning Sjukvårdsstyrelsen godkänner dagordningen. 42 Anmälan av protokoll och minnesanteckningar - Protokoll från sjukvårdsstyrelse Stockholms stad och Ekerö 2017-02-08 43 Uppföljning av psykiatrin 2015-2016 Maria Hägerstrand, hälso- och sjukvårdsförvaltningen presenterar en uppföljning av psykiatrin under 2015-2016. Presentationen innehåller vårdvolymer och besöksstatistik, könsfördelning på patienter, kostnader, vårdutbud och vårdgivare samt förändringar i vårdutbud. Presentationen tar även upp ärenden hos Patientnämnden 2016. Presentationen skickas ut till sjukvårdsstyrelsen via appen Politik SLL. 44 Handlingsplan för psykisk hälsa Maria Hägerstrand, hälso- och sjukvårdsförvaltningen presenterar Överenskommelsen psykisk hälsa 2017. Syftet med överenskommelsen mellan SKL och Socialdepartementet är skapa förutsättningar för ett långsiktigt arbete med ett gemensamt ansvarstagande från berörda aktörer. Medel fördelas till Stockholms läns landsting för följande insatser i tre delar: 1. Analys och länsgemensam handlingsplan 2. Ungdomsmottagningar 3. Nya initiativ barn och unga Presentationen skickas ut till sjukvårdsstyrelsen via appen Politik SLL 45 Förvaltningen informerar Anna Ingmanson, hälso- och sjukvårdsförvaltningen informerar: Sjukvårdsstyrelsen gör studiebesök den 29 mars med besök på Capio vårdcentral Rågsved för få veta mer om hälsoundersökningar för nyanlända. Programmet fortsätter i landstingshuset efter lunch. Separat program kommer sändas ut till sjukvårdsstyrelsen. Sjukvårdsstyrelsernas konferens äger rum den 14 november kl. 13.00-17.00 på World Trade Center. Peder Eskesen ansvarar som tidigare år för programmet.
3 (12) Regeringen har tills Anna Nergårdh, chefläkare i Stockholms läns landsting, som särskild utredare för leda arbetet med förändringen av sjukvården. Det blir ett första steg för en stor strukturförändring av hälso- och sjukvården med fokus på primärvården. Utredningen ska fördjupa analyserna och beskriva konsekvenserna av de förslag som kommer från betänkandet Effektiv vård (SOU 2016:2). Avsikten med uppdraget till utredaren, är i dialog med samtliga landsting, myndigheter och andra berörda aktörer utarbeta en nationell plan där primärvården är utgångspunkten för en ökad närhet till patienten. Idag är chefläkaren för Stockholms läns landsting placerad i landstingsstyrelsens förvaltning (LSF) och tillika biträdande landstingsdirektör. Efter den 6 mars flyttas tjänsten som chefläkare för landstinget från LSF till hälso- och sjukvårdsförvaltningen och rollen som biträdande landstingsdirektör tas bort. Ny chefläkare för landstinget ska rekryteras. Proposition om ny lag om samverkan vid utskrivning. I propositionen föreslår regeringen en ny lag, lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård, införs. Samtidigt upphävs lagen om kommunernas betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård (betalningsansvarslagen). Den nya lagen ska främja en god vård och en socialtjänst med god kvalitet för enskilda som efter utskrivning från sluten vård behöver insatser från socialtjänsten, den kommunalt finansierade hälso- och sjukvården eller den landstingsfinansierade öppna vården. Lagförslaget föreslås träda i kraft den 1 januari 2018. VIS-gruppen (Vård i samverkan) består av folkvalda från Stockholms läns landsting och kommunerna i Stockholms län. VIS-gruppen har givit KSL och hälso- och sjukvårdsförvaltningen i uppdrag ta fram ett förslag till överenskommelse mellan kommunerna i länet och Stockholms läns landsting. Folkvalda från Stockholms läns landsting är Marie Ljungberg- Schött, Anna Starbrink (L), Ella Bohlin (KD), Dag Larsson (S) och Susanne Nordling (MP). Ny chef för patientnämndens förvaltning är Steinunn Ásgeirsdóttir Håkansson. Hon kommer närmast från en tjänst som tf idrottsdirektör i Stockholms stad och efterträder Eva Ljung som sedan den 1 januari 2017 är VD för Folktandvården Stockholms län AB. Patientnämndens årsrapport visar nämnden under 2016 mottagit runt 7 600 ärenden. Det är en ökning på tio procent sedan 2015. De klagomål som inkommer till patientnämnden rör i första hand områdena vård och behandling. Dessa ärenden utgör närmare 45 procent. Relativt många anmälningar som handlar om olika typer av brister i kommunikation och bemötande har också kommit in. Noterbart är det för första gången kommit in fler anmälningar som rör primärvård, 31 procent av alla ärenden, än akutsjukhus, 27 procent. På tredje plats när det gäller anmälningar kommer den psykiatriska vården, med en liten uppgång sedan 2015.
4 (12) Läkemedelsärendena är fortfarande många, och har i det närmaste fördubblats under de senaste fem åren, från 512 ärenden år 2012 till 994 ärenden 2016. Här handlar det ofta om klagomål som direkt berör patientsäkerheten, till exempel feldoseringar eller biverkningar. Patientnämndens årsrapport skickas ut till sjukvårdsstyrelsen via appen Politik SLL. Vid sjukvårdsstyrelsens förra sammanträde gavs en redovisning av en fördjupad uppföljning av fysioterapeuter verksamma enligt lagen om ersättning för fysioterapeuter (LOF). Syftet var säkerställa rätt ersättning debiteras för utförd åtgärd och vårdgivarna har en god journalföring enligt aktuell lagstiftning. De 11 vårdgivare som granskats har beviljats en för stor andel särskilt arvode för specifika insatser till patienter med skador eller sjukdomar i rörelsesystemet. De granskade fysioterapeuterna får nu återkrav från landstinget på de feldebiterade vårdtillfällena. Totalt omfar återkravet 98 236 kr fördelat på de 11 vårdgivarna. Förvaltningen genomför forts uppföljning och dialog med de granskade vårdgivarna. Stockholms läns landsting ska inleda programmet Framtidens vårdinformationsmiljö SLL, samt börja förbereda en upphandling. Programmets mål är etablera tekniska lösningar som gör det möjligt öka patienternas delaktighet och skapa förutsättningar för verksamhetsutveckling inom hälso- och sjukvården. Landstingsfullmäktige har antagit en ny folkhälsopolicy 2017-2021 för Stockholms läns landsting. Policyn visar landstingets alla verksamheter har möjlighet och ansvar - bidra till en bättre folkhälsa i länet. Folkhälsopolicyn anger fyra områden där tonvikten i folkhälsoarbetet de kommande åren ska läggas: Hälsosamma levnadsvanor Stöd till individer och grupper med sämre hälsa eller med sämre socioekonomiska förutsättningar Minskad psykisk ohälsa Hälsofrämjande arbetsmiljöer Vid sjukvårdsstyrelsens förra sammanträde ställdes frågor om anledningen till den senaste tidens förtida upphöranden av barnavårdscentraler (BVC). Av de åtta senaste BVC i länet som upphört under 2016-17, har följande orsaker angivits: två BVC anger pension, två BVC anger överetablering inom stadsdelen Kungsholmen resp. Södermalm, tre BVC anger personalbrist/svårt rekrytera och en BVC anger orsaken är husläkaruppdraget som BVC är knutet till har upphört. 46 Aktuella konferenser, seminarier och rapporter Nu finns en inbjudan till lanseringsseminarium om landstingets nya folkhälsopolicy den 22 mars, kl 9-12. Anmälan senast den 14 mars via
5 (12) Folkhälsoguiden: http://folkhalsoguiden.se/utbildningar-ochseminarier/inbjudan-folkhalsopolicyn/ 47 Övriga frågor Sjukvårdsstyrelsen har framfört det är problem med ljudet och höra bra i landstingshusets sammanträdessalar. Kadri Jakobson har undersökt frågan. För den som har hörapparat så finns hörslingor i sammanträdesrummen. Endast Stockholmssalen har mikrofoner och högtalare. Kadri undersöker vidare om det finns möjlighet installera portabla mikrofoner till sammanträdena. 48 Godkänna ansökan från Ekerö Medicinsk Fotvård inom vårdvalsområdet fotsjukvård HSN 2017-0201 Ärendet innehåller förslag enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV), godkänna ansökan från Ekerö Medicinsk Fotvård gällande vårdvalsområdet fotsjukvård. Sökanden avser bedriva verksamhet i Bromma. Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-02-01 godkänna ansökan från Ekerö Medicinsk Fotvård gällande fotsjukvård uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna avtal med godkänd vårdgivare. Björn Osberg (MP) deltar inte i beslutet. 49 Godkänna ansökan från Karin Bunjevac inom vårdvalsområdet specialiserad fysioterapi HSN 2017-0995 Ärendet innehåller förslag enligt lag 2008:962 om valfrihetssystem (LOV), godkänna ansökan från Karin Bunjevac inom vårdvalsområdet specialiserad fysioterapi.
6 (12) Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-02-08 godkänna ansökan från Karin Bunjevac gällande specialiserad fysioterapi uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna avtal med godkänd vårdgivare. Mohibul Ezdani Khan (V) deltar inte i beslutet. 50 Godkänna ansökan från Specialistläkarna Sergel City AB inom vårdvalsområdet specialiserad gynekologi HSN 2016-4384 Ärendet innehåller förslag enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV), godkänna ansökan från Specialistläkarna Sergel City AB inom vårdvalsområdet specialiserad gynekologi. Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-02-06 godkänna ansökan från Specialistläkarna Sergel City AB gällande åtagande medicinska aborter i basuppdraget, inom vårdvalsområde specialiserad gynekologi uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna avtal med godkänd vårdgivare. Björn Osberg (MP) deltar inte i beslutet. Mohibul Ezdani Khan (V) deltar inte i beslutet.
7 (12) 51 Godkänna ansökan från Care Joints Sweden AB inom vårdvalsområdet husläkarverksamhet med basal hemsjukvård HSN 2016-4525 Ärendet innehåller förslag enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV), godkänna ansökan från Care Joints Sweden AB gällande vårdvalsområdet husläkarverksamhet med basal hemsjukvård. Sökanden avser bedriva verksamhet i Liljeholmen inom Stockholms stad. Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-02-01 godkänna ansökan från Care Joints Sweden AB gällande vårdvalsområdet husläkarverksamhet med basal hemsjukvård uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna avtal med godkänd vårdgivare. Björn Osberg (MP) deltar inte i beslutet. Mohibul Ezdani Khan (V) deltar inte i beslutet. 52 Godkänna ansökan från PBM Sweden AB inom vårdvalsområdet rehabilitering vid långvarig smärta med eller utan samsjuklighet och för utmningssyndrom HSN 2016-4795 Ärendet innehåller förslag enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV), godkänna ansökan om avtal inom rehabilitering vid långvarig smärta med eller utan samsjuklighet och för utmningssyndrom. Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, godkänna ansökan från PBM Sweden AB gällande rehabilitering vid långvarig smärta med eller utan samsjuklighet och för utmningssyndrom
8 (12) uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna avtal med godkänd vårdgivare. Lowisa Anderzon (S) anmäler S-ledamöterna inte deltar i beslutet. 53 Avslå ansökan från Flowerhill AB inom vårdvalsområdet specialiserad fysioterapi HSN 2016-4770 Ärendet innehåller förslag enligt lag 2008:962 om valfrihetssystem (LOV), avslå ansökan från Flowerhill AB inom vårdvalsområdet specialiserad fysioterapi. Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-02-08 Granskningsrapport Metropolitan, bilaga 1 Yttrande från Metodrådet, bilaga 2 a-c avslå ansökan från Flowerhill AB gällande specialiserad fysioterapi. 54 Godkänna förtida upphörande av avtal med BVC Barntorget Gröndal barnavårdscentral HSN 2017-0299 Ärendet innehåller förslag enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV), godkänna förtida upphörande av vårdavtal BVC Barntorget Gröndal barnavårdscentral, som bedriver barnavårdscentral i Stockholm. Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-02-27 godkänna förtida upphörande av avtal med BVC Barntorget Gröndal barnavårdscentral, avseende vårdvalsområde barnavårdscentral, från och med den 1 juni 2017.
9 (12) 55 Godkänna förtida upphörande av avtal med Gila Gladnikoff inom vårdvalsområdet allmän barn- och ungdomstandvård HSN 0910-1353 Ärendet innehåller förslag godkänna förtida upphörande av avtal enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV) inom allmän barn- och ungdomstandvård med Gila Gladnikoff. Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-01-19 godkänna förtida upphörande från Gila Gladnikoff gällande allmän barn- och ungdomstandvård. 56 Godkänna förtida upphörande av avtal med Tandläkare Margareta Pemer inom vårdvalsområdet allmän barn- och ungdomstandvård HSN 0910-1210 Ärendet innehåller förslag godkänna förtida upphörande av avtal enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV) inom vårdvalsområdet allmän barn- och ungdomstandvård med Tandläkare Margareta Pemer. Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-01-31 godkänna förtida upphörande av avtal med Tandläkare Margareta Pemer gällande allmän barn- och ungdomstandvård. 57 Godkänna förtida upphörande av avtal med Doréens medicinska fotsjukvård inom vårdvalsområdet fotsjukvård HSN 0808-0998
10 (12) Ärendet innehåller förslag godkänna förtida upphörande av vårdavtal med Doreéns medicinska fotsjukvård. Vårdgivaren bedriver fotsjukvård på adressen Blackebergsbacken, Bromma. Förvaltningens tjänsteutlåtande, 2017-02-02 godkänna förtida upphörande av avtal om fotsjukvård med Doreéns medicinska fotsjukvård från och med 2017-03-31. 58 Inleda förfarande om ersättningsetablering inom allmänmedicin, Bengt Linden, enligt lagen om läkarvårdsersättning HSN 2017-0229 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har tagit emot en anmälan om ersättningsetablering. Hälso- och sjukvårdsdirektören föreslår r inleda förfarande om ersättningsetablering i enlighet med lag (1993:1651) om läkarvårdsersättning (LOL) samt den av hälso- och sjukvårdsnämnden, den 17 mars 2009, beslutade tillämpningen (HSN 0902-0160). Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-02-06 inleda förfarande om ersättningsetablering för läkare inom specialiteten allmänmedicin, Bengt Linden, verksam inom stadsdel Östermalm. Lowisa Anderzon (S) anmäler S-ledamöterna inte deltar i beslutet. Björn Osberg (MP) deltar inte i beslutet. Mohibul Ezdani Khan (V) deltar inte i beslutet.
11 (12) 58 Inleda förfarande om ersättningsetablering inom allmänmedicin, Klas Östberg, enligt lagen om läkarvårdsersättning HSN 2017-0100 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har tagit emot en anmälan om ersättningsetablering. Hälso- och sjukvårdsdirektören föreslår r inleda förfarande om ersättningsetablering i enlighet med lag (1993:1651) om läkarvårdsersättning (LOL) samt den av hälso- och sjukvårdsnämnden, den 17 mars 2009, beslutade tillämpningen (HSN 0902-0160). Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-02-06 inleda förfarande om ersättningsetablering för läkare inom specialiteten allmänmedicin, Klas Östberg, stadsdel Enskede- Årsta-Vantör. Lowisa Anderzon (S) anmäler S-ledamöterna inte deltar i beslutet. Björn Osberg (MP) deltar inte i beslutet. Mohibul Ezdani Khan (V) deltar inte i beslutet. 59 Inleda förfarande om ersättningsetablering inom invärtesmedicin, Michael Ormont, enligt lagen om läkarvårdsersättning HSN 2017-0099 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har tagit emot en anmälan om ersättningsetablering. Hälso- och sjukvårdsdirektören föreslår r inleda förfarande om ersättningsetablering i enlighet med lag (1993:1651) om läkarvårdsersättning (LOL) samt den av hälso- och sjukvårdsnämnden, den 17 mars 2009, beslutade tillämpningen (HSN 0902-0160). Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-02-01
12 (12) inleda förfarande om ersättningsetablering för läkare inom specialiteten invärtesmedicin, Michael Ormont, verksam inom Ekerö kommun. Jäv Christina Blom-Andersson (KD) anmäler hon är jävig och inte deltar i behandlingen och beslutet av ärendet. Lowisa Anderzon anmäler S-ledamöterna inte deltar i beslutet. Björn Osberg (MP) deltar inte i beslutet. Mohibul Ezdani Khan (V) deltar inte i beslutet. Ordförande Inger Akalla tackar alla och förklarar sammanträdet avslutat.