1 (12) Sjukvårdsstyrelse Söder Sammanträde i sjukvårdsstyrelse söder Datum Tid 13.30 15.00 Plats Roslagssalen, Landstingshuset Ledamöter (M) Gunilla Helmerson Ordförande (L) Jessica Ericsson 1:e vice ordförande (S) Tuva Lund 2:e vice ordförande (M) Natasha Ringblom (M) Lennart Sjödell (KD) Edvin Bernhardsson 18 32 (S) Alfonso Morales (S) Linda Älegård (MP) Fredrik Olsson (V) Marit Strand Pettersen Ersättare (M) Kia Hjelte Tjänstgörande (L) Lars Johansson Tjänstgörande (C) Ulrica Riis Pedersen Tjänstgörande 33 35 (S) Marie Fors Tjänstgörande (S) Maria Kjellsdotter Rydinger (S) Arne Närström (MP) Annika Hansén Eriksson Övriga Marie-Louise Kain, Gunilla Benner Forsberg, Maria Costa Thafvelin, Maria Hägerstrand och Lisbeth Ekebom Justerat Gunilla Helmerson Tuva Lund Vid protokollet Lisbeth Ekebom
2 (12) 18 Val av justerare Ordförande Gunilla Helmerson (M) och 2:e vice ordförande Tuva Lund (S) utses justera protokollet. 19 Godkännande av dagordning Sjukvårdsstyrelsen godkänner dagordningen. 20 Anmälan av protokoll och minnesanteckningar Protokoll från sjukvårdsstyrelse söder den 7 februari 2017 och sjukvårdsutskott söder den 7 februari 2017 anmäls. Minnesanteckningar från samrådsmöten med Nykvarns kommun den 15 februari 2017 och Södertälje kommun den 15 februari 2017 anmäls. 21 Godkänna ansökan från Westerling Fotvård inom vårdvalsområdet fotsjukvård HSN 2016-4496 Ärendet innehåller förslag enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV), godkänna ansökan från Westerling Fotvård gällande vårdvalsområdet fotsjukvård. Sökanden avser bedriva verksamhet i Haninge. Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-02-02 godkänna ansökan från Westerling Fotvård gällande fotsjukvård uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna avtal med godkänd vårdgivare.
3 (12) 22 Godkänna ansökan från Malmens Fotvård inom vårdvalsområdet fotsjukvård HSN 2016-4873 Ärendet innehåller förslag enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV), godkänna ansökan från Malmens Fotvård gällande vårdvalsområdet fotsjukvård. Sökanden avser bedriva verksamhet i Tyresö. Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-01-02 godkänna ansökan från Malmens Fotvård gällande fotsjukvård uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna avtal med godkänd vårdgivare. omedelbart justera beslutet. 23 Godkänna ansökan från Stockholms läns sjukvårdsområde, Gustavsbergs vårdcentral, Värmdö Rehab inom vårdvalsområdet specialiserad fysioterapi HSN 2017-0403 Ärendet innehåller förslag enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV), godkänna ansökan från Stockholms läns sjukvårdsområde (SLSO), Gustavsbergs vårdcentral, Värmdö Rehab inom vårdvalsområdet specialiserad fysioterapi. Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-02-16
4 (12) godkänna ansökan från Stockholms läns sjukvårdsområde, Gustavsbergs vårdcentral, Värmdö Rehab gällande specialiserad fysioterapi uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna avtal med godkänd vårdgivare. Deltar inte i beslutet Marit Strand Pettersen (V) deltar inte i beslutet. 24 Avslå ansökan från Vidarkliniken inom vårdvalsområdet barnavårdscentral HSN 2016-3642 Ärendet innehåller förslag enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV), avslå ansökan från Stiftelsen Vidarkliniken (Vidarkliniken) inom vårdvalsområdet barnavårdscentral. Ansökan avser verksamhet på Vidarkliniken, Ytterjärna i Södertälje. Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-02-07 1) Ordförande Gunilla Helmerson (M), Fredrik Olsson (MP) och Marit Strand Pettersen (V) yrkar bifall till sjukvårdsstyrelsen återremitterar ärendet till förvaltningen för komplettera beslutsunderlaget med en sammanställning och jämförelse av tre rapporter om verksamheten, av Helseplan (2016-06-27), EY (april 2016) och Jesper Persson, medicinsk granskning (2017-02-22), jämte en sammanvägd bedömning samt en redogörelse för hur journalföringen ser ut 2016 2017. 2) 1:e vice ordförande Jessica Ericsson (L), Edvin Bernhardsson (KD) och 2:e vice ordförande Tuva Lund (S) yrkar bifall till förvaltningens förslag.
5 (12) Propositionsordning Ordförande (M) ställer först proposition på yrkandet från Moderaterna, Miljöpartiet och Vänsterpartiet om återremittera ärendet mot avgöra ärendet idag. Omröstning Omröstning begärs och verkställs enligt följande voteringsordning: Den som bifaller ärendet ska återremitteras röstar ja. Den som bifaller ärendet ska avgöras i dag röstar nej. Omröstningen utfaller med 6 ja-röster: Gunilla Helmerson (M), Natasha Ringblom (M), Lennart Sjödell (M), Kia Hjelte (M) Fredrik Olsson (MP), Marit Strand Pettersen (V) och 7 nej-röster: Jessica Ericsson (L), Lars Johansson (L), Edvin Bernhardsson (KD), Tuva Lund (S), Alfonso Morales (S), Linda Älegård (S), Marie Fors (S). Sjukvårdsstyrelsen beslutar ärendet ska avgöras i dag. Reservationer M-, MP- och V-ledamöterna reserverar sig mot beslutet. Forts propositionsordning Ordförande (M) ställer sedan proposition på yrkandet om bifall till förvaltningens förslag och finner sjukvårdsstyrelsen beslutar enligt det. avslå ansökan från Stiftelsen Vidarkliniken gällande barnavårdscentral på Vidarkliniken, Ytterjärna i Södertälje. Reservationer M-, MP- och V-ledamöterna reserverar sig mot beslutet. Ersättaryttrande Ersättaren Ulrica Riis Pedersen (C) uttalar om hon hade haft rösträtt hade hon röstat ja, ärendet återremitteras.
6 (12) 25 Avslå ansökan från Vidarkliniken inom vårdvalsområdet barnmorskemottagning HSN 2016-3641 Ärendet innehåller förslag enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV), avslå ansökan från Stiftelsen Vidarkliniken (Vidarkliniken) inom vårdvalsområdet barnmorskemottagning. Ansökan avser verksamhet på Vidarklinken, Ytterjärna i Södertälje. Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-02-01 1) Ordförande Gunilla Helmerson (M), Fredrik Olsson (MP) och Marit Strand Pettersen (V) yrkar bifall till sjukvårdsstyrelsen återremitterar ärendet till förvaltningen för komplettera beslutsunderlaget med en sammanställning och jämförelse av tre rapporter om verksamheten, av Helseplan (2016-06-27), EY (april 2016) och Jesper Persson, medicinsk granskning (2017-02-22), jämte en sammanvägd bedömning samt en redogörelse för hur journalföringen ser ut 2016-2017. 2) 1:e vice ordförande Jessica Ericsson (L), Edvin Bernhardsson (KD) och 2:e vice ordförande Tuva Lund (S) yrkar bifall till förvaltningens förslag. Propositionsordning Ordförande (M) ställer först proposition på yrkandet från Moderaterna, Miljöpartiet och Vänsterpartiet om återremittera ärendet mot avgöra ärendet idag. Omröstning Omröstning begärs och verkställs enligt följande voteringsordning: Den som bifaller ärendet ska återremitteras röstar ja. Den som bifaller ärendet ska avgöras i dag röstar nej. Omröstningen utfaller med 6 ja-röster: Gunilla Helmerson (M), Natasha Ringblom (M), Lennart Sjödell (M), Kia Hjelte (M) Fredrik Olsson (MP), Marit Strand Pettersen (V) och 7 nej-röster: Jessica Ericsson (L), Lars Johansson (L), Edvin Bernhardsson (KD), Tuva Lund (S), Alfonso Morales (S), Linda Älegård (S), Marie Fors (S). Sjukvårdsstyrelsen beslutar ärendet ska avgöras i dag.
7 (12) Reservationer M-, MP- och V-ledamöterna reserverar sig mot beslutet. Forts propositionsordning Ordförande (M) ställer sedan proposition på yrkandet om bifall till förvaltningens förslag och finner sjukvårdsstyrelsen beslutar enligt det. avslå ansökan från Stiftelsen Vidarkliniken gällande barnmorskemottagning på Vidarkliniken, Ytterjärna i Södertälje. Reservationer M-, MP- och V-ledamöterna reserverar sig mot beslutet. Ersättaryttrande Ersättaren Ulrica Riis Pedersen (C) uttalar om hon hade haft rösträtt hade hon röstat ja, ärendet återremitteras. 26 Godkänna förtida upphörande av avtal med Malmens Fotvård inom vårdvalsområdet fotsjukvård HSN 2016-4417 Ärendet innehåller förslag enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV), godkänna förtida upphörande av avtal med Malmens Fotvård. Vårdgivaren bedriver fotsjukvård på adressen Norra Kronans gata 425 i Haninge. Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-02-22 godkänna förtida upphörande av avtal om fotsjukvård med Malmens Fotvård från och med 2017-03-31 omedelbart justera beslutet.
8 (12) 27 Godkänna förtida upphörande av avtal med Cevita Care AB inom vårdvalsområdet specialiserad gynekologi HSN 2016-4857 Ärendet innehåller förslag enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV), godkänna förtida upphörande av avtal från Cevita Care AB inom vårdvalsområdet specialiserad gynekologisk vård. Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-02-02 godkänna förtida upphörande av avtal med Cevita Care AB gällande vårdvalsområdet specialiserad gynekologisk vård. 28 Godkänna förtida upphörande av avtal med Aleris AB, Handen, inom vårdvalsområdet specialiserad hudsjukvård i öppenvård HSN 1111-1460 Ärendet innehåller förslag enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV) godkänna förtida upphörande av avtal inom vårdvalsområdet specialiserad hudsjukvård i öppenvård med Aleris AB, hudmottagningen vid Handens närsjukhus, Dalarövägen 6, Handen. Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-02-03
9 (12) godkänna förtida upphörande av avtal med Aleris AB, hudmottagningen vid Handens närsjukhus, Dalarövägen 6, Handen från 2017-05-01. 29 Inleda förfarande om ersättningsetablering inom psykiatri, José Manuel Afreixo, enligt lagen om läkarvårdsersättning HSN 2017-0393 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har tagit emot en anmälan om ersättningsetablering. Hälso- och sjukvårdsdirektören föreslår sjukvårdsutskott söder beslutar inleda förfarande om ersättningsetablering i enlighet med lag (1993:1651) om läkarvårdsersättning (LOL) samt den av hälsooch sjukvårdsnämnden, den 17 mars 2009, beslutade tillämpningen (HSN 0902-0160). Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-02-22 inleda förfarande om ersättningsetablering för läkare inom specialiteten psykiatri, José Manuel Afreixo, verksam i Nacka. 30 Rapport från Capio Wasa BVC i Södertälje Jenny Andersson, barnsjuksköterska och enhetsledare, redogör för förändringsarbetet på Capio Wasa barnavårdscentral och barnmorskemottagning i Södertälje. Beskrivningen börjar från en kaotisk situation där personalen slutat och det blev aktuellt lägga ner verksamheten. Ett förändringsarbete påbörjades under ledning av verksamhetschefen. Målet var erbjuda en barnhälsovård av hög kvalitet och en arbetsplats där personalen ska trivas på.
10 (12) Förändringsarbetet omfade bland annat nya arbetssätt, arbete med utökat hembesöksprogram, samarbete med sociala verksamheter, bevara barnavårdscentralen i närområdet, patientsäkerheten i fokus och rekrytering av personal. Situationen i dag, efter ett målmedvetet förändringsarbete, är mindre kaotisk och mer balanserad. Det finns en välkomnande reception och vårdpersonalen blir inte störda i patientarbetet. Patientmedverkan utvecklas efter familjernas behov. Det finns möjligheter påverka och förändra. Det finns ett utvecklat samarbete med kommunen (familjecentral). Det finns rätt förutsättningar och bra bemanning för verksamheten. Sjukvårdsstyrelsen tackar representanterna från Capio Wasa BVC för en entusiastisk föredragning om förändringsarbetet från botten till toppen. 31 Uppföljning av barn- och ungdomspsykiatri Maria Hägerstrand, hälso- och sjukvårdsförvaltningen, informerar om uppföljning av den barn- och ungdomspsykiatriska vården 2016. Vårdproduktionen har varit på samma nivå som 2015 och produktionen har inrymt flera patienter från andra län och från andra länder. Produktionen har inte kunnat öka i den utsträckning som skulle behövts för möta behovet och orsaken är vakanser framförallt av psykologer. Det avspeglar sig i en tendens väntetiderna ökar, även om tillgängligheten på flera håll fortfarande är god. Ökat antal anmälningar till patientnämnden kan eventuellt avspegla ett högt patienttryck i kombination med större andel oerfaren personal inom verksamheten. Presentationen sänds till sjukvårdsstyrelsen. 32 Handlingsplan psykisk hälsa Maria Hägerstrand, hälso- och sjukvårdsförvaltningen, presenterar överenskommelsen om psykisk hälsa 2017. Syftet med överenskommelsen mellan Sveriges Kommuner och Landsting och socialdepartementet är skapa förutsättningar för ett långsiktigt arbete med ett gemensamt ansvarstagande från berörda aktörer.
11 (12) Medel fördelas till Stockholms läns landsting för följande insatser i tre delar: 1. Analys och länsgemensam handlingsplan 2. Ungdomsmottagningar 3. Nya initiativ för barn och unga Presentationen sänds till sjukvårdsstyrelsen. 33 Förvaltningen informerar Marie-Louise Kain informerar om: Information om vårdval till sjukvårdsföretag En fråga har ställts om hur hälso- och sjukvårdsförvaltningen informerar om vårdval till sjukvårdsföretag. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen informerar i databasen Opic.com som är en databas för offentliga upphandlingar, i HSN-nytt, i Vårdgivarguiden och i branschrådet. Den akuta vården ett system med fem nivåer I HSN-nytt nr 3/2017 beskrivs strukturen för akutsjukvården 2018, ett system med fem nivåer. 1. 1177 Vårdguiden 2. Husläkarmottagningar 3. Närakuter 4. Akutmottagningar 5. Intensivakut Framtidens hälso- och sjukvård - filmer Några centrala milstolpar och händelser i genomförandet av framtidens hälsooch sjukvård dokumenteras på film. Följande filmer finns klara: Nya Karolinska Solna, NKS, har öppnat Husläkarmottagningarna får en starkare roll Utvecklingen av flera e-tjänster Invigningen av den nya akutmottagningen vid S:t Görans sjukhus Filmerna finns här: https://www.youtube.com/channel/ucfuukhkwxzzsbw_xloqkbyq/featured Ambulanshelikopter Babcock Scandinavian Air Ambulance AB, före detta Scandinavian Medicopter AB, får uppdraget driva ambulanshelikoptertjänsten i Stockholms läns landsting. Avtalsperioden löper från 1 december 2017 till 30 november 2022 med möjlighet till förlängning med upp till två år.
12 (12) Checklista för hygienkrav och krav på fysisk tillgänglighet Ansökan om husläkarverksamhet med basal hemsjukvård ska innehålla bilagorna Checklista för lokal fysisk tillgänglighet och Uppföljning av vårdhygieniska aspekter. Checklistorna kan laddas ner från Vårdgivarguiden http://www.vardgivarguiden.se/avtaluppdrag/avtalsinformation/huslakarverks amhet/ansok-om-huslakarverksamhet/ Landstingets patientsäkerhetsberättelse I landstingets patientsäkerhetsberättelse för 2016 informeras om hur arbetet med samordna, utveckla och följa upp patientsäkerhetsarbetet inom den landstingsfinansierade vården har sett ut under året. Länk till rapporten: http://www.vardgivarguiden.se/nyheter/2017/mars/landstingetspatientsakerhetsberelse-2016/ E-hälsa, nationella invånartjänster Uppdraget som leverantör för nationella invånartjänster överförs från 1177 Vårdguiden till Inera AB. Inera ägs av Sveriges Kommuner och Landsting samt alla landsting och regioner. Kommunerna erbjuds från och med 2017 bli delägare i bolaget. 34 Rapporter från seminarier, konferenser och studiebesök Inga rapporter anmäls vid dagens sammanträde. 35 Övriga frågor Sjukvårdsstyrelsens heldag 25 april 2017 Ordförande (M) hälsar sjukvårdsstyrelsen välkommen till sjukvårdsstyrelsens heldag den 25 april i norra Botkyrka. Ordförande (M) tackar de närvarande och förklarar sammanträdet avslutat.