Verksamhetsberättelse för äldreomsorgen för 2006

VERKSAMHETSBERÄTTELSE 1 (7) VÅRD- OCH OMSORGSFÖRVALTNINGEN Äldreomsorgen Vår handläggare Ert datum Er beteckning Kerstin Therus, äldreomsorgschef Verksamhetsberättelse för äldreomsorgen för 2006 Vision/mål/uppdrag En plan för kommunens äldreomsorg antogs av Kommunfullmäktige i juni 2006. Äldreomsorgsplanen innehåller vision och verksamhetsidé för äldreomsorgen, bedömning av framtida resursbehov och beskrivning av framtida äldreomsorgsstruktur. Vård- och omsorgsnämndens vision för kommunens äldreomsorg Äldreomsorgen i Katrineholm ska medverka till att de äldre i kommunen ges förutsättningar att leva och bo självständigt samt ha en aktiv och meningsfull tillvaro i gemenskap med andra. Omvårdnad och omsorg ska erbjudas efter den enskildes behov (ur ett helhetsperspektiv), vara av god kvalitet och bygga på respekt för den enskildes självbestämmande och integritet. Vård och omsorgsnämndens bemanningsmål för kommunens särskilda boenden för äldre är 0,8 tjänst per boende (dagtid). Frågan skall aktualiseras årligen i samband med budgetarbetet Verksamhetsidé för kommunens äldreomsorg Äldreomsorgsplanen beskriver vad som ska känneteckna kommunens äldreomsorg. Äldreomsorgens insatser skall vara flexibla och erbjudas så att de stödjer och utvecklar den enskildes egen förmåga och oberoende och bidrar till den enskildes möjligheter till ett meningsfullt liv. Äldreomsorgen ska eftersträva att den enskilde känner sig trygg med den omvårdnad och omsorg som erbjuds och ge förutsättningar för att så långt möjligt kunna bo kvar i det egna hemmet. När insatserna i det egna hemmet inte räcker till skall det finnas möjlighet att flytta till kommunens särskilda boenden. Verksamhetsutveckling, aktiviteter, arbetssätt I verksamhetsplanen för 2006 betonas att det är den enskildes individuella behov som skall påverka utformningen av äldreomsorgens omvårdnads och omsorgsinsatser. Äldreomsorgen skall samverka med andra yrkeskategorier och andra huvudmän för att kunna se individens hela behov och för att kunna finna goda lösningar för den enskilde. Den enskilde skall vara delaktig i planering och uppföljning av de insatser som rör denne. Detta synsätt har styrt 2006 års verksamhet. Genomförande av äldreomsorgsplanen Under 2006 har delar av äldreomsorgsplanen genomförts. ÄO 2006.doc VÅRD- OCH OMSORGSFÖRVALTNINGEN Besöksadress: Upplandsgatan 2 Postgiro 3 09 41-9 Äldreomsorgen Telefon: 0150-570 00 vx Bankgiro 392-2630 641 80 KATRINEHOLM Telefax: 0150-578 08 Org.nummer 212000-0340 www.katrineholm.se vard.omsorg@katrineholm.se

VERKSAMHETSBERÄTTELSE 2 (7) Att kunna erbjudas rätt insats vid varje tidpunkt är en målsättning för de som behöver äldreomsorgens stöd. Äldreomsorgen har under 2006 utvecklat biståndshandläggningen och beslutsfattande i denna riktning med hjälp av två nya tjänster som biståndshandläggare. En av dessa är tidsbegränsad och skall utvärderas under 2007. Under 2006 har äldreomsorgen infört målstyrd biståndsbedömning, tätare omprövningar av beviljat bistånd, en vårdplaneringsgrupp med breddad kompetens (biståndshandläggare, samordnande sjuksköterska och paramedicinare) som planerar tillsammans med vårdtagare/patient och sjuksköterska från sjukhuset inför utskrivning från sjukhus. Förvaltningen har under året deltagit i ett länsövergripande projekt för att förebygga fallskador. FixarMalte har införts för att hjälpa de äldre med praktiska sysslor för att bl.a. förebygga situationer som innebär risk för fall och skador i samband med detta. Ett direktnummer äldreomsorgen direkt har införts för att underlätta kontakten med kommunens äldreomsorg. Behovet av hemtjänst och hemsjukvårdsinsatser har ökat under året. Vård- och omsorgsnämnden har beslutat om riktlinjer för översyn av hemtjänstens innehåll och struktur, för inventering av äldre invandrares behov av äldreomsorgsinsatser och för översyn av dagverksamhet som vänder sig till äldre. Uppdragen ska genomföras under 2007. Ett kommunalt hemrehabiliteringsteam har införts som genom riktade insatser i hemmiljö underlättar för den enskilde att återfå hälsa och oberoende. Hemrehabilteringsteamet erbjuder rehabilitering och omvårdnad under veckans alla dagar. Viss omfördelning av resurser har skett mellan dagrehabilitering, Treklövern (kortidsboendet för rehabilitering) och till den nya hemrehabiliteringsverksamheten. Rehabiliteringsverksamheten har också fått en förstärkning med 0,5 paramedicinartjänst för att kunna handleda hemtjänstpersonalen i ett rehabiliterande förhållningssätt. Anhörigstödet för de äldre har vidareutvecklats under året. Anhörigstödet syftar bland annat till att det skapas förutsättningar för de anhöriga att orka vårda sin närstående i hemmet. Stödet till de anhöriga har och skall ha ett brett perspektiv och erbjuda insatser som underlättar för de anhöriga att leva ett normalt liv. Anhörigas insatser har stor betydelse för de äldres livskvalité. Anhörigkonsulenttjänsten har tillsatts på heltid och en fritidsassistent har anställts på halvtid. Anhörigcirklar och anhörigträffar liksom öppen verksamhet i anhörigcentralens lokaler har blivit uppskattade verksamheter. En informationssatsning inom förvaltningen och till samarbetspartners har genomförts under 2006 med statsbidragsstöd. Nya statsbidrag har beviljats och skall användas för att pröva nya former av anhörigstöd. Kultur- och fritidsverksamheten har fortsatt sin positiva utveckling under året. Samverkan med kommunens kulturförvaltning, medverkan av musiker och konstnär, av idéella krafter, frivilligverksamhet inklusive nätverk av frivilligarbetare har stor betydelse för de äldres livskvalité. Under året har man regelbundet genomfört

VERKSAMHETSBERÄTTELSE 3 (7) hemtjänstkaféer i anhörigcentralens lokaler. Volontärverksamhet som vänder sig till äldre i ordinärt boende har börjat införas under året. Under året har planeringen för en tydligare differentiering av korttidsplatser inom Lövåsen inletts. Inom Lövåsen har Treklövern fått ett reducerat platsantal från 16 till 12 platser, Syrenen skall under första halvåret 2007 ändra inriktning till palliativ vård och avd fem skall fortsätta ta emot växelvård, avlastningsplatser och i väntan på platser mm. Projekteringen för ett nytt korttidsboende inom Furulidens ram har i stort sett färdigställts under 2006. Dessa korttidsplatser är avsedda för anhörigavlastning. Äldreomsorgen har under året medverkat i en arbetsgrupp tillsammans med landstinget för att skapa ett närvårdsteam (mobil läkare och sjuksköterskor). Landstinget har erhållit statsbidrag till teamet och kommunen har fått statsbidrag till sjuksköterske och vårdpersonal för att möta upp med insatser från den kommunala sidan. Statsbidraget är tidsbegränsat och kan sökas för fler år. Äldreomsorgchef och förvaltningschef har under året tillsammans med företrädare för kommunledning, bostadsföretag och andra berörda förvaltningar inlett arbetet i en kommungemensam grupp för att inventera och föreslå åtgärder beträffande det ordinära bostadsbeståndets tillgänglighet för äldre och funktionshindrade personer. Under 2006 avslutades översynen av kommunens stadstrafik. Äldreomsorgen har förespråkat behovet av att anpassa kollektivtrafiken till äldre och funktionshindrade personers behov av närhet och fysisk tillgänglighet. Demensplanen En uppdaterad demensplan antogs av vård- och omsorgsnämnden i juni 2006. Demensplanen är vägledande för det utvecklingsarbete som pågår inom demensvården i kommunen. En av äldreomsorgens områdeschefer har ett särskilt ansvar för utveckling av kommunens demensvård och är också samordningsansvarig för det demensteam som inrättats. Demensteamets inledande uppgifter är att tillsammans med företrädare för andra huvudmän skapa en god vårdkedja och att planera för kompetensutveckling på demensområdet. Detta arbete inleddes under 2006. Kvalitet och effektivitet Äldreomsorgen har liksom övriga verksamheter i förvaltningen deltagit i utbildningen kvalitet till er tjänst. Områdeschefer, handledare och personal har efter en inledande pilotutbildning tillsammans arbetat sig igenom det material som finns och många förbättringar i de lokala områdena har tagits fram. Ett utvecklingsarbete inleddes hösten 2005 beträffande nattens vård- och omsorgsinsatser. Följande frågeställningar var utgångspunkten för utvecklingsarbetet. Hur kan vi utveckla vår verksamhet nattetid? Hur arbetar vi på natten för att medverka till en god nattsömn för våra brukare? Arbetar vi med rätt saker på natten?

VERKSAMHETSBERÄTTELSE 4 (7) Vilken kompetens behövs för att arbeta på natten? Hur samspelar vi mellan dag och natt för att erbjuda våra brukare de bästa förutsättningarna för en god livskvalité. Tre av kommunens äldreboenden som visat intresse för utvecklingsarbetet har deltagit. Utvecklingsarbetet har pågått också under 2006 och fortsätter under 2007. Resultatet kommer att föras vidare till övriga verksamheter. Inom äldreomsorgen har ett antal avvikelser enligt Lex Sara förekommit. Flertalet avvikelser handlar om ekonomiska övergrepp men även andra avvikelser av än mer allvarlig karaktär har anmälts och utretts och åtgärder har vidtagits för att förebygga att liknande händelser ska kunna inträffa i framtiden. I slutet av 2005 infördes ett nytt resursfördelningssystem för hemtjänsten. Systemet fördelar resurser med utgångspunkt från beslutade insatser om hemtjänst och hemsjukvård till personer som bor i ordinärt boende. Under 2006 har detaljer i systemet finslipats och man har också förändrat hemtjänstens organisation så att viss personal förts över till poolorganisationen för att få en personalrörlighet i relation till hur resurserna fördelas. Ett avtal om försöksverksamhet med ett it-baserat planeringssystem för hemtjänsten skrevs under 2006. Försöksverksamheten har av flera anledningar försenats och skall genomföras under 2007. Time Care är ett it-baserat schemaläggningssystem som används inom hela äldreomsorgen. 2005 gjordes en nystart och en utbildningssatsning för detta. 2006 har inneburit en konsolidering av systemet och hela verksamheten har fått ökade kunskaper och ökad insikt i användningen av systemet. Under året har detta system uppgraderats. Under 2006 har verksamheten haft fokus på verksställighetsdokumentation. En utbildningsdag för samtliga områdeschefer inom äldreomsorgen har genomförts. Beslut har också tagits om att en arbetsgrupp skall tillsättas för att reda ut kvarstående frågetecken om dokumentationens innehåll, ansvarsnivåer och gränsdragning mellan berörda lagstiftningsområden. Äldreomsorgen har deltagit i Ce MID Care dvs det medicintekniska kunskapscenter som utvecklats tillsammans med Linköpings universitet, Mälardalens högskola, näringslivskontoret, vissa företag etc. Länsstyrelsens tillsyner under 2006 Länsstyrelsen har under året gjort flera tillsyner i Katrineholms äldreomsorgsverksamhet. Lövåsens äldreboende samt Nävertorps hemvårdsområde är de verksamheter som blivit granskade under 2006. I hemvårdsområdet som tidigare besökts av länsstyrelsen konstaterades att ett förbättringsarbete genomförts sedan förra besöket. Kritik riktades dock mot dokumentationen i verksamheten. Kritik riktades också mot brister i dokumentationen inom Lövåsens äldreboende samt mot de brister i boendestandarden som föreligger inom detta. Länsstyrelsen planerar uppföljningsbesök i verksamheterna under 2007.

VERKSAMHETSBERÄTTELSE 5 (7) Medel för genomförande/resursutnyttjande Ekonomi Äldreomsorgens ekonomiska resultat för 2006 blev ett underskott på ca 2 500 tkr. Resultatet orsakades i huvudsak av ökad volym inom tre verksamheter nämligen hemtjänstens, bostadsanpassningens och hjälpmedlens ökade omfattning och kostnader. Överskott inom ett antal områden medverkade till att minska nettoresultatet till denna nivå. Under första delen av 2006 uppstod underskott inom hemtjänsten. Prognosen för 2006 visade på ett bedömt underskott på ca 7,5 miljoner för hela 2006. Efter nulägesinventering, analys och vidtagna åtgärder begränsades underskottet för hemtjänsten till knappt 5 miljoner. Större delen av detta underskott kan hänföras till ökade behov av hemtjänst och hemsjukvårdsinsatser i ordinärt boende. En handlingsplan togs fram för att bl a stödja områdescheferna i den ekonomiska uppföljningen och där behovet av ytterligare en ekonomitjänst inom förvaltningen konstaterades. Lokaler Lövåsens äldreomsorgslokaler skall enligt planerna byggas om till modern standard. I avvaktan på detta så har man inom korttidsboendet planerat och byggt om fyra hygienrum så att de skall erbjuda tillräckligt arbetsutrymme för hjälp åt personer med mer omfattande funktionshinder. Panterns servicehus har byggts om för att erbjuda tillräckligt med arbetsytor (enligt arbetsmiljöverkets regelsystem) i lägenheternas hygienrum. Under året har fortsatt planering skett för anpassning av Igelkottens bostäder till arbetsmiljöverkets krav på ytor i hygienrummen inom hela det särskilda boendet. Hus fyra kommer att byggas om under 2007. Ombyggnad av hus 1-3 beräknas påbörjas under 2007. Projektering av ett nytt korttidsboende inom Furuliden har inletts och till stor del genomförts under 2006. Investeringar Årets investeringar har begränsats i enlighet med kommunledningens direktiv. Ledarskap Utvärdering av äldreomsorgens ledningsorganisation har genomförts under 2006. Utvärderingen visar bl a att områdescheferna anser sig ha allt för stora områden för att kunna utöva sitt ledarskap på ett bra sätt. Under 2006 har antalet områdeschefer utökats med två tjänster. Handledning har under året erbjudits till områdeschefer genom arbetsmiljöteamet. Medel beviljades under 2006 genom den s k 0,24-potten för handledning till fler områdeschefer. Under 2007 bör samtliga områdeschefer inom äldreomsorgen få tillgång till handledning (tidsbegränsad insats).

VERKSAMHETSBERÄTTELSE 6 (7) Många föreläsningar har under året erbjudits genom viadidakt. Även riktade föreläsningar till äldreomsorgens chefer har erbjudits på temat coachande ledarskap. Personal Viss utökning av personaltäthet inom särskilda boenden har skett under 2006. Personaltätheten vid Almgårdens demensboende höjdes under året till 0,7 tjänst/boende (1,28 tjänst) och 3,0 tjänster fördelades till bl a Strandgården. Ett utvecklingsarbete vid namn Ett steg mot högre tjänstgöringsgrader- Strandgården, poolorganisation, sjuksköterskor och Tallheden inleddes i september 2006. För äldreomsorgens verksamheter innebär det bl a att dessa verksamheter kunde erbjuda sin personal högre tjänstgöringsgrader och mindre personalspann. Personaltätheten utökades genom att Strandgårdens vårdboende fick resurser för att höja personaltätheten till 0,7 tjänst per boende och inom demensboendet till 0,8 tjänst/boende. Strandgårdens verksamhet delades på två områdeschefer, varav en nyinrättad. Sjuksköterskeorganisationen utökades med en områdeschef. Kompetens Under året har den s k Kompetensstegen inneburit att kompetensutveckling kunnat genomföras inom äldreomsorgen. Tillsammans med närvården dvs med Vingåker, Flen, Primärvården och Kullbergska sjukhuset har den s k närvårdsskolan skapats. Kompetensstegens pengar har också använts för att inleda en satsning på kompetensutveckling inom hälsofrämjande, förebyggande och rehabiliterande perspektiv. En modell för kompetensutveckling utifrån problembaserat perspektiv har också påbörjats. Ett tjugutal anställda inom äldreomsorgen har fått möjlighet att genom en speciell försöksverksamhet inom Kompetensstegens ram få gymnasieutbildning på äldreomsorgens arbetsplatser. Försöksverksamheten som blivit mycket uppskattad kan bli förebild för en framtida utveckling av gymnasieutbildning. I september genomfördes föreläsningsdagar med rubriken Antonovsky inte Maslov - för en salutogen hälso- och sjukvård. Föreläsningarna vände sig till personal av alla kategorier inom närvårdsområdet. Fil dr och forsknings- och utvecklingsledare Peter Westlund och överläkaren och geriatrikern Arne Sjöberg föreläste bl a om åldrande, omsorg, vård och salutogen äldreomsorg, när vården gör skada, äldresjukdomar och om experiment med läkemedel. Dagarna genomfördes i samverkan med FOU äldre, CeMID Care och närvården i västra länsdelen. Äldreomsorgens personal har också fått utbildning i ergonomi, SBA (systematiskt brandskyddsarbete) och kvalitet till er tjänst. Miljö Källsortering har inletts inom delar av äldreomsorgens särskilda boenden.

VERKSAMHETSBERÄTTELSE 7 (7) Arbetsmiljö Utöver de stora arbetsmiljöfrågor som rört särskilt boende så har hemtjänsten också varit i fokus för arbetsmiljöverkets inspektion. I september 2006 genomfördes inspektioner i fyra hemtjänstområden. Resultatet av inspektionerna liksom det svar som sänts till arbetsmiljöverket har redovisats för vård- och omsorgsnämnden. Under 2007 skall vissa rutiner för arbetsmiljöarbetet inom hemtjänsten förtydligas och utvecklas. Utbildning beträffande första hjälpen och stöd och ledning i arbetet på helger och kvällar är exempel på områden som skall utvecklas. All tillsvidareanställd personal har genomgått grundutbildning i ergonomi, tre halvdagar per person. All tillsvidareanställd personal skall också årligen ha en halv dags repetitionsutbildning i ergonomi. Jämställdhet Förvaltningen arbetar utifrån den jämställdhetsplan som upprättas varje år. Jämställdhetsperspektivet är en fråga som bör ägnas uppmärksamhet i framtiden med tanke på att säkra en jämställd vård och omsorg till brukare och en likvärdig behandling av personal oberoende av kön, etnicitet och kulturell bakgrund. Kerstin Therus Äldreomsorgschef