'.~~ ~-- LANDSTINGET BLEKINGE Landstingsstyrelsens arbetsutskott 2016-08-29 Ärendenr 2016/00999 Sammanträdesprotokoll 2016-08-22 Ärendeförteckning över landstingsstyrelsens arbetsutskott den 22 augusti 2016. 236 Val av protokolljusterare samt tid för justering 23 7 Godkännande av föredragningslista 238 Anmälan om protokollsjustering O INFORMA TIONSD EL: 239 Upphandlingar över 20 basbelopp 240 Patientavgifter 241 Remittering av Socialstyrelsens rapport: Assisterad befruktning utanför kroppen med donerade könsceller - ska behandling få utföras vid andra vårdenheter än universitetssjukhus? 242 Delårsbokslut Landstinget Blekinge 243 Beredning av ärende inför Landstingsstyrelsen (29 / 8) Beslut om akutsjukvård och närsjukvård i Blekinge BESLUTSDEL: 244 Remittering av Socialstyrelsens rapport: Assisterad befruktning utanför kroppen med donerade könsceller - ska behandling få utföras vid andra vårdenheter än universitetsjukhus? 245 Svar remis: Ett nytt ersättningssystem för mottagandet av ensamkommande barn och unga 246 Aterrapportering (AU 13/ 6) Finansiering av influensavaccinering av personal 247 Nästa sammanträde
el ~n~ i" LANDSTINGET BLEKINGE Landstingsstyrelsens arbetsutskott 2016-08-29 Ärenden r 2016/00999 Tid och plats: Närvarande ledamöter: Ordförande 1 :e vice ordförande 2:e vice ordförande Måndagen den 22 augusti 2016 kl. 09:00-12:00 Wämö Center K.arlskrona Kalle Sandström (S) Christel Friskopp (S) Alexander Wendt (M) Erik Ohlson M Thomas Nihlen (MP) Lars Karlsson (C) Björn Tenland Nurhadi (SD) Ansvarig tjänsteman: Peter Lilja, landstingsdirektör Tjänstemän: Politiska sekreterare: J onas Kull berg, personaldirektör Madeleine Flood, kommunikationsdirektör Monica Magnusson, stf ekonomidirektör Ralph Harlid, planeringsdirektör Gunilla Skoog, utvecklingsdirektör Helene Håkansson, administrativ chef Per Johansson, förvaltningschef landstingsservice 239 Joakim Kristensson, affärsområdeschef AFO-ledning affärstutveckling 239 Marie Söderström, administrativ sekreterare planeringsavdelningen 240 Elisabeth Andersson, hälso- och sjukvårdsstrateg avd för kunskapsstöd 241 Lars Almroth, förvaltningschef Blekingesjukhuset 243 Anna-Carin Leufstedt (S) Jeanette Andreassson Sjödin (S), stabschef Emma Stjernlöf (M) J ens Henningsson M A nne-sofie Msson (C) sekreterare: Gunilla Björnson Paragrafer: Underskrifter: 236-247 G~~~ ~~ Beredningssekreterare
~- ~n~ LANDSliNGET BLEKINGE Landstingsstyrelsens arbetsutskott Ärendenr 2016/00999 U4. k1e Sandströ Ordförande Alexander Wendt (M) Protokolljusterare Plats och tid för justering: Wämö Center 2016-08-29 Tillkännagivande av protokolljusteringen har den 29 augusti 2016 justerats och anslagits på Landstinget Blekinges anslagstavla intygas i ~äns ten : 236. Val av protokolljusterare samt tid för justering Landstingsstyrelsens arbetsutskott beslutar utse Alexander Wendt, jämte ordföranden justera dagens protokoll samt, uppdra åt justeringsmännen komma överens om tid för protokollets justering. 237. Godkännande av föredragningslistan Landstingsstyrelsens arbetsutskott beslutar godkänna för sammanträdet upprättad föredragningslista 238. Anmälan om protokollsjustering Föregående protokoll är ej justerat ännu.
~~ ~-- LANDSliNGET BLEKINGE Landstingsstyrelsens arbetsutskott 2016-08-29 Ärendenr 2016/00999 Informations del: 239. Upphandlingar över 20 basbelopp Affärsområdeschef Joakim Kristensson redogjorde för upphandlingar över 20 basbelopp. 240. Patientavgifter Planeringsdirektör Ralph Harlid och administrativ sekreterare planeringsavdelningen Marie Söderström presenterade ett underlag för diskussion inför revidering av patientavgifter 201 7. Härefter följde en diskussion i arbetsutskottet kring avgiftsmodell för patientavgifter 2017. Tjänstemännen återkommer med ett förslag till politiken. 241. Remittering av Socialstyrelsens rapport: Assisterad befruktning utanför kroppen med donerade könsceller - ska behandling få utföras vid andra vårdenheter än universitetssjukhus? H älso- och sjukvårdsstrateg Elisabeth Andersson redogjorde för remiss assisterad befruktning utanför kroppen - ska behandling få utföras vid andra vårdenheter än universitetssjukhus? 242. Delårsbokslut Landstinget Blekinge Stf ekonomidirektör Monica Magnusson informerade om delårsbokslut för Landstinget Blekinge. Förvaltning Blekingesjukhuset och förvaltning primärvården har försämrad prognos. Nämnderna tar beslut om sina delårsbokslut i denna veckan. 243. Beredning av ärende inför Landstingsstyrelsen (29 /8) Beslut om akutsjukvård och närsjukvård i Blekinge Förvaltningschef för Blekingesjukhuset Lars Almroth redogjorde för situationen kring akutsjukvård och närsjukvård i Blekinge. Härefter följde en diskussion i arbetsutskottet. Ärendet ska upp för beslut på ett extra ins sammanträde med Landstingsstyrelsen den 29/ 8 samt ett extra ins sammanträde med Landstingsfullmäktige den 5/ 9.
~~. LANDSTI'NGET BLEKINGE Landstingsstyrelsens arbetsutskott 2016-08-22 Ärendenr 2016/00999 Beslutsdel: 244. Remittering av Socialstyrelsens rapport: Assisterad befruktning utanför kroppen med donerade könsceller -ska behandling få utföras vid andra vårdenheter än universitetssjukhus? Landstingsstyrelsens arbetsutskott beslutar till Socialdepartementet översända bilagt förslag till "Remissyttrande avseende Assisterad befrnktning utarifrir kroppen med donerade könsceller. S ka behandling/å uifo"ras vid andra vårdenheter än universitetsgukhus? 52015/05931 /FS. förklara paragrafen omedelbart justerad Björn Tenland Nurhadi (S_D) reserverade sig mot beslutet. Sammanfning av ärendet Regeringen har gett Socialstyrelsen i uppdrag utreda om befruktning utanför kroppen med donerade könsceller ska få utföras vid andra vårdenheter än universitetssjukhus. Om myndigheten bedömer sådana behandlingar bör få ske ska Socialstyrelsen Hunna förslag som gör det möjligt beräkna förslagens ekonomiska konsekvenser för det allmänna. En utgångspunkt för Socialstyrelsens förslag ska vara det ska finnas goda förutsättningar för kontroll, uppföljning och utvärdering av medicinska, psykologiska och sociala konsekvenser för barn, föräldrar och donatorer. Rapporten berör också en remiss om föreslagen lagändring som ger ensamstående kvinnor möjlighet genomgå assisterad befruktning. Denna lagändring har trätt ikraft den 1 apri12016. Likaså tar rapporten upp remissen "Olika vägar till föräldrask~p" där det bl.a. föreslås en lagändring som leder till kravet om genetisk koppling mellan tilltänkta föräldrar och barn tas bort. Assisterad befruktning. Mer än 1 O procent av befolkningen som försöker få barn lider idag av infertilitet (manlig eller kvinnlig). Bedömningen är ungefår hälften av dessa söker hjälp i form av assisterad befruktning. Antal behandlingar per år med assisterad befruktning har ökat stadigt från år till år. Det finns olika former av assisterad befruktning. Spermier kan injiceras direkt i kvinnans livmoder (insemination). Könsceller kan också behandlas utanför kroppen. Ägg och spermier kan antingen föras samman i ett provrör (in vitra fertilisering, så kallad IVF) eller kan en spermie föras in manuellt till ett ägg (intracytoplasmatisk spermieinjektion, så kallad ICSI) med avsikt befrukta ägget. Efter inkubation i odlingsmedia förs det utvecklade embryot in i kvinnans livmoder med förhoppning om behandlingen ska leda till graviditet; Donerade könsceller kan användas, dock finns lagkrav om barnet ska ha genetisk koppling till åtminstone en förälder (Lag om genetisk integritet m.m. (2006:358) 7 kap. 3). Olika vårdenheter. Då assisterad befruktning sker med de tilltänkta föräldrarnas egna könsceller tillåts dessa ~ behandlingar inom den offent:liga vården enbart ske vid universitetssjukhus samt vid andra f ~ //;_
-- ~n~ LANDSliNGET BLEKINGE Landstingsstyrelsens arbetsutskott 2016-08-22 Ärenden r 2016/00999 vårdenheter (privata) efter tillstånd av IVO (Inspektionen för Vård och Omsorg). D å assisterad befruktning sker med en donerad könscell tillåts denna behandling enbart utföras vid universitetssjukhus (Lag om genetisk integritet m.m. (2006:358) 7 kap. 4). skillnaden i var behandling med donerade könsceller får utföras, gentemot egna, har motiverats med man ansett behandlingen borde ske under former som ger goda möjligheter till tillförlitlig kontroll, uppföljning och utvärdering ur ett medicinskt och ett psykosocialt perspektiv eftersom insemination eller provrörsbefruktning med donerade spermier eller ägg inrymmer frågor av etisk och psykosocial natur på ett speciellt sätt. Här har man sett universitetssjukhusen som bästa alternativet för möta dessa frågor. Jämförelse av hälsoutfall mellan universitetssjukhus och andra vårdenheter. Socialstyrelsen har i rapporten gjort jämförelse mellan universitetssjukhus och andra vårdenheter som bedriver IVF-verksamhet då det gäller hälsoutfall för patienter som har fått behandlingar och deras barn. Jämförelserna har gjorts av främst barnens tillstånd, graviditets-/ förlossningskomplikationer och flerbördsfrekvens. Man anger i rapporten det saknas kunskap och forskning om barnens situation längre fram i livet. Kvalitetsregister har granskats. Alla berörda vårdgivare rapporterar till kvalitetsregister men inrapporteringsgraden har varit svår mäta. I rapporten redovisas man inte funnit någon nämnvärd skillnad i resultatet av behandlingar gjorda vid de olika vårdgivartyperna, universitetssjukhus eller annan vårdenhet. Genom detta ser man det som möjligt göra en lagändring som tillåter behandlingar med donerade könsceller vid fler vårdenheter än universitetssjukhus. Hälsoekonomiska beräkningar. Hälsoekonomiska beräkningar har gjorts med ett exempel på en fiktiv vårdenhet utifrån en eventuell utökning av assisterad befruktning utanför kroppen. Beräkningar har gjorts på utökning av personalstyrka; engångskostnader för kunna ta emot donerade könsceller; kostnad för vårdenheter för upprättande av rutiner och ansökan till IVO (Inspektionen för Vård och Omsorg); kostnader för vårdenheter vid inköp av donerade spermier; vårdenheters kostnad per donator; total kostnad för öka antalet donatorer i Sverige och kostnad för IVF-behandling per patient. Kostnaden för IVF-behandling per patient som räknats ut i rapporten är 25 400 kronor. Den totala förväntade kostnaden för svensk hälso- och sjukvård för fertilitetsutredningar, IVFbehandlingar, insemination med donerade spermier är beräknad till drygt 37 miljoner kronor. D onatorer. donerade könsceller och "banker" för donerade könsceller. Utredningen konstaterar en förändrad lagstiftning som gör ensamstående kvinnor kan genomgå assisterad befruktning och utredningen kring ev. slopande av genetisk koppling mellan barn och förälder/ rar kommer öka behovet av donerade könsceller och lösningar för förvaring samt rekrytering av donatorer. Förslag till beslut till Socialdepartementet översända bilagt förslag till "Remissyttrande avseende Assisterad bifmktning utanfo r kroppen med donerade kö'nscel/er. S ka behandlingfå tt(fiiras vid andra vårdenheter än universitetsgitkhus? S20 15/05931/ FS.
tf~ i' ~~ LANDSliNGET BLEKINGE Landstingsstyrelsens arbetsutskott 2016-08-22 Ärendenr 2016/00999 Beslutsgång Erik Ohlson M, Alexander Wendt (M), Lars Karlsson (C), Thomas Nihen (MP) yrkar bifall till ~ äns temä nnen s förslag. Björn Tenland Nurhadi (SD) yrkande "Att svaret ifrån Landstinget Blekinge ska i dagsläget vara inte ställa sig bakom förslaget om behandlingen ska få utföras vid andra vårdenheter än universitetssjukhusen". Ordföranden ställde proposition på bifall till ~ ä n s temännen s förslag mot Björn Tenland Nurhadis (SD) förslag och fann propositionen till bifall vara med övervägande jabesvarad. Beslutsunderlag Missiv: Remissyttrande avseende Assisterad befruktning utanför kroppen med donerade könsceller - ska behandling få utföras vid andra vårdenheter än universitetssjukhus? 2016/ 00530-4 Missiv: Remissyttrande avseende Assisterad befruktning utanför kroppen med donerade könsceller - ska behandling få utföras vid andra vårdenheter än univiersitetssjukhus? 2016/ 00530-3 Underlag: Remittering av Socialstyrelsens rapport: Assisterad befruktning utanför kroppen med donerade könsceller - ska behandling få utföras vid andra vårdenheter än universitetssjukhus? 2016/ 00530-1 S2015/ 05931/ FS. Ärendenummer 2016/ 00530 Protokollet ska skickas till Landstingsstyrelsen Socials tyrels en Utvecklingsdirektör Som ovan Gunilla Björnson Alexander Wendt
-- ~UI LANDSliNGET BLEKINGE Landstingsstyrelsens arbetsutskott 2016-08-22 - -- --------------------- Ärendenr 2016/00999 245. Svar remiss: Ett nytt ersättningssystem for m ottagandet av ensamkommande barn och unga Innehållet i promemorian "Ett nytt ersättningssystem för mottagandet av ensamkommande barn och unga" berör mest kommunerna och inte landstinget. Landstinget Blekinge har inga synpunkter på detta dokument. Landstingsstyrelsens arbetsutskott avstår d ärfor lämna synpunkter på denna remiss förklara paragrafen omedelbart justerad Beslutsunderlag Missiv: Remissvar: E tt nytt ersättningssystem för mottagandet av ensamkommande barn och unga 2016/ 00869-3 Underlag: Remiss: Ett nytt ersättningssystem för mottagandet av ensamkommande barn och unga 2016/ 00869-1 Ärendenummer2016/ 00869 Protokollet ska skickas till Landstingsstyrelsen Arbetsmarknadsdepartementet Planeringsdirektör Som ovan ~s~ Justerat den 22 aug sti 2016 ~ Alexander Wendt
CIB' ~u~ landslinget BlEKINGE Landstingsstyrelsens arbetsutskott 2016-08-29 Ärendenr 2016/00999 246. Återtaportering (AU 13/6) Finansiering av influensavaccinering av personal Landstingsstyrelsens arbetsutskott beslutar finansiering av influensavaccinering för vårdpersonal belastar ansvar 1594 Sammanfning av ärendet På Landstingsstyrelsens arbetsutskott den 13 juni 2016 förelåg ärende om influensavaccination av vårdpersonal, ärendenr 2016/ 00803. Arbetsutskottet beslutade landstingsdirektören skulle återkomma med förslag till finansiering av vaccineringen. D å influensavaccinationen bedöms ha positiva effekter på bemanning och arbetsmiljö för vårdpersonal, föreslås fmansieringen sker inom ramen för det personalpolitiska anslaget, ansvar 1594. Beslutsunderlag Missiv: Finansiering av influensavaccinering för vårdpersonal 2016/ 00803-2 Ärendenr 2016/ 00803 Protokollet ska skickas till Landstingsstyrelsen Personaldirektören Förvaltningschefer
tfi8' IS~ LANDSTINGET BLEKINGE Landstingsstyrelsens arbetsutskott 2016-08-29 Ärenden r 2016/00999 247. N ästa sammanträde Landstingsstyrelsens arbetsutskott beslutar nästa sammanträde med landstingsstyrelsens arbetsutskott skall äga rum måndagen den 29 augusti 2016.