SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Kommunala pensionärsrådet 2012-12-11 Blad 1 (9) Plats och tid Kommunhuset, samlingsrummet Björken kl 08.30 12.00 Beslutande Roger Kristofersson, ordförande (s) Kerstin Sjölander (PRO) Allan Olsson (PRO) Jan Hansson (PRO) Erik Nilsson (PRO) Ingrid Hemmingsson (SPF) Pia Backman (SPF) Ingrid Nilsson (s), tjänstgörande ersättare Inga-Brith Nilsson (c), tjänstgörande ersättare Roma Lindström (PRO) Louise Svensson (PRO) Emma-Britt Nilsson (PRO) Åke Andersson (PRO) Övriga Berit Nordkvist, sekreterare Närvarande Monica Lundgren 18, 19 Gudrun Öjbrandt 20 Jörgen Pettersson 21, 25 Susanne Hansson, Ulrika Sjölund 22 Sigvard Wagenius (SPF) ej tjänstgörande ersättare Anna-Lisa Palmqvist (PRO), ej tjänstgörande ersättare Utses att justera Justeringens plats och tid Pia Backman Strömsunds kommun, vård- och socialförvaltningen Underskrifter Sekreterare... Paragrafer 16-28 Berit Nordkvist Organ Ordförande... Roger Kristofersson Justerare... Pia Backman Sammanträdesdatum 2012-12-11 ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag Kommunala pensionärsrådet Datum då anslag sätts upp Datum då anslag tas ned Förvaringsplats för protokollet Underskrift...
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Blad nr Kommunala pensionärsrådet 2012-12-11 2 16 Val av protokolljusterare, samt tid och plats Protokollet justeras av ordförande Roger Kristoferson, samt ledamot i KPR Pia Backman, måndag 17 december kl 15:00 i kommunhuset Justering (sign)
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Blad nr Kommunala pensionärsrådet 2012-12-11 3 17 Föregående protokoll Kommunala pensionärsrådets föregående protokoll 9 september 2012, läggs till handlingarna. Justering (sign)
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Blad nr Kommunala pensionärsrådet 2012-12-11 4 18 Redovisning om förskrivning av psykofarmaka Socialchef Monica Lundgren ger en kort beskrivning av rapporten Äldre i jämtlands län Målet för länets kommuner och jämtlands läns landsting har sedan 2010 varit att ha en kunskapsbaserad verksamhet som följer upp resultat och kontinuerligt förbättrar kvaliteten i länet. Monica ingår en arbetsgrupp i länet som från augusti i år ingår i ett nationellt nätverk för att utveckla öppna jämförelser mellan kommuner i landet, detta görs i samarbete med socialstyrelsen och SKL (Sveriges kommuner och landsting) Riskbedömningar görs inom verksamhetens olika områden bl.a. vad gäller risken för överförskrivning av läkemedel. Läkemedel är ett otroligt viktigt prioriterat område. Vård och socialförvaltningen i vår kommun jobbar i ett nära samarbete med läkare och apotek för att göra förbättringar Det görs kontinuerliga genomgångar av läkemedelslistor för de som bor i särskilt boende och de som har hemsjukvård, där har de flesta apodos. Statistik i rapporten äldre i jämtlands län visar att förskrivning av antipsykostiska läkemedel i Strömsunds kommun minskat från september 2011- febr. 2012, se utdrag ur rapporten/ bilaga 1, dessutom har Strömsunds kommun den lägsta förskrivningen i länet av antipsykotiska läkemedel KPR ställer frågan. Hur blir stafettläkare involverade i detta arbete.? Monica svara att läkare i landstinget har att utgå från läkemedelskommiténs riktlinjer Sigvard Wagenius hänvisar till socialstyrelsens författningssamling som ger alla över 75 år laglig rätt till en årlig genomgång av sina läkemedel, det måste göras känt för de som har den rätten anser Sigvard Kommunala pensionärsrådet beslutar att till nästa sammanträde inbjuda länets läkemedelsstrateg, för en uppföljning om den lagstadgade rätten för äldre än 75 år att få årlig läkemedelsgenomgång Justering (sign)
4.5.2 Andel äldre i befolkningen med minst ett av fyra olämpliga läkemedel Andel äldre i befolkningen med minst ett av fyra olämpliga läkemedel Beskrivning av indikatorn: Vissa läkemedel medför en betydande risk för biverkningar hos äldre och bör därför undvikas i denna åldersgrupp. Dessa omfattas av indikatorn Preparat som bör undvikas om inte särskilda skäl föreligger, som är en av Socialstyrelsens nationella indikatorer för god läkemedelsterapi hos äldre. Åldersgrupper är 80 år och äldre. Täljare: Alla patienter som har förskrivits läkemedlen: tramadol och bensodiazepiner med lång halveringstid och läkemedel med betydande antikolinerga effekter Nämnare: Samtliga personer i åldrarna 80 år och över i befolkningen Typ av indikator: Process Mätmetod Indikatorn innefattar läkemedlen/läkemedelsgrupperna: bensodiazepiner med lång halveringstid, läkemedel med betydande antikolinerga effekter, det smärtstillande medlet tramadol och sömnmedlet propiomazin. Läkemedelsregistret innehåller på individnivå uppgifter om alla uthämtade läkemedel i öppenvård. Källa: Läkemedelsregistret Socialstyrelsen, publicerat i Öppna jämförelser hälso- och sjukvård 2011. Diagrammet visar andel uthämtade olämpliga läkemedel, personer över 65 år per kommun i Jämtlands län. 21
Källa: Läkemedelskommittén, Jämtlands län 4.5.3 Andel patienter med tre eller fler psykofarmaka Andelen 80 år och äldre som använder tre eller fler psykofarmaka samtidigt. Beskrivning I måttet redovisas samtidig behandling med tre eller fler psykofarmaka, regelbundet eller vid behov. Indikatorn definieras som användning av minst tre läkemedel inom en eller flera av ATC-grupperna N05A, N05B, N05C och N06A. Täljare: Personer i åldrarna 80 år och över, som den 31 december beräknas samtidigt ha använt tre eller flera psykofarmaka Nämnare: Samtliga personer i åldrarna 80 år och över i befolkningen. Typ av indikator: Process Mätmetod: En aktuell läkemedelslista konstrueras för varje individ. I ett datauttag från läkemedelsregistret, omfattande en tremånadersperiod bakåt i tiden från den studerade tidpunkten, uppskattas aktuell läkemedelsanvändning vid denna, utifrån uppgifter om tidpunkt för uttag, mängd uttaget läkemedel samt ordinerad dosering. Beräkning av ordinerad dos kräver tolkning av doseringsangivelser som idag endast är registrerad som fri text. Ibland måste vissa antaganden göras, då informationen om dosering är ofullständig eller saknas. Läkemedelsregistret innehåller på individnivå uppgifter om alla uthämtade läkemedel i öppenvård. Den geografiska indelningen per landsting baseras på personernas hemort. Felkällor: Läkemedelsregistret omfattar inte läkemedel ordinerade i sluten vård, dispenserade från läkemedelsförråd, eller köpta utan recept, vilket kan leda till en underskattning av läkemedelsanvändningen hos äldre. Vidare innehåller läkemedelsregistret endast information om läkemedel som är uthämtade från apoteket, vilket kan medföra en underskattning av mängden förskrivna läkemedel. Metoden att uppskatta aktuell läkemedelsanvändning innebär en viss osäkerhet främst genom tolkningen av doseringsangivelser. 22
Källa: Läkemedelsregistret Socialstyrelsen, publicerat i Öppna jämförelser hälsooch sjukvård 2011. Diagrammet nedan visar andel med antipsykotiska läkemedel av patienter med Apodos för länets kommuner Källa: Läkemedelskommittén, Jämtlands län Kommentarer för läkemedelsindikatorerna: 23
Det genomsnittliga resultatet för Jämtlands län visar en låg förbrukning. Det är dock en stor variation mellan kommunerna i länet. Det finns troligen ytterligare möjlighet att förbättra vårt arbete. Arbetet med att minska förbrukningen är ett gemensamt ansvar mellan kommun och landsting, där man tar tillvara på kompetensen med respekt för varandras kunskap. Viktigt att lära av våra goda exempel Kontinuerliga läkemedelsgenomgångar kan vara en viktig satsning, och bör ingå i verksamheten som ett naturligt moment. Kan vara en fördel om patienten har Apodos, då alla läkemedel förnyas samtidigt. I landet är det olika riktlinjer för användandet av Apodos, så därför kan det vara svårt att jämföra med andra län, utan att ha kunskap om dessa. Av de personer som har Apodos är det troligtvis en större andel som har behov av antipsykotiska läkemedel, jämfört med de personer som inte använder Apodos. Personer som använder antipsykotiska läkemedel behöver troligtvis hjälp med läkemedelsdispensering i större utsträckning än andra. Inom satsningen Bättre liv för sjuka äldre pågår arbete med att minska användandet av olämpliga läkemedel.. En kommun har kommenterat; Om jag uppfattat redovisningen rätt, tycker jag att det är märkligt att det har ökat med användning av antipsykotiska läkemedel i länets kommuner. Intressant redovisning. Förskrivning av läkemedel är ett läkaransvar, där de även kan behöva se vad någon annan förskrivit. Gäller alla läkemedelsindikatorer Landsting och kommun måste arbeta gemensamt för att se över vad som kan göras för att patienterna ska må bättre utan läkemedel och hur personalen förhåller sig till användning av läkemedel. Omvårdnads åtgärderna är ohört viktiga. 24
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Blad nr Kommunala pensionärsrådet 2012-12-11 5 19 Redovisning av enkätsvar Redovisning av vård och socialförvaltningens brukarundersökning som skickats ut slumpmässigt till kommunens äldre män och kvinnor, enkäten kvalitet i korthet delges när den är klar Justering (sign)
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Blad nr Kommunala pensionärsrådet 2012-12-11 6 20 Nulägesrapport lokala brukarsamrådet Gudrun Öjbrant områdeschef informerar om ett förslag av revidering av nuvarande lokala brukarsamråd och stugråd De lokala brukarsamråden på de olika orterna i kommunen har inte fungerat särskilt bra, på många orter har intresset varit svalt Stugråden har idag ingen aktualitet, eftersom det idag finns andra mötesformer på de olika boendena Förslag om andra forum 1. Äldreforum 1-2 ggr/ år 2. Kommunala pensionärsrådet 3. Övriga mötesformer: Kontaktmannaskap, anhörigträffar, andra träffpunkter t.ex. i de fungerande forum t.ex. PRO och SPF som finns på de olika orterna i kommunen --------- Justering (sign)
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Blad nr Kommunala pensionärsrådet 2012-12-11 7 21 Redovisning av hörselslingors funktion Jörgen Pettersson Teknik och serviceförvaltningen redovisar funktion av hörslingor i kommunens lokaler En besiktning gjordes i april av ett företag som är expert på området Besiktningsresultatet visade brister i funktionen 1. Lokal Almen i kommunhuset fungerar i stora drag bra 2. Hjalmar Strömerskolan ljudet i slingan fungerar inte 3. Samlingssalen Solbackens Slinga finns, men ingen utrustning 4: Rossö center fungerar som det ska förutom att styrkan inte går att reglera 5: Solgården Ingen förstärkare som passar mot hörslingan 6. Forsgården anläggning helt ok, men lite bakgrundsljud 7. Folket hus har inget protokoll ännu, var inte besiktat i april 8. Levinsgården Ska kollas upp Nytt regelverk gäller efter 2006, men funktion av hörslingor utgår från de regelverk som tidigare var tänkt för dessa. Hur bra fungerar moderna hörapparater till gamla hörslingor, detta kan vara bra att följa upp enl. Jörgen Att brister blivit åtgärdade kommer att följas upp av teknik o serviceförvaltningen, men det kan tid innan brister blivit åtgärdade eftersom entreprenörerna har mycket arbete Justering (sign)
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Blad nr Kommunala pensionärsrådet 2012-12-11 8 22 Information om kommunens matpolicy Kommunalrådet Susanne Hansson och kommunens kostansvariga, Ulrika Sjölund redovisar kommunens matpolicy Målet för kommunen är en hälsosam mat av hög kvalité i skolor vård och omsorg, mer om innehållet i matpolicyn se bilaga 2 Den tidigare distribuerade maten från Sala upphörde den första juli 2012-12-11 Idag produceras maten lokalt på de större orterna i kommunen Maten levereras hem till kunden 3 ggr/ vecka, kostnaden är densamma för kunden, men något dyrare för förvaltningen Antalet leveranser har ökat. Från november ifjol till november i år har det skett en stor ökning av antalet beställningar. En utvärdering i form av enkät kommer att göras så småningom Justering (sign)
Matpolicy för Strömsunds kommun
I Strömsunds kommun ska vi servera god, vällagad och hälsosam mat. Maten ska vara aptitlig och hålla hög kvalitet. Så långt det är möjligt ska maten tillagas från grunden med ett minimum av tillsatser. Vid upphandling och löpande inköp av livsmedel ska prioriteringar göras av produkter som är bra för miljö, klimat och hälsa, då prisavvikelsen är skälig. Råa produkter ska i stor utsträckning ersätta frysta med hänsyn till säsongsbetonade utbud. Närproducerade råvaror har företräde när priset tillåter. Alla som arbetar med hantering och tillagning av mat ska ha god kompetens i matlagning, näringslära, specialkoster, hygienfrågor, värdskap och hållbar utveckling. Personalen ska ges möjlighet till relevant kunskapsutveckling för att kunna upprätthålla en hög kompetens.
Hälsosam mat av hög kvalitet Maten bör vara tillagad nära kunden och ska kunna avnjutas i en lugn och välkomnande miljö som främjar social samvaro. Måltiden ska vara en del i skolans och barnomsorgens pedagogiska arbete. Inom vård och omsorg ska måltiden vara en del i det rehabiliterande/habiliterande arbetet. Måltiderna ska serveras vid de tider som rekommenderas av livsmedelsverket. Matråd eller motsvarande ska finnas i de olika verksamheterna. Alla som av etiska, religiösa eller medicinska skäl har behov av specialkost ska kunna erbjudas sådan av hög och säker kvalitet.
Lunchen ska täcka 30 % av det totala dagsbehovet. Frukt och grönt ska serveras till varje måltid. De verksamheter som erbjuder fullkost ska täcka 100 % av det dagliga behovet enligt Livsmedelsverkets rekommendationer. Begrepp Med kvalitet menar vi att förutom att maten har näringsvärde och hygien enligt livsmedelslagen, skollagen och livsmedelsverkets riktlinjer, att brukare och elevers upplevelse av maten ska vara god eller mycket god. Med närproducerad menar vi producerat inom kommunen, länet eller regionen. Med tillagad från grunden menar vi att användande av hel- och halvfabrikat ska vara i minsta möjliga mån. Med värdskap menar vi att bemötandet i matsalen/måltidssituationen ska vara trevligt och inbjudande.
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Blad nr Kommunala pensionärsrådet 2012-12-11 9 23 Delgivningar Socialstyrelsen 1. Beslut av verksamhetstillsyn 2. telefonintervju med rådets sekreterare Strömsunds Turism Svar på fråga om björnbild Delgivningarna läggs till handlingarna Justering (sign)
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Blad nr Kommunala pensionärsrådet 2012-12-11 10 24 Sammanträdesdagar 2013 Förslag till sammanträdesdagar, för arbetsutskott och pensionärsråd 2013 Arbetsutskott Pensionärsråd 16 januari 5 februari 17 april 6 maj(konferens) 13 augusti 3 september 12 november 4 december Pensionärsrådet beslutar att tillsvidare fastställa sammanträdesdagar 2013 enligt förslag, skulle någon ändring göras så ska detta meddelas i god tid till alla ledamöter Justering (sign)
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Blad nr Kommunala pensionärsrådet 2012-12-11 11 25 Rådets synpunkter på kommunens förslag till ny renhållningsordning E-post har inkommit till KPR från kommunens VArenhållningsingenjör om möjlighet att komma med synpunkter Jörgen Petterson informerar om den stora förändringen i förslaget till ny avfallsplan. Enskild fastighet har tidigare haft slamtömning varje år, det nya förslaget möjliggör för fastighetsägaren att själv avgöra om årlig slamtömning behövs En förfrågan kommer från ledamot i KPR om att det borde finnas sopkärl för sortering i nära anslutning till hyreshus som ägas av SHB, denna synpunkt vidarebefordras av Jörgen till berörda i SHB Justering (sign)
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Blad nr Kommunala pensionärsrådet 2012-12-11 12 26 Övriga frågor 1. En framställning ska göras av kommunstyrelsen till regionförbundet om lokala regler om färdtjänst och riksfärdtjänst för Strömsunds kommun./ Se bilaga 3 Skriftliga synpunkter om detta kan lämnas av brukar/ brukarorganisationer till Strömsunds kommun Box 500 833 24 senast 3 januari 2. Ordförande lämnar förslag att det på dagordningen ska finnas en stående punkt på dagordningens: Sent inkomna ärenden, vilket alla samtycker till 3. Kerstin Sjölander tar upp frågan om kommunens uppsagda avtal, angående personligt ombud till behövande i kommunen. Hur ska dessa behov tillgodoses i framtiden? En redovisning efterfrågas till nästa KPR i februari 4. Kerstin Sjölander framför hälsning från PRO att de är ledsna att an hörigkonsulent inte längre kommer att finnas i kommunen Finns förslag på hur anhörigstödet ska se ut framöver, vem kan svara på detta, redovisning önskas på nästa KPR sammanträde? 5. Jan Hansson framför önskemål om att kommunen tar initiativ till att personal på Rossöcenter erbjuds utbildning i användande av den hjärtstartare som finns placerad där, utbildare finns på orten. Svar efterfrågas av kommunens socialchef Justering (sign)
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Blad nr Kommunala pensionärsrådet 2012-12-11 13 27 Bilder från studiebesök i Irkutsk Ordförande i KPR har tillsammans med 3 pensionärer från kommunen varit inbjudna att besöka kommunens vänort Irkutsk i Sibirien, där studiebesök gjordes i äldreboenden och sjukhus, de fick också en inblick i stadens kulturliv, utemiljö mm. På dagens sammanträde visar Kerstin Sjölander bilder frånbesöket Läs mer om kommunens samarbete med vänorten på kommunens hemsida www.stromsund.se/kommun_politik under rubriken: internationellt arbete Justering (sign)
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Blad nr Kommunala pensionärsrådet 2012-12-11 14 28 Avslutning Ordförande avslutar dagen sammanträde, tackar alla för det gånga året och önskar en GOD JUL och ett GOTT NYTT ÅR! Justering (sign)