1 (9) Sammanträdesplats Sammanträdets öppnande Sessionssalen, Regionhuset, Linköping 18 Ordföranden hälsar alla välkomna och förklarar sammanträdet öppnat. Dagordningen godkänns. Närvarande Ledamöter Ersättare 19 Christoffer Bernsköld (S) ordförande Rebecca Hägg (S) 1:e vice ordförande Fredrik Sjöstrand (M) 2:e vice ordförande Birgitta Wessman-Thyrsson (S) tjänstgörande ersättare Carola Andersson (C) Christina Hasselrot (S) Efat Saiady (S) Hildegard Jarskog (MP) tjänstgörande ersättare Jessica Eek (V) 18-24, 26-28 John Weinerhall (M) tjänstgörande ersättare Jörgen Olofsson (M) Madelaine Pavlidis (L) Monika Broman (L) tjänstgörande ersättare Nicklas Andersson (S) Stefan Redéen (KD) Torolf Nilzén (M) Ulla Ordell (M) Anders Monemar (C) Eva Cox (M) Förhindrade Britt Olauson (S) Catarina Engström (MP) Elin Petersson (-) Emmelie Dahl Rexhell (S) Jenni Iwarson (SD) Klas Corbelius (S) Lena Käcker Johansson (KD) Torbjörn Holmqvist (S) Yvonne Gustafsson (S) 3:e vice ordförande Övriga (under hela eller delar av sammanträdet) Anette Johansson, primärvårdschef NSV Björn Hansson, hälso- och sjukvårdsstrateg
2 (9) Bodil Knuthammar, pressekreterare Charlotte Lindqvist, hälso- och sjukvårdsstrateg Charlotte Sand, hälso- och sjukvårdsstrateg Christina Karlsson, medicinsk rådgivare Christoffer Martinelle, hälso- och sjukvårdsstrateg Eva-Lena Zetterlund, produktionsenhetschef SC Gunvor Rundqvist, hälso- och sjukvårdsstrateg Henning Sand, hälso- och sjukvårdsstrateg Henrich Wilander, närsjukvårdsdirektör NSC Kerstin Aldstedt, hälso- och sjukvårdsstrateg Lena Lundgren, hälso- och sjukvårdsdirektör Lizabeth Bellander, medicinsk rådgivare Maria Johansson, enhetschef Tandvårdsenheten Martin Magnusson, vårddirektör Richard Svensson, politisk sekreterare (SD) Roland Olofsson-Dolk, medicinsk rådgivare, Region Kronoberg Sara Andersson, hälso- och sjukvårdsstrateg Stefan Franzén, produktionsenhetschef HMC, nämndsekreterare sekreterare Val av protokollsjusterare 20 Fredrik Sjöstrand utses att jämte ordföranden justera dagens protokoll. INFORMATIONER Informationer 21 Martin Magnusson informerar om den nya presentationsformen Vården i siffror som ersätter tidigare tryckta rapporten Öppna Jämförelser. Indikatorerna presenteras nu enbart digitalt på Vården i Siffror samt i Kolada. Martin redovisar också Region Östergötlands resultat från Öppna Jämförelser 2015. Björn Hansson presenterar resultat från nationella patientenkäten för akutmottagningar som genomfördes oktober 2015. Under ledning av Christoffer Martinelle och Christina Karlsson deltar nämndens ledamöter och ersättare i en dialog med verksamhetsföreträdare inför kommande beslut gällande hälso- och sjukvårdsnämndens uppdrag till vårdgivarna för år 2017.
3 (9) Roland Olofsson-Dolk, medicinsk rådgivare från Region Kronoberg, presenterar resultatet efter den journalgranskning av primärvården Region Östergötland som genomförts under 2015. Kerstin Aldstedt ger en aktuell lägesrapport avseende hälso- och sjukvård för asylsökande och flyktingar. BESLUTSÄRENDEN Hälso- och sjukvårdsnämndens uppdrag till vårdgivarna för år 2017 HSN 2016-115 22 (HSN) har huvudansvaret för att befolkningens behov av hälso- och sjukvård och tandvård uppfylls på bästa möjliga sätt, inom de ekonomiska ramar som regionfullmäktige beslutar om. Kunskap om behoven tas fram bland annat i behovsanalyser inom olika sjukdomsgrupper/behovsgrupper kopplat till dialoger med patienter och anhöriga. Resultaten från behovsanalyser och brukardialoger bildar grunden för nämndens uppdrag till vårdgivarna. Uppdragen är en utgångspunkt för de kravspecifikationer som tas fram inför HSN:s beslut om överenskommelser med produktionsenheterna i den egna vårdverksamheten och inför avtalen med privata vårdgivare. Beslutet avser uppdraget inom tre områden: Spelberoende Plastikkirurgi Somatisk hälsa psykiskt sjuka Yrkanden Fredrik Sjöstrand, Torolf Nilzén, Ulla Ordell, Jörgen Olofsson, John Weinerhall (Moderaterna) och Stefan Redéen (Kristdemokraterna) lämnar följande yrkande; Moderaterna och Kristdemokraterna ställer sig i huvudsak bakom förslaget till uppdrag till vårdgivarna 2017. Vi anser dock att inom området Somatisk hälsa psykisk sjukdom kan uppdragen förtydligas och skärpas utifrån behovsanalysens slutsatser. Det gäller dels att psykiskt sjuka ska erbjudas regelbundna somatiska genomgångar och dels tydliggöra rätten till en fast vårdkontakt för den aktuella patientgruppen. Med anledning av ovanstående yrkar vi att hälso- och sjukvårdsnämnden BESLUTAR:
4 (9) a t t andra patientlöftet under rubriken Somatisk hälsa psykisk sjukdom som nu lyder; alla mina hälsoaspekter bli beaktade och uppmärksammade i mina kontakter med hälso- och sjukvården. ersätts med; alla mina hälsoaspekter bli beaktade och uppmärksammade i mina kontakter med hälso- och sjukvården och att jag erbjuds regelbundna somatiska genomgångar, a t t tredje patientlöftet under rubriken Somatisk hälsa psykisk sjukdom som nu lyder; jag känna mig trygg i att alla mina vårdgivare samverkar för mitt bästa. ersätts med; jag känna mig trygg i att alla mina vårdgivare samverkar för mitt bästa och att jag ges möjligheten att få en fast vårdkontakt. samt, a t t i övrigt bifalla förslaget Jessica Eek (Vänsterpartiet) yrkar bifall till Fredrik Sjöstrands med fleras förslag enligt ovan. Rebecca Hägg (Socialdemokraterna) yrkar bifall till Fredrik Sjöstrands med fleras förslag enligt ovan. Ordföranden ställer ledningsstabens förslag med Fredrik Sjöstrands med fleras tilläggsyrkande enligt ovan under prövning och finner att det bifalls. BESLUTAR a t t godkänna s uppdrag till vårdgivarna för år 2017 enligt föreliggande förslag, inklusive tilläggsyrkanden. Borttagning av egenavgift för ortopediska inlägg till barn HSN 2015-869 23 Inom Sydöstra sjukvårdsregionen föreligger olikheter vad gäller egenavgift för barn och ungdomar i behov av skoinlägg på grund av ortopediska problem. I Region Östergötland tas en egenavgift ut på 500 kr vilket inte sker på någon annan klinik i Sydöstra sjukvårdsregionen.
5 (9) Under 2014 var antalet förskrivna inlägg till barn och ungdomar ca 250 stycken, vilket motsvarar en totalkostnad på 125 000 kr för hela Region Östergötland. Tabell 1. Exempel på egenavgifter för inlägg, skor och ortoser, barn och unga För att harmonisera med landet i övrigt föreslås att egenavgiften för ortopediska inlägg tas bort inom Region Östergötland. BESLUTAR a t t från och med 2016-04-01 ta bort egenavgiften för barn i behov av ortopediska inlägg. Finansiering av allmänmedicinsk forskning efter avslutad doktorand-utbildning inom Region Östergötland. HSN 2016-108 24 I projektet Framtidens bästa primärvård har frågor om kompetensförsörjning lyfts fram som centrala för den fortsatta utvecklingen av primärvården i Östergötland. Det är viktigt att det går att attrahera och behålla kunniga medarbetare. En central satsning för att finansiera allmänmedicinsk forskning efter avslutad doktorandutbildning är en del i en sådan kompetenssatsning inför framtiden. De senaste åren har den primärvårdsbaserade forskningen i Östergötland även expanderat kraftigt med drygt ett tiotal doktorander, varav flera är yngre och på så sätt kan komma att uppnå forskningsledande befattningar i framtiden om de väljer att fortsätta en akademisk karriär. Allmänmedicin kan också ses som en specialitet som är tvärprofessionell och i Östergötland finns även en docent i allmänmedicin med bakgrund som sjuksköterska. I takt med att ett antal unga doktorander med sin huvudanställning i Östergötlands primärvård disputerar inom de närmaste åren kan
6 (9) förutsättningarna förbättras genom att inrätta kombinationstjänster mellan universitet och region för att bereda möjlighet för en fortsatt forskningskarriär efter avslutad doktorandutbildning. Central finansiering saknas i nuläget för disputerade medarbetares fortsatta forskning, vilket betyder att finansieringen är helt upp till verksamhetschefen på respektive vårdcentral. Det kan av naturliga skäl vara svårt för enskilda vårdcentralschefer att i pressade situationer prioritera just detta. Detta leder i vissa fall till att anställda som vill fortsätta att forska väljer att lämna primärvården i Östergötland. För att stimulera forskning inom östgötsk primärvård förslås att inrätta en central finansieringskonstruktion med tidsbegränsade möjligheter till forskning på 20 % för disputerade medarbetare. Detta under förutsättning att personen i fråga har sin huvudanställning i primärvård och att det finns möjlighet till en fortsatt forskningskarriär, som fortsätter en universitetsanknuten forskning. Uppskattningsvis rör det sig om cirka fyrafem personer i år och förhoppningen är att antalet ökar successivt. BESLUTAR a t t för 2016 avsätta 800 tkr för att finansiera satsningen på allmänmedicinsk forskning, a t t från och med 1 januari 2017 inarbeta denna ersättning i ersättningsmodellen för vårdval primärvård Protokollsanteckning Fredrik Sjöstrand, Torolf Nilzén, Ulla Ordell, Jörgen Olofsson, John Weinerhall (Moderaterna) och Stefan Redéen (Kristdemokraterna) lämnar följande protokollsanteckning; Moderaterna och Kristdemokraterna anser att satsningen är ett positivt steg för att stärka forskningen inom allmänmedicinen. Dock vill vi understryka behovet av att utöka anslaget under kommande år i takt med att fler doktorander inom allmänmedicin disputerar. 25 Jessica Eek (Vänsterpartiet) meddelar att hon deltar inte i handläggningen i detta ärende. Revidering av Regelbok (HSN) beslutade i september 2013 att från
7 (9) för vårdval inom primär hörselrehabilitering samt anvisningar för förskrivning av hörhjälpmedel HSN 2016-109 och med 2013-10-01 införa vårdval inom primär hörselrehabilitering. HSN fastställde också en regelbok för vårdvalet inklusive anvisningar för förskrivning av hörhjälpmedel. I HSN:s beslut fastställdes också de patientavgifter som gäller vid förskrivning av hörhjälpmedel. För närvarande är följande verksamheter auktoriserade inom Region Östergötland: Norrköping Avesina Audionomerna Hörseltjänst Hörselmottagningen vid Vrinnevisjukhuset Linköping Avesina Audionomerna Hörselmottagningen vid Universitetssjukhuset Motala Vadstena Hörselmottagningen vid Lasarettet i Motala Audionomerna I vårdvalet ingår inte den fördjupade hörselrehabiliteringen. Regionens hörselvård i Linköping respektive Norrköping bedriver fördjupad hörselrehabilitering. Förändringar i denna revidering är anpassning till nya skrivningar i generella villkor och allmänna bestämmelser samt att en ny upphandling av hörhjälpmedel genomförts vilket innebär ett större utbud utöver hörapparater. Med anledning av det utökade sortimentet föreslås en ny ersättning för utprovning av hörhjälpmedel. Ersättningen för utprovning uppgår till 652 kronor per patient och år för privata vårdleverantörer och 634 kronor för regionens vårdleverantörer. Prisskillnaden beror på momskompensation. BESLUTAR a t t fastställa Regelbok för vårdval inom primär hörselrehabilitering gällande från 2016-04-01 samt a t t fastställa Anvisningar för förskrivning av hörhjälpmedel gällande från 2016-04-01
8 (9) Delegationsbeslut 26 Följande ärenden som beslutats enligt delegation anmäls och läggs till handlingarna; Vaccinationsuppdrag inom särskilt program för skolbarn oavsett ålder HSN 2016-49 Hälso- och sjukvårdsdirektör Utökad användning av etablerade cancerläkemedel HSN 2015-921 Hälso- och sjukvårdsdirektör Föreningsbidrag 2016 till Friluftsfrämjandet Region Öst HSN 2015-696 s presidium Föreningsbidrag 2016 till barn- och ungdomsföreningar inom funktionshinderområdet HSN 2016-26 s presidium Internetbaserad KBT Projektmedel för 2016 HSN 2016-78 Hälso- och sjukvårdsdirektör Vaccinationer mot röda hund till vissa kvinnor från utlandet HSN 2016-84 Hälso- och sjukvårdsdirektör Inkomna skrivelser 27 Följande inkomna skrivelser anmäls och läggs till handlingarna; Revisionsrapport Granskning av styrning och uppföljning av primärvården Region Östergötland HSN 2016-65 Årsrapport 2015 Patientnämnden i Östergötland HSN 2016-119 Revisionsrapport Forskning och utveckling inom primärvården Region Östergötland HSN 2016-129
9 (9) Mötets avslutande 28 Ordföranden förklarar därefter sammanträdet avslutat. Justerat Vid protokollet Nämndsekreterare Justerat Christoffer Bernsköld Ordförande Fredrik Sjöstrand Justerare Den 17 mars 2016 har meddelande om justering av detta protokoll tillkännagivits på Region Östergötlands anslagstavla.