Definition Medicinsk Informatik VT 2002 Introduktion till Medicinsk Informatik Medicinsk informatik omfattar utveckling och tillämpning av IT-baserade metoder för insamling, representation, bearbetning, presentation, kommunikation och all slags hantering av data, information och kunskap inom hälso- och sjukvården Målsättning Interdisciplinaritet - patient i fokus - förbättrar vårdkvalitet - reducerar kostnader medical specialties Dentistry Nursing Medicine and Medical Informatics Nursing Informatics Dental Informatics natural science & technical specialties Biology Pharmacy Statistics Engineering Computer Science Public Care Management Record Administration social and economical specialties Historik Problem? IT användning i praktiken? Medicinsk data är mjuk? Tid patientadministration strålbehandling labor radiologi journalsystem beslutstöd, expertsystem? Säkerhet / sekretess? Standarder? Integration administrativa och tekniska system kliniska system 1
Användningsområden? Kliniska informationssystem? Medicinsk bild- och signalbehandling? Modellering och simulation? Kunskapsrepresentation och beslutsstöd? Medicinsk statistik och epidemiologi? Telemedicin? Virtuell verklighet Sjukhusinformationssystem Functional model (Friedman/Martin) 1. Core systems = patient oriented administration 2. Business and financial systems 3. Communication and networking 4. Department management system 5. Medical documentation systems 6. Medical support systems KMED Bild- och signalbehandling Data insamling Data insamling Transformation Transformation Segmentering Selektion Selektion The UCLA Medical Center multi-media database federation KMED= knowledge-based medical multi-media distributed database system Klassifikation Klassifikation Ur: IT-EDUCTRA product 4.02 - Multimedia in http://api.isciii.es/it-eductra/index.html PACS Modellering Modellering av processer och system för att få inblick i deras struktur och beteende (t.ex. simulering av sjukdomsförlopp) Concept of multi-media in the radiology environment Modellering och simulation för att stödja en medicinsk process (t.ex. intensivvårdsövervakning) Ur: IT-EDUCTRA product 4.02 - Multimedia in 2
Beslutsstöd Beslutsstöd Dilemma: Anpassning av allmän medicinsk kunskap till enskild patient fall data kvantitet - komplex, heterogen data I en mängd olika källor höga anspråk till databas sökning, data navigation och visualisering data kvalitet - medicinsk kunskap är ofta ostrukturerad, inkonsistent och flertydig höga anspråk till standardisering och kvalitetssäkring av medicinsk kunskap Medical decision support (Shortliffe) Clinical algorithms e.g. alert functions in patient monitoring Clinical databases with analytical functions e.g. drug-drug interactions Mathematical pathophysiological models e.g. compute effect of drug infusion Pattern recognition systems e.g. classification of type of white blood cells Beslutsstöd Biomedicinsk statistik Medical decision support (Shortliffe) - continued Bayesian statistical systems e.g. classification of ECGs by statistical decision algorithms Decision-analytical systems e.g. computation of risk involved in surgical interventions Symbolic reasoning or expert systems e.g. diagnose cases of internal medicine? Överlevnadsanalys? Kliniska prövningar? Longitudinalstudier Epidemiologi Telemedicin = Studium av hälsa och sjukdom i stora mänskliga populationer? Undersöker relationer mellan hälsorisk och påverkande faktorer? Behövs speciella statistiska metoder? Problem: felaktiga slutsatser? Telediagnostik? Telemonitoring? Tele-hemsjukvård? Teleoperation? Distansundervisning 3
Virtuell verklighet Virtuell verklighet - diagnos Diagnos Transparent volym visualisering Behandlingsplanering Terapi Patientinformation Implant Utbildning och träning Virtual mandibular nerve Virtuell verklighet - diagnos local bone density Interaktiv dynamisk simulation och analys simulated implant currently selected slice arbitrary spline curve delineating the cutting surface along alveolar bone slice reconstruction Virtuell verklighet - terapiplanering Virtuell verklighet - patientinformation Intuitiv Simulator för tandborstning http://wwwipr.ira.uka.de/~salb 4
Virtuell verklighet - utbildning VoxelMan - 3D Anatomy Products Quick time movies kateter endoskopi Data The Visible Human Project Segmentation of anatomical structures Indexing of structures Semantic database hjärtkateter http://www.immersion.com/products/medical/demos.shtml Tillgång till elektroniska publikationer i pdf format 1) Gå till UU bibliotekets hemsida: http://www.ub.uu.se/journal/index.cfm 2) Välj ScienceDirect/Elsevier under förlagslänkar 3) Sök efter titel Introduktionsföreläsning 1) Hasman A, Haux R, Albert A: A systematic view on medical informatics, Computer Methods and Programs in Biomedicine 51 (1996) 131-139 2) Brender J, Nøhr C, McNair P: Research needs and priorities in health informatics, International Journal of Medical Informatics 58-59 (2000) 257-289 3) Gell G: Side effects and responsibility of medical informatics, International Journal of Medical Informatics 64 (2001) 69-81 Läsanvisningar: Van Bemmel: Handbook of Medical Informatics Kapitel 1, 12-13 5