Utomlänspriser 2005. För vårdtjänster enligt samverkansavtal om hälso- och sjukvård inom Västra sjukvårdsregionen

Samverkansnämnden Utomlänspriser 2005 För vårdtjänster enligt samverkansavtal om hälso- och sjukvård inom Västra sjukvårdsregionen POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON FAX E-POST Västra Götalandsregionen Lillhagsparken 5 031-63 05 00 031-63 06 50 Samverkansnämnden Regionens Hus 405 44 Göteborg

1(3) VÄSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN Samverkansnämnden 2005-01-26 Dnr 6-2005 Göran Gustavsson Samvn Monica Rosendahl Widman ERSÄTTNING UNDER 2005 FÖR VÅRDTJÄNSTER ENLIGT SAMVERKANSAVTAL OM HÄLSO- OCH SJUKVÅRD INOM VÄSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN Enligt fr o m 2003 gällande samverkansavtal (avsnitt 6. 1) mellan Västra Götalandsregionen och Landstinget Halland skall parterna för varje år ingå en överenskommelse om ersättningar för utomlänsvården. De för varje år fastställda utomlänspriserna skall över tiden motsvara en skälig ersättningsnivå. Självkostnaderna är en viktig del av skälig ersättning. Utgångspunkten skall vara de interna priser, som framkommer som resultat av parternas egna budgetberedningar/överenskommelser. Parterna skall gemensamt pröva om utomlänspriserna av något skäl skall avvika från de interna priserna. I så fall skall utomlänspriserna justeras i enlighet härmed. Överenskommelsen för 2005 har resulterat i de utomlänsersättningar, som anges i bilagorna till denna skrivelse. Utöver DRG-priser för sluten läns- och regionsjukvård och viss öppenvård, innehåller bilagorna också priser för viss annan sluten sjukvård, priser för sluten högspecialiserad vård av rikskaraktär och priser för övrig öppen vård. DRG-prissatt sluten läns- och regionsjukvård DRG-systemet är i korthet uppbyggt på följande sätt. Varje sjukhusfall (patient) hänförs till en och endast en av ett antal diagnosgrupper (DRG). År 2005 utgörs antalet grupper av 520. Gruppering av patienterna sker enligt reglerna för Nord-DRG version 2005. För varje grupp fastställs ett standardpris och sjukhuset/sjukhusorganisationen erhåller detta pris som ersättning för det enskilda sjukhusfallet. Priserna förutsätts täcka den genomsnittliga kostnaden för sjukhusfallen i gruppen. För sjukhusfall som är särskilt kostsamma och/eller har särskilt lång vårdtid erhåller sjukhuset/sjukhusorganisationen dessutom s k ytterfallsersättning. För ytterfallsersättning fastställs för varje grupp en beloppsgräns och en vårdtidsgräns. Om dessa värden överskrids för det enskilda sjukhusfallet är förutsättningarna uppfyllda för ytterfallsersättning. Beräkningen av de västsvenska DRG-priserna och ytterfallsgränserna har i huvudsak tillgått på följande sätt. Kansliet har i samarbete med sakkunniga från sjukhusorganisationerna bearbetat ett prospektivt DRG-grupperat patientdatamaterial om 370 000 vårdtillfällen. Databasen omfattar KPP-material avseende 2002 och 2003 från SU (Sahlgrenska Universitetssjukhuset), Kungälvs sjukhus, SkaS (Skaraborgs Sjukhus), Sjukhuset i Varberg samt från Länssjukhuset i Halmstad. Gränsvärden för kostnads- och vårdtidsytterfall har beräknats ur detta material. Efter frånskiljande av kostnadsytterfallen har genomsnittskostnader (s k innerfallskostnader) beräknats för de olika grupperna. Relationerna mellan dessa genomsnittskostnader har beräknats i form av vikter. Den sålunda erhållna viktskalan är gemensam för de västsvenska sjukhusen och återfinns jämte ytterfalls-

2(3)./. gränserna i bilaga 1 B. En utförlig rapport om framtagandet av viktlistan finns tillgänglig på kansliet../. Geom att multiplicera priset per DRG-poäng i bilaga 1A med de relativa vikterna enligt den gemensamma viktskalan i bilaga 1 B erhålls slutligen priserna för de enskilda DRG-grupperna för varje sjukhus../. Preciserade tillämpningsregler återfinns i bilaga 1 C. Samtliga västsvenska sjukhus/motsv utom Frölunda Specialistsjukhus har på angivet sätt kunnat åsättas DRG-pris för 2005. Fr o m 2002 ingår även geriatrik/geriatrisk rehabilitering i DRG-prissättningen. Vården vid vissa kliniker (psykiatri m fl) har av tekniska skäl ej kunnat åsättas DRG-priser. Utomlänsersättning för vård vid dessa kliniker utgår istället som ett fast pris per vårdtillfälle och vårddag. Sluten högspecialiserad vård av rikskaraktär Fr o m 1999 ersätts den slutna regionsjukvården med DRG-priser enl bilagorna 1 A-C. Den högspecialiserade vården av rikskaraktär ersätts dock även fortsättningsvis med./. patientspecifik debitering enligt bilagorna 11 B-C. Avgörande för om vården av en viss patient skall anses vara av rikssjukvårdskaraktär är den definition och de kriterier som ingår i samverkansavtalet för Västra sjukvårdsregionen. Vård av rikssjukvårdskaraktär förtecknas i Socialstyrelsens vårdkatalog. Övrig sluten vård Priserna för barn- och ungdomspsykiatri, psykiatriska behandlingshem samt rehabiliteringsmedicin har beräknats per vårddag, medan priserna för övrig psykiatri (gäller även BUP på./. SkaS) baseras på vårddag (90 %) resp vårdtillfälle (10 %). Dessa priser återfinns i bilagorna 4 D samt 6-8, 10 samt 11 B../. Priser för barn- och ungdomshabilitering framgår av bilaga 11 A och 11 B. Öppenvårdspriser m m Priser för öppen vård har beräknats dels i form av genomsnittspriser per läkarbesök och sjukvårdande behandling för olika mottagningar, dels för särskilda åtgärder på basis av s k specialkalkyler. (Se bilagorna 4A och 7). Erinras bör om definitionen av läkarbesök som vårdkontakt i öppen vård som innebär möte mellan patient och läkare../. Priserna framgår av bilagorna 2-11./. Priser för sjuktransporter framgår av bilaga 12. Under år 2002 har en grupperare utvecklats för dagkirurgi samt endoskopier. Relativa vikter för dessa ingrepp/behandlingar har tagits fram nationellt och anpassats regionalt. Priser för resp sjukhus/sjukhusgrupp erhålls genom att multiplicera priserna i bil 2 A med vikter enl bilaga 2 B.

3(3) Patientavgifter Samtliga i bilagorna (exkl bil 11 B) angivna priser för sluten och öppen vård är i förekommande fall beräknade före avdrag för patientavgift. Vid fakturering skall den faktiska patientavgiften dras av. I bilaga 11 B angivna priser är beräknade efter schablonavdrag för patientavgift. Definitioner och registrering För Västra sjukvårdsregionen fastställda definitioner till grund för ekonomistyrning och verksamhetsuppföljning skall iakttas av sjukhusen. Som grund för kommande DRG-ersättning skall sjukhusen under 2005 DRG-gruppera all slutenvård inom medicinsk rehabilitering. Vidare skall sjukhusen under 2005, utöver dagkirurgin, registrera all dagmedicinsk verksamhet enligt utfärdade anvisningar. Jan-Erik Spek Kanslichef

Samverkansnämnden 1(2) PRISBILAGOR 2005-01-21 Bilaga 1 för DRG-ersatt sluten vård Prislista Viktlista Regler 1A 1 B 1C Bilaga 2 för DRG-ersatt dagkirurgi m m Prislista Viktlista Priser, Landstinget Halland 2A 2B 2C Bilaga 3 Primärvård Primärvård Närsjukvården Kungsbacka Öppen vård Landstinget Halland 3A 3B 3C Bilaga 4 Öppen vård/länssjukvård Närsjukvården Kungsbacka Sjukhuset i Varberg Länssjukhuset i Halmstad Psykiatriförvaltningen Halland Öppen vård Sluten vård Handikappförvaltningen Halland 4A 4B 4C 4D-ÖV 4D-SV 4E Bilaga 5 Frölunda specialistsjukhus Öppen vård Operationer 5A-ÖV 5B-Op/SV Bilaga 6 Kungälvs sjukhus Öppen vård och sluten vård Bilaga 7 NU-sjukvården Öppen vård och sluten vård samt specialkalkyler Utomlänsprislista 2004-01-27

Samverkansnämnden 2(2) Bilaga 8 Södra Älvsborgs Sjukhus (SÄS) Öppen vård och sluten vård Bilaga 9 Alingsås lasarett Öppen vård Bilaga 10 Skaraborgs Sjukhus (SkaS) Öppen vård och sluten vård Bilaga 11 Sahlgrenska Universitetssjukhuset (SU) Öppen vård Sluten vård Särkostnader 11A-ÖV 11B-SV 11C-Sär Bilaga 12 Sjuktransporter Ambulanstransporter samt ambulanshelikopter Utomlänsprislista 2004-01-27

Bilaga 1A 1(1) SLUTEN VÅRD ENLIGT NORDDRG PRIS PER DRG-POÄNG ATT TILLÄMPAS FÖR UTOMLÄNSSJUKVÅRD I VÄSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN ÅR 2005 SJUKHUS/SJUKHUSORGANISATION DRG-PRIS*2005, KR LÄNSSJUKHUSET I HALMSTAD 32 289 SJUKHUSET I VARBERG 34 092 NÄRSJUKVÅRDEN KUNGSBACKA 34 092 SAHLGRENSKA UNIVERSITETSSJUKHUSET 36 175 KUNGÄLVS SJUKHUS 32 397 NU-SJUKVÅRDEN 33 924 SÖDRA ÄLVSBORGS SJUKHUS 34 188 ALINGSÅS LASARETT 31 118 SKARABORGS SJUKHUS 32 878 *Före avdrag för patientavgift för samtliga utom SU.

2004-11-17 Göran Gustavsson Per Sjöli Leif Sundberg Bilaga 1B Sid 1 (8) Viktlista för Västra Götalandsregionen 2005 NordDRG - Sluten vård Vård enligt DRG 391 ersätts endast om denna redovisas för barnklinik Kostnads- Vårdtids- DRG DRGTEXT Vikt 2005 ytterfallsgräns ytterfallsgräns 001 Kraniotomi, >17 år, utan trauma 4,6071 517 200 33 002 Kraniotomi, >17 år, med trauma 3,1785 488 800 32 003 Kraniotomi, 0-17 år 4,2564 508 600 30 004 Operationer på ryggmärg och närliggande vävnad 3,1231 410 100 34 005 Operationer på extrakraniella kärl 2,2178 146 200 14 006 Operationer på karpaltunnel 0,5069 45 500 7 007 Op på hjärnnerver & andra delar av nervsystemet, komplicerat 2,2482 301 300 49 008 Op på hjärnnerver & andra delar av nervsystemet, ej komplicerat 1,2571 150 500 8 009 Sjukdomar och skador i ryggmärgen 1,4883 276 000 27 010 Tumörer i nervsystemet, komplicerat 1,3841 190 600 42 011 Tumörer i nervsystemet, ej komplicerat 0,8478 122 400 23 012 Degenerativa sjukdomar i nervsystemet 1,2451 170 800 38 013 Multipel scleros och cerebellär ataxi 0,9575 138 100 24 014 Utgått fr o m 2004 014A Specifika kärlsjukdomar i hjärnan exkl TIA, komplicerat 2,1961 286 600 67 014B Specifika kärlsjukdomar i hjärnan exkl TIA, ej komplicerat 1,6413 233 400 50 015 TIA och ocklusion av precerebrala artärer 0,5080 56 800 12 016 Ospecifika kärlsjukdomar i hjärnan, komplicerat 0,8576 113 300 27 017 Ospecifika kärlsjukdomar i hjärnan, ej komplicerat 0,4451 62 400 12 018 Sjukdomar i hjärnnerver och perifera nerver, komplicerat 1,1865 151 300 32 019 Sjukdomar i hjärnnerver och perifera nerver, ej komplicerat 0,7751 110 200 19 020 Infektioner i nervsystemet exkl virusmeningit 1,7076 269 400 42 021 Virusmeningit 0,5992 73 500 15 022 Hypertensiv encefalopati 1,5000 120 000 30 023 Icke-traumatisk stupor och koma 0,5916 74 400 12 024 Kramper och huvudvärk, >17 år, komplicerat 0,6872 101 000 19 025 Kramper och huvudvärk, >17 år, ej komplicerat 0,3973 46 900 8 026 Kramper och huvudvärk, 0-17 år 0,3430 43 400 7 027 Allvarlig traumatisk hjärnskada 1,5849 234 700 38 028 Traumatisk hjärnskada, >17 år, komplicerat 1,0530 110 400 23 029 Traumatisk hjärnskada, >17 år, ej komplicerat 0,7045 87 900 8 030 Traumatisk hjärnskada, 0-17 år 0,5015 56 100 7 031 Hjärnskakning, >17 år, komplicerat 0,6166 89 200 8 032 Hjärnskakning, >17 år, ej komplicerat 0,3040 31 600 7 033 Hjärnskakning, 0-17 år 0,2193 24 200 6 034 Andra sjukdomar i nervsystemet, komplicerat 1,1377 170 000 34 035 Andra sjukdomar i nervsystemet, ej komplicerat 0,6611 89 700 12 036 Operationer på retina 1,0182 84 300 7 037 Operationer i orbita 1,0193 90 600 9 038 Primära operationer på iris 0,6926 91 500 8 039 Linsoperationer med och utan vitrektomi 0,6253 43 100 7 040 Extraokulära operationer exkl ögonhåla, >17 år 0,7523 93 300 7 041 Extraokulära operationer exkl ögonhåla, 0-17 år 0,6188 47 700 7 042 Intraokulära operationer utom på retina, iris och lins 0,9998 91 100 9 043 Hyphema 0,5015 60 900 8 044 Allvarliga akuta ögoninfektioner 1,0302 129 000 21 045 Neurologiska ögonsjukdomar 0,5721 66 400 12 046 Andra ögonsjukdomar, >17 år, komplicerat 0,7469 99 400 24 047 Andra ögonsjukdomar, >17 år, ej komplicerat 0,5656 68 600 12 048 Andra ögonsjukdomar, 0-17 år 0,5634 74 500 7 049 Större operationer på huvud eller hals 5,5721 608 900 40 050 Avlägsnande av spottkörtel 1,2158 97 500 9 051 Operationer på spottkörtel exkl avlägsnande 0,8000 60 000 9 052 Operation av kluven läpp och gom 0,7262 67 100 8 053 Operationer på bihålor och processus mastoideus, >17 år 0,7371 60 300 8 054 Operationer på bihålor och processus mastoideus, 0-17 år 1,2581 116 200 13 055 Diverse operationer på öron, näsa, mun och hals 0,8771 84 200 8 056 Näsplastiker 0,6644 53 400 7 057 Operation på tonsiller och adenoid, utom enbart tonsill- och adenoidektomi, >17 år 0,5500 32 000 7 058 Operation på tonsiller och adenoid, utom enbart tonsill- och adenoidektomi, 0-17 år 0,7000 50 000 10 059 Tonsillektomi och adenoidektomi enbart, >17 år 0,4928 36 200 7 060 Tonsillektomi och adenoidektomi enbart, 0-17 år 0,6177 42 000 7 061 Utgått fr o m 2005 062 Utgått fr o m 2005 063 Andra operationer i öron, näsa, mun och hals 1,1181 120 100 9

Bilaga 1B Sid 2 (8) Kostnads- Vårdtids- DRG DRGTEXT Vikt 2005 ytterfallsgräns ytterfallsgräns 064 Maligna och oklara tumörer i öron, näsa, mun och hals 0,7436 100 300 16 065 Balansproblem, yrsel 0,4244 48 700 12 066 Näsblödning 0,4017 43 800 8 067 Epiglottit 1,5849 259 200 16 068 Infektioner i övre luftvägar och öron, >17 år, komplicerat 0,6231 70 500 16 069 Infektioner i övre luftvägar och öron, >17 år, ej komplicerat 0,3919 42 000 8 070 Utgått fr o m 2001 070A Infektioner i övre luftvägar och öron, 0-17 år, komplicerat 0,4418 49 100 8 070B Infektioner i övre luftvägar och öron, 0-17 år, ej komplicerat 0,3897 43 000 7 071 Krupp och laryngotrakeit 0,2312 24 600 7 072 Nästrauma och näsdeformitet 0,3018 34 000 7 073 Andra sjukdomar i öra, näsa, mun & hals, >17 år 0,5384 64 600 12 074 Andra sjukdomar i öra, näsa, mun & hals, 0-17 år 0,4581 59 900 8 075 Större toraxoperationer 2,7269 251 200 23 076 Andra operationer på andningsorganen, komplicerat 3,3891 499 600 72 077 Andra operationer på andningsorganen, ej komplicerat 1,0541 108 700 9 078 Lungemboli 1,2386 151 700 28 079 Infektioner & inflammationer i andningsorganen, >17 år, komplicerat 2,2080 334 900 59 080 Infektioner & inflammationer i andningsorganen, >17 år, ej komplicerat 1,4427 203 800 43 081 Infektioner & inflammationer i andningsorganen, 0-17 år 0,6285 95 900 19 082 Tumörer i andningsorganen 1,4698 222 700 45 083 Allvarliga toraxskador, komplicerat 2,0267 272 500 43 084 Allvarliga toraxskador, ej komplicerat 0,6861 95 500 12 085 Pleurautgjutning, komplicerat 1,0258 147 800 31 086 Pleurautgjutning, ej komplicerat 0,5884 77 000 19 087 Lungödem och respirationssvikt 1,4221 208 900 42 088 Kroniska obstruktiva lungsjukdomar 0,8630 111 800 24 089 Lunginflammation, >17 år, komplicerat 1,0899 134 300 32 090 Lunginflammation, >17 år, ej komplicerat 0,7034 83 300 20 091 Utgått fr o m 2001 091A Lunginflammation, 0-17 år, komplicerat 1,2299 157 500 24 091B Lunginflammation, 0-17 år, ej komplicerat 0,4928 59 100 12 092 Interstitiella lungsjukdomar, komplicerat 1,2267 174 600 38 093 Interstitiella lungsjukdomar, ej komplicerat 0,6144 98 400 19 094 Pneumotorax, komplicerat 1,9985 269 600 40 095 Pneumotorax, ej komplicerat 1,1843 146 800 20 096 Bronkit och astma, >17 år, komplicerat 0,7306 86 400 20 097 Bronkit och astma, >17 år, ej komplicerat 0,4679 55 200 12 098 Utgått fr o m 2001 098A Bronkit och astma, 0-17 år, komplicerat 0,8532 126 200 24 098B Bronkit och astma, 0-17 år, ej komplicerat 0,3778 46 700 8 099 Onormala fynd och symtom i andningsorganen, komplicerat 0,5786 70 300 15 100 Onormala fynd och symtom i andningsorganen, ej komplicerat 0,3571 38 100 7 101 Andra sjukdomar i andningsorganen, komplicerat 1,0443 115 200 15 102 Andra sjukdomar i andningsorganen, ej komplicerat 0,5580 71 200 8 103 Hjärttransplantation 29,5844 1 597 900 80 104 Operationer på hjärtklaff med kateterisering 8,6000 730 000 62 105 Operationer på hjärtklaff utan kateterisering 7,1624 601 400 28 106 Koronar bypass-operationer med kateterisering 6,7402 550 000 55 107 Koronar bypass-operationer utan kateterisering 5,1162 424 700 28 108 Andra kardiotorakala operationer 7,2330 627 900 30 109 Ej giltig 110 Större kardiovaskulära operationer, komplicerat 5,5276 598 100 43 111 Större kardiovaskulära operationer, ej komplicerat 3,6930 489 100 27 112 Perkutana kardiovaskulära operationer 2,6422 216 900 12 113 Amputationer pga cirkulationssjukdomar, andra delar än övre extremitet eller tå 4,4160 527 200 120 114 Amputationer av övre extremitet eller tå pga cirkulationssjukdomar 1,3157 148 100 39 115 Permanenta pacemakerimplantat vid infarkt, hjärtsvikt el chock 2,9024 236 700 35 116 Andra perm pacemakerimplantat el generator operation utan infarkt, hjärtsvikt eller chock 3,0376 282 700 27 117 Pacemakerrevision utan byte av pulsgenerator 1,8932 199 100 16 118 Byte av pulsgenerator för pacemaker 2,4559 285 400 15 119 Underbindning & stripping av ven 0,7284 56 800 7 120 Andra anestesi- och operationssalsåtgärder gällande cirkulationssystemet 3,3923 481 300 49 121 Cirkulationssjukdomar med hjärtinfarkt, med kardiovaskulär komplikation 1,5632 186 200 34 122 Cirkulationssjukdomar med hjärtinfarkt, utan kardiovaskulär komplikation 1,0703 117 300 18 123 Cirkulationssjukdomar med hjärtinfarkt, avliden inom 3 dygn 0,3691 42 500 3 124 Cirkulationssjukdomar utan hjärtinfarkt, med hjärtkateterisering, med kompl diagnos 1,5730 195 900 24 125 Cirkulationssjukdomar u hjärtinfarkt, med hjärtkateterisering, utan kompl diagnos 0,8880 85 900 7 126 Akut och subakut endokardit 3,7907 454 700 87 127 Hjärtsvikt och chock 0,9596 124 900 25 128 Tromboflebit i djupa vener 0,7132 87 200 16 129 Hjärtstillestånd, oförklarat 1,7510 271 600 23 130 Sjukdomar i perifera kärl, komplicerat 1,0812 153 100 31

Bilaga 1B Sid 3 (8) Kostnads- Vårdtids- DRG DRGTEXT Vikt 2005 ytterfallsgräns ytterfallsgräns 131 Sjukdomar i perifera kärl, ej komplicerat 0,6481 82 200 12 132 Hjärtsjukdomar pga ateroskleros, komplicerat 0,9379 137 600 27 133 Hjärtsjukdomar pga ateroskleros, ej komplicerat 0,4885 62 900 12 134 Hypertoni 0,4212 50 700 8 135 Sjukdomar i hjärtklaffar och medfödda hjärtsjukdomar, >17 år, komplicerat 0,8272 114 400 24 136 Sjukdomar i hjärtklaffar och medfödda hjärtsjukdomar, >17 år, ej komplicerat 0,4451 51 200 8 137 Sjukdomar i hjärtklaffar och medfödda hjärtsjukdomar, 0-17 år 0,9086 109 200 7 138 Hjärtarytmier och överledningsstörningar, komplicerat 0,5384 70 100 15 139 Hjärtarytmier och överledningsstörningar, ej komplicerat 0,2562 26 700 7 140 Angina pectoris 0,4809 59 800 12 141 Synkope och kollaps, komplicerat 0,4983 60 700 15 142 Synkope och kollaps, ej komplicerat 0,3094 32 800 7 143 Bröstsmärtor, ej angina pectoris 0,2660 26 200 7 144 Andra cirkulationssjukdomar, komplicerat 1,0334 149 600 24 145 Andra cirkulationssjukdomar, ej komplicerat 0,6882 88 700 8 146 Rektal resektion och exstirpation, komplicerat 4,7362 449 300 46 147 Rektal resektion och exstirpation, ej komplicerat 3,5389 246 300 26 148 Större tunn- och tjocktarmsoperationer, komplicerat 4,8111 519 600 67 149 Större tunn- och tjocktarmsoperationer, ej komplicerat 3,0037 265 900 35 150 Adherenslösning och delning av brid, komplicerat 4,1772 499 100 52 151 Adherenslösning och delning av brid, ej komplicerat 2,4295 233 600 28 152 Mindre tunn- och tjocktarmsoperationer, komplicerat 3,3315 437 500 43 153 Mindre tunn- och tjocktarmsoperationer, ej komplicerat 1,8574 175 200 18 154 Utgått fr o m 2004 154A Större operationer på magsäck, matstrupe och tolvfingertarm, >17 år, komplicerat 8,4890 688 400 78 154B Andra operationer på magsäck, matstrupe och tolvfingertarm, >17 år, komplicerat 4,6081 526 300 65 155 Utgått fr o m 2004 0,0000 155A Större operationer på magsäck, matstrupe och tolvfingertarm, >17 år, ej komplicerat 5,5580 550 400 37 155B Andra operationer på magsäck, matstrupe och tolvfingertarm, >17 år, ej komplicerat 1,8856 182 900 20 156 Operationer på magsäck, matstrupe och tolvfingertarm, 0-17 år 2,7453 392 100 28 157 Operationer i analregionen, stomirevisioner och andra mindre tarmingrepp, komplicerat 1,1007 148 000 20 158 Operationer i analregionen, stomirevisioner och andra mindre tarmingrepp, ej komplicerat 0,6817 80 600 8 159 Operationer av andra bråck än inguinala och femorala, >17 år, komplicerat 1,6783 195 200 21 160 Operationer av andra bråck än inguinala och femorala, >17 år, ej komplicerat 1,1018 99 800 9 161 Operationer av inguinala och femorala bråck, >17 år, komplicerat 0,9911 77 500 9 162 Operationer av inguinala och femorala bråck, >17 år, ej komplicerat 0,7707 59 500 7 163 Bråckoperationer, 0-17 år 0,8196 74 200 8 164 Utgått fr o m 2004 165 Utgått fr o m 2004 166 Utgått fr o m 2004 166N Appendektomi, komplicerat 1,3938 131 600 17 167 Appendektomi, ej komplicerat 0,7501 58 400 8 168 Operationer i munhålan, komplicerat 1,7000 190 000 30 169 Operationer i munhålan, ej komplicerat 0,7653 89 900 8 170 Andra operationer i mage och tarm, komplicerat 3,0623 427 800 64 171 Andra operationer i mage och tarm, ej komplicerat 1,0725 125 300 16 172 Maligna tumörer i matsmältningsorganen, komplicerat 1,5816 219 800 45 173 Maligna tumörer i matsmältningsorganen, ej komplicerat 0,9694 133 700 26 174 Blödning i matsmältningsorganen, komplicerat 0,9379 120 100 20 175 Blödning i matsmältningsorganen, ej komplicerat 0,5905 71 100 12 176 Komplicerat magsår 1,0562 135 000 20 177 Ej komplicerat magsår, med komplicerande bidiagnos 1,2288 148 400 28 178 Ej komplicerat magsår, utan komplicerande bidiagnos 0,6361 68 800 13 179 Inflammatorisk tarmsjukdom 0,8359 113 900 24 180 Passagehinder i mag-tarmkanalen, komplicerat 0,8923 111 300 20 181 Passagehinder i mag-tarmkanalen, ej komplicerat 0,4787 50 600 8 182 Buksmärtor och gastroenteriter, >17 år, komplicerat 0,6274 77 300 13 183 Buksmärtor och gastroenteriter, >17 år, ej komplicerat 0,3995 44 600 8 184 Utgått fr o m 2001 184A Buksmärtor och gastroenteriter, 0-17 år, komplicerat 0,4342 46 500 8 184B Buksmärtor och gastroenteriter, 0-17 år, ej komplicerat 0,3170 35 700 7 185 Tand- & munhålesjukdomar utom tandextrakt & restaurering, >17 år 0,5243 69 500 12 186 Tand- & munhålesjukdomar utom tandextrakt & restaurering, 0-17 år 0,2442 24 600 7 187 Tandextraktion eller restaurering 0,6416 57 700 7 188 Andra diagnoser i matsmältningsorganen, >17 år, komplicerat 0,9868 142 300 27 189 Andra diagnoser i matsmältningsorganen, >17 år, ej komplicerat 0,5493 65 700 12 190 Andra diagnoser i matsmältningsorganen, 0-17 år 0,4983 56 600 7 191 Pankreas-, lever- eller shuntoperationer, komplicerat 7,0636 673 600 93 192 Pankreas-, lever- eller shuntoperationer, ej komplicerat 5,6883 483 300 33 193 Gallvägsoperationer utom kolecystektomi, komplicerat 4,1338 460 400 63 194 Gallvägsoperationer utom kolecystektomi, ej komplicerat 2,9950 389 600 38 195 Kolecystektomi med exploration av koledokus, komplicerat 3,3760 286 600 35 196 Kolecystektomi med exploration av koledokus, ej komplicerat 2,3567 181 000 26

Bilaga 1B Sid 4 (8) Kostnads- Vårdtids- DRG DRGTEXT Vikt 2005 ytterfallsgräns ytterfallsgräns 197 Kolecystektomi, öppen, utan exploration av koledokus, komplicerat 3,1893 360 900 45 198 Kolecystektomi, öppen, utan exploration av koledokus, ej komplicerat 1,7195 146 800 17 199 Diagnostiska operationer på lever och gallvägar vid malign sjukdom 3,1611 470 300 78 200 Diagnostiska operationer på lever och gallvägar vid benign sjukdom 2,2275 377 900 27 201 Andra operationer på lever, gallvägar och pankreas 4,3216 383 400 104 202 Cirros och alkoholhepatit 1,5133 215 300 43 203 Maligna tumörer i pancreas, lever och gallvägar 1,5762 217 200 45 204 Sjukdomar i pankreas utom malignitet 0,8684 99 200 17 205 Sjukdomar i lever utom malign tumör, cirros och alkoholhepatit, komplicerat 1,5588 236 300 34 206 Sjukdomar i lever utom malign tumör, cirros och alkoholhepatit, ej komplicerat 0,7458 109 200 15 207 Gallvägssjukdomar, komplicerat 0,9802 112 100 21 208 Gallvägssjukdomar, ej komplicerat 0,5851 66 100 15 209 Utgått fr o m 2002 209A Primära unilaterala ledproteser på nedre extremitet 2,9348 182 600 25 209B Sekundära unilaterala ledproteser samt replantationer på nedre extremitet 3,4824 264 300 32 210 Operationer på höft och femur utom på större led, >17 år, komplicerat 2,6303 275 800 54 211 Operationer på höft och femur utom på större led, >17 år, ej komplicerat 2,5641 271 000 50 212 Operationer på höft och femur utom på större led, 0-17 år 2,1125 252 500 24 213 Amputation för sjukdomar i muskler, ben eller bindväv 3,6029 474 100 86 214 Utgått fr o m 2004 214A Kombinerad främre och bakre ryggradsfusion 5,8000 600 000 50 214B Annan ryggradsfusion, komplicerat 4,5256 435 800 29 214C Andra rygg- och halsoperationer, komplicerat 3,3988 389 800 31 215 Utgått fr o m 2004 215B Annan ryggradsfusion, ej komplicerat 3,2914 321 700 19 215C Andra rygg- och halsoperationer, ej komplicerat 1,7195 154 500 21 216 Biopsier från muskel, ben och bindväv 1,7271 266 300 19 217 Sårrevision o hudtransplantation för sjd i muskler, ben och bindväv utom hand 3,2729 452 500 71 218 Operationer på fotled, underben eller överarm, >17 år, komplicerat 2,2384 232 600 36 219 Operationer på fotled, underben eller överarm, >17 år, ej komplicerat 1,4123 143 000 16 220 Operationer på fotled, underben eller överarm, 0-17 år 1,0248 108 500 12 221 Knäoperationer utom diagnostiska artroskopier, komplicerat 2,2807 270 300 44 222 Knäoperationer utom diagnostiska artroskopier, ej komplicerat 0,9466 85 000 8 223 Större operationer på skuldra/armbåge el andra armoperationer med kompl bidiagnos 1,4297 162 800 20 224 Armoperationer utom på större leder, ej komplicerat 0,7903 74 900 7 225 Fotoperationer 1,0345 112 200 15 226 Bindvävsoperationer, komplicerat 1,4546 183 600 27 227 Bindvävsoperationer, ej komplicerat 0,7686 71 200 8 228 Större tum- & ledoperationer el andra hand- & handledsoperationer med kompl bidiagnos 0,8706 89 100 8 229 Hand- och handledsoperationer utom på större leder, ej komplicerat 0,7914 76 400 7 230 Lokal excision och avlägsnande av internt fixationsmtrl i höft och lår 0,9509 99 700 13 231 Lokal excision och avlägsnande av internt fixationsmtrl utom i höft och lår 0,7979 93 900 8 232 Diagnostisk artroskopi 0,7447 83 100 8 233 Andra operationer på muskler, ben & bindväv, komplicerat 2,4240 291 100 35 234 Andra operationer på muskler, ben & bindväv, ej komplicerat 1,3396 152 700 13 235 Lårbensfrakturer 2,0777 329 800 62 236 Höft- och bäckenfrakturer 2,0897 272 600 60 237 Höftledsluxation och distortion av höft, bäcken eller lår 0,7013 96 300 19 238 Osteomyelit 1,7694 246 400 44 239 Maligna tumörer i muskel, bindväv och skelett samt patologiska frakturer 1,1615 156 600 34 240 Sjukdomar i bindväv, komplicerat 1,1941 180 200 33 241 Sjukdomar i bindväv, ej komplicerat 0,7599 115 500 19 242 Septisk artrit 0,9672 145 100 28 243 Medicinska ryggsjukdomar 0,7805 115 100 26 244 Bensjukdomar & specifika artropatier, komplicerat 1,3200 183 600 43 245 Bensjukdomar & specifika artropatier, ej komplicerat 0,4679 66 900 15 246 Ospecifika artropatier 0,6122 78 100 15 247 Symtom från muskulatur, ben och bindväv 0,5069 69 200 15 248 Bursit, tendinit och myosit 0,4798 61 100 12 249 Eftervård för tillstånd i muskler, ben & bindväv 0,5265 79 400 15 250 Fraktur, stukning el luxation i underarm, hand el fot, >17 år, komplicerat 1,2799 185 500 34 251 Fraktur, stukning el luxation i underarm, hand el fot, >17 år, ej komplicerat 0,5200 61 900 8 252 Fraktur, stukning el luxation i underarm, hand el fot, 0-17 år 0,3202 28 400 6 253 Fraktur, stukning el luxation i överarm eller underben exkl fot, >17 år, komplicerat 1,9420 282 800 71 254 Fraktur, stukning el luxation i överarm eller underben exkl fot, >17 år, ej komplicerat 0,7816 108 700 26 255 Fraktur, stukning el luxation i överarm eller underben exkl fot, 0-17 år 0,3821 37 600 7 256 Andra sjukdomar i muskler, ben & bindväv 0,3745 41 600 7 257 Total mastektomi för malign tumör, komplicerat 1,2907 80 900 9 258 Total mastektomi för malign tumör, ej komplicerat 1,2060 80 000 8 259 Subtotal mastektomi för malign tumör, komplicerat 1,2028 94 500 8 260 Subtotal mastektomi för malign tumör, ej komplicerat 1,0541 81 100 7 261 Bröstoperationer för benignt tillstånd utom biopsi & lokal excision 0,9303 76 000 7 262 Bröstbiopsi & lokal excision för benignt tillstånd 0,6481 47 700 7

Bilaga 1B Sid 5 (8) Kostnads- Vårdtids- DRG DRGTEXT Vikt 2005 ytterfallsgräns ytterfallsgräns 263 Hudtranspl & revision för hudulcus el cellulit, komplicerat 2,6000 300 000 64 264 Hudtranspl & revision för hudulcus el cellulit, ej komplicerat 2,5000 250 000 60 265 Hudtranspl & revision utom för hudulcus el cellulit, komplicerat 2,2167 324 300 45 266 Hudtranspl & revision utom för hudulcus el cellulit, ej komplicerat 0,6665 77 000 7 267 Perianala & pilonidala operationer 0,4407 37 000 7 268 Plastikkirurgiska operationer i hud och underhud 0,7610 88 900 8 269 Andra operationer i hud och underhud, komplicerat 1,5219 201 200 27 270 Andra operationer i hud och underhud, ej komplicerat 0,5069 58 500 7 271 Kroniska hudsår 1,5784 220 300 51 272 Svåra hudsjukdomar inkl malignt melanom, komplicerat 1,1746 155 400 32 273 Svåra hudsjukdomar inkl malignt melanom, ej komplicerat 0,8988 120 500 27 274 Maligna bröstsjukdomar, komplicerat 1,5578 217 500 46 275 Maligna bröstsjukdomar, ej komplicerat 0,6872 103 700 19 276 Benigna bröstsjukdomar 0,2736 32 100 7 277 Inflammation i hud & underhud, >17 år, komplicerat 0,8739 109 000 21 278 Inflammation i hud & underhud, >17 år, ej komplicerat 0,5113 55 900 13 279 Inflammation i hud & underhud, 0-17 år 0,3930 38 600 8 280 Trauma utan djupare skador, >17 år, komplicerat 1,1214 153 500 38 281 Trauma utan djupare skador, >17 år, ej komplicerat 0,6285 86 100 19 282 Trauma utan djupare skador, 0-17 år 0,3007 32 500 6 283 Lättare hudsjukdomar, hudtumörer inkl skivepitelcancer, komplicerat 1,1702 163 200 34 284 Lättare hudsjukdomar, hudtumörer inkl skivepitelcancer, ej komplicerat 0,5352 72 700 12 285 Amputation av nedre extrem för endokrina, nutritiva & metabola sjukdomar 5,8858 561 500 131 286 Hypofys- och binjureoperationer 3,6800 270 800 36 287 Hudtransplant & revision för endokrina, nutritiva & metabola sjukdomar 2,3000 120 000 30 288 Utgått fr o m 2004 288A Mag-tarmoperationer mot fetma 2,8550 175 400 15 288B Andra fetmaoperationer 1,2093 82 900 13 289 Bisköldkörteloperationer 1,3808 121 600 9 290 Sköldkörteloperationer 1,4644 116 800 9 291 Thyroglossusoperationer 0,7900 43 000 9 292 Andra operationer för endokrin, nutrit & metab sjukdomar, komplicerat 2,7692 261 800 36 293 Andra operationer för endokrin, nutrit & metab sjukdomar, ej komplicerat 1,4069 203 300 15 294 Diabetes, >35 år 0,8022 101 900 24 295 Diabetes, 0-35 år 1,0476 144 400 24 296 Nutritionssjukdomar och diverse metabola sjukdomar, >17 år, komplicerat 1,0269 135 700 27 297 Nutritionssjukdomar och diverse metabola sjukdomar, >17 år, ej komplicerat 0,6654 93 600 19 298 Nutritionssjukdomar och diverse metabola sjukdomar, 0-17 år 0,6817 99 500 15 299 Medfödda ämnesomsättningsrubbingar 0,7175 107 700 15 300 Endokrina sjukdomar, komplicerat 0,8880 119 300 23 301 Endokrina sjukdomar, ej komplicerat 0,4255 45 700 7 302 Njurtransplantation 8,3815 612 100 28 303 Njur-, urinledar- & större blåsoperation för maligna tumörer 3,7245 358 700 32 304 Njur-, urinledar- & större blåsoperation för benign sjukdom, komplicerat 3,0113 318 600 34 305 Njur-, urinledar- & större blåsoperation för benign sjukdom, ej komplicerat 2,6552 258 200 22 306 Utgått fr o m 2004 307 Utgått fr o m 2004 308 Mindre urinblåsoperationer, komplicerat 1,2451 137 200 24 309 Mindre urinblåsoperationer, ej komplicerat 0,8717 75 800 9 310 Transuretrala operationer, komplicerat 0,8934 88 000 13 311 Transuretrala operationer, ej komplicerat 0,6720 49 600 8 312 Uretrala operationer, >17 år, komplicerat 1,4753 194 000 13 313 Uretrala operationer, >17 år, ej komplicerat 0,9162 120 400 9 314 Uretrala operationer, 0-17 år 0,8641 79 900 9 315 Andra njur & urinvägsoperationer 1,3949 157 000 20 316 Njursvikt 1,3482 186 800 34 317 Dialysbehandling 0,8554 110 600 8 318 Njur- och urinvägstumörer, komplicerat 1,6945 259 600 53 319 Njur- och urinvägstumörer, ej komplicerat 0,6839 94 800 15 320 Njur- och urinvägsinfektioner, >17 år, komplicerat 0,8793 105 100 21 321 Njur- och urinvägsinfektioner, >17 år, ej komplicerat 0,6079 70 200 16 322 Njur- och urinvägsinfektioner, 0-17 år 0,6090 64 500 9 323 Urinvägssten, komplicerat och/eller litotripsi 0,7870 88 800 13 324 Urinvägssten, ej komplicerat 0,4288 46 900 8 325 Symtom från njurar och urinvägar, >17 år, komplicerat 0,6893 90 500 16 326 Symtom från njurar och urinvägar, >17 år, ej komplicerat 0,4928 56 000 9 327 Symtom från njurar och urinvägar, 0-17 år 0,4787 45 800 7 328 Uretrastriktur, >17 år, komplicerat 0,5300 60 000 15 329 Uretrastriktur, >17 år, ej komplicerat 0,3300 39 000 9 330 Uretrastriktur, 0-17 år 0,5200 45 000 12 331 Andra njur- och urinvägssjukdomar, >17 år, komplicerat 0,8185 105 000 16 332 Andra njur- och urinvägssjukdomar, >17 år, ej komplicerat 0,7013 81 900 15 333 Andra njur- och urinvägssjukdomar, 0-17 år 0,7642 112 000 12

Bilaga 1B Sid 6 (8) Kostnads- Vårdtids- DRG DRGTEXT Vikt 2005 ytterfallsgräns ytterfallsgräns 334 Stor bäckenoperation på man, komplicerat 2,5955 208 900 17 335 Stor bäckenoperation på man, ej komplicerat 2,2666 140 000 12 336 Transuretral prostatektomi, komplicerat 1,0703 81 000 14 337 Transuretral prostatektomi, ej komplicerat 0,9227 63 600 9 338 Testikeloperationer för malign tumör 1,1507 134 900 24 339 Testikeloperationer för benigna sjukdomar, >17 år 0,5960 51 700 7 340 Testikeloperationer för benigna sjukdomar, 0-17 år 0,4277 39 800 6 341 Penisoperationer 0,8771 98 200 8 342 Omskärelse, >17 år 0,4961 41 900 7 343 Omskärelse, 0-17 år 0,4212 36 600 7 344 Andra operationer på manliga genitalia för maligna tumörer 0,9824 77 800 13 345 Andra operationer på manliga genitalia vid benign sjukdom 0,5938 45 000 8 346 Maligna tumörer i manliga genitalia, komplicerat 1,4014 200 400 39 347 Maligna tumörer i manliga genitalia, ej komplicerat 0,9238 134 800 24 348 Benign prostatahypertrofi, komplicerat 0,6622 81 500 16 349 Benign prostatahypertrofi, ej komplicerat 0,3398 46 500 8 350 Inflammation i manliga genitalia 0,4147 44 700 12 351 Sterilisering, manlig 0,3700 21 000 8 352 Andra sjukdomar i manliga genitalia 0,3539 41 500 7 353 Radikal hysterektomi, vulvektomi och bäckenutrymning 3,7169 249 700 25 354 Operationer på uterus och adnex för malignitet utanför ovarier/adnex, komplicerat 2,7790 301 200 35 355 Operationer på uterus och adnex för malignitet utanför ovarier/adnex, ej komplicerat 1,7293 125 300 12 356 Rekonstruktiva operationer på kvinnliga genitalia 1,2354 92 700 14 357 Operationer på uterus och adenex för malignitet i ovarier/adnex 2,5413 243 600 28 358 Operationer på uterus och adenex för benign sjukdom, komplicerat 1,7130 138 900 15 359 Operationer på uterus och adenex för benign sjukdom, ej komplicerat 1,2364 100 300 13 360 Operationer på cervix, vagina och vulva 0,6502 73 600 8 361 Gynekologisk laparoskopi eller öppen sterilisering 0,7154 59 300 8 362 Laparoskopisk eller endoskopisk sterilisering 0,5189 37 000 7 363 Skrapning, konisering och radioaktiva inlägg, för maligna tumörer 0,5232 46 300 7 364 Skrapning och konisering, för benign sjukdom 0,4266 35 700 7 365 Andra gynekologiska operationer 1,4568 210 400 23 366 Maligna tumörer i kvinnliga genitalia, komplicerat 0,8294 109 400 23 367 Maligna tumörer i kvinnliga genitalia, ej komplicerat 0,7827 99 400 12 368 Infektioner i kvinnliga genitalia 0,3865 39 200 8 369 Menstruella störningar & andra problem i kvinnliga genitalia 0,3148 38 200 7 370 Kejsarsnitt, komplicerat 1,7532 152 700 18 371 Kejsarsnitt, ej komplicerat 1,3146 92 500 11 372 Vaginal förlossning, komplicerat 0,9488 86 000 10 373 Vaginal förlossning, ej komplicerat 0,6046 54 900 9 374 Vaginal förlossning, med sterilisering och/eller skrapning 0,9300 78 000 13 375 Vaginal förlossning med andra operationer än sterilisering/skrapning 0,9281 77 300 10 376 Sjukdomar i puerperiet utan operationer 0,5591 59 400 12 377 Sjukdomar i puerperiet med operationer 0,5753 58 500 7 378 Extrauterin graviditet 0,7751 60 000 8 379 Hotande abort eller prematur födsel 0,3930 49 100 8 380 Abort utan evakuering 0,1987 24 000 7 381 Abort med evakuering eller hysterotomi 0,3116 28 100 7 382 Avstannat värkarbete 0,2149 22 500 7 383 Andra antepartumdiagnoser med medicinska komplikationer 0,4766 55 700 12 384 Andra antepartumdiagnoser utan medicinska komplikationer 0,4060 49 900 8 385 Utgått fr o m 2001 385A Nyfödd, död inom 2 dygn eller överförd till annan enhet inom 5 dygn 0,6133 81 800 5 385B Eftervård för neonatala problem, sent inträffande neonatala problem 0,8120 121 300 16 386 Utgått fr o m 2001 386N Nyfödd, födelsevikt under 1000 g 14,6136 983 400 167 387 Utgått fr o m 2001 387N Nyfödd, födelsevikt 1000-1499 g 9,8644 714 600 119 388 Utgått fr o m 2001 388A Nyfödd, födelsevikt 1500-2499 g, med multipla problem 7,1114 664 400 125 388B Nyfödd, födelsevikt 1500-2499 g, utan multipla problem 3,5975 403 500 62 389 Utgått fr o m 2001 389A Nyfödd, födelsevikt 2500 g eller mer, med större operation 11,8086 963 200 78 389B Nyfödd, födelsevikt 2500 g eller mer, med multipla problem 3,2859 427 700 42 390 Nyfödd, födelsevikt 2500 g eller mer, med annat signifikant problem 0,8836 125 100 19 391 Normal nyfödd 0,5167 51 300 9 392 Mjältextirpation, >17 år 2,7833 218 200 19 393 Mjältextirpation, 0-17 år 2,1000 200 000 30 394 Annan åtgärd för sjukdom i blod eller blodbildande organ 0,8836 78 200 9 395 Anemi och andra sjukdomar i röda blodkroppar, >17 år 0,7425 98 700 23 396 Anemi och andra sjukdomar i röda blodkroppar, 0-17 år 0,4103 56 400 7 397 Koagulationsstörningar 0,7208 106 500 13 398 Retikuloendoteliala- & immunologiska sjukdomar, komplicerat 0,7600 150 000 13

Bilaga 1B Sid 7 (8) Kostnads- Vårdtids- DRG DRGTEXT Vikt 2005 ytterfallsgräns ytterfallsgräns 399 Retikuloendoteliala- & immunologiska sjukdomar, ej komplicerat 0,7029 106 400 12 400 Lymfom och leukemi med större operation 2,5033 329 000 27 401 Lymfom och icke-akut leukemi med andra operationer, komplicerat 2,6097 379 000 54 402 Lymfom och icke-akut leukemi med andra operationer, ej komplicerat 1,2256 128 800 16 403 Lymfom och icke-akut leukemi, komplicerat 1,5502 236 200 45 404 Lymfom och icke-akut leukemi, ej komplicerat 0,8901 128 200 19 405 Akut leukemi utan större operation, 0-17 år 0,7230 112 200 8 406 Myeloproliferativa sjukdomar, ospecificerade tumörer, med stor operation, komplicerat 5,2931 552 500 80 407 Myeloproliferativa sjukdomar, ospecificerade tumörer, med stor operation, ej komplicerat 2,8278 360 100 43 408 Myeloproliferativa sjukdomar, ospecificerade tumörer, med annan operation 1,0400 117 500 13 409 Strålbehandling 1,4090 190 100 34 410 Kemoterapi utan akut leukemi som bidiagnos 0,5064 83 438 8 411 Malignitetsutredning utan endoskopi 0,6958 86 800 19 412 Malignitetsutredning med endoskopi 0,6676 82 400 8 413 Myeloproliferativa sjukdomar och ospecificerade tumörer, komplicerat 1,3842 216 929 47 414 Myeloproliferativa sjukdomar och ospecificerade tumörer, ej komplicerat 0,6940 111 558 19 415 Operationer för infektiösa & parasitära sjukdomar 2,6639 379 700 54 416 Sepsis, >17 år 1,4438 199 400 29 417 Sepsis, 0-17 år 2,0636 291 800 26 418 Postoperativa & posttraumatiska infektioner 0,6437 77 500 16 419 Feber av okänd orsak, >17 år, komplicerat 0,7555 95 000 20 420 Feber av okänd orsak, >17 år, ej komplicerat 0,7045 90 000 16 421 Virusinfektioner, >17 år 0,4429 50 400 12 422 Virusinfektioner och feber av okänd orsak, 0-17 år 0,3691 42 300 8 423 Andra infektioner och parasitära sjukdomar 0,8228 109 400 24 424 Utgår 2005 424N Kirurgisk behandling av psykiatriska patienter 0,7349 82 000 9 425 Utgår 2005 426 Utgår 2005 426A Bipolära syndrom, < 60 år 0,7600 100 000 20 426B Bipolära syndrom, > 59 år 0,7600 100 000 20 426X Övriga förstämningssyndrom, < 60 år 0,7600 100 000 20 426D Övriga förstämningssyndrom, > 59 år 0,7600 100 000 20 427 Utgår 2005 427A Ångestsyndrom 0,7000 80 000 15 427B Maladaptiva stressreaktioner, icke akuta tillstånd 0,7000 80 000 15 427C Maladaptiva stressreaktioner, akuta tillstånd 0,7000 80 000 15 427D Somatoforma och dissociativa syndrom 0,7000 80 000 15 428 Utgår 2005 0,0000 428N Personlighetsstörningar 1,2200 200 000 40 429 Utgår 2005 429A Organiska psykosyndrom, komplicerat 1,4000 170 000 40 429B Organiska psykosyndrom, ej komplicerat 1,0600 150 000 35 430 Utgår 2005 430A Schizofreni <31 år 0,8000 100 000 20 430B Schizofreni, 31-59 år 0,8000 100 000 20 430C Schizofreni, >59 år 0,8000 100 000 20 430D Långvariga psykoser, ej schizofreni 0,8000 100 000 20 430E Kortvariga psykoser, ej schizofreni 0,8000 100 000 20 430F Övriga psykotiska syndrom 0,8000 100 000 20 431 Utgår 2005 431A Mental retardation 0,9000 120 000 20 431B Neuropsykiatriska tillstånd 0,9000 120 000 20 431C Övriga tillstånd som debuterar hos barn och ungdom 0,9000 120 000 20 432 Utgår 2005 432A Ätstörningar 1,3000 250 000 50 432B Övriga specificerade psykiska störningar 1,0000 150 000 30 432C Ospecificerade psykiska störningar 0,5000 80 000 15 433 Utgår 2005 434 Utgår 2005 435 Utgår 2005 436 Utgår 2005 436A Missbr/beroende av alkoh/nark, avgiftn/annan symptomatisk behandl, komplicerat 0,5000 80 000 15 436B Missbr/beroende av alkoh/nark, avgiftn/annan symptomatisk behandl, ej komplicerat 0,3000 35 000 7 436C Missbr/ber av alkoh/nark, avgiftn/annan sympt beh, bidiag: psykos, schizofreni, pers st 0,3000 35 000 7 437 Utgår 2005 438 Ej giltig 439 Hudtransplantation efter skada 3,5704 520 400 59 440 Sårrevision efter skada 1,5000 150 000 40 441 Handkirurgiska ingrepp efter skada 0,9129 120 200 12 442 Andra operationer efter skada, komplicerat 3,4390 509 600 45 443 Andra operationer efter skada, ej komplicerat 1,8053 237 900 30 444 Skador, >17 år, komplicerat 1,2006 199 100 33

Bilaga 1B Sid 8 (8) Kostnads- Vårdtids- DRG DRGTEXT Vikt 2005 ytterfallsgräns ytterfallsgräns 445 Skador, >17 år, ej komplicerat 0,4668 54 100 7 446 Skador, 0-17 år 0,3365 37 700 7 447 Allergiska reaktioner, >17 år 0,2117 23 700 7 448 Allergiska reaktioner, 0-17 år 0,2334 24 600 6 449 Förgiftningar, toxiska effekter av mediciner, >17 år, komplicerat 0,7425 108 800 19 450 Förgiftningar, toxiska effekter av mediciner, >17 år, ej komplicerat 0,3875 49 900 7 451 Förgiftningar, toxiska effekter av mediciner, 0-17 år 0,2399 25 500 6 452 Behandlingskomplikationer, komplicerad 1,0410 141 900 19 453 Behandlingskomplikationer, okomplicerad 0,5851 73 500 8 454 Andra sjukdomar efter skador, förgiftningar & toxiska effekter, komplicerat 0,8402 126 800 15 455 Andra sjukdomar efter skador, förgiftningar & toxiska effekter, ej komplicerat 0,3072 36 400 6 456 Brännskador, remitterad till annan akutenhet inom 5 dygn 0,4000 45 000 10 457 Omfattande brännskador, utan operation 2,0000 250 000 30 458 Mindre omfattande brännskador, med hudtransplantation 3,3522 471 800 65 459 Mindre omfattande brännskador, med sårrevision el andra operationer 2,0984 290 600 45 460 Mindre omfattande brännskador, utan operation 1,0139 167 600 23 461 Operationer utförda i samband med andra kontakter med sjukvården 1,3309 197 800 15 462 Rehabilitering 2,0007 255 100 72 463 Kliniska fynd & symtom, komplicerat 0,8359 112 000 24 464 Kliniska fynd & symtom, ej komplicerat 0,5254 74 000 15 465 Efterbehandling vid malign sjukdom 1,0519 185 000 38 466 Efterbehandling vid andra sjukdomar 0,5482 66 300 16 467 Andra faktorer med påverkan på hälsotillståndet 0,4093 48 800 8 468 Tyngre sällsynt, eller felaktig, kombination av huvuddiagnos och åtgärd 4,1142 508 900 47 469 Huvuddiagnos ogiltig som utskrivnings diagnos 0 470 Bristande eller felaktig information eller diagnos fattas 0 471 Dubbelsidiga eller multipla ledoperationer på nedre extremitet 3,6322 199 400 31 472 Omfattande brännskador, med operation 4,7000 600 000 90 473 Akut leukemi utan större operation, >17 år 2,2558 338 900 46 474 Ej giltig 475 Respiratorbehandling för sjukdomar i andningsorganen 3,8190 504 100 51 476 Ej giltig 477 Annan sällsynt, eller felaktig, kombination av huvuddiagnos och åtgärd 1,1409 159 100 23 478 Övriga kärloperationer, komplicerat 2,6574 352 900 38 479 Övriga kärloperationer, ej komplicerat 1,9464 251 700 19 480 Levertransplantation 24,1729 1 534 100 80 481 Utgår 2005 481A Annan stamcellstransplantation 6,2256 487 100 40 481B Allogen stamcellstransplantation, ålder >18 år 11,1779 816 200 47 481C Allogen stamcellstransplantation, ålder 0-17 år 19,0000 1 500 000 90 482 Trakeostomi vid öron-, näs- och halssjukdomar 6,1941 614 200 59 483 Trakeostomi ej pga öron-, näs- och halssjukdom 17,9484 1 271 000 132 484 Kraniotomi vid multipelt trauma 13,0000 1 500 000 60 485 Reimplantation av extremitet, höft- och femurop, vid multipelt trauma 4,8035 539 700 68 486 Övriga operationer vid multipelt trauma 5,3691 580 200 45 487 Konservativ behandling av multipelt trauma 3,0591 461 000 60 488 Utgår 2005 489 HIV med allvarlig HIV-relaterad sjukdom 2,0408 443 900 73 490 HIV utan allvarlig HIV-relaterad sjukdom 0,9075 127 600 23 491 Större reimplantationer eller ledprotesoperationer på övre extremitet 2,8474 216 100 26 492 Kemoterapi vid akut leukemi som bidiagnos 0,8760 103 600 9 493 Laparoskopisk kolecystektomi utan koledokusexploration, komplicerat 1,7955 203 300 28 494 Laparoskopisk kolecystektomi utan koledokusexploration, ej komplicerat 1,0964 88 300 9 495 Lungtransplantation 21,7478 1 282 700 88 496 Utgått fr o m 2001 497 Utgått fr o m 2001 498 Utgått fr o m 2001 499 Utgått fr o m 2001 500 Utgått fr o m 2001 501 Utgått fr o m 2001 501A Rekonstruktion eller annan plastik av bröst, komplicerat 4,2000 750 000 60 501B Rekonstruktion eller annan plastik av bröst, ej komplicerat 1,0877 102 300 9 502 Mastektomi med rekonstruktion eller annan plastik 1,6000 250 000 30 503 Utgått fr o m 2001 509 Andra operationer vid bröstkörtelsjukdom 0,8782 64 500 8 520 Obstruktivt sömnapnésyndrom 0,2052 22 200 6 521 Operation för sömnapnésyndrom 0,3500 45 000 5

1 (2) VÄSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN 2005-01-26 BILAGA 1 C Samverkansnämndens kansli REGLER FÖR TILLÄMPNING AV DRG-ERSÄTTNING FÖR SLUTEN LÄNS- OCH REGIONSJUKVÅRD I VÄSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN 2005 Sluten läns- och regionsjukvård skall (med vissa undantag) ersättas med fasta DRG-priser enligt fastställd prislista. Reglerna och definitionerna i det följande skall följas vid tillämpningen av DRG-priserna. 1. Avgränsningar a) En patient skall skrivas in i sluten vård om ansvarig läkare bedömer att så erfordras av medicinska skäl. b) Ett DRG-pris avser en tid av sammanhängande sluten vård vid ett sjukhus/en sjukhusorganisation (sjukhusfall, se pkt 3 nedan).för de kliniker (motsv) som är undantagna från DRG-prissättning tillämpas ett fast pris per vårddag och i förekommande fall även vårdtillfälle. Om en patient överförs från en DRG-klinik till en icke DRG-klinik eller vice versa erhålls såväl DRGersättning som vårddags/vårdtillfällesersättning. 2. In- och utskrivningspolicy För en patient som av allvarliga medicinska skäl överförs direkt från ett sjukhus till ett annat kan det i vissa fall visa sig uppenbart orimligt att det förstnämnda sjukhuset/motsv erhåller full DRG-ersättning. Jämkning skall då kunna ske. 3. Sjukhusfall Ett DRG-pris utgör ersättning för ett sjukhusfall, varmed menas en tid av sammanhängande sluten vård för en utskriven patient vid ett sjukhus/en sjukhusorganisation (dvs LiH (exkl Spenshult), SiV, SU, NU, SÄS, Alingsås, SkaS och Kungälvs sjukhus). Med vårdtillfälle menas en tid av sluten vård vid en klinik (motsv).om en patient under en tid av sammanhängande sluten vård vid ett sjukhus/en sjukhusorganisation överförs mellan olika kliniker består således sjukhusfallet av flera vårdtillfällen. Endast ett DRG-pris erhålls för ett sådant sjukhusfall. Om vid klinikvis DRG-gruppering, olika DRG-grupperingar aktualiseras vid de olika klinikerna väljes för sjukhusfallet den DRG-grupp som åsatts det högsta priset. Det kan undantagsvis förekomma att en patient under vårdtiden vid ett sjukhus erhåller behandlingar, som är medicinskt helt oberoende och som ej har en gemensam intagningsorsak. Om sjukhuset kan visa att så är fallet kan flera DRG-ersättningar erhållas för sjukhusfallet. Förhållandet skall klart framgå av fakturan.

2 (2) 4. Ytterfallsersättning För speciellt dyra patienter erhåller sjukhuset/sjukhusorganisationen s k ytterfallsersättning som tillägg till prislistans DRG-pris. Sådan ersättning kan erhållas för sjukhusfall som överskrider i prislistan angivna gränsvärden för kostnad eller vårdtid. Ytterfallsersättning beräknas på följande sätt. a) Kostnadsytterfall Om den samlade kostnaden för ett sjukhusfall enligt SURF-systemet eller likvärdigt kostnadsredovisningssystem överskrider angivet gränsvärde för ifrågavarande DRG-grupp erhålls ytterfallsersättning med skillnaden mellan den samlade kostnaden och gränsvärdet. Vårdtidsytterfallsersättning kan då ej komma ifråga b) Vårdtidsytterfall Om kostnadsytterfallsersättning ej är aktuell eller ej kan beräknas för ett sjukhusfall kan istället vårdtidsytterfallsersättning bli aktuell. Sådan ersättning erhålls med 2 700 kr för varje vårddag som överskrider angivet gränsvärde för DRG-gruppen i fråga. Ytterfallsersättning erhålls dock ej för vårddagar för medicinskt färdigbehandlade patienter, som ersatts av primärkommun (motsv).

Bilaga 2A 1(1) DAGKIRURGI ENLIGT NORDDRG-O PRIS PER DRG-POÄNG ATT TILLÄMPAS FÖR UTOMLÄNSSJUKVÅRD I VÄSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN ÅR 2005 SJUKHUS/SJUKHUSORGANISATION DRG-PRIS 2005, KR* LÄNSSJUKHUSET I HALMSTAD SJUKHUSET I VARBERG NÄRSJUKVÅRDEN KUNGSBACKA Se bilaga 2C Se bilaga 2C Se bilaga 2C SAHLGRENSKA UNIVERSITETSSJUKHUSET 33 075 KUNGÄLVS SJUKHUS 31 935 NU-SJUKVÅRDEN 33 251 SÖDRA ÄLVSBORGS SJUKHUS 33 453 ALINGSÅS LASARETT 27 857 SKARABORGS SJUKHUS 32 668 *Före avdrag för patientavgift.

Bilaga 2B Sid 1 (3) 2005-01-11 Göran Gustavsson Per Sjöli Leif Sundberg Viktlista för Västra Götalandsregionen 2005 NordDRG-O - Öppen vård, reducerad förteckning DRG Nord DRG text Vikt 2005 003O Kraniotomi, kort vårdtid 2,1282 004O Operationer på ryggmärg och närliggande vävnad, kort vårdtid 1,5616 005O Operationer på extrakraniella kärl, kort vårdtid 1,1089 006O Operationer på karpaltunnel, kort vårdtid 0,2300 008O Op på hjärnnerver & andra delar av nervsystemet, kort vårdtid 0,2800 036O Operationer på retina, kort vårdtid 0,1800 037O Operationer i orbita, kort vårdtid 0,5097 038O Primära operationer på iris, kort vårdtid 0,2800 039O Linsoperationer med och utan vitrektomi, kort vårdtid 0,2900 041O Extraokulära operationer exkl ögonhåla, kort vårdtid 0,2100 042O Intraokulära operationer utom på retina, iris och lins, kort vårdtid 0,2400 051O Operationer på spottkörtel exkl avlägsnande, kort vårdtid 0,3200 054O Operationer på bihålor och processus mastoideus, kort vårdtid 0,5000 055O Diverse operationer på öron, näsa, mun och hals, kort vårdtid 0,2200 055P Diverse små operationer på öron, näsa, mun och hals, kort vårdtid 0,1700 056O Näsplastiker, kort vårdtid 0,5500 060O Operationer på tonsiller och adenoid, kort vårdtid 0,2300 062O Myringotomi med insättande av rör, kort vårdtid 0,1500 063O Andra operationer i öron, näsa, mun och hals, kort vårdtid 0,2600 077O Andra operationer på andningsorganen, kort vårdtid 0,5271 108O Andra kardiotorakala operationer, kort vårdtid 3,6165 111O Större kardiovaskulära operationer, kort vårdtid 1,8465 112O Perkutana kardiovaskulära operationer, kort vårdtid 1,3211 113O Amputationer pga cirkulationssjukdomar, andra delar än övre extremitet eller tå, kort vårdtid 2,2080 114O Amputationer av övre extremitet eller tå pga cirkulationssjukdomar, kort vårdtid 0,6579 115O Permanenta pacemakerimplantat vid infarkt, hjärtsvikt el chock, kort vårdtid 1,6500 116O Utgår 2005 0,0000 117O Pacemakerrevision utan byte av pulsgenerator, kort vårdtid 1,0000 118O Byte av pulsgenerator för pacemaker, kort vårdtid 1,4000 119O Underbindning & stripping av ven, kort vårdtid 0,2900 120O Andra anestesi- och operationssalsåtgärder gällande cirkulationssystemet, kort vårdtid 1,6962 125O Cirkulationssjukdomar utan hjärtinfarkt, med hjärtkateterisering, kort vårdtid 0,4900 151O Adherenslösning och delning av brid, kort vårdtid 1,2148 153O Mindre tunn- och tjocktarmsoperationer, kort vårdtid 0,9287 156O Operationer på magsäck, matstrupe och tolvfingertarm, kort vårdtid 1,3727 158O Operationer i analregionen, stomirevisioner och andra mindre tarmingrepp, kort vårdtid 0,2700 160O Operationer av andra bråck än inguinala och femorala, kort vårdtid 0,3000 162O Operationer av inguinala och femorala bråck, kort vårdtid 0,4200 167O Appendektomi, kort vårdtid 0,3751 169O Operationer i munhålan, kort vårdtid 0,1500 171O Andra operationer i mage och tarm, kort vårdtid 0,3300 187O Tandextraktion eller restaurering, kort vårdtid 0,3208 194O Utgår 2005 0,0000 200O Diagnostiska operationer på lever och gallvägar, kort vårdtid 1,1138 201O Andra operationer på lever, gallvägar och pankreas, kort vårdtid 2,1608 209O Primära unilaterala ledproteser på nedre extremitet, kort vårdtid 1,4674 212O Operationer på höft och femur utom på större led, kort vårdtid 1,0563 213O Amputation för sjukdomar i muskler, ben eller bindväv, kort vårdtid 1,8015 215O Rygg- och halsoperationer, kort vårdtid 0,8598 216O Biopsier från muskel, ben och bindväv, kort vårdtid 0,8636 217O Sårrevision och hudtransplantation för sjukdomar i muskler, ben och bindväv utom hand, kort vårdtid 1,6365 Utomlänspriser 2005-01-21

Bilaga 2B Sid 2 (3) DRG Nord DRG text Vikt 2005 220O Operationer på fotled, underben eller överarm, kort vårdtid 0,4000 222O Knäoperationer utom diagnostiska artroskopier, kort vårdtid 0,3700 223O Större operationer på skuldra/armbåge, kort vårdtid 0,7149 224O Armoperationer utom på större leder, kort vårdtid 0,4200 225O Fotoperationer, kort vårdtid 0,3600 227O Bindvävsoperationer, kort vårdtid 0,3100 228O Större tum- & ledoperationer, kort vårdtid 0,4353 229O Hand- och handledsoperationer utom på större leder, kort vårdtid 0,3000 230O Lokal excision och avlägsnande av internt fixationsmtrl i höft och lår, kort vårdtid 0,2500 231O Lokal excision och avlägsnande av internt fixationsmtrl utom i höft och lår, kort vårdtid 0,2900 232O Diagnostisk artroskopi, kort vårdtid 0,3000 234O Andra operationer på muskler, ben & bindväv, kort vårdtid 0,1900 260O Subtotal mastektomi för malign tumör, kort vårdtid 0,4000 261O Bröstoperationer för benignt tillstånd utom biopsi & lokal excision, kort vårdtid 0,3000 262O Bröstbiopsi & lokal excision för benignt tillstånd, kort vårdtid 0,3000 266O Hudtranspl & revision, kort vårdtid 0,3100 267O Perianala & pilonidala operationer, kort vårdtid 0,2500 268O Plastikkirurgiska operationer i hud och underhud, kort vårdtid 0,2500 270O Andra operationer i hud och underhud, kort vårdtid 0,1900 285O Amputation av nedre extrem för endokrina, nutritiva & metabola sjukdomar, kort vårdtid 2,9429 287O Hudtransplant & revision för endokrina, nutritiva & metabola sjukdomar, kort vårdtid 1,1000 288O Fetmaoperationer, kort vårdtid 1,4275 288P Andra fetmaoperationer, kort vård tid 0,6047 289O Bisköldkörteloperationer, kort vårdtid 0,6904 290O Sköldkörteloperationer, kort vårdtid 0,7322 291O Thyroglossusoperationer, kort vårdtid 0,3950 293O Andra operationer för endokrin, nutrit & metab sjukdomar, kort vårdtid 0,7035 309O Mindre urinblåsoperationer, kort vårdtid 0,3300 311O Transuretrala operationer, kort vårdtid 0,3000 314O Uretrala operationer, kort vårdtid 0,2100 315O Andra njur & urinvägsoperationer, kort vårdtid 0,1900 317O Dialysbehandling, öppenvård Se prislista 323O Litotripsi, kort vårdtid 0,3935 337O Transuretral prostatektomi, kort vårdtid 0,3400 340O Testikeloperationer, kort vårdtid 0,3100 341O Penisoperationer, kort vårdtid 0,2900 343O Omskärelse, kort vårdtid 0,2100 345O Andra operationer på manliga genitalia, kort vårdtid 0,2969 351O Sterilisering, manlig, kort vårdtid 0,1800 356O Rekonstruktiva operationer på kvinnliga genitalia, kort vårdtid 0,6177 359O Operationer på uterus och adenex för benign sjukdom, kort vårdtid 0,2500 360O Operationer på cervix, vagina och vulva, kort vårdtid 0,1900 361O Gynekologisk laparoskopi eller öppen sterilisering, kort vårdtid 0,2800 362O Laparoskopisk eller endoskopisk sterilisering, kort vårdtid 0,3000 364O Skrapning, konisering och radioaktiva inlägg, kort vårdtid 0,1700 365O Andra gynekologiska operationer, kort vårdtid 0,3000 373O Vaginal förlossning, kort vårdtid 0,3023 375O Vaginal förlossning med relaterad operation, kort vårdtid 0,4641 381O Avbrytande av graviditet, kort vårdtid 0,1300 393O Mjältextirpation, kort vårdtid 1,0500 394O Annan åtgärd för sjukdom i blod eller blodbildande organ, kort vårdtid 0,3100 400O Utgår 2005 0,0000 408O Myeloproliferativa sjukdomar, ospecificerade tumörer, med annan operation, kort vårdtid 0,2400 409O Strålbehandling, öppenvård Se prislista 410O Kemoterapi utan akut leukemi som bidiagnos, öppenvård Se prislista 415O Operationer för infektiösa & parasitära sjukdomar, kort vårdtid 1,3320 424O Operationer på grund av psykiska sjukdomar, kort vårdtid 0,3675 439O Hudtransplantation efter skada, kort vårdtid 1,7852 440O Sårrevision efter skada, kort vårdtid 0,7000 441O Handkirurgiska ingrepp efter skada, kort vårdtid 0,4565 Utomlänspriser 2005-01-21