LITE INFO OM EU-MEDBORGARE OCH SJUKVÅRD I SVERIGE

LITE INFO OM EU-MEDBORGARE OCH SJUKVÅRD I SVERIGE Stockholm 9 april 2010 Susanna Wahlquist Nya Stadsmissionsgården Stockholms Stadsmission

Innehåll Olika exempel...3 Estland...4 Lettland...5 Litauen...6 Polen...8 Rumänien...9 Vilken praktisk nytta har man av det europeiska sjukförsäkringskortet?...10 EG-förordningar angående det europeiska sjukförsäkringskortet...10 Läkare i världen...11 Ungdomsmottagning (Stockholms Stadsmission)...12 Vård vid allmänfarlig smitta...13 Observera att rapporten INTE är faktagranskad och att Stockholms Stadsmission inte kan hållas ansvarig för eventuella sakfel eller problem uppkomna genom användande av rapporten. Rapporten kommer att uppdateras efterhand.

Folkbokförd i Stockholm Arbetssökande Saknar EU-kort/är eller är ej försäkrad i hemland Skattemyndigheten har godkänt folkbokföringsadressen, därmed har man även rätt till subventionerad sjukvård. Endast i fall då rabatterad tandvård är aktuell kopplas Försäkringskassan in (Försäkringskassan). Giltig legitimation krävs. Ej folkbokförd i Stockholm Arbetssökande Saknar EU-sjukförsäkringskort/ej försäkrad i hemland Man har rätt till akut sjukvård. Enligt Landstingets avgiftshandbok betalar en oförsäkrad EUmedborgare utomlänsavgift d.v.s. självkostnadspris (Patientnämnden + EG-förordning (EEG) 1408/71 respektive EG-förordning (EEG) nr 574/72). Om denna avgift ej betalas av patient gör personal på sjukhusets huvudkassa efterforskningar i ett år mer eller mindre. Om de ej lyckas hitta patienten avskrivs sjukhusavgiften (Huvudkassan på Södersjukhuset). Ej folkbokförd i Stockholm Har arbete hos en svensk arbetsgivare Saknar EU-kort/ej försäkrad i hemland Om man har ett intyg från arbetsgivaren har man rätt till subventionerad sjukvård. (För att arbeta och betala skatt behövs de fyra sista siffrorna i personnumret, för att få dessa siffror kräver skatteverket att man har en folkbokföringsadress. Man får i det här fallet även rätt till subventionerad vård i och med folkbokföringsadressen) Ej folkbokförd i Stockholm Arbetssökande Försäkrad i hemland men har ej ett EU-sjukförsäkringskort Ansök om EU-kort eller intyg som temporärt motsvarar detta kort. Se kontaktinformation i detta häfte. På länken nedan kan man söka försäkringskontor i respektive EU-land: http://ec.europa.eu/employment_social/cld/displaymain.do;jsessionid=lnv 5nBn6nhTKnOp6yNv8Y1gMlvnYMt505h6shsDTtqWOvpvz6plc!14363065 2 3

Estland Alla som har en statlig socialförsäkring (Estonian Health Insurance Fund) har rätt till ett EUsjukförsäkringskort. För att ha tillgång till denna försäkring krävs det att man betalar skatt. Antingen genom att man själv betalar (genom att t. ex. vara anställd) eller om staten betalar det för dem. För information om olika kategorier av försäkrade personer www.haigekassa.ee/eng/health-insurance Estlands motsvarighet till Försäkringskassan är Eesti Haigekassa. Eesti Haigekassa International Relations Department Lembitu 10 Tallinn 10114 Tel: 00372 620 8430 E-mail: info@haigekassa.ee Website: www.haigekassa.ee För att beställa EU-sjukförsäkringskort: På engelska www.haigekassa.ee/eng/eu/ehic På estländska www.haigekassa.ee/kindlustatule/arstiabi_val/euroopa-ravikindlustuskaart För mer frågor kring detta kan vi kontakta: Linda Sassian Chief specialist of international relations department Estonian Health Insurance Fund Telefon: +372 620 8321 Fax: +372 620 8449 Email: linda.sassianhaigekassa.ee Estlands Ambassad Tyrgatan 3 100 41 Stockholm 08-545 122 80 4

Lettland För att ha rätt till subventionerad vård skall man vara: - Bosatt i Lettland - Självförsörjande (eller familjemedlem till självförsörjande) - Socialbidragstagare - Frihetsberövad eller barn till ovan Center utfärdar eu-sjukförsäkringskort (kostnadsfritt). Ansökan kan lämnas in av person, skickas per post/fax eller fylls i och skickas över via webbsidan. Senast 15 dagar efter att ansökan lämnats in skall man erhålla ett kort. Detta skall främst hämtas personligen men man kan även skriftligen begära att få kortet skickat till en adress. http://www.vnc.gov.lv/lat/es/lv_iedzivotajiem/evak/ (på lettiska) Alla lettiska medborgare kan på adressen ovan få information om hur man ansöker om EU försäkringskort. Om en lettiska medborgare temporärt befinner sig i ett annat eu-land, ej har sjukförsäkringskortet (men har rätt till det) och är i behov av akut sjukvård kan Center utfärda the European Health Insurance Card Replacement Certificate. Center 31 Cesu street Corpuss 3 Riga, Latvia Tel: +371 670 437 00, +371 670 437 67 (international service unit) Fax: +371 670 437 01 Email: vncnc.gov.lv Lettlands Ambassad Odengatan 5 104 32 Stockholm 08-700 63 00 5

Litauen Alla som har en statlig socialförsäkring har rätt till ett EU-sjukförsäkringskort. Antingen genom att man själv betalar avgift eller om staten betalar det för dem (t. ex. barn och pensionärer). För mer information om en persons försäkringsstatus kan man kontakta Lithuanian Territorial Health Insurance Funds (THIF). De utfärdar också bland annat de europeiska sjukförsäkringskorten. Kontaktuppgifter för THIF: Vilnius Territorial Health Insurance Fund Liauksmino 6 Vilnius 01101 Telefon: +370 5 2661549, Fax: +370 5 2791424 vitlkes@vlk.lt Kaunas Territorial Health Insurance Fund Aukštaičių g. 10 Kaunas 44147 Telefon: +370 37 323305, Fax : +370 37 320636 katlk@vlk.lt Klaipeda Territorial Health Insurance Fund Taikos pr. 38 Klaipėda 92236 Telefon: +370 46 380473, Fax: +370 46 381481 kltlk@vlk.lt Siauliai Territorial Health Insurance Fund Vilniaus g. 273 Šiauliai 76337 Telefon: +370 41 520346, Fax: +370 41 526528 sitlk@vlk.lt Panevezys Territorial Health Insurance Fund Respublikos g. 66 Panevėžys 35158 Telefon: +370 45 510414, Fax: +370 45 510414 patlk@vlk.lt Allmän information om socialförsäkringssystemet i Litauen finns på www.sodra.lt/get.php?f.5199 Litausik motsvarighet till Försäkringskassan är SODRA www.sodra.lt/en 6

Även Statens patientkassa (the State Patient s Fund) utfärdar EU-sjukförsäkringskort www.vlk.lt/vlk/en/?l=welcome Litauens Ambassad Grevgatan 5 114 53 Stockholm 08-667 54 55 7

Polen Generellt sett är man försäkrad i Polen om man/är familjemedlem till någon som: har anställning är en registrerad egenföretagare driver jordbruk- eller lantbruksrörelse har en inkomst som utgörs av socialbidrag är registrerad som arbetslös är funktionshindrad och därmed har pension är pensionär Utöver detta är man även försäkrad om man är under 18 år eller om man är gravid. Eu-sjukförsäkringskort utfärdas av NFZ, Narodowy Fundust Zdrowia (National Health Fund) http://www.nfz.gov.pl/new/ Om en person som är försäkrad i Polen saknar kortet skall man kontakta det lokala NFZkontoret i den ort där man är skriven. De olika kontoren finns listade på http://www.nfz.gov.pl/new/. Vid sjukhusbesök i Sverige kan man med hjälp utav en familjemedlem eller vän få ett temporärt certifikat, som skall motsvara EUsjukförsäkringskortet, faxat direkt från NFZ-kontoret till den avdelning där man mottager vård. Polens Ambassad Karlavägen 35 114 31 Stockholm 08-505 750 00 8

Rumänien National Health Insurance House (Casa Nationala de Asigurari de Sanatate) är den myndighet som har hand om den allmänna sjukförsäkringen. På deras hemsida kan man läsa om det rumänska försäkringssystemet och vilka regler som gäller för EU-sjukförsäkringskortet: http://www.cnas.ro/ (informationen är på rumänska) För att få sitt EU-försäkringskort i Rumänien så ska man fylla i en blankett. Tillsammans med blanketten, ID-handling samt kvitto på att ha betalat försäkringsavgiften ska man uppsöka det försäkringskontor man tillhör och där ansöka om kortet. Romanian National Authority for Health Insurances Phone: 0040-372309250 Mrs. Andreea Urdareanu and Mrs. Oana Mocanu Fax: 0040-372309166 Rumäniens Ambassad Östermalmsgatan 36 100 41 Stockholm 08-10 86 03 9

Vilken praktisk nytta har jag av det europeiska sjukförsäkringskortet? Med kortet har du samma tillgång till vård inom den offentliga sektorn (t.ex. en läkare, ett apotek, ett sjukhus eller en vårdcentral) som invånarna i det land du besöker. Om du får vård i ett land där man tar betalt för det, får du ersättningen genast eller efter att du återvänt till ditt hemland. Tanken är att du ska få den vård du behöver för att kunna stanna kvar i det land du besöker. Det är emellertid viktigt att notera att kortet inte täcker dina vårdkostnader medan du är utomlands, om du reser till landet i fråga för att få vård för en sjukdom eller skada som du hade innan du reste iväg. Kortet gäller inte heller för vård inom den privata sektorn. EG-förordningar angående det europeiska sjukförsäkringskortet: Att det är självkostnadspriset som i regel ska betalas vid frånvaro av det europiska sjukförsäkringskortet framgår av EG-förordning (EEG) 1408/71 respektive EG-förordning (EEG) nr 574/72 (länkar följer nedan). EG-förordningar utgör rättsakter som är direkt bindande för samtliga medlemsstater. Rätten till sjukvårdsförmåner vid vistelse i annan medlemsstat framgår av artikel 4 i förordningen (EEG) 1408/71. För att se vilka som har rätt till förmånerna måste man bl.a. läsa artikel 2. När det i denna artikel t.ex. talas om <<anställda>> respektive <<egenföretagare>> får man gå tillbaka till artikel 1 a) för att se definitionen på respektive begrepp. Av definitionerna framgår att endast den som är försäkrad räknas som anställd eller egenföretagare i förordningens mening. Med andra ord har man som huvudregel inte rätt till vårdförmåner i ett annat medlemsland såvida man inte kan bevisa att man har en försäkring. Det europeiska sjukförsäkringskortet är avsett att just utgöra ett bevis om att man är försäkrad. Kravet på innehav av det europeiska sjukförsäkringskortet framgår av EGförordning (EEG) nr 574/72 (se främst artikel 19 a och artikel 21). Kort sammanfattat kan det sägas att kortet utgör en legitimationshandling som visar att man har rätt till vård på samma villkor som gäller för medborgarna i det besökta landet. Här följer länkarna till förordning (EEG) 1408/71 respektive förordning (EEG) nr 574/72: http://eur-lex.europa.eu/lexuriserv/site/sv/consleg/1971/r/01971r1408-20060428-sv.pdf http://eurlex.europa.eu/lexuriserv/lexuriserv.do?uri=consleg:1972r0574:20060228:sv:pdf 10

Läkare i världen för alla papperslösa i behov av vård (tar även emot eu-medborgare) Läkare i världen driver en klinik för papperslösa i Stockholm, där de tar emot patienter en kväll i veckan. Dit söker sig patienter som inte har rätt till subventionerad vård och läkemedel och som av rädsla för att bli upptäckta inte vågar gå till den offentliga sjukvården. I deras nätverk finns volontärer som bistår med läkarvård, sjukgymnastik, mödravård och smärtbehandling. Patienternas behov varierar. Ofta handlar det om samtal, kroppsundersökning, rådgivning och annan form av behandling. Vid behov remitteras patienterna till specialister, dock är denna möjlighet begränsad. Medicinen distribuerar de ur deras egna medicinförråd. Läkarklinikens öppetider: Helgfri onsdag klockan 18.30-21.00 Behöver ej tidsboka (förutsatt att det ej gäller terapi eller sjukgymnastik). Önskvärt är att man kan tala svenska, engelska eller spanska eller om man tar med sig någon som kan hjälpa till att tolka. Ibland har kliniken tolkar på plats (bland annat ryska). I samarbete med Noaks Ark kan man hiv-testa sig på kliniken och få svar efter en timme. Professionell personal finns på plats för eventuella positiva testresultat. Läkare i världen bedriver även ett samarbete med Mama Mia (mödravårdsmottagning) i Kista Galleria. Kristina Janald är barnmorskan som man skall kontakta för att boka in tid (besök på tisdagar). Email: info@lakareivarlden.org Telefon: 08-664 66 87 Fax: 08-663 66 86 http://www.lakareivarlden.org/ 11

Ungdomsmottagning (Stockholms Stadsmission) Stockholms Stadsmissions Ungdomsmottagning vänder sig till ungdomar och unga vuxna upp till 27 år, oavsett var man bor eller vem man är. Här kan man testa sig mot könssjukdomar, göra graviditetstest och få rådgivning om preventivmedel. Man kan prata om livet, sexualiteten, förväntningar och erfarenheter. Här arbetar barnmorskor, manlig sjukskötare, kurator och kvinnlig och manlig läkare. För den som vill finns även möjlighet att träffa både präst och diakon. Besöken är kostnadsfria och vi har alla tystnadsplikt. Alla besök är tidsbokade. Det finns också möjlighet till akuttider. Varannan fredag jämna veckor har de tidsbokad killmottagning med manlig sjukskötare på plats. För dig som är döv eller gravt hörselskadad finns en teckenspråkskunnig barnmorska. Adress: Stortorget 7, 2 tr T-bana Gamla Stan Tidsbeställning barnmorska: Telefontid måndag-onsdag samt fredag kl. 10-11.30 08-78 78 671 Tidsbeställning kurator: 08-411 63 01 Öppettider: Måndag kl 10-20 Tisdag-fredag kl 8-17 12

Vård vid allmänfarlig smitta Målet med smittskyddslagen är att samhällets smittskydd ska tillgodose befolkningens behov av skydd mot spridning av smittsamma sjukdomar. Därför gäller kostnadsfrihet för vård och behandling vid allmänfarlig smitta. (Peter Grön, Jurist på Smittskyddsinstitutet) För att en sjukdoms skall ingå i gruppen allmänfarliga sjukdomar skall följande kriterier vara uppfyllda: smittsamma sjukdomar som kan vara livshotande eller innebära långvarig sjukdom eller svårt lidande eller andra allvarliga konsekvenser och där det finns möjlighet att förebygga smittspridning genom riktade åtgärder till den smittade Viktig information till gäster: Sjukvårdens uppgift är i dessa fall endast att ge vård och behandling samt skydda befolkningen mot smitta. De kontaktar ej polis i fall då man vistas illegalt i Sverige (sekretess), däremot är de upplysningsskyldiga vid förfrågan från polis. Dessa skall alla smittspåras och här finns även förhållningsregler som patienten enligt lag är skyldig att följa. Nedan ser du vilka sjukdomar som ingår i allmänfarliga. De som är markerade med * ingår i samhällsfarliga: Campylobakter Difteri EHEC (enterohemorragisk E.coli) Fågelinfluensa av typen H5N1 Giardia Gonorré Hepatit A Hepatit B Hepatit C Hepatit D Hepatit E HIV HTLV I eller II Klamydia Kolera MRSA (meticillillinresistenta stafylokocker) Mjältbrand Nya influensa A (H1N1) Paratyfoidfeber Pest Pneumokocker med nedsatt känslighet för penicillin G Polio Rabies Salmonella 13

SARS (Svår akut respiratorisk sjukdom)* Shigella Smittkoppor * Syfilis Tuberkulos Tyfoidfeber Virala hemorragiska febrar exkl. dengufeber och sorkfeber (nefropathia epidemica) Stockholms läns landsting Telefon: 08-737 25 00 E-post: landstinget@sll.se Smittskyddsinstitutet Telefon: 08-457 23 00 Växeln är öppen vardagar 8-16 E-post: smi@smi.se 14