Bilaga 5 Frågeguide Del 1 Det gemensamma ansvaret Organisation och resurser 1. Hurärarbetetkring vård ilivetsslutorganiseratpå din enhet/idin kom m un/iditdistrikt? 2. Vilka resurserfinns förarbetetoch hurfördelas dessa m ellan olika ingående aktörer? 3. Finnskvalitetsmålinom kom m unen/landstinget?kan vifå dem? Hurarbetarföratuppnå dem? Finnsdetnågrasärskilda m ålsätningarna beträffande vårdilivetsslut? 4. Finns skillnaderm ellan privatarespektive offentliga aktöreroch hurregleras Vård ilivets slutm ed privataaktörer? 5. Hurseransvarsfördelningen utm ellan de olika aktörerna form eltoch inform eltnärdet gälervård ilivetsslut?finnsden skriftligen dokum enterad? Kom petens 6. Vilka verksam heteroch professionerärinblandad ivården ilivetsslut?vilken kom petens harprofessionerna? 7. Ärarbetetkring vård ilivetsslutorganiseratiteam tex bestående av läkare, sjuksköterskoretc.(m ångprofessionellateam )? 8. Hurskerintroduktion av nyanställda? 9. Finns läkareinom kom m unen/boendena? Ärläkaren nam ngiven? Lokalavårdprogram 10.Finnslokalavårdprogram? Omfa tarprogrammen vårdilivetsslut?särskiltprogram e ler inom andra? 11.V ad innehålerde lokalavårdprogrammen därvårdilivetsslutingår?beskriverde hur sam ordning av insatserinförutskrivningarskallske? 12.Tarde lokalavårdprogrammen hänsyn tilletniska aspekter? 13.H urharvårdprogrammen utformats? 14.Vilka harvaritm ed och tagitfram de lokalavårdprogram m en? 15.Ä rde lokalavårdprogrammen kända uteiverksam heterna? 16.A nvänds de ipraktiken? Hur?
Sam arbete 17.Finnssam arbetsavtalm e lan kom m un och landsting? Vad innehålerde? Finnsdetsärskilt beskrivethursam arbetetkring vårdilivetsslutska gå til?(be a tfå.sam arbetsavtal) 18.Finnsnågra centralariktlinjer? 19.Finnslokalariktlinjer? 20.Hur sker sam verkan m ellan kom m unen och landstinget(prim ärvård respektive sjukhusvård)? Organisatoriskt/adm inistrativt (sam verkansgrupper)? M ellan vårdgivare och vårdnivåer?itidsbegränsade projekt? 21.På vilketsättsam arbetarde verksam heteroch professionersom ingårivården? 22.Hur skule du säga at sam verkan idag fungerar inom följande om råden :inform ation, vårdplanering,läkarinsatser,hem tjänst/hem sjukvård,gem ensamma förhålningssä t? 23.Finnsnågrasärskilda om råden inom vårdilivetsslutsom detärenkeltrespektive svårtatt sam arbetakring? 24.Harnågraorganisatoriska åtgärdervidtagitsförattunderlättasam arbete? 25.Ärsam arbetetinform elltellerform ellt?skiljersig dettaåtberoende på vad sam arbetet gäler? Vårdplanering och inform ationsöverföring 26.Hur fungerar sam arbetet vad gäller patienters utskrivning från sjukhuset och den fortsatta behandlingen? Vad fungerarbrarespektive dåligt? 27.Hur fungerar utskrivningen av patienter från prim ärvård til slutenvård? Vad fungerar bra respektive dåligt? 28.Hurupplevs kontaktvägarm elan klinik prim ärvård -kom m un? 29.Hurfungerargränsom rådetkom m unalhem tjänst prim ärvårdenshem sjukvård? 30.Hur överförs inform ation m elan de olika aktörerna som ingår? Dels gälande utskrivning från sjukhus til kom m un respektive primärvård, dels när det gäler den information som utbytsunderarbetetsgång. 31.Informeltoch/e lerformeltutbyteav information? 32.N äransvarigläkareinom den slutna vården tagitstä lning tilatpatienten kan behöva vårdoch om sorgeftersjukhusvistelsen,ska linformation om patienten översändas till socialtjänsten och den öppna hälso- och sjukvården.v ad innehålerden informationen? 33.Finns rutinerförbekräftelse av attinform ation harm ottagits? Görsdettaskriftligen eler m untligen? 34.Vilka m om entingåriden sam ordnade vårdplaneringen och hurärdetbeskrivet?
35.Vilka rutinerfinnsförutskrivningsm eddelanden? 36.V ad innehålerutskrivningsm eddelandena? 37.V ad innehålerinformationen tilansvarigsjuksköterska och den förpatienten från den ansvarige läkaren? 38.Vilka rutinerfinnsföröversändning av epikrisen från olika aktörer? 39.Finns riktlinjerförhursnartdettaska göras? 40.Hardu någon uppfatning om hurlång tid dettar? 41.V ilka rutinerfinns förattunderrättapatienten om den information som överförsfrån sjukhusettillsocialtjänsten respektive den öppna hälso- och sjukvården? 42.Vilka rutinerfinnside falpatientensfysisktelerpsykiska tilstånd göratnärstående bör underrättas? 43.Finnsrutinerförhursocialtjänsten sam tkom m unens och landstingetsöppna hälso- och sjukvård återförinform ation tilsjukhuset? 44.A nvändssådan information på sjukhusen? 45.Vilka rutinerfinnsfördokum entation ijournaler? 46.Innehålerden sam ordnade vårdplaneringen information som överförstillde olika aktörerna uppgifterom vem som ansvararförolika vård- och om sorgsinsatser? 47.V ilka rutinerfinns förvem som ska överförainformationen? Patienten/närstående /ansvariga befattningshavareinom sjukvårdrespektive socialtjänst? 48.Inom vilken tidsrym d ska dettaske? Individue la vårdplaner/handlingsplaner 49.Görsindividuelavårdplanerförpatienteribehov av vård ilivetsslut? 50.Vad innehålerde? M ål?åtgärder? 51.V ilka riktlinjerutarbetas de efter? 52.V arfinns dessa planer?hos patienten/närstående,kom m unen,sjukvården både sjukhus och prim ärvård? Pålika vilkor -aspekten 53.Finns särskilda och ordinäraboende förspeciellaetniska grupper? 54.Harpersonalen genom gåtnågon särskild utbildning och handledning ikulturkom petens vidvårdilivetsslut?finnsplanerpå deta?
55.Erbjuds tolkservice? 56.Finns detiboenden och inom vården personalm ed språkkunskaperide stora invandrarspråken? 57.Finnsnågrasärskilda instruktionerförvårdilivetsslutnärdetgälerbarn/unga? Övrigt 58.Hurtillgodoses attrelationen vårdpersonal/patient/anhörig ärgod? Görsnågra uppföljningarav kvaliteten idetta? 59.V ilka rutinerfinnsförsym tom kontro ldvslindring av smärtaoch andrasvårasym tom? 60.Ivilken utsträckning erbjuds stöd tillanhöriga undersjukdom en och efterdödsfallet?hur ärstödetutformat? 61.Finnsrutinerförintern uppföljning,kvalitetssäkring och kvalitetskontrol? 62.Hurgesden enskilde m öjlighettildelaktighet,reelpåverkan sam tinflytande överhur insatserna utformas? Prioriteringar 63.Finnsriktlinjer/policiesförhurprioriteringsarbetetska gå tilpå olika nivåer?skriftliga elerm untliga? 64.Ivilken utsträckning dessa stämmeröverens med riksdagens intentioner? 65.Harutbildningarkring prioriteringarhålits?förvilka personalgrupper?vardet närvaropliktvid utbildningarna? Ungefärhurstorandelav personalen hargenom gåt detta? H urgörnividintroduktion av nyanställda? 66.På vilka nivåergörsprioriteringar? 67.N ärgörsprioriteringar? 68.Hurärarbetetkring prioriteringarorganiserat? 69.Vilka resurserfinnsoch hurfördelarde sig m elan olika huvudm än? 70.A ngerde lokalavårdprogrammen någotom prioriteringar? 71.Görsnågon gem ensam prioritering m elan kom m un och landsting? 72.Finnsnågotstöd förprioriteringsarbeteim edicinska sam rådsgrupper? 73.Ärniav uppfattningen attpatienterm ed behov av vård ilivetsslutskede faktiskt prioriteras på detsättsom de ska,dvs med högstaprioritet?
74.Görsprioriteringarpå ettöppetsättså attdetärm öjligtattha insyn? 75.U ppleverniattprioriteringargörsutifrån de trerangordnade principerna m änniskovärdesprincipen,behovs- solidaritetsprincipen och kostnadseffektivitetsprincipen?