Ärende 28 Förslag 2019:62 Rotel II Föredragande regionråd Anna Starbrink (L)

Ärende 28 Förslag 2019:62 Rotel II Föredragande regionråd Anna Starbrink (L)

1 (3) Regionstyrelsen Regionledningskontoret Regiondirektörens stab Malin Örnjäger TJÄNSTEUTLÅTANDE LS 2018-1192 2019-04-08 Regionstyrelsen Motion 2018:32 av Tove Sander (S) om behovet av samlad information till föräldrar till barn som diagnostiseras med neuropsykiatriska funktionshinder Ärendebeskrivning Tove Sander (S) har till regionfullmäktige lämnat en motion i vilken fullmäktige föreslås uppdra åt hälso- och sjukvårdsnämnden att ta fram samlad information om var föräldrar till barn som diagnostiserats med ett neuropsykiatriskt funktionshinder kan vända sig för vård och stöd. Motionärerna föreslår även att det ska utredas om det finns fler patientgrupper med samma behov av samlad information. Beslutsunderlag Regiondirektörens tjänsteutlåtande Motion 2018:32 Hälso- och sjukvårdsnämndens protokollsutdrag den 19 februari 2019 Hälso- och sjukvårdsförvaltningens tjänsteutlåtande den 1 februari 2019 Stockholms läns sjukvårdsområdes protokollsutdrag den 31 januari 2019 Stockholms läns sjukvårdsområdes yttrande den 12 december 2018 Förslag till beslut Regionrådsberedningen föreslår regionstyrelsen föreslå regionfullmäktige att besluta följande. Motion 2018:32 av Tove Sander (S) anses besvarad med hänvisning till vad som sägs i regiondirektörens tjänsteutlåtande. Regionledningskontorets förslag och motivering Sammanfattning Motionären föreslår att hälso- och sjukvårdsnämnden ges i uppdrag att ta fram samlad information till föräldrar till barn och ungdomar som diagnostiserats med ett neuropsykiatriskt funktionshinder.

TJÄNSTEUTLÅTANDE LS 2018-1192 2019-04-08 2 (3) Hälso- och sjukvårdsnämnden har uppdragit åt Center of Neurodevelopmental Disorders på Karolinska Institutet (KIND) och Centrum för epidemiologi och samhällsmedicin (CES) att kartlägga vårdkedjan för barn med ADHD och/eller autismspektrumdiagnos och föreslå förbättringar i vårdkedjan. Projektet ska slutrapporteras i september 2019. Regionledningskontoret anser därför att motionen ska anses besvarad. Bakgrund Tove Sander (S) föreslår i en motion att fullmäktige ska uppdra åt hälsooch sjukvårdsnämnden att ta fram samlad information om var föräldrar till barn som diagnostiserats med ett neuropsykiatriskt funktionshinder kan vända sig för vård och stöd samt att utreda om det finns fler patientgrupper med samma behov av samlad information. Motionen har remitterats till hälso- och sjukvårdsnämnden samt till Stockholms läns sjukvårdsområde (SLSO). Överväganden I fullmäktiges inriktning för hälso- och sjukvårdsnämnden i Budget 2019 för Region Stockholm anges bland annat att vårdkedjor ska utvecklas med fokus på sammanhållen vård, patientsäkerhet och patientens trygghet (LS 2017-1455). Nämnden ska också säkerställa att det finns tillräcklig kapacitet inom hälso- och sjukvården för att möta familjer med ett ökat vård- och informationsbehov. Hälso- och sjukvårdsnämnden lyfter i sitt yttrande fram att landstingsrevisorerna i en tidigare granskning 1 av vårdkedjan för ADHD har konstaterat att vårdkedjan är uppdelad mellan flera olika vårdgivare och att nämnden därför bör göra en genomlysning av vårdkedjan. Till följd av revisorernas granskning uppdrog nämnden åt Center of Neurodevelopmental Disorders på Karolinska Institutet (KIND) och Centrum för epidemiologi och samhällsmedicin (CES) inom SLSO att kartlägga vårdkedjan för barn med ADHD och/eller autismspektrumdiagnos. Enligt nämnden är målsättningen att kartläggningen ska utmynna i ett förslag till en förbättrad och mer sammanhållen vårdkedja vilket är i linje med den inriktning som anges i budgeten. Projektet ska slutrapporteras i september 2019. Vad gäller andra patientgrupper inom såväl den somatiska som psykiatriska 1 Projektrapport nr 6/2016 Barnsjukvården - vårdkedjan för adhd och diabetes.

TJÄNSTEUTLÅTANDE LS 2018-1192 2019-04-08 3 (3) barnsjukvården gör hälso- och sjukvårdsnämnden bedömningen att vårdkedjan är betydligt mer samlad och överskådlig. Både hälso- och sjukvårdsnämnden och SLSO bedömer att kartläggningens slutrapport bör inväntas innan ytterligare uppdrag kring målgruppen ges. Regionledningskontoret instämmer i de båda nämndernas bedömning och anser därför att motionen ska anses besvarad. Ekonomiska konsekvenser I avvaktan på att utredningens slutrapport finns, kan inte eventuella kommande ekonomiska konsekvenser bedömas. Carina Lundberg Uudelepp Regiondirektör Carl Rydingstam Stabschef Beslutsexpediering: Akt Hälso- och sjukvårdsnämnden Stockholms läns sjukvårdsområde Regiondirektörens stab Godkänd av Carina Lundberg Uudelepp, 2019-04-08

Stockholms läns landsting 1 (2) MOTION 2018-11-20 Ankom Stockholms läns landsting É Socia Idemokraterna F K A M T I O 5 P A R r I E i Motion av Tove Sander (S) om behovet av samlad information till föräldrar till barn som diagnostiseras med neuropsykiatriska funktionshinder D n r LS 2018-11-2 0 2.01 K',2oi Att vara förälder till ett barn med ett neuropsykiatrisk funktionhinder är många gånger ett deltidsarbete. För de flesta föräldrar är det en lättnad när diagnosen sätts. Äntligen får man svar på varför livet med ens alldeles särskilt speciella barn sett ut som det gör och äntligen får man hopp om att det faktiskt finns hjälp att få. Samtidigt som det är en lättnad är det en period i barnets liv när föräldrarna många gånger känner stor oro för barnets framtid och dessutom för första gången tillåter sig själva att känna trötthet. När barnet fått sin diagnos följer på det en tid med mängder av besök i sjukvården. Det kanske ska sättas in medicin vilket noggrant följs upp, kanske ska det provas ut tyngdtäcken, botaniseras i en djungel av kognitiva hjälpmedel, gås kurser på ADHD-center och till det gå på skolmöten för att följa upp att barnet får rätt stöd i skolan och hantera Försäkringskassan. Stockholms läns landsting har fantastiska verksamheter i ADHD-center och i hjälpmedelsverksamheten Stockk (Stockholm center för kommunikativt och kognitivt stöd) och de diagnostiserande psykologerna är nog många gånger duktiga på att informera om dessa verksamheter. Vad som dock saknas är sammanhållen information om vilka möjligheter det finns att få medicin utprovad och var man kan få hjälpmedel utskrivna. För många familjer kanske det vore enklare att vända sig till arbetsterapeuterna på husläkarmottagningen än att åka in till city. Det är både en fråga om logistik men också om väntetider. Väntetiden till tyngdtäckesutprovning på ADHDcenter har i perioder varit så lång som sex månader samtidigt som det gått att få tid hos den nära arbetsterapeuten inom ett par veckor. Med anledning av ovanstående yrkas: att hälso- och sjukvårdsnämnden ges i uppdrag att ta fram samlad information om var föräldrar till barn och ungdomar som diagnostiserats med ett neuropsykiatriskt funktionshinder kan vända sig för medicininsättning, habilitering och hjälpmedel samt psykiatriskt stöd och att det ska ingå i utredande mottagningars uppdrag att delge föräldrarna denna information.

Stockholms läns landsting 2(2) att hälso- och sjukvårdsnämnden ges i uppdrag att genomlysa om det finns fler patientgrupper som har samma behov och återkomma till nämnden med en rapport.

LS 2018-1192 Hälso- och sjukvårdsnämnden PROTOKOLLSUTDRAG 2019-02-19 31 Yttrande över motion 2018:32 av Tove Sander (S) om behovet av samlad information till barn som diagnostiseras med neuropsykiatriska funktionshinder HSN 2018-1478 Ärendebeskrivning Regionstyrelsen har begärt att hälso- och sjukvårdsnämnden ska yttra sig över motion 2018:32 om behovet av samlad information till barn som diagnostiserats med neuropsykiatriska funktionshinder. I motionen föreslår Tove Sander (S) att hälso- och sjukvårdsnämnden ges i uppdrag att ta fram samlad information om var föräldrar till barn och ungdomar med neuropsykiatriska funktionshinder kan vända sig för insatser efter utredning och att det ska ingå i utredande mottagnings uppdrag att delge föräldrarna denna information. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande Motion 2018:32 av Tove Sander (S) Yrkanden 1. Ordföranden Anna Starbrink (L) yrkar bifall till förvaltningens förslag. 2. Talla Alkurdi (S) yrkar bifall till motionen. Propositionsordning Ordförande Anna Starbrink (L) ställer förslagen under proposition och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar enligt ordförandens förslag. Beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att till regionstyrelsen överlämna hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande som nämndens yttrande. Reservation Talla Alkurdi (S) anmäler att S-ledamöterna reserverar sig mot beslutet. Expedieras till Regionstyrelsen Akten Ordförande Justerare Exp. datum Sign.

LS 2018-1192 Hälso- och sjukvårdsnämnden TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2018-1478 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen 2019-02-01 Psykiatri Eva Bohlin 1 (3) Hälso- och sjukvårdsnämnden Yttrande över motion 2018:32 av Tove Sander (S) om behovet av samlad information till barn som diagnostiseras med neuropsykiatriska funktionshinder Ärendebeskrivning Regionstyrelsen har begärt att hälso- och sjukvårdsnämnden ska yttra sig över motion 2018:32 om behovet av samlad information till barn som diagnostiserats med neuropsykiatriska funktionshinder. I motionen föreslår Tove Sander (S) att hälso- och sjukvårdsnämnden ges i uppdrag att ta fram samlad information om var föräldrar till barn och ungdomar med neuropsykiatriska funktionshinder kan vända sig för insatser efter utredning och att det ska ingå i utredande mottagnings uppdrag att delge föräldrarna denna information. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande Motion 2018:32 av Tove Sander (S) Ärendets beredning Ärendet har beretts i psykiatribredningen. Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att till regionstyrelsen överlämna hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande som nämndens yttrande. Förvaltningens motivering till förslaget Bakgrund Motionären lyfter fram behovet av en samlad information om var föräldrar till barn och ungdomar som diagnostiserats med ett neuropsykiatriskt funktionshinder kan vända sig för medicininsättning, habilitering och

TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2018-1478 2019-02-01 2 (3) hjälpmedel samt psykiatriskt stöd och att det ska ingå i utredande mottagningars uppdrag att delge föräldrarna denna information. Överväganden Landstingsrevisorerna har i en tidigare granskning av vårdkedjan för ADHD konstaterat att vårdkedjan för ADHD är uppdelad mellan flera olika vårdgivare och att hälso- och sjukvårdsnämnden därför särskilt bör genomlysa vårdkedjan i sin helhet. Som en följd av det har hälso- och sjukvårdsförvaltningen uppdragit till Center of Neurodevelopmental Disorders på Karolinska Institutet (KIND) och Centrum för epidemiologi och samhällsmedicin (CES) att kartlägga vårdkedjan för barn med ADHD och/eller autismspektrumdiagnos. För närvarande pågår arbete med att ta fram registerdata. I början av 2019 kommer enkäter att gå ut till behandlare och chefer. Fördjupade intervjuer genomförs under våren 2019. Målsättningen är att kartläggning ska utmynna i förslag till en förbättrad och mer sammanhållen vårdkedja. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen rekommenderar att utredningens förslag inväntas innan några ytterligare uppdrag kring målgruppen lämnas. För andra patientgrupper inom såväl den somatiska som psykiatriska barnsjukvården är vårdkedjan betydligt mer samlad och överskådlig inom antingen barnmedicin eller barnpsykiatri. Därför föreslås att patientorganisationer och patientnämnd anmodas att vara uppmärksamma på brister i vårdkedjan och skicka dem vidare till förvaltningen, för att säkerställa att samma problem inte finns på andra håll. Ekonomiska konsekvenser Inga ekonomiska konsekvenser till följd av beslutet. Konsekvenser för patientsäkerhet Inga konsekvenser för patientsäkerheten till följd av beslutet. Konsekvenser för jämlik och jämställd vård Inga konsekvenser för jämlik och jämställd vård till följd av beslutet. Miljökonsekvenser Inga miljökonsekvenser till följd av beslutet. Administrativa konsekvenser Inga administrativa konsekvenser till följd av beslutet.

TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2018-1478 2019-02-01 3 (3) Margareta Tufvesson Tf. hälso- och sjukvårdsdirektör Anna Ingmanson Avdelningschef Beslutet ska skickas till Regionstyrelsen Godkänd av Margareta Tufvesson, 2019-02-01

Utdrag 7 STOCKHOLMS LÄNS SJUKVÅRDSOMRÅDE Sammanträdesdatum Diarienr SLSO 18-2033 Sjukvårdsstyrelsen 2019-01-31 Ankom Region Stockholm 0 Justerat 2019-02- 0 7 fe Jenvén Dnr. 7 Yttrande över motion 2018:32 av Tove Sander (S) om behovet av samlad information till föräldrar till barn som diagnostiseras med neuropsykiatriska funktionshinder SLSO 18-2033 Styrelsen för Stockholms läns sjukvårdsområde beslutade att avge yttrande till landstingsstyrelsen enligt ovan, samt att förklara paragrafen omedelbart justerad. Utdragsbestyrkande

1 J Stockholms läns sjukvårdsområde STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING Sjukvårdsdirektören SLS 2019-01-31 p 7 BESLUTSUNDERLAG 2018-12-14 SLSO 18-2033 Ankom Region Stockholm Yttrande över motion 2018:32 av Tove Sander (S) om behovet av samlad information till föräldrar till barn som diagnostiseras med neuropsykiatriska funktionshinder Styrelsen för Stockholms läns sj ukvårdsområde (SLSO) har av landstingsstyrelsens förvaltning beretts möjlighet att yttra sig över motion 2018:32 av Tove Sander (S) om behovet av samlad information till föräldrar till barn som diagnostiserats med neuropsykiatriska funktionshinder, Dnr LS 2018:1192. Motionären lyfter en tidigare känd brist på samordning av insatser inom hälsosjukvården. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har som en följd av att frågan tidigare uppmärksammats uppdragit (Dnr 2016-0047-119) åt Center of Neurodevelopmental Disorders på Karolinska Institutet (KIND) och Centrum för epidemiologi och samhällsmedicin (CES) att kartlägga vårdkedjan för barn med ADHD och/eller autismspektrumdiagnos. Målsättningen för denna kartläggning är att den ska utmynna i rekommendationer till en förbättrad och mer sammanhållen vårdkedja. SLSO bidrar med kunskaper i utredningsarbetet och bedömer att utredningen har mycket goda förutsättningar att lämna förslag som möter patienternas behov av ändamålsenlig information. SLSO vill därför invänta utredningens förslag innan några initiativ kan förordas. 2019-02- 0 7 Pnr...:...,...:_Z Styrelsen för Stockholms läns sjukvårdsområde föreslås besluta att att avge yttrande till landstingsstyrelsen enligt ovan, samt förklara paragrafen omedelbart justerad. \ fl Mikael Ohrlin^ Sjukvårdsdirektor