SMMNFTTNE EÖMNING ST-SPUR-granskning Granskningsdatum: 2018-04-23 Vårdcentralen Skäggetorp Klinik Linköping Ort harlotte Ståhl Inspektörer Gösta Eliasson Gradering Övriga kvalitetskriterier är uppfyllda, men enstaka undantag kan förekomma. Socialstyrelsens föreskrifter följs. llmänna råd följs i väsentliga delar men brister förekommer. Åtgärder rekommenderas. rister har påvisats vad gäller följsamheten till Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd. Åtgärder krävs. LÄKRNS INSTITUT FÖR PROFESSIONELL UTVEKLING I VÅREN
STRUKTUR Verksamheten Vårdcentral med cirka 9 000 listade invånare i mångkulturellt, socioekonomiskt belastat område. nsvar för V och äldreboende. 4,3 specialister i allmänmedicin och 6 ST läkare. llsidig verksamhet. et finns riktlinjer från vårdgivaren om hur ST ska genomföras. et finns en plan för lika rättigheter. Övriga kvalitetskriterier Socialstyrelsens föreskrifter följs. llmänna råd följs i väsentliga delar rister har påvisats vad gäller följsamheten till Socialstyrelsens föreskrifter Medarbetarstab och interna kompetenser Regelbunda handledarträffar för handledare finns. et finns skriftliga instruktioner för hur handledningen ska genomföras. Övriga kvalitetskriterier Socialstyrelsens föreskrifter följs. llmänna råd följs i väsentliga delar rister har påvisats vad gäller följsamheten till Socialstyrelsens föreskrifter Lokaler och utrustning dekvat utrustning och lokaler med undantag av att ögonmikroskop saknas. STläkarna har eget rum. Övriga kvalitetskriterier LÄKRNS INSTITUT FÖR PROFESSIONELL UTVEKLING I VÅREN
Socialstyrelsens föreskrifter följs. llmänna råd följs i väsentliga delar rister har påvisats vad gäller följsamheten till Socialstyrelsens föreskrifter PROESS Tjänstgöringens uppläggning lla ST-läkare har inte individuella utbildningsprogram som bygger på målbeskrivningen. et medför att utbildningen för ST-läkaren inte kan följas upp och revideras. Socialstyrelsens förskrift SOSFS 2015:8 2 kap 3 samt 4 kap 3:1 följs således inte. Verksamheten har inkommit med handlingsplan. Se bilaga. Gradering ändrad till. Övriga kvalitetskriterier Socialstyrelsens föreskrifter följs. llmänna råd följs i väsentliga delar rister har påvisats vad gäller följsamheten till Socialstyrelsens föreskrifter E Handledning och uppföljning Handledningen är regelbundet inplanerad i tjänsgöringsschemat. Verksamhetschefen håller regelbundna utvecklingssamtal med ST-läkarna. Utbildningsklimatet är utvecklande. ST-läkarnas sidotjänstgöring följs upp av huvudhandledaren. Eftersom individuella utbildingsprogram saknas kan handledningen inte utgå från dessa. Kompetensbedömningar sker med hjälp av sit-in men någon bedömning av ST-läkarnas kompetensutveckling utifrån målbeskrivning och utbildningsprogram kan inte göras. Socialstyrelsens förskrift SOSFS 2015:8 3 kap 1 och 4 följs således inte. Verksamheten har inkommit med handlingsplan. Se bilaga. Gradering ändrad till. Övriga kvalitetskriterier LÄKRNS INSTITUT FÖR PROFESSIONELL UTVEKLING I VÅREN
Socialstyrelsens föreskrifter följs. llmänna råd följs i väsentliga delar rister har påvisats vad gäller följsamheten till Socialstyrelsens föreskrifter F Teoretisk utbildning Intern och extern utbildning samt kurser planeras in i tjänstgöringen. Tid finns avsatt för regelbundna självstudier. Övriga kvalitetskriterier Socialstyrelsens föreskrifter följs. llmänna råd följs i väsentliga delar rister har påvisats vad gäller följsamheten till Socialstyrelsens föreskrifter G Medicinsk vetenskap och kvalitetsarbete et finns goda förutsättningar för att ST-läkarna ska kunna delta i eller genomföra ett kvalitetsarbete. Övriga kvalitetskriterier Socialstyrelsens föreskrifter följs. llmänna råd följs i väsentliga delar rister har påvisats vad gäller följsamheten till Socialstyrelsens föreskrifter H Ledarskapskompetens och kommunikativ kompetens ST-läkarna håller regelbundet i internutbildningen för övrig personal och får återkoppling. ST-läkarnas kommunikativa kompetens bedöms och återkopplas både av handledare och verksamhetschef. et ges förutsättningar att träna ledarskap i daglig verksamhet bl.a. i samband med grupprond med svåra patientfall där övrig personal deltar, vid läkarmöten samt under interna rehabmöten. Återkoppling på ST-läkarnas utveckling av ledarskapskompetens ges ej. LÄKRNS INSTITUT FÖR PROFESSIONELL UTVEKLING I VÅREN
Övriga kvalitetskriterier Socialstyrelsens föreskrifter följs. llmänna råd följs i väsentliga delar rister har påvisats vad gäller följsamheten till Socialstyrelsens föreskrifter Styrkor et finns en tydlig ambition att stödja och utveckla utbildningen av ST-läkare från ledningens sida. cceptabel bemanningsituation. ST uppger sig vara fullt nöjda med sin utbildning. Trygga och engagerade handledare finns. Handledarträffar ebjuds regelbundet. Tjänstgöringsschemat möjliggör alltid tid för handledningsmöten och kurser. Finansiering finns för önskemål om tillkommande extern utbildning. Planeringen av obligatoriska kurser och sidoutbildningsplatser ombesörjs av M. Grupprond dagligen, som syftar till samsyn, diskussion om förhållningssätt och motverkar dumpning av problematiska ärenden. Regelbunden intern utbildning finns. Sit-in för ST-läkarna genomförs kontinuerligt. Möjligheter att utveckla ledarskap i vardagligt arbete. Återvändardagar förekommer. Reflektion tillsammans med handledaren över innehållet i genomförd sidoutbildning. Svagheter Ögonmikroskop saknas. F n saknas plan för hur ST läkarna skall erhålla kompetens inom ögonsjukdomar. lla deltar inte i beredskapsjour/hemjour, men enligt studierektor finns det en rekommendation om att ST-läkarna ska delta i hemjouren och man stämmer av med ST-läkarna hur många sådana ärenden de fått handlägga. Inplanering av lasarettsanknuten hemsjukvård (LH) i tjänstgöringsschemat är möjligt. Förbättringspotential ST-läkarna har tjänstgöringsplaner för sidotjänstgöringen och för kurser, men individuella utbildningsprogram, kopplade till målbeskrivningen saknas. et är nödvändigt att upprätta sådana program för alla ST-läkare så att Socialstyrelsens LÄKRNS INSTITUT FÖR PROFESSIONELL UTVEKLING I VÅREN
föreskrifter följs och handledningen kan ske utefter det individuella utbildningsprogrammet och målbeskrivningen. edömning av uppnådd kompetens med återkoppling bör ske mer reglebundet och utökas med fler instrument, till exempel specialistkollegium, mini-ex, video. (Se ST-boken, kapitlet om kompetensutvärdering.). okumentation av ST-läkarnas handledarsamtal bör göras, gärna av båda parter. edömning med återkoppling på ST-läkarnas kvalitetsarbeten bör ske. ST-läkarna behöver få återkoppling på hur de handleder andra, dvs. handledning på handledning. LÄKRNS INSTITUT FÖR PROFESSIONELL UTVEKLING I VÅREN
ilaga, Handlingsplan efter ST-Spur-granskning 2018-04-23 För att åtgärda bristerna som konstaterades vid Spur-granskningen på Skäggetorps V träffades alla aktuella ST-läkare, handledare, verksamhetschef och studierektor under en hel förmiddag på vårdcentralen den 22/8. et skedde en genomgång av bla den sammanfattande bedömningen från Spurinspektionen, ST-målbeskrivningen och befintliga hjälpmedel och verktyg vad gäller upprättande av individuella utbildningsprogram. Fokus låg på frågorna kring innehåll och dokumentation av utbildningsprogrammen. En mall för dessa utvecklades och individuella planer etablerades som ett levande dokument för varje enskild ST-läkare. Linköping, 2018-08-29 LÄKRNS INSTITUT FÖR PROFESSIONELL UTVEKLING I VÅREN