Anna Dahlman-Höglund, CYMH, MedDr Avd för Arbets- och Miljömedicin, Sahlgrenska Universitetssjukhus, Göteborg

Anna Dahlman-Höglund, CYMH, MedDr Avd för Arbets- och Miljömedicin, Sahlgrenska Universitetssjukhus, Göteborg

Projektet Skärvätska, bakterier och uftvägar Att kartlägga bakterier och fina/ultrafina partikfas i aerosolen från skärvätska Forskningsmedel från AFA

Skärvätskor är en komplex kemisk blandning som delas in i fyra olika grupper: raka oljor, innehållande 60-100% mineralolja och inget vatten emulsioner innehållande 30-85% mineralolja eller feta oljor och emulgeringsmedel (fettsyror eller estrar) och vatten i olika mängder semi-syntetiska vätskor innehåller 5-20% mineraloljor feta oljor och olika kemkalier samt vatten syntetiska skärvätskor innehåller ingen mineralolja eller feta oljor utan är vattenhalten ligger mellan 70-95% med syntetiska kemikalier

Tillsatser En rad olika tillsattsämnen: antioxidationsmedel (zink-, magnesiumsalter), antirostmedel (monoetanolamin, trietanolamin, dietanolamin), emulgatorer och antiskummedel. I de vattenblandbara systemen finns tensider (natriumsulfonat, C12-C15 alkoholer) samt olika konserveringsmedel som ibland tillsätts från början eller under användning för att förhindra växt av mikroorganismer.

Vad är problemet med skärvätskor? Ämnen i gas fas Skärvätskeaerosol Oljedimma SKÄRVÄTSKOR IRRITATION I LUFTVÄGARNA ACNE ASTMA OLIKA CANCERTYPER DERMATIT Allergisk alveolit ÖGON, HUD OCH LUFTVÄGSIRRITERANDE

Personburen mätning av skärvätskeaerosol mg/m3

mg/m3

Mängd skärvätskeaerosol mätt som inhalerbart med PAS 6 provtagare och totaldamms kassett Spearman Correlation Coefficients= 0.77

M P s y co eu ba do ct m eri on um as im p m Förekomst i skärvätskor (%) C seu un up d o ria oa ge vi lca nu St du li m ap g hy Fu s p en lo sa au es c c r C occ ium ulu an u s di s e so l d M a pid ani p ic r o ar a er m St co p ap s is M hy Sta ic ccu ilo lo hy ro s sis c o l o co l u cc co cc teu us cc us s sa us sp cc w p. ha arn r o er ly i tic us Vanligaste mikroorganismerna (136 skärvätskeprov) 70 20 10 0 G+ 60 50 40 G+= Gram-postiv bakterie G-= Gram-negativ bakterie S= svamp/mögel 30 G- G- S G+ S G+ G+ G+ G+

se u d o m 10 on M as. i m p m se u C u no up d g oa e ri av lc nu S al m id ta ig u p s en h F p yl u es au o sa co r c cc ium ulu C an u s s so d id ep la a M id ni p ic er ar r m o S co ap ta is si p S c c u lo h t yl ah si s o lu s co ylo u te cc co nk u c no us s cu w sa s n cc w B h ar ar n o er ly i tic u s P CFU/ml, mean values Halter av bakterier i skärvätskorna 10000000 1000000 100000 10000 1000 100 Gram-postiv bakter Gram-negativ bakterie svamp/mögel

Syntetisk Syntetisk Pseudomonas pseudoalcaligenes 8% Vagococcus fluvialis 11% Micrococcus luteus 8% Achromob acter spp. 11% Candida parapsilosis 8% Fusarium solani 45% Citrob acter freundii/b raakii 11% Cupriavidus pauculus 76% Brevundimonas diminuta 11% Alicaligenes faecalis 11% Mineraloljebaserad Mineraloljebaserad Fusarium solani Micrococcus luteus Acinetob acter spp. Acinetob acter johnsonii Alcaligenes faecalis Morganella morganii Staphylococcus hom inis Mycob acterium immunogenum 22% Staphylococcus capitis 4% Rhodotorula mucilaginosa Pseudomonas pseudoalcaligenes 1% 1% Bacillus cerues 1% Ocrob actrum ciceri/intermedium 2% Propionib acterium acnes 2% Micrococcus luteus 2% Micrococcus spp. Staphylococcus caprae 1% Candida parapsilosis Fusarium solani 2% Fusarium spp. 1% Staphylococcus warneri Staphylococcus epidermidis 7% Staphylococcus hominis 2% Staphylococcus saccharolyticus Pseudomonas spp. Staphylococcus epidermidis Pseudomonas pseudoalcaligenes 4 Mycob acterium immunogenum 70%

100 Cupriavidus pauculus Pseudomonas pseudoalcaligenes Fusarium solani Mycobacterium immunogenum 75 50 25 Syntetiska 2 as er ad 1 m -b as er ad m -b sy nt 1 2 0 sy nt Förekomst (% av prov) Växt relaterat till skärvätsketyp mineral-olje-baserade

Endotoxin skärvätska Syntetisk skärvätska Mineraloljebaserad skärvätska Syntetisk skärvätska

Korrelation mellan halten endotoxin och mängd aerosol i skärvätskan Spearman Correlation Coefficients= 0.41

Korrelation mellan halten endotoxin (inhalerbar)och halten endotoxin (2,5 µm) i skärvätskeaerosolen Separerar grova, fina och ultrafina partiklar i storlekarna: Spearman Correlation Coefficients= 0.53 2.5, 1.0, 0.50, 0.25 µm

Niosh provtagare Sioutas Cascade Impactor 2,5 1,0 0,5 0,25 < 0,25 Separerar grova, fina och ultrafina partiklar i storlekar: 2.5, 1.0, 0.50, 0.25 µm >4 1-4 < 1.0 µm

Dörries 1 (4 tim) Dörries 2 (1 tim) <1 µm 1 (CFU/m3) Rel to Penicillum chrysogen um 101 M. immunoge num 8 Similar to P. chrysogen um Agar plate overgrown 4 µm Rel to P. chrysogen um Rel to P. chrysogen um (CFU/m3) 151 1,4*103 1-4 µm Rel to P. chrysogen um (CFU/m3) Maskin (CFU/ml) 1,5*103 Mycobacte rium immunoge num 4,1*106 M. immunoge num 1,1*104 Similar to P. chrysogen um 1,6*103 M. immunoge num 3,0*106 Tank (CFU/ml) M. immunoge num 4,1*106 Pseudomo nas pseudoalc aligenes 100 The same tank as above!

0 tid 15:45:34 15:38:24 15:31:14 15:24:04 15:16:54 15:09:44 15:02:34 14:55:24 14:48:14 14:39:44 14:32:34 14:25:24 14:18:14 14:11:04 14:03:54 13:56:44 13:49:34 13:42:24 13:35:14 13:28:04 13:20:54 13:13:44 13:06:34 12:59:24 12:52:14 12:45:04 12:37:54 12:30:44 12:23:34 12:16:24 12:09:14 12:02:04 11:54:54 11:47:44 11:40:34 11:33:24 11:26:14 11:19:04 3 mg/m DataRAM Direktvisande instrument 0,001 till 400 mg/m3 0,1 till 10 µm 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1

DataRAM 40 Cleaning of machine 35 DataRAM mg/m3 Luft 30 Mean: 0.78 mg/m3 25 20 15 10 5 0 0 20 40 60 80 Time 100 120 140 160

Samma maskin 0,9 3 0,8 2,5 0,7 0,6 2 0,5 1,5 0,4 1 0,3 0,5 0,2 0,1 0 0,45 0 0,46 500,45 1000,45 1500,45 2000,45 2500,45 50,46 100,46 150,46 200,46 250,46 300,46

Sammanfattning Halten skärvätskeaerosol är < 0.2 mg/m3 luft Låga halter av endotoxiner i luften Det förekommer peakexponering, andningsskydd Identifierat nya bakterier i skärvätskor med ny teknik Syntetiska skärvätskor har färre bakteriesorter än mineraloljebaserade skärvätskor Varje skärvätska verkar ha sin egen sammansättning av bakterier och eller svampar Vanligt bland de exponerade var torrhosta, pip i bröstet, näs- och ögonbesvär, klåda i huden, eksem, och nässelutslag enligt FF. Gå inte in i kabinettet för tidigt! Tänk på hur man använder tryckluften!

Projekt grupp Marianne Andersson, mätingenjör Åsa Lindgren, MedDr, Mikrobiologen, GU Inger Mattsby-Baltzer, docent, Mikrobiologen, GU Jonas Brisman, MedDr, läkare Anna-Carin Olin, Professor, läkare Annika Claesson, sjuksköterska Emilia Wiklund, BMA