1 (11) Kl. 10:00-11:30 37-44 Sammanträde med Olle Reichenberg (M) Christina Enocson-Mårtensson (S) Plats Skärgårdssalen Närvarande ledamöter Olle Reichenberg (M) (ordförande) Madeleine Sjöhage (C) (vice ordförande) Christina Enocson-Mårtensson (S) (2:e vice ordförande) Lotta Lindblad Söderman (M) Inger Akalla (M) Gunilla Helmerson (M) Parvin Araghi (S) Estanislao Mboro (S) Yvonne Andersson (MP) Lisa Rasmussen (V) Anna Bredin (M) ersätter Magnus Liljegren (L) Övriga närvarande Kitty Kook Wennberg, avdelningschef Eva Bring, enhetschef Malin Emond, handläggare Annie Sandell, handläggare Pontus Bergqvist Vogel, handläggare Daniel Westin, handläggare Sofia Clarin, handläggare Petra Björk (C), politisk sekreterare Amanda Runsjö (S), politisk sekreterare Lena Gammal, sekreterare Sekreterare Lena Gammal
2 (11) Innehållsförteckning 37 Val av justerare 38 Godkännande av dagordning 39 Föregående protokoll 40 41 Revidering av förfrågningsunderlaget för vårdvalsområdet specialiserad allergologi Yttrande över motion 2017:73 av Petra Larsson (S) och Victor Harju (S) om digitala hälsokontrollen i Stockholms läns landsting (SLL) 42 Samlad information om vårdval somatisk specialistvård 43 Förvaltningen informerar 44 Övriga frågor
3 (11) 37 Val av justerare Olle Reichenberg (M) och Christina Enocson-Mårtensson (S) utses att justera protokollet.
4 (11) 38 Godkännande av dagordning Dagordningen godkänns.
5 (11) 39 Föregående protokoll Protokollet från sammanträdet det 20 september läggs till handlingarna.
6 (11) 40 Revidering av förfrågningsunderlaget för vårdvalsområdet specialiserad allergologi HSN 2018-1061 Ärendebeskrivning Ärendet innehåller förslag till reviderat förfrågningsunderlag enlig lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV) för vårdvalsområdet specialiserad allergologi. Det nya förfrågningsunderlaget föreslås gälla från och med den 1 mars 2019. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande Reviderat förfrågningsunderlag för vårdvalsområdet specialiserad allergologi Beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att godkänna reviderat förfrågningsunderlag för vårdvalsområdet specialiserad allergologi att gälla från och med 1 mars 2019. Deltar ej i beslut Christina Enocson-Mårtensson (S) anmäler att S-ledamöterna inte deltar i beslutet. Yvonne Andersson (MP) deltar inte i beslutet. Lisa Rasmussen (V) deltar inte i beslutet. Särskilda uttalanden Lisa Rasmussen (V) lämnar ett särskilt uttalande (bilaga). Expedieras till Akten
VÄNSTERPARTIET SÄRSKILT UTTALANDE HSN 2018-1061 PB Vårdval Ärende 4 Revidering av förfrågningsunderlaget för vårdvalsområdet specialiserad allergologi Vänsterpartiets kritik mot vårdvalsmodellen gäller det mesta av dess konstruktion och har framförts många gånger. Vi har en tid följt ärenden där förfrågningsunderlagen har reviderats och vi haft många funderingar kring vad som föranleder en höjning av ersättningsnivåerna. Inför revidering av detta vårdvalsområde har vi också haft kontakter med vårdgivare inom området och vill därför uttala följande synpunkter: Vänsterpartiet har förstått det som att revidering av ersättningsnivåerna inte sker med någon systematik. Problemen som de allergologer som verkar inom vårdvalet har berättat för oss är fördröjningarna i prishöjningarna inte matchar de kostnadsökningar de naturligt har pga t.ex. löneökningar enligt kollektivavtal, hyreshöjningar och de har svårt att få verksamheten att gå runt. Det finns idag en brist på allergologer och för få utbildas. Underfinansiering av verksamheten skapar mer problem snarare än löser dem. Vid egen regi följer lönerna av resultatet i en avtalsrörelse med två parter som har makten att förkasta bud, ta till stridsmedel och är mera jämbördiga pga den konfliktmodellen. Vid upphandlingar sker fortfarande en förhandlingsprocess där båda parter kan avstå ett bud som anses vara allt för lågt, även om inte de anställda blir företrädda som part. Men vid vårdval så är prissättningen ensidig. Vårdgivare har ingen egentlig partsrelation eftersom det inte är en regelrätt upphandling eller avtalsförhandlingar. Företaget får ta det pris som landstinget sätter eller avstå från att driva verksamhet. Det är inte någon jämbördig relation då det inte är en äkta marknad för vårdgivande företag, det finns ingen alternativmarknad för dem om de inte vill sälja sina tjänster till landstingets fixa priser. Den dialog som sker med förvaltningen är inte tillfredställande. Detta innebär att landstinget dåligt anpassar sitt pris till de egentliga kostnader som verksamheter faktiskt kostar. Vänsterpartiet är inte för att vi ska sätta priser där det finns marginaler som kan gå i vinstfickorna, men vi är angelägna om att verksamheter kan rekrytera kompetent personal till verksamheterna och i det ligger det att t.ex. följa löneutvecklingen.
7 (11) 41 Yttrande över motion 2017:73 av Petra Larsson (S) och Victor Harju (S) om digitala hälsokontrollen i Stockholms läns landsting (SLL) HSN 2018-0077 Ärendebeskrivning Landstingsstyrelsen har begärt att hälso- och sjukvårdsnämnden ska yttra sig över digitala hälsokontroller. I motionen föreslår Petra Larsson (S) och Victor Harju (S) att förvaltningen ska justera förfrågningsunderlaget för vårdval husläkarverksamhet med basal hemsjukvård i syfte att ge varje mottagning i uppdrag att regelbundet kalla sina listade patienter till hälsosamtal samt att möjligheten skall finnas att genomföra dessa digitalt via 1177. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande Motion 2017:73 av Petra Larsson (S) och Victor Harju (S) Yrkanden Ordförande Olle Reichenberg (M) yrkar bifall till förvaltningens förslag. Christina Enocson-Mårtensson (S) yrkar för S-ledamöterna, med instämmande från Lisa Rasmussen (V) bifall till motionen. Propositionsordning Ordförande Olle Reichenberg (M) ställer proposition på förslagen och finner att beredningen beslutar enligt ordförandes yrkande. Beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att till landstingsstyrelsen överlämna hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande som nämndens yttrande att omedelbart justera beslutet. Reservation Christina Enocson-Mårtensson (S) och Lisa Rasmussen anmäler att S- och V-ledamöterna reserverar sig mot beslutet till förmån för eget yrkande.
8 (11) Expedieras till Landstingsstyrelsen Akten
9 (11) 42 Samlad information om vårdval somatisk specialistvård Eva Bring enhetschef, Pontus Bergqvist Vogel och Daniel Westin handläggare, från avtalsenheten hälso- och sjukvårdsförvaltningen informerar övergripande om vårdval somatisk specialistvård. Eva Bring går kort igenom vårdvalen inom området somatisk speciallistvård. Avdelningen hanterar bland annat ansökningar från ny vårdgivare, revideringar samt uppföljningar. Presentationen läggs på läsplattan.
10 (11) 43 Förvaltningen informerar Avdelningschef Kitty Kook Wennberg informerar: Den 28 oktober sker den sista flytten för Karolinska universitetssjukhuset i Solna till de nya lokalerna. De som flyttar är bland annat förlossningen, intensivakuten, operation, intensivvård och resterande vårdavdelningar. Förberedelserna inför flyttarna är mycket noggranna och patientsäkerheten är i fokus. I mitten av november sker övergången till en ny utskrivningsprocess i enlighet med lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Då kommer en ny version av IT-stödet WebCare att driftsättas. Förändringar för Karolinskas barn- och ungdomsmedicinska mottagningar (BUMM).
11 (11) 44 Övriga frågor Inga övriga frågor anmälda till dagens sammanträde.