ANSÖKAN OCH ANVISNINGAR FoU-kort Avancerat På nästa sida finner du vad som prioriteras i programmet därefter blanketten för ansökan om regionalt Forsknings och utvecklingsstöd. Följ anvisningarna som anges i blanketten och fyll i alla uppgifter. För att ansökan ska kunna behandlas krävs att alla uppgifter fylls i på blanketten. Hänvisa inte till eventuella bifogade bilagor om det inte uppmanas till det. Dessa uppgifter skall framgå av ansökan Innan ni börjar med ansökan läs utlysningstext 1. Kontaktuppgifter av sökande 2. Bakgrund till projektet 3. Projektbeskrivning Marknads och ekonomisk potential Forsknings och utvecklingsnivå 4. Genomförande Aktiviteter och arbetsbeskrivning Resursbehov Projektplan Förväntat resultat Budget 5. Indikatorer 6. Miljö, jämställdhet och integration 7. Uppgifter om företaget 8. Bilagor som ska bifogas (se punkt 12) FoU-kort Avancerat täcker kostnader för vald samarbetsorganisation och högst 50 % av kostnaderna och får uppgå till högst 700 000 kronor. Observera! Insatsen får inte påbörjas innan beslut om bidrag fattats. Den ifyllda och underskrivna ansökan (original) inklusive bilagorna sänds till: Västra Götalandsregionen Koncernstab regional utveckling Regionens Hus, Residenset 462 80 Vänersborg Förutom ansökan i underskrivet original ska också en elektronisk kopia i wordformat skickas till e-postadress: fou-kortet@vgregion.se För mer information se www.vgregion.se/fou-kortet
Vad prioriteras i ansökan? Ansökningar som stärker små och medelstora företags möjligheter att: - konkurrera på globala marknader - bidra till hållbar tillväxt och skapa nya arbetstillfällen - bidra till en mer energieffektiv produktion och konsumtion samt - förbättra den ömsesidiga kunskapsöverföringen mellan de mindre företagen, akademin och forskningsinstituten. Projekt som ligger inom Västra Götalandsregionens regionala styrkeområden - Miljö, energi och klimat - Fordon, transportsystem och logistik - IT/Visualisering - Kultur/upplevelsenäring - Livsmedel - Hälsa/Biomedicin - Trä och textil - Petrokemi Och som aktivt bidrar till en ekologisk hållbar utveckling Övriga prioriteringar Behov och möjligheter Här bedöms om projektet har ett tydligt behov med möjlighet till ökad tillväxt och konkurrenskraft för företaget. - Att projektet har en tydlig koppling till företagets affärsverksamhet. - Att projektet är väl förankrat i kunskap om marknadens behov. Marknaden och möjligheten till tillväxt ska tydligt beskrivas och marknadsbehovet väl dokumenteras. - Att konkurrenssituationen (marknad och teknik) är tydligt beskriven. - Att projektet stärker företagets konkurrenskraft. - Att en övertygande beskrivning ges på konkurrensfördelar som resultatet av projektet avser att ge, exempelvis förbättrad pris/prestanda i förhållande till nuvarande lösningar, minskad miljöbelastning, stärkta immateriella tillgångar, minskade tillverkningskostnader och förbättrade marginaler. Kvalitet Här bedöms teknisk vetenskaplig kvalitet och kvalitet med avseende på innovativitet, originalitet, nyhetsvärde, affärsmodell samt kvalitet avseende kunskapshöjd och förnyelse av kunskap och kompetens. - Att projektet resulterar i nya produkter, tjänster eller processer som inte ligger inom ramen för produktutveckling. - Att projektet tillför företaget ny kunskap. - Att projektet bidrar till att öka företagets förmåga (kunskap, kompetens, teknik) att utveckla nya produkter, tjänster och processer, exempelvis genom att etablera samarbete med externa partners inom FoU. - Att projektet har en ändamålsenlig sammansättning av deltagare som skapar kunskapshöjd.
Genomförbarhet Här bedöms företagets förmåga att genomföra projektet. - Att företagets och projektteamets ledarskap, kompetens och nätverk väl svarar mot behoven och har tillgång till relevant affärsmässig och teknisk kompetens. Kan styrkas av tidigare erfarenhet av framgångsrikt företagande. - Att projektplanen är realistisk och av god kvalitet. Projektplanen ska innehålla väl genomarbetade realistiska mål, med en tydligt beskriven tid- och aktivitetsplan samt budget. Budgeten ska ha en tydlig koppling till aktivitetsplanen. - Att finansieringen uppdelat på sökt belopp och medfinansiering är tydligt beskriven. Medfinansiering skall anges, i form av eget arbete, eget eller externt kapital. - Att företaget har en tillräckligt god finansiell ställning, lönsamhet och säkerställd kapitalförsörjning. Syftet är att bedöma om företaget kan tillgodogöra sig finansieringenfrån FoU-kortet och klara en medfinansiering utan att riskera den löpande verksamheten. - Att företaget har tillgång till den utrustning som krävs för projektets genomförande. Exploaterbarhet Här bedöms företagets förmåga till exploatering och nyttiggörande av projektets resultat, dvs att från ett projektresultat kommersiellt nå ut till marknaden. - Att det finns en tydlig beskrivning av hur projektet kan öka företagets tillväxt och internationella konkurrenskraft. - Att företaget visar finansiella förutsättningar för att kunna exploatera resultatet. - Att företaget kommer att äga och kan skydda projektresultatet. - Att projektet ökar tillväxten i företagen.
ANSÖKAN FoU-kort Avancerat (SFS 2015:210) 1. SÖKANDE (företag) Företaget Organisationsnummer Postadress Postnr Ort Kontaktperson på företaget Kontaktperson E-mail Telefonnr (växel) Kontaktperson telefonnr Fax Arbetsställets CFAR-nummer Bransch (SNI) kod Bankgiro Plusgiro Bankkonto F-skattsedel Finns Finns ej Webbadress Kön företagsledare Båda Kvinna Man Momspliktigt ja nej Jämställdhetsplan ja nej Ägarstruktur: Moderbolag Organisationsnummer Antal anställda Antal anställda i företaget Vid ansökningstillfället Planerad ökning Totalt Män Kvinnor Män Kvinnor Uppgifter i senaste årsredovisning Omsättning Balansomslutning Etableringsår Sökt belopp (ska stämma överens med sökt belopp i budgeten) Län O Kommun där investeringen ska genomföras Har statligt stöd beviljats tidigare ja nej Söks annan form av stöd för denna investering ja nej Om ja, i vilken form Om ja, i vilken form För upplysning om CFAR-nummer kontakta SCB tel 019-17 62 40 Församling där investeringen ska genomföras Investeringsort När Projektperiod Start: Avslut: Val av önskad samarbetsorganisation Institution vid universitet eller högskola, forskningsinstitut eller motsvarande organisation med forskarkompetens. (Ange organisation, enhet och namn) 1. 2. 3. REVISOR Anlitad revisor, namn och adress Kontaktperson Telefonnr
2. Kortare sammanfattning av projektet Beskriv kortfattat projektet. Fördjupad beskrivning görs under respektive rubrik senare i ansökan. (Max 200 ord) 3. Bakgrund till projektförslaget Beskriv bakgrunden till projektet. Redovisa kort resultat av förstudie eller motsvarande som motiverar projektförslaget. (Max 200 ord) 4. Projektbeskrivning 4.1 Marknadsbehov och ekonomisk potential Beskriv marknaden inklusive konkurrenssituationen. Ange vilket/vilka behov och drivkrafter som ligger bakom projektförslaget och hur projektet är kopplat till verksamheten. Beskriv förväntade ekonomiska effekter av projektet och vilka som är potentiella kunder
4.2 Forsknings- utvecklingsinsats 1. Beskriv den aktuella forsknings- och utvecklingsnivån i den egna verksamhetens. Vilken kunskap och kompetens finns i företaget för att genomföra projektet. 2. Beskriv även projektets kvalitet och kvalitet med avseende på innovativitet, originalitet, nyhetsvärde, affärsmodell samt kvalitet avseende kunskapshöjd och förnyelse av kunskap och kompetens. Ange vilka utmaningar som finns i projektet. 5. Genomförande 5.1 Aktiviteter och arbetsbeskrivning Beskriv hur projektet ska genomföras, uppdelat på aktiviteter, så att det tydligt framgår hur projektet ska nå sina mål samt uppnå förväntat slutresultat. Beskriv tydligt även FoU insatserna i genomförandet av projektet 5.2 Resursbehov Beskriv vilka personer i det egna företaget respektive hos vald samarbetspartners som kommer att medverka i projektet samt vad medverkan består i. Bifoga CV på samarbetspartnerns och egna medverkande. Ange vilka andra resursbehov som finns (exempelvis utrustning) och hur dessa behov ska tillgodoses.
5.2 Resursbehov Beskriv vilka personer i det egna företaget respektive hos vald samarbetspartners som kommer att medverka i projektet samt vad medverkan består i. Bifoga CV på samarbetspartnerns och egna medverkande. Ange vilka andra resursbehov som finns (exempelvis utrustning) och hur dessa behov ska tillgodoses. 5.3 Projektplan Nedanstående tabell är ett exempel på uppställning av en projektplan. Egen utformad projektplan kan bifogas. Information som finns i nedanstående tabell ska finnas i egen utformad projektplan. Aktivitet Start - Slut Tidsåtgång (antal timmar) Ansvarig för aktiviteter: samarbetsorganisation alt företaget Beräknad kostnad Regionalt FoU-stöd Egen/Extern finansiering 5.4 Resultat Beskriv tydlig och klart (i) förväntat resultat av projektet och (ii) hur företaget ska exploateras resultatet. Beskriv även hur och när resultatet beräknas kunna integreras i företagets verksamhet. Beskriv även vilka ytterligare resurser/insatser behövs för att kommersialisera resultat, samt hur ska detta resursbehov tillgodoses? 5.5 Kostnadsbudget Nedanstående tabell ska fyllas i. Fyll i vilken samarbetsorganisation (forskningsinstitut, akademisk institution eller annan forskningsorganisation) som ska utföra (delar av) FoU projektet och specificera kostnaderna.. FoU-kort Avancerat täcker kostnaderna för samarbetsorganisationen och får högst uppgå till 50 % av totala kostnaderna och högst 700 000 kr. Kostnadsslag Sökande företag Institution vid Univ&högskola/ Forskningsinstitut där kostnaden upparbetats Institution vid Univ&högskola / Forskningsinstitut där kostnaden upparbetats (om Total budget/ kostnadsslag
Löner Kostnad från vald samarbetsorganisation Namn: Material Resor Immaterialrättskostnad Övrigt (specificeras) SUMMA fler än en organisation) 5.6 Finansiering Nedanstående tabell ska fyllas i. Summan i kolumnen Total budget ska överensstämma med summan för kolumnen Total budget i budgeten (tabell 5.5). Företagets egen insats kan helt eller delvis utgöras av eget arbete d.v.s. lön. Summa av företagets egen insats samt eventuell delfinansiering från annat företag/organisation ska minst uppgå till beloppet för sökt finansiering. FoU-kort Avancerat täcker endast kostnaderna för samarbetsorganisationen och får högst uppgå till 50 % av totala kostnaderna och högst 700 000 kr. Kostnadsslag Löner Kostnad från vald samarbetsorganisation Namn: Kostnad samarbetsorganisation (om flera) Namn Material Resor Immaterialrätts kostnad Övrigt Summa Sökande företags egen insats (tid) Sökande företags egen insats (pengar) Annan organisation/ företag som delfinansierar projektet Regionalt FoU-stöd (max 50 %) Total Budget/ kostnadsslag 5.7 a Beräkningsunderlag till projektbudget månadsavlönad personal Lönekostnader (personens indivd eller kategori) bokförd kostnad Månadslön inkl. soc.avg. Sysselsättningsgrad (0-1, ex 0,75) Antal månader Total kostnad Summa egen personal 5.7 b Beräkningsunderlag till projektbudget timavlönad personal Lönekostnader (personens individ eller kategori) bokförd kostnad Timlön ink soc.avg. Antal timmar Total kostnad
Summa egen personal 5.7 c Övriga kostnader Total kostnad Summa övriga kostnader 6. Indikatorer Fyll i kvinnor respektive män där det är möjligt Resultatindikatorer Antal nya produkter/tjänster/processer Kvinnor Män Total Antal nya arbetstillfällen Antal nya arbetstillfällen inom FoU verksamhet Antal nya marknader Antal utvecklade marknader Antal beviljade patent Antal nya projekt med akademin och forskningsinstituten Aktivitetsindikatorer Antal kvinnor och män som är involverade i FoU projektet Antal patentansökningar Antal aktiviteter som involvera företaget/projektet i forskningsdrivna kluster, kompetenscentra eller liknande konsortier Egna projektindikatorer 7. Kommentarer till indikatorerna Ev kommentarer till valda indikatorer kan anges här. 8. Miljö, Jämställdhet och integration Beskriv hur företaget aktivt arbetar för att uppnå sina mål inom de horisontella kriterierna, miljö, jämställdhet och integration. Beskriv även hur projektet främjar de horisontella kriterierna.
8.1 Miljö 8.2 Jämställdhet 8.3 Integration 9. Övriga resultat Ange förväntade långsiktiga resultat och effekter. (max 100 ord) 10. Beskrivning av företaget Ange de 5 största aktieägarna och deras andelar. (Om moderbolag finns, ange även de störta aktieägarna och deras andelar hos moderbolaget.) Bakgrund Verksamhet och affärsidé Konkurrenssituation (marknad och kunder)
10. Beskrivning av företaget Produktsortiment Marknadsbedömning de närmaste åren
12. Bilagor som ska bifogas Årsredovisning (två senaste åren) Registreringsbevis från Bolagsverket Personer som medverkar i projektet med beskrivet ansvar, funktion och kompetens, CV Tidplan 13. Underskrift Undertecknad försäkrar att de uppgifter som lämnas i ansökan inklusive bilagor är riktiga. Vidare intygas att inga andra offentliga stöd, utöver de i denna ansökan redovisade, finansierar detta projekts kostnader. Samtidigt medges att projektansökan får tas upp och diskuteras med berörda parter i regionen samt att sökandens kreditgivare och revisorer får lämna information som är nödvändig för bedömning av ansökan och den fortsatta hanteringen av projektstödet. Vidare medger undertecknad enligt 10 personuppgiftslagen, SFS 1998:204, att de personuppgifter om undertecknad, som har lämnats i ansökan, får behandlas på sådant sätt och i sådan omfattning som är nödvändig för Västra Götalandsregionens hantering av ärendet (registrering i diarium och liknande) och att de publiceras på Internet i information om projektet. * Datum Underskrift av behörig firmatecknare Namnförtydligande Projektledare Om namn inte är klart vid ansökningstillfället ska detta kompletteras senast en månad efter beslut. Undertecknad medger enligt 10 personuppgiftslagen, SFS 1998:204, att de personuppgifter om undertecknad, som har lämnats i ansökan, får behandlas på sådant sätt och i sådan omfattning som är nödvändig för Västra Götalandsregionens hantering av ärendet (registrering i diarium och liknande) och att de publiceras på Internet i information om projektet.* Datum Underskrift av projektledaren Namnförtydligande Insatsen får inte påbörjas innan beslut om bidrag fattats. Observera att stödet alltid utbetalas i efterskott. Företaget måste alltid försäkra sig om att annan finansiering finns fram till dess att bidrag betalas ut. Alla lämnade uppgifter behandlas enligt gällande sekretesslagstiftning. (endast uppgifter om företagets namn, adress etc är offentlig handling) * Personuppgifterna för firmatecknare och projektledare behandlas för de ändamål som framgår i texten, t ex för att sprida information om projektet. Om personuppgifterna inte ska behandlas på detta sätt ska detta särskilt meddelas. Ansvarig för behandling av personuppgifter är regionutvecklingsnämnden, Västra Götalandsregionen. Personuppgiftsombud för regionutvecklingsnämnden är Rolf Johansson. Den registrerade har rätt att efter skriftlig ansökan få skriftlig information om vilka personuppgifter som behandlas. Den registrerade har även rätt att få felaktiga uppgifter rättade, blockerade eller utplånade.