1 (13) Sammanträde i sjukvårdsstyrelse söder Datum Tid 13.30-15.45 Plats Roslagssalen, Landstingshuset Ledamöter (M) Gunilla Helmerson Ordförande (L) Jessica Ericsson 1:e vice ordförande (S) Tuva Lund 2:e vice ordförande (M) Anne-Marie Larsson (M) Natasha Ringblom 89-107 (M) Lennart Sjödell (M) Lars Berglund 89-107 (S) Alfonso Morales (S) Linda Älegård (V) Marit Normasdotter Ersättare (M) Kia Hjelte Tjänstgörande 108-110 (M) Dick Bengtson Tjänstgörande 108-110 (M) Marie Bladholm (M) Eva Karlsson Paulsén (L) Lars Johansson (C) Ulrica Riis Pedersen Tjänstgörande (C) Ulla-Britt Öhman (S) Marie Fors Tjänstgörande (S) Maria Kjellsdotter Rydinger (S) Arne Närström (S) Ola Hägg (MP) Annika Hansén Eriksson Tjänstgörande (V) Elisabeth Ulin Karlsson Övriga Ulla Bäckekihl, Gunilla Benner Forsberg, Pia Pahlstad, Bodil Håkansson, Katrin Rekkedal och Lisbeth Ekebom Justerat Vid protokollet Gunilla Helmerson Lisbeth Ekebom Tuva Lund
2 (13) 89 Val av justerare Ordförande Gunilla Helmerson (M) och 2:e vice ordförande Tuva Lund (S) utses justera protokollet. 90 Godkännande av dagordning Ärendet om godkänna ansökan från Din barnmorska Nacka AB inom vårdvalsområdet obstetrisk ultraljudsmottagning utgår ( 96). Fråga från Tuva Lund (S) om influensavaccin tas upp under Förvaltningen informerar. Med dessa ändringar godkänner sjukvårdsstyrelsen dagordningen. 91 Anmälan av protokoll och minnesanteckningar Protokoll från sjukvårdsstyrelse söder den 25 oktober 2018 och sjukvårdsutskott söder den 25 oktober 2018 anmäls. Minnesanteckningar från samrådsmöten med Haninge kommun den 19 september 2018, Huddinge kommun den 3 oktober 2018, Nykvarns kommun den 2 oktober 2018, Salems kommun den 21 september 2018, Södertälje kommun den 2 oktober 2018, Tyresö kommun den 24 september 2018 och Värmdö kommun den 20 september 2018 anmäls. 92 Uppföljning av handlingsplan för sjukvårdsstyrelse söder 2018 HSN 2018-0010 Sjukvårdsstyrelsen beslutar godkänna uppföljning av handlingsplan 2018. 93 Godkänna ansökan från Praktikertjänst AB inom vårdvalsområdet specialiserad fysioterapi HSN 2018-1216 (LOV), godkänna ansökan från Praktikertjänst AB inom vårdvalsområdet specialiserad fysioterapi.
3 (13) godkänna ansökan från Praktikertjänst AB inom specialiserad fysioterapi uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna avtal med godkänd vårdgivare. Deltar inte i beslutet Marit Normasdotter (V) deltar inte i beslutet. 94 Godkänna ansökan från Adam & Maria Fysioterapi AB inom vårdvalsområdet specialiserad fysioterapi HSN 2018-1112 (LOV), godkänna ansökan från Adam & Maria Fysioterapi AB inom vårdvalsområdet specialiserad fysioterapi. godkänna ansökan från Adam & Maria Fysioterapi AB inom specialiserad fysioterapi uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna avtal med godkänd vårdgivare. Deltar inte i beslutet Marit Normasdotter (V) deltar inte i beslutet.
4 (13) 95 Godkänna ansökan från Logopedteamet Stockholm AB inom vårdvalsområdet logopedi HSN 2018-1041 (LOV), godkänna ansökan från Logopedteamet Stockholm AB inom vårdvalsområdet logopedi vid Samaritvägen 12, Tumba. godkänna ansökan från Logopedteamet Stockholm AB inom vårdvalsområdet logopedi uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna avtal med godkänd vårdgivare. Deltar inte i beslutet Marit Normasdotter (V) deltar inte i beslutet. 96 Godkänna ansökan från Din barnmorska Nacka AB inom vårdvalsområdet obstetrisk ultraljudsmottagning HSN 2018-1191 Ärendet utgår. 97 Avslå ansökan från WB Medical AB inom vårdvalsområdet husläkarverksamhet med basal hemsjukvård HSN 2018-1150
5 (13) (LOV), avslå ansökan från WB Medical AB, organisationsnummer 559026-6549, gällande vårdvalsområdet husläkarverksamhet med basal hemsjukvård. avslå ansökan från WB Medical AB inom vårdvalsområdet husläkarverksamhet med basal hemsjukvård. 98 Avslå ansökan från Rizi Vision AB inom vårdvalsområdet specialiserad ögonsjukvård HSN 2018-1252 (LOV), avslå ansökan från Rizi Vision AB inom vårdvalsområdet specialiserad ögonsjukvård. avslå ansökan från Rizi Vision AB inom vårdvalsområdet specialiserad ögonsjukvård gällande basuppdrag ögonmottagning.
6 (13) 99 Godkänna förtida upphörande av avtal med Sara Broby Idrottsskadekonsult och Rehab inom vårdvalsområdet specialiserad fysioterapi HSN 1509-1071 I ärendet redovisas förvaltningens förslag till förtida upphörande av avtal enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV) avseende vårdval specialiserad fysioterapi gällande fysioterapeut Sara Broby, Sara Broby Idrottsskadekonsult och Rehab vid Kungens Kurva Sjukgymnastik. godkänna förtida upphörande av avtal med Sara Broby Idrottsskadekonsult och Rehab från och med den 31 december 2018. 100 Godkänna förtida upphörande av avtal med Praktikertjänst AB inom vårdvalsområdet specialiserad fysioterapi, Telge Rehab HSN 2016-0599 (LOV), godkänna förtida upphörande av avtal om specialiserad fysioterapi vid Telge Rehab, Östra Kanalgatan 2, Södertälje.
7 (13) godkänna förtida upphörande av avtal med Praktikertjänst AB inom vårdvalsområdet specialiserad fysioterapi från 2018-11-30. 101 Godkänna förtida upphörande av avtal med Praktikertjänst AB inom vårdvalsområdet specialiserad fysioterapi, Telge Rehab Ronna HSN 2017-2006 (LOV), godkänna förtida upphörande av avtal om specialiserad fysioterapi vid Telge Rehab Ronna, Robert Anbergs väg 33, Södertälje. godkänna förtida upphörande av avtal med Praktikertjänst AB inom vårdvalsområdet specialiserad fysioterapi från 2018-11-30. 102 Godkänna förtida upphörande av avtal med Praktikertjänst AB inom vårdvalsområdet primärvårdsrehabilitering, Telge Rehab HSN 1204-0421 (LOV), godkänna förtida upphörande av avtal om primärvårdsrehabilitering vid Telge Rehab, Östra Kanalgatan 2, Södertälje.
8 (13) godkänna förtida upphörande av avtal med Praktikertjänst AB inom vårdvalsområdet primärvårdsrehabilitering från 2018-11-30. 103 Godkänna förtida upphörande av avtal med Praktikertjänst AB inom vårdvalsområdet primärvårdsrehabilitering, Telge Rehab Ronna HSN 1408-1089 (LOV), godkänna förtida upphörande av avtal om primärvårdsrehabilitering vid Telge Rehab Ronna, Robert Anbergs väg 33, Södertälje. godkänna förtida upphörande av avtal med Praktikertjänst AB inom vårdvalsområdet primärvårdsrehabilitering från 2018-11-30. 104 Godkänna förtida upphörande av avtal med Logopedbyrån Dynamica Stockholm AB inom vårdvalsområdet logopedi HSN 1212-1547 (LOV), godkänna förtida upphörande av avtal inom vårdval logopedi på Oxelvägen 42, Älta.
9 (13) godkänna förtida upphörande av avtal med Logopedbyrån Dynamica Stockholm AB inom vårdvalsområdet logopedi för mottagning på Oxelvägen 42 i Älta från. 105 Godkänna förtida upphörande av avtal gällande tilläggsuppdragen kvalificerat ultraljud samt uroterapeutisk utredning och behandling med Aleris Specialistvård Nacka gynekologimottagning inom vårdvalsområdet specialiserad gynekologi HSN 2016-4371 (LOV), godkänna förtida upphörande av avtal gällande tilläggsuppdragen kvalificerat ultraljud samt uroterapeutisk utredning och behandling med Aleris Specialistvård Nacka, gynekologimottagning vid Nacka närsjukhus Lasarettsvägen 4, Nacka. godkänna förtida upphörande av tilläggsuppdragen kvalificerat ultraljud samt uroterapeutisk utredning och behandling vid Aleris Specialistvård Nacka gynekologimottagning, inom vårdvalsområdet specialiserad gynekologi.
10 (13) 106 Godkänna förtida upphörande av avtal med Aleris Sjukvård AB, Aleris Specialistvård Nacka urologimottagning inom vårdvalsområdet specialiserad urologi HSN 2016-4836 (LOV), godkänna förtida upphörande av avtal med Aleris Sjukvård AB inom vårdvalsområdet specialiserad urologi vid Aleris Specialistvård Nacka urologmottagning, Lasarettsvägen 4, Nacka. godkänna förtida upphörande av avtal med Aleris Sjukvård AB, Aleris Specialistvård Nacka urologmottagning, gällande vårdvalsområdet specialiserad urologi, basuppdrag och tilläggsuppdrag uroterapeutisk utredning och behandling. 107 Uppföljning av mödrahälsovård/barnmorskemottagningar, barnavårdscentraler och ungdomsmottagningar Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har genomfört avtalsuppföljningar för 2018 av barnmorskemottagningarnas, barnavårdscentralernas och ungdomsmottagningarnas verksamheter. Pia Pahlstad informerar om vårdval mödrahälsovård/barnmorskemottagningar, verksamheternas uppdrag och resultat från den årliga uppföljningen. I länet finns 62 barnmorskemottagningar varav 19 i södra länet. Mottagningarna har välfungerande verksamheter som följs upp kontinuerligt. Exempel på utmaningar är den medicinska utvecklingen, nya patientgrupper som ställer andra krav, valet av förlossningsklinik samt många gravida kvinnor per barnmorska.
11 (13) Olika satsningar och projekt för förbättra kvinnors hälsa pågår genom landstinget har blivit tilldelat statliga medel. Under 2019 ska uppdraget för vårdval barnmorskemottagning revideras. Bland annat finns förslag stärka kärnverksamheten, utveckla en mera jämlik vård och genomföra utflytt av verksamheter från akutsjukhusen enligt framtidsplanen. Bodil Håkansson informerar om vårdval barnavårdscentral, verksamheternas uppdrag och resultat från den årliga uppföljningen. I länet finns 116 barnavårdscentraler varav 32 i södra länet (i länet finns 19 familjecentraler). Vårdvalet består av ett huvuduppdrag och ett tilläggsuppdrag gällande utökat hembesöksprogram. Arbetet styrs av nationella och regionala riktlinjer. Ersättningen styrs av mottagningens barnantal (100 procent rörlig ersättning). Barnavårdscentralernas verksamheter är kostnadseffektiva. Den årliga uppföljningen sker genom analys av statistik, enkätundersökningar och fysiska besök i verksamheterna. Förslag till revideringar i uppdraget kan innebära nya förutsättningar inför 2019. Exempel på utmaningar är svårigheter rekrytera specialistsjuksköterskor och barnläkare, höga ökande lönekrav och små mottagningar är känsliga vid personalhändelser. Katrin Rekkedal informerar om uppföljning av ungdomsmottagningarnas verksamhet. Ungdomsmottagningar riktar sig till ungdomar 12 22 år och bedrivs i samverkan med kommunerna där landstinget svarar för barnmorske- och läkarinsatserna och kommunerna för kuratorsinsatserna. Det finns 32 ungdomsmottagningar som har avtal med landstinget samt en ungdomsmottagning i Norrtälje (Tiohundra AB). Ungdomsmottagningarna har en stabil och uppskad verksamhet som visar bra resultat och har bra samverkan med kommunerna. Underlag för nya avtal inför 2021 ska ses över tillsammans med kommunerna. Presentationerna sänds till sjukvårdsstyrelsen och finns i appen Politik SLL. 108 Förvaltningen informerar Ulla Bäckekihl informerar om: Prehospitalt omhändertagande Hälso- och sjukvårdsnämnden har beslutat Ambulanssjukvården i Storstockholm AB (AISAB) får forts uppdrag inom vägburen ambulanssjukvård inom samma geografiska områden som i dag.
12 (13) Dessutom utökas uppdraget med ytterligare en intensivvårdsambulans. Driftstart för avtalet är den 31 januari 2019. Tre nya ledningsambulanser inrättas som får renodlat ledningsuppdrag för stärka beredskapen för allvarliga händelser och hot. Hänvisningsstöd SLL Hänvisningsstöd SLL är landstingets gemensamma rutin för enhetlig, tydlig och patientsäker hänvisning av patienter. En ny och mer användarvänlig version finns nu tillgänglig. Vårdgivare godkända inom vårdval geriatrik Hälso- och sjukvårdsnämnden har godkänt de två första vårdgivarna inom vårdval för geriatrisk öppen- och slutenvård: Capio Geriatrik Nynäshamn för geriatrisk vård i Nynäshamn och Stiftelsen Stockholms sjukhem för geriatrisk vård på Kungsholmen i Stockholm. Verksamheterna inom vårdvalet startar den 1 maj 2019. Avtalsförlängning för driften av S:t Görans sjukhus Hälso- och sjukvårdsnämnden har beslutat förlänga avtal för driften av Capio S:t Görans sjukhus fram till januari 2026. Avtal om allmänkirurgi, Aleris Specialistvård Nacka I grunden finns en upphandling om allmänkirurgi som har överklagats av en annan vårdgivare. Efter upphandlingen avslutats finns en juridisk tvist mellan hälso- och sjukvårdsförvaltningen och Aleris Specialistvård Nacka om ett avtalsunderlag. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen arbetar med ärendet för hitta en lösning. Influensavaccin Tuva Lund (S) frågar om hur tillgången är till vaccin mot influensa och vilken information vårdcentralerna ger till de som önskar vaccinera sig. Gunilla Benner Forsberg svarar enligt informationen på Vårdgivarguiden börjar det bli brist på vaccin. Vaccinatörer som ingår i Vårdval Vaccination ombeds lägga ut uppgifter om de har influensavaccin i lager. Därigenom kan personer som tillhör riskgrupperna, och som via 1177 Vårdguiden söker en vaccinationscentral, själva se var vaccin finns tillgängligt. Förvaltningen kommer undersöka frågan ytterligare och skicka ut ett kompletterat svar till sjukvårdsstyrelsen.
13 (13) 109 Rapporter från seminarier, konferenser och studiebesök Tuva Lund (S) och Natasha Ringblom (M) har deltagit i en dialogkonferens om hur vården för äldre kan utvecklas, den 12 oktober 2018. Deras rapport Dialogkonferens 2 sammanhållen seniorvård: från idé till verklighet anmäls. 110 Övriga frågor Ordförande Gunilla Helmerson (M) tackar sjukvårdsstyrelsen för den gångna mandatperioden. Ordförande tackar tjänstemännen och överlämnar gåvor. Ledamöter och ersättare i sjukvårdsstyrelsen erhåller en gåva från Stockholms läns landsting som tack för den gångna mandatperioden. Ledamot Anne-Marie Larsson (M) framför sjukvårdsstyrelsens tack till ordförande Gunilla Helmerson (M) för arbetet under mandatperioden och alla år i landstinget och överlämnar en blomma. 2:e vice ordförande Tuva Lund (S) tackar ordförande Gunilla Helmerson (M) och 1:e vice ordförande Jessica Ericsson (L) samt framför tack till tjänstemännen och överlämnar blommor. Ordförande Gunilla Helmerson (M) tackar de närvarande, önskar god jul och gott nytt år och förklarar sammanträdet avslutat.