1 (3) Landstingsstyrelsen TJÄNSTEUTLÅTANDE LS 2017-1341, 2017-1342 Landstingsstyrelsens förvaltning 2018-10-01 SLL Forskning och innovation Maria Schönnings Landstingsstyrelsens forskningsberedning ALF- projektmedel till kliniskt inriktat medicinskt forskningsarbete 2019 samt forskning och utveckling inom nätverkssjukvården Ärendebeskrivning Ledningsgruppen KI-SLL har överlämnat förslag om beviljande respektive avslag på om ALF-projektmedel för kliniskt inriktat medicinskt forsknings- och utvecklingsarbete och projektmedel för patientnära forskning i primärvården för att främja utveckling i nätverkssjukvården (NSV-medel). Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande Ledningsgruppen KI-SLL:s protokollsutdrag den 25 september 2018 Landstingets forskningsdirektörs tjänsteutlåtande ställt till ledningsgruppen KI/SLL den 6 september 2018 inklusive beslutslistor/förslag till beviljande samt jävslistor Förslag till beslut Forskningsberedningen föreslår arbetsutskottet besluta att bevilja respektive avslå om projektmedel för kliniskt inriktat medicinskt forsknings- och utvecklingsarbete 2019, i enlighet med Ledningsgruppen KI-SLL:s beslut den 25 september 2018 att bevilja respektive avslå om projektmedel för patientnära forskning i primärvården för att främja utveckling i nätverkssjukvården att omedelbart justera beslutet.
2 (3) TJÄNSTEUTLÅTANDE LS 2017-1341, 2017-1342 2018-10-01 Förvaltningens förslag och motivering Sammanfattning Ledningsgruppen KI-SLL har överlämnat förslag om beviljande respektive avslag på om ALF-projektmedel för kliniskt inriktat medicinskt forsknings- och utvecklingsarbete och projektmedel för patientnära forskning i primärvården för att främja utveckling i nätverkssjukvården (NSV-medel). Bakgrund Det så kallade ALF-avtalet reglerar statens ersättning till landstingen för vissa kostnader i samband med utbildning och medicinsk forskning. ALFprojektmedel till kliniskt inriktat medicinskt forskningsarbete 2019 samt forskning och utveckling inom nätverkssjukvården är sökbara medel som årligen utlyses till forskare anställda inom Stockholms läns landsting. Under år 2018 har det inkommit 393 stycken respektive 19 stycken som sådana medel. Totalt utlystes 74 miljoner kronor för ALF Medicin och 6,7 miljoner kronor för NSV i enlighet med preliminära budgetramar. Överväganden Förvaltningen föreslår forskningsberedningen föreslå arbetsutskottet att besluta att fastställa förslag om beviljande av respektive avslag på om kliniskt inriktat medicinskt forskningsarbete samt forskning och utveckling inom nätverkssjukvården 2018. Ekonomiska konsekvenser Beslutet ryms inom den av regeringen beslutade statliga ersättningen till Stockholms läns landsting för klinisk forskning och läkares utbildning i hälso- och sjukvård. Malin Frenning Landstingsdirektör Jan Andersson Forskningsdirektör
3 (3) TJÄNSTEUTLÅTANDE LS 2017-1341, 2017-1342 2018-10-01 Beslutsexpediering: Akt KI Godkänd av Malin Frenning, 2018-10-01
Tjänsteutlåtande 2018-09-06 FoUU-samverkan LS 2017-1341 LS 2017-1342 Handläggare: Sofia Baez-Catalan Till Ledningsgruppen KI/SLL Förslag till fördelning av ALF Medicin 2019 och NSV 2019 Nedan redovisas underlag för fördelning av ALF Medicin 2019 för kliniskt inriktade forskningsprojekt och NSV 2019 som är en ny satsning på patientnära forskning i primärvården för att främja utvecklingen i nätverkssjukvården. Inledning Forskningsrådet har utlyst medel för medicinskt inriktade kliniska forskningsprojekt ALF Medicin 2019 och NSV 2019. Totalt utlystes 74 miljoner kronor för ALF Medicin och 6,7 miljoner kronor för NSV i enlighet med preliminära budgetramar. Det kom in 393 respektive 19. Nio nationellt sammansatta sakkunniggrupper för ALF Medicin och en sakkunniggrupp för NSV har bedömt och prioriterat na. Det samlade förslaget till fördelning överlämnas till Ledningsgruppen KI/SLL för fortsatt hantering. Efter beslut om förslag i ledningsgruppen kommer ett preliminärt besked att gå ut till alla sökande med besked om att de tilldelas medel eller får avslag och beskedet gäller under förutsättning att vederbörliga budgetbeslut fattas. Ledningsgruppen KI/SLL föreslås besluta om förslag till fördelning av ALF Medicin 2019 i enlighet med sakkunniggruppernas förslag, fördelning av NSV 2019 i enlighet med sakkunniggruppens förslag. Bilaga 1: Förslag till fördelning av ALF Medicin 2019 Bilaga 2: Jävslista ALF Medicin Bilaga 3: Förslag till fördelning av NSV 2019 Bilaga 4: Jävslista NSV
ALF Medicin 2019 Totalt utlystes 74 miljoner kronor för ALF Medicin 2019 den 1 januari 2018 och sista ansökningsdag var den 19 februari. Vid ansökningstidens utgång hade totalt 393 registrerats. Sökande till ALF Medicin ska vara disputerad och ha en anställning vid SLL, KI eller vårdenhet med annat huvudmannaskap som utför vård åt landstinget enligt vårdavtal och som är belägen i Stockholms län. Medlen ska användas till kliniskt inriktade medicinska forskningsprojekt med en tydlig koppling till hälso- och sjukvårdens behov. Medel kan sökas för upp till tre år och högst en miljon kronor per år kan beviljas. Nio sakkunniggrupper med i huvudsak sjukdomsinriktade ämnesprofiler har bedömt och prioriterat na. Varje sakkunniggrupp är nationellt sammansatt och består av en ordförande och minst fem ledamöter. Alla ledamöter rekryteras utanför Stockholm. I alla grupper finns dessutom en ledamot med omvårdnads-/vårdvetenskaplig kompetens. Grupperna är indelade efter sjukdomsområden enligt följande: Kardiovaskulära och respiratoriska sjukdomar. Neuro-, ögon- och ÖNH-sjukdomar inkl. skalltrauma. Infektion, inflammatoriska och immunologiska och gastroenterologiska sjukdomar. Cancer och hematologiska sjukdomar. Metabola och endokrina sjukdomar. Rörelseorganens sjukdomar och trauma, anestesi, intensivvård, kirurgi och odontologi. Pediatrik, gynekologi/obstetrik, neofrologiska och urogenitala sjukdomar. Medicinsk teknik, vårdprocess och vårdorganisation. De kriterier som ligger till grund bedömnings- och prioriteringsarbetet är: projektets kliniska frågeställning metod och vetenskaplig kvalitet kompetens och genomförbarhet patientnytta Vid om fortsättningsanslag bedöms och poängsätts även progressen i projektet. Sakkunniggruppernas förslag till fördelning Totalt fördelas 74 miljoner kronor för ALF Medicin 2019 och 53 miljoner kronor reserveras för 2020 och 25 miljoner kronor för 2021. 2
Förslaget till fördelning innebär att 149 beviljas medel vilket ger en beviljandegrad om 38 procent. Beviljandegraden för kvinnor är 39 procent och för män 37 procent. Differensen mellan faktiskt antal beviljade till kvinnor och det antal det skulle vara med lika beviljandegrad för kvinnor och män är +1 i årets fördelning. Nedanstående tabell visar antalet, beviljade och beviljandegrad för kvinnor respektive män. Antal Antal beviljade Beviljande grad % Förväntat antal beviljade Differens faktiskt och förväntat antal beviljade Kvinnor 181 70 39 69 +1 Män 212 79 37 Totalt 393 149 38 ALF Medicin 2019 Kön Totalt Fördelningen på antal ett-, två- och treårsanslag är 49, 53 respektive 47. Medelanslaget 2019 är 497 300 kronor. Medelanslaget för kvinnor är 485 400 kronor och för män 507 800 kronor. NSV 2019 Totalt utlystes 6,7 miljoner kronor av medel från Stockholms läns landsting till projektmedel för patientnära forskning i primärvården för att främja utvecklingen i nätverkssjukvården. Utlysningen öppnades den 1 januari och sista ansökningsdag var den 9 april 2018. I varje ansökan ska två ledare identifieras, ordförande och vice ordförande. En av dessa personer ska vara anställd vid ett akutsjukhus och/eller en geriatrisk klinik (motsvarande) och/eller en universitetssjukvårdsenhet1, och den andra inom primärvården. Ordförande (sökande) ska vara disputerad och vice ordförande (medsökande) ska vara disputerad eller kan vara registrerad doktorand. Behörigheten ska vara uppnådd vid ansökningstillfället. Om vice ordförande är doktorand kan inte ordförande vara dennes handledare. 1 Ledningsgruppen KI/SLL har beslutat om vilka enheter som utgör upplåtna enheter/universitetssjukvårdsenheter under 2016-2017. Beslutet togs den 31 mars 2016. Dessa enheter är: Karolinska Universitetssjukhuset, Danderyds sjukhus AB, Södersjukhuset AB och S:t Eriks Ögonsjukhus AB samt för Stockholms läns sjukvårdsområde, SLSO: Akademiskt primärvårdscentrum, Centrum för arbets- och miljömedicin, Centrum för epidemiologi och samhällsmedicin, Centrum för hälsoekonomi, informatik och vårdforskning samt Centrum för psykiatriforskning. 3
Både ordförande och vice ordförande ska vara kliniskt verksamma och ha en tillsvidareanställning på minst 30 procent hos en vårdgivare inom Stockholms läns landsting eller vid en vårdenhet som utför vård åt landstinget enligt vårdavtal och är placerad i Stockholms län. Projektmedlen är avsedda för forskningsprojekt som helt eller delvis bedrivs inom den landstingsfinansierade hälso- och sjukvårdsorganisationen. Vid ansökningstidens utgång hade totalt 19 registrerats. Beredning och prioritering av na har gjorts av en prioriteringsgrupp med en ordförande och fem ledamöter. Samtliga är verksamma utanför Stockholmsområdet. En ledamot har omvårdnadskompetens. De kriterier som ligger till grund för bedömnings- och prioriteringsarbetet är följande: projektets kliniska frågeställning metod och vetenskaplig kvalitet kompetens och genomförbarhet patientnytta Sakkunniggruppens förslag till fördelning Totalt fördelas 6,7 miljoner kronor för NSV 2019 och 1,9 miljoner kronor reserveras för 2020 och 1,35 miljoner kronor för 2021. Antalet uppgår till 19 och sakkunniggruppens förslag till fördelning innebär att 12 beviljas medel vilket ger en beviljandegrad om 63 procent. Beviljandegraden för kvinnor är 60 procent och för män 67 procent. I årets fördelning finns det ingen differens mellan faktiskt antal beviljade till män och det antal det skulle vara med lika beviljandegrad för kvinnor och män. NSV 2018 Kön NSV Kvinnor Antal Antal beviljade Beviljandegrad % 10 6 60 Män 9 6 67 Totalt 19 12 63 Förväntat antal beviljade Differens faktiskt och förväntat antal beviljade 6 0 Fördelningen på antal ett-, två- och treårsanslag är 8, 1 respektive 3. Medelanslaget 2019 är 475 000 kronor. Medelanslaget för kvinnor är 483 300 kronor och för män 466 700 kronor. 4
Patientnytta Patientnyttan ska vara vägled-ande för den kliniska patientnära medicinska forskningen och väger tungt vid be-dömningen av projekten. Kriteriet patientnytta innefattar: Plan för implementering: Beskriv hur kunskaperna som genereras i projektet ska kunna implementeras i hälso- och sjukvården. Hur tillämpbart är resultatet och hur ser den tänkta processen för överföring av vetenskapliga rön till klinisk praxis ut. Klinisk förankring: Redovisa hur stor andel av deltagarna som är kliniskt aktiva och graden av användande av hälso- och sjukvårdsorganisationen i projektet. Generaliserbarhet av förväntade resultat: Beskriv hur resultaten kan tolkas, användas eller utvecklas i vården. Tillåter projektets utformning att man kan dra slutsatser som är applicerbara på en bredare patientpopulation än den i projektet ingående patientgruppen? Kan resultaten tillämpas på kliniskt angränsade områden/sjukdomar? En övergripande förutsättning för bedömningskriteriet patientnytta är vetenskaplig kvalitet. Övriga bedömningskriterier frågeställning, metod, kompetens och genomförbarhet ska också vägas in som en grund för bedömningen av patientnyttan. Jämställdhets- och genusperspektivet Jämställdhetsperspektivet Med utgångspunkt från landstingets jämställdhetspolicy från 2006 tillämpas följande givna förutsättningar i processen för ALF Medicin och NSV 1) Hålla en jämn könsfördelning i beredningsgrupperna. 2) Uppnå lika beviljandegrad för kvinnor och män. I syfte att verka för jämställdhet inom den kliniska forskningen är målet att beviljandegraden för kvinnor och män ska vara lika. Vid prioritering mellan /projekt som är lika rent vetenskapligt ska jämställdheten vara utslagsgivande. När beviljandegraden tenderar att skilja sig mellan kvinnor och män, det vill säga när kvinnor har lägre beviljandegrad än män, har ledamöterna i sakkunniggrupperna en diskussion om detta och går också särskilt igenom de som ligger nära gränsen för att tilldelas stöd eller få avslag. Gruppen enas alltid om det slutliga förslaget. 5
Genusperspektivet Genusperspektivet är en viktig aspekt i den medicinska forskningen. Med genusperspektiv menas i detta sammanhang både biologiska och sociala aspekter. Den som söker medel ska beskriva hur genusperspektivet hanteras i forskningsprojektet för att forskningsresultaten ur biologisk och social synvinkel ska komma kvinnor och män tillgodo inom hälso- och sjukvården. Genusperspektivet ingår i sakkunniggruppens samlade bedömning. Föredragande gör en särskild bedömning av om genusperspektivet behandlats på ett tillfredsställande sätt i ansökan. Om så inte är fallet ska sakkunniggruppen diskutera detta gemensamt och om den samlade bedömningen är att genusperspektivet hanterats otillfredsställande kan det påverka poängen för kriteriet metod och vetenskaplig kvalitet. Sakkunniggruppen ska också kommentera det i sitt utlåtande till huvudsökande. Jan Andersson Forsknings- och innovationsdirektör Stockholms läns landsting 6