Rapporterade fall av hiv i Stockholms läns landsting år 212 Hiv-statistiken baseras på avidentifierade anmälningar som behandlande läkare rapporterar till smittskyddsläkare i respektive län. Med rapporterade fall menas personer som inte tidigare anmälts i Stockholms län med hiv. I statistiken redovisas, till skillnad från den nationella rapporteringen (SMI), även fall som redan anmälts i annat län om personen efter anmälan flyttat eller bytt behandlade läkare till Stockholms län. Bland de fall som rapporteras i Stockholms län är ca ¾ nydiagnostiserade dvs personer som inte sedan tidigare känner till sin hiv diagnos (fig 1). Anmälan sker med kod (s.k. rikskod) som består av födelseår samt de fyra sista siffrorna i personnumret. De personer som i Stockholms län ännu inte fått sitt personnummer anmäls med födelseår samt fyra sista siffrorna i sitt personliga reservnummer (s.k. annat nummer). Smittskyddsläkaren har därför inte kännedom om identiteten på individer som rapporterats utan enbart antalet. Hiv-statistik 212 Totalt har drygt 5 personer t.o.m. december 212 anmälts med hiv-infektion i Stockholms län. Av dessa är 75 % män. Antal nu levande med hiv/aids i länet beräknas till ca 3 varav 7 % är män. Lika många hetero- som homosexuellt(msm) smittade har rapporterats under året men bland dem som också smittats i Sverige dominerar MSM. Bland personer som injicerar narkotika ser vi en nedåtgående trend. Om detta beror på ändrat beteende eller om vi har ett växande mörkertal är oklart. En betydande andel patienter diagnostiseras sent. I vår statistik exemplifieras detta med andelen personer som rapporteras med hiv-diagnos samtidigt som de redan utvecklat aids Vad ingår i hiv-statistiken? I nedanstående statistik ingår samtliga personer som rapporterats och har sin behandlande läkare i Stockholms län
Ålder, kön, smittväg, smittland Utav 2 rapporterade (fig 1) var 137 nydiagnostiserade under år 212 (fig 2). De övriga 63 hade redan kännedom om sin hivdiagnos när de flyttade till Stockholm från annat land eller län. De allra flesta rapporterade finns i åldern 3-49 år (fig 3+4). Fig 5 visar fördelning av smittväg över tid. Majoriteten som rapporterats är smittade utomlands (fig 6). Sverige angavs som smittland för 67 personer (34 %) av samtliga rapporterade under 212. Av de inhemskt smittade var 45 personer (67 %) smittade via män som har sex med män, 18 personer (27 %) varav 12 kvinnor via heterosexuell kontakt. Inhemsk smittspridning bland personer som injicerar narkotika förefaller ytterligare ha minskat. Fig 7 visar smittväg fördelat på kön. I gruppen Annan övrig/ okänd smittväg ingår 17 personer. Bland dessa är åtta troligen mor-barn smittade under graviditet/förlossning. Ett av dessa barn är smittat sent under graviditet i Sverige. En person är bedömd som smittad via blod/blodprodukter utomlands. För sju personer har smittväg inte gått att klarlägga, samtliga bedömda som smittade utomlands. En person är rapporterad med sannolik tatuering utomlands. Orsak till diagnos Rapporterad orsak till diagnos visas i fig 8. Hiv/Aids Tjugo personer rapporterades ha insjuknat i hiv och aids samtidigt under 212. De utgör 15 % av samtliga nydiagnostiserade. Bland dessa sent diagnostiserade personer rapporterades 13 som smittade heterosexuellt, 5 personer via sex mellan män, en person via intravenöst missbruk och ytterligare en via tatuering. Av de sent diagnostiserade var 1 (5 %) födda och sannolikt även smittade i högendemiskt land (fig 9). Ett dödsfall har inträffat hos person vars hiv/aids diagnos inte var känd tidigare. En person med redan känd aidsdiagnos flyttade in från annat län. Diagnos med hiv + flera STI (fig 1) Under 212 rapporterades 148 fall av annan anmälningspliktig STI ( klamydia, gonorré och eller syfilis) vid 136 tillfällen bland 118 kända hiv-bärare. Sju kvinnor och en man var smittade heterosexuellt medan 11 (93%) var män som smittats vid sexuell kontakt med annan man. Sverige angavs som smittland vid 87 (63%) smittillfällen. För 18 män angavs mer än ett smittillfälle under året. Bland dessa hade 15 minst en STI även 21 eller 211. Bland de 61 MSM som fick sin hiv-diagnos under året hade 12 även annan STI.
3 25 2 Fig. 1 Rapporterade personer med hiv i Stockholms län 2-212, fördelat på kön Kvinnor Män Totalt 188 222 192 21 242 221 239 22 216 2 15 138 154 157 14 1 5 6
Fig 2. Rapporterade och nydiagnostiserade personer med hiv i Stockholms län 2-212 Rapporterade 258 Nydiagnostiserade 222 22 232 218 216 154 157 188 167 192 197 155 22 174 18 172 2 138 123 137 129 139 137 95 14 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212
Fig 3. Rapporterade hiv-fall i SLL 212. Kön, Åldersgrupp N=2 46 Kvinna Man 33 23 24 13 11 12 12 9 2 2 1 1 1 4 4 2-4 1-14 15-19 2-24 25-29 3-39 4-49 5-59 6-69 Åldersgrupp
4 35 3 25 2 Heterosexuell smitta Homosexuell smitta Intravenöst missbruk Blodprodukt Graviditet/Förlossning Annat/Okänt Fig 4. Rapporterade personer med hiv 212. Ålder och smittväg (N=2) 15 1 5 <5 5-9 1-14 15-19 2-24 25-29 3-39 4-49 5-59 6-69
2 Fig 5. Rapporterade personer med hiv 199-212. Smittväg 18 16 14 Heterosexuell Intravenöst missbruk Homosexuell Annan Antal fall 12 1 8 6 Hom; 87 Het; 86 4 2 Annan;17 IVM;1 Rapporteringsår
Fig 6. Rapporterade personer med hiv 199-212. Smittväg, Smittland (Uppgift saknas/okänd smittland redovisas ej här) 16 14 Smittad i Sverige Smittad utomlands 12 Heterosex Homosex Intravenöst 1 Antal fall 8 6 4 2
Fig. 7 Rapporterade personer med hiv 212. Kön och smittväg (N=2) 87 Kvinna Man 48 38 1 9 5 6 3 3 Heterosexuell Homosexuell Intravenös Mor/Barn Annat Smittväg
Fig 8. Rapporterade hiv-fall i SLL 212. Orsak till diagnos (N=2) 27% 25% Annan orsak Provtagning i grupp med högre förväntad prevalens (flykting) Provtagning i grupp med högre förväntad prevalens (STI) Screening av gravida 12% 11% Smittspårning/kontaktspårning Utredning av sjukdomssymptom 4% 21%
Fig 9. Nydiagnosticerade personer med hiv/aids 212 (N=2) 14 12 1 8 Okänt Smittland Sverige Utlandssmitta 6 4 2 Heterosexuell Homosexuell Intravenös Tatuering
Fig 1. Dubbelinfektion 2-212. Antal infektioner 1 9 8 Klamydia Gonorré Syfilis 7 6 5 4 3 2 1 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212