Ulla Elfvendahl PROTOKOLL SW Organ Sjukvårdsutskottet Plats Sammanträdesrum Tidö, Landstingshuset Tidpunkt Tisdagen den 23 augusti 201 1 Ledamöter Övriga Ej närvarande Görel Korkman (S), Ordförande Monika Sjölund (S) Ann-Britt Boman (S) Gun Rautio (S) Kerstin Falkland (M) Ulrika Hultgren (M) Stefan Johanson (M) Mathias Goldkuhl (M) Helena Hagberg (FP) Monika Andersson (C) Ulla Elfvendahl sekreterare Asim Zilic (S), Lisa Pettersson (S), Lars Andersson (V), Kjell Hedlund (MP) Anna-Lena Henriksson (KD) 5 44 Fastställande av föredragningslista faststalla utsänd preliminär föredragningslista. 5 45 Föregående protokoll Anmäls protokoll från sammanträdet 201 1-05-23 justerats i föreskriven ordning. 5 46 Justering utse Kerstin Falkland jämte ordföranden justera dagens protokoll. 5 47 Nästa sammanträde nästa sammanträde skall äga rum tisdagen den 11 oktober 201 1, kl. 09:OO-16:OO i lokal på psykiatrin.
5 48 Aiiman information a) Juha Rundgren -Min roll i förhållande till psykiatrin. Juha inleder med en kort rapport från sommaren och fortsätter med psykiatrin kanske är det mesta eftersa området inom sjukvården, ett skuldbelagt område utan starka patientgrupper eller anhöriggrupper som kan ställa krav. Ett annat exempel är budgetfördelningen för rättspsykiatrin. Köpt vård inom rättspsykiatri motsvarar ungefar 22 Mkr. hets budget lagd på 11 Mkr = vilket kan förefalla orealistiskt men i år kommer landstinget inte köpa lika mycket utomlänsvård. Psykiatrin fungerar bra om samarbetet mellan olika aktörer fungerar. Samverkan med kommunerna är ett exempel på det. Boendet och sysselsättning är en förutsättning, vilket är kommunens ansvar, när det fallerar blir vistelsetiden på sjukhus längre. För rättspsykiatrin finns inte någon tidsgräns för när kommunen ska ta sitt ansvar, (den somatiska vården har gränsen fem dygn innan det kostar pengar för kommunen). Rättspsykiatri kostar c:a 5000-6000:-/dygn. Stefan föreslår gemensam motion till högre instans skrivs då inte landstinget själv styr Cågan. Juha informerar om det pågår en utredning men det kan ta tid. Remiss angående delat ansvar mellan kommun och landsting fms, svar ska lämnas i oktober. Utskottet vill ta del av remissvar, Juha och Görel bevakar. En del synpunkter och frågor ställs som Juha besvarar och tar till sig av. Det galler bland annat nya beroendecentrumet, självmorden bland äldre ökar, vad som görs för minska väntetider, rekrytering av medarbetare, privata alternativ, förebyggande skolarbetet, hur många psykologer som finns i kommunen, väntetid från utredning till behandling och samordningsforbundets roll. Görel rekommenderar alla gå in på www.internetpsykiatri.se och läsa angående terapi på nätet. De har lika gott resultat som de konventionella metoderna men passar inta alla. För dem det passar 81 det intressant alternativ. b) Dan Karlsson och Susanne Antonsson talar om patientnämndens arbete. Dan, ordförande i patientnamnden (C). Susanne, sjuksköterska och chef for patientnämnden. Tidigare träffades patientnämnden SVU två gånger per år för förmedla information utifrån medborgarnas behov. Patientnihmden: Ärenden Cån psykiatrin har ökat vilket kan bero på aktivare patlanhöriga eller sämre vård. Finns statistik hos patientnämnden angående hur många anmälningar per klinik som lämnas in.
SVU Bemötandefragor, sjukskrivningsproblem, remisshanteringen, överlämnandet mellan vårdenheter, ständi@ -. nva läkarkontakter med nva rece~t och ifrågasättande av sjukskrivningar som konsekvens är n&a okåden som medborgare anmäler till patientnämnden. Vad kostar vårdskadoma för landstinget? Ett förtydligande - Landstinget betalar 28,3 Mkr/& i försäkringsavgifi till LOF (Landstingens Gemensamma Försäkrimgsbolag). Dessutom betalas ränta på tidigare revers motsvarande > 5 Mkrlår. Den summa på 150 Mkr som angavs under mötet är en hypotetisk uträkning där alla kostnader i vården är inkluderade. Numera anmäles hela ärendet och inte enskilda individer. Ärenden till patientnämnden kommer bland annat direkt från patienten men även socialstyrelsen kan skicka ärenden direkt till patientnämnden. Aven apoteken ingår i patientnämndens område. Utifrån nya patientlagen har patientnämndens ansvar ökat, de ska bland annat ut och informera om sin verksamhet men även delta i klinikers förbättringsarbete. I kommunerna har fortfarande inte informationen om patientnämnden nått fullt ut. När det kommer in ett ärende kontaktas respektive verksamhetschef som kontaktar patienten vilket oftast leder till en för patienten bra lösning. c) Irene Sandberg, länsordförande Psoriasisforbundet och Flemming Kristensson, ombudsman riksförbundet, informerar om sjukdomen. Hjärtefrågan just nu är klimatvårdsfrågan. Sjukdomen medför större risk för andra sjukdomar såsom diabetes, mag- tarmsjukdomar m.m. och föreningen arbetar mycket för informera medlemmar vad man mår bra av förutom salvor t.ex. friskvård och motion på recept, dessutom hör klimatvård dit. Självmord har en viss överrepresenterade i psoriasisgruppen. Läkemedelsverket tagit fram rekommendationer där råd om klimatvård finns med. Socialstyrelsen säger nationella riktlinjer uttalar sig om ledgångsreumatism alltså inte om klimatvård för psoriasissjuka. Landstinget Vastmanland dragit felaktiga slutsatser anser Psoriasisförbundet. Socialstyrelsens riktlinjer är preliminära och det ska fas beslut våren 2012. Klimatvårdsresor går till Gran Canarias behandlingscentrum, de ger behandlingsråd för forts vård i hemmet. Den tid behandlingen - har effekt varierar mellan 3-6 månader. Saknas forskning på området även om beprövad erfarenhet visar på nyttan - sjukdomen raknas inte till de "fina" sjukdomarna utan många drar sig undan. Enligt förbundet blir man en bättre patient när man varit i väg för man vet när man ska behandla sig och inte. Sjukdomen är ärftlig, går i skov och påverkas av andra sjukdomar och av yttre faktorer såsom livssituationer och psykiska faktorer. Rökning påverkar sjukdomen negativt. Finns olika former av psoriasis där en form är s.k. psoriasis artrit och innebär sjukdomen slår an på leder. Görel undrar om föreningen kan skicka material som visar effekt av klimatvården. Svar: Nej, men framhåller medicinska professionen tagit fram behandlingsförslag och där bland annat klimatvården ingår.
Förbundet vill ha nationella riktlinjer för psoriasis och det finns mycket kunskap som inte fått förankring inom vården. Förbundet har vänt sig till socialstyrelsen för fa fram dessa riktlinjer. Bedömer okunskapen är stor inom varden. En annan hjärtefråga är behovet av och tillgången till fler biologiska läkemedel liksom tillgång till hälsocentrum för få patienter sluta röka. Förbundets mal är inte alla psoriasisdrabbade ska få klimatvårdsresor utan bara de som är svårast drabbade. Tre veckors behandling kostar 28 000:- för bara resan. Två tredjedelar av landstingen erbjuder klimatvård till psoariasissjuka. Görel ska meddela hur långt landstinget kommit ibland annat livstilsskolan via mail till Irene. I Västmanland är de få som får biologiska läkemedel och förbundet tror fler skulle behöva det. Görel betonar E& just behandlingar kan vi som politiker inte styra. Informationen avslutas med utdelning av material, böcker och artiklar. Förslag tiii beslut a-c) notera informationen g 49 Mot' ioner a) Upphandling av basal hörselrehabilitering - bredda vårdvalet. Motion fran alliansen om bredda vårdvalet genom införa ett system med auktoriserade hörselmottagningar enligt LOV. Bifogar brev från chef på hörcentralen. b) Etablera gastaccess till Internet. Motion från Helena Hagberg, FP och Roy Cederbäck, KD om införa gastaccess till Internetför patienter som vårdas på sjukhusen i landstinget Västmanland med start i Västerås. c) En tradgard för rehabilitering och ökat välbefinnande. Motion fran KD om utreda möjliga platser för en eller flera trädgårdar för rehabilitering samt olika finansieringsalternativ för detta. d) Införande av remissfiihet. Motion f& Tornas Högström om i Landstinget Västmanland - aweckla kravet på lakarhänvisninglremisstvang till specialistsjukvården. - införa ett system med egenremiss till specialistsjukvården. - uppdra åt landstingsstyrelsen avveckla kravet på läkarhänvisning remisstvång - till akutsjukvården.
I PROTOKOLL - uppdra till landstingsstyrelsen återrapportera genomförandet till landstingsfullmäktige. e) Projekt för minska trycket på medicinakuten i Köping. Motion från alliansen om ge landstingsstyrelsen i uppdrag starta ett projekt med intemtmedicinska ronder i KAK utgående friin Vastmanlands sjukhus Köping. f) Hälsocoach i Primärvården. Motion från M om starta pilotprojekt vid ett antal intresserade vårdcentraler för utbilda viss befintlig personal till halsocoacher. g) Förbättrad vård vid ätstörningsproblematik. Motion från Pia Edstam M, om : - atstörningsenheten får tillgång till egna "dygnetruntplatser" -tillsätta en utredning med syfte undersöka möjligheten till införskaffa så kallade dygnetruntlägenheter.- tillsa en utredning med syfte undersöka forbättringsmöjligheter för patienter med atstörningsproblematik. I l I h) Barnen i första rummet (Barnkonventionen). Motion från alliansen om genodora en pilotstudie av s.k, barnbokslut. Förslag till beslut 1. a + b Görel och Ulla tar fram förslag till svar gällande motioner och skickar ut for synpunkter och beslut. 2. c Behöver utredas vidare innan yttrande ges. 3. d + f + h föreslås Görel och Ulla ett svar som skickas med nästa kallelse. 4. e godkänner utskottet framtaget förslag till yttrande efter små justeringar och förtydliganden. 5. g foreslås en utveckling av syftet med motionen görs fire yttrande. 1 8 50 Rapporter i a) Tillsa arbetsgrupper Kort rapport från "Samverkan med patientorganisationer inom psykiatrin". En effekt är det har blivit en bra relation med patientintresseforeningarna VIP och RSMH. De har bland annat hjälp till med punkter till den 22 november.
Kort rapport från "Brukarenkät". Mötet har kommit fram till ligga lågt med ta fram enkat, föreslår ur den enkat som används nationellt ta ut 2-3 frågor och anviinda som s.k. "walk and talk" frågor den 22 november. Kort rapport från " Samverka mellan landsting och kommun vad gäller psykiskt sjuka medborgare". Helena berättar om arbetet och gruppen har som förslag fa arbeta vidare med ett antal frågor i den lilla gruppen och återkomma med rapport. Förslaget beviljades av övriga. Mathias kommer ingå i gruppen och utgår ur gruppen med patientorganisationer. Med E-petition menas enskilda medborgarna ges möjlighet lämna in förslag till förbättringar som sedan hanteras och läggs ut på hemsidan och möjliggör för övriga medborgare rösta på förslaget. Tanken är när tillräckligt många röstat ja till förslaget ska det tas upp i ett politiskt forum for diskussion och senare fas beslut om. i Görel berättar om fiågan diskuterats och det nu pågår en resursdiskussion. Det finns inget beslut men SVU anser det är en viktig fråga. c) Psykitatriseminarium (ting)den 22 november Diskussion angående program, förelaare och inbjudan. Görel berättar om programförslaget den 22 november och "seminariet" kommer aga rum på stadshotellet. Vi ska med hjälp av centrum för kommunikation och Eva Lindahl få ut information till media och medborgare på olika s. Utskottet godkber forts arbete i samma anda. a-c notera informationen s 51 Inbjudningar a) Prioriteringskonferens i Västerås Tidigare har alla ledamöter fran SVU gått på denna konferens men från i år ar det endast fem som får g&. Intressenter är Stefan, Ulrika, Ann-Britt. b) Nationella kvalitetsregisterkonferens 1 I Diskussion angående möjlighet delta l
1 1. Ulla anmäler de tre som visat intresse och Görel kontroller om det finns fler intresserade. 2. Ingen från SVU deltar. 5 52 Övriga frågor a) Ulla - Praktisk fråga - adresslista om personliga adressen till SW:s deltagare. b) Stefan - Kan vi bjuda in företrädare från patientsakerhetsteamet för berätta om sin verksamhet. c) Ulla - måste ni ha kallelse och utskick med både post och e-post? Förslag till beslut a) Svara nej. Valkomnar förfrågningar till sjukvårdsutskottet men inte till enskilda ledamöter. b) Bjuda in teamet under hösten. c) Utskickkallelser i fortsättningen sker enbart på papper. Vid Namn ~ lla ~lfvendahl L / ~ amn Görel Korkrnan Namn Kerstin Falkland