ANSÖKAN OM VERKSAMHETSBIDRAG 2016 ARRANGÖRSBIDRAG SISTA ANSÖKNINGSDAG: 4 OKTOBER 2015 UPPGIFTER OM SÖKANDEN Fyll i uppgifterna om sökande förening. *Sökande förening enligt registreringsbevis *Organisationsnummer *Postadress, box *Postnummer Telefonnummer (växel) Föreningens e-postadress (personneutral) *Ange om föreningen har bankgiro-/ eller plusgirokonto *Postort Föreningens firmatecknare (förnamn och efternamn) *Kommun för föreningens säte KONTAKTUPPGIFTER FÖR DENNA ANSÖKAN *Kontaktperson (förnamn och efternamn) *Telefonnummer till kontaktperson SÖKER BIDRAG *Söker statligt bidrag för 2016, kronor Bankgiro Webbadress Plusgiro Län *E-postadress till kontaktperson Mobiltelefonnummer till kontaktperson Erhöll statligt bidrag för 2015, kronor *Kontonummer (ej bankkonto) Firmatecknares funktion Kontaktperson : Christina Sejmo, 072-7018777 1/7
UPPGIFTER OM PLANERAD VERKSAMHET Planerad verksamhet * Beskriv era marknadsföringsinsatser och ert publikarbete (Max 1000 tecken, fler kan ej sparas) * Beskriv kortfattat de avtal/överenskommelser som kommer att användas för anlitade musiker/grupper. (Om dessa är muntliga eller skriftliga och vad som ingår i avtalet/överenskommelsen) (Max 500 tecken, fler kan inte sparas) * Beskriv kortfattat den tekniska standarden gällande ljud och ljus samt övrig teknisk utrustning vid era evenemang. (Max 500 tecken fler kan inte sparas)
UPPGIFTER OM PLANERAD VERKSAMHET Planerad verksamhet * Genomsnittligt belopp per musiker, inklusive sociala avgifter, vid gagesättning, kronor * Lägsta belopp per musiker, inklusive sociala avgifter, vid gagesättning; även fakturabelopp (kronor) * Vilka principer och/eller ungefärliga belopp används vid gagesättning (Max 300 tecken, fler kan ej sparas) *Uppgifter om arrangören *Arrangörens antal medlemmar och/eller abonnenter * Publiksnitt per konsert * Uppskattat ideella arbetstimmar som styrelse, revisorer och andra har bidrag till verksamheten * Föreningens styrelse * Uppgifter om konserter * Totalt antal konserter 2015 * Varav riktade till barn och ungdom * Varav med unga lovande, men ej etablerade artister * Varav med klassisk sång * Varav innehållande verk komponerade de senaste 30 åren * Antal planerade konserter 2016 * Namn * Funktion * Telefon * Kön * Födelseår * Antal kvinnliga ledamöter * Antal manliga ledamöter 3/7
* Föreningens revisorer * Namn * Funktion * Telefon EKONOMISK KALKYL Fyll i intäkter i respektive kolumn Det är obligatoriskt att redovisa de ekonomiska uppgifterna. Det är viktigt att ansökan omfattar hela verksamheten och har en rimlig budget som bygger på flera finansiärer. Redovisa belopp från samtliga finansiärer och även de egna intäkterna. Ange samtliga belopp i hela kronor. * INTÄKTER * Bidrag från Kulturrådet * Övrigt statligt bidrag * Bidrag från landsting/region * Bidrag från kommun * EU-bidrag * Biljettintäkter * Medlemsavgifter och/eller abonnemang * Bidrag från sponsorer * Övriga bidrag * Övriga intäkter * Kommunalt förlustbidrag * Ränta/utdelning Utfall 2014 Preliminär utfall 2015 Preliminär budget 2016 * Summa intäkter (automatisk summering) * Erhöll kommunalt bidrag under 2015 med kr: * Erhöll kommunala subventioner, t.ex. fri lokal, arbete, material, etc. under 2015 värderat kr: * Erhöll landstings-/regionalt bidrag 2015 med kr: 4/7
EKONOMISK KALKYL fortsättning Fyll i kostnader i respektive kolumn * KOSTNADER Budget för kommande år (det år ansökan avser) Administrativa kostnader Utfall 2014 Preliminär utfall 2015 Preliminär budget 2016 * Lönekostnader och arvoden * Resor, hotell, traktamenten * Lokalhyror * Marknadsföring * STIM-avgifter * Övriga kostnader Artist-kostnader * Gager för artister/ grupper * Resor, traktamenten, logi för artister/grupper * Övrigt * Övriga kostnader * Ränta * Skatt * Summa kostnader (automatisk summering) * Balansrapport * Ingående balans Utfall 2014 Preliminär utfall 2015 Preliminär budget 2016 * Utgående balans 5/7
UPPGIFTER OM VERKSAMHET INNEVARANDE ÅR För vår hantering är det viktigt att frågorna besvaras direkt i respektive fält, även om bilaga skickas in. * Sammanställning över arrangemang med professionella artister innevarande år (hittills genomförda samt planerade) Här finns plats för uppgifter om 30 arrangemang. Det är obligatoriskt att ange uppgifter om minst ett arrangemang. Om verksamheten omfattar fler än 30 arrangemang ska en lista bifogas över resterande som ska vara uppställd efter nedanstående rubriker. Hämta mall här. * Antal medlemmar i gruppen * Datum * Grupp/artist antal kvinnor antal män 6/7
ÖVRIGT Övrigt Övriga upplysningar gällande ansökan (Max 500 tecken, fler kan ej sparas) * Jag har rätt att företräda sökande förening Skicka/Avbryt 7/7