Bra Miljöval Revision verksamhetsåret 2012 Värmenergi Kriterier 2007 Revisionen ska uppfylla kraven i gällande licensvillkor. Förseningsavgift debiteras enligt särskilda villkor. Revisionen skall vara Naturskyddsföreningen tillhanda senast 24 maj 2013 Naturskyddsföreningen Box 7005 402 31 Göteborg Ankom Ansvarig handläggare Datum för godkännande Licensnummer 1. Revisionsår Revision för verksamhetsår 2. Licenstagare Företagsnamn Organisationsnummer Adress Postnummer Postadress Firmatecknare Konto (Plusgiro eller Bankgiro) konto för eventuella återbetalningar licensavgift. Ej OCR-kopplat konto. 3. Licensuppgifter Licensnummer 4. Kontaktperson för Bra Miljöval Namn kontaktperson Befattning Telefon E-post Värme märkt Bra Miljöval 2007 Revision verksamhetsår 2012 1
5. Licenstagarens revisor Revisorn skall vara medlem i FAR. Revisionen skall utföras enligt god revisionssed Revisorns namn Företag E-post revisor Telefon 6. Inköp och produktion Ange i tabellen nedan de producerade eller inköpta volymerna värme som sedan sålts inom ramen för licensen. Notera att volymer som köpts som Inköpt omärkt värme alternativt inköpt som Inköpt värme märkt Bra Miljöval skall kunna verifieras genom inköpsavtal alternativt ursrpungsverifikat. Produktionstyp Produktion i anläggning kopplad Inköpt omärkt värme från Bra Inköpt värme märkt Bra Miljöval till licens (GWh) Miljöval godkänd anläggning från annan licenstagare (GWh) (GWh) Förbränningsanläggning Biogas Värmepump Solvärme Värme från industri (spillvärme) Värme märkt Bra Miljöval 2007 Revision verksamhetsår 2012 2
7. Transport och stödprocesser kopplade till produkt märkt Bra Miljöval Förbrukningstyp Förbrukning (GWh) Bränsletyp Noteringar Uppskattning av fossil energi vid avverkning Uppskattning av fossil energi vid transport av biobränslet Processenergi el vid anläggningen Topplastbränsle i systemet Processenergi annat vid anläggningen (bla topplast bränsle) Uppskattning av fossil energi vid askahantering Övrigt (tex torv) Summa I undantagsfall kan ett mindre inslag av torv i bränslet godkännas för att minska påslag i pannor, samt korrosion. Förutsättningen är att förbrukningen av fossilenergi inte överstiger 10% av den totala energiproduktionen. 8. Förluster i system Förluster i fjärrvärmesystemet under året (%) 9. Försäljning värme märkt Bra Miljöval verksamhetsåret 2012 Total mängd såld värme märkt Bra Miljöval (GWh) 10. Beräknad försäljning värme märkt Bra Miljöval 2013 Beräknad försäljning 2013 (GWh) Värme märkt Bra Miljöval 2007 Revision verksamhetsår 2012 3
Genom att underteckna denna revision garanterar licenstagaren att den information som lämnats till Naturskyddsföreningen är korrekt och att licenstagaren kommer erlägga aktuell licensavgift. Ort och Datum Företagets firmatecknare Namnförtydligande Värme märkt Bra Miljöval 2007 Revision verksamhetsår 2012 4
A. VÄRMEPRODUKTION MED BIOBRÄNSLE 11. Alla anläggningar som är kopplade till licens skall tas med i revision. Årsproduktion (GWh) Bränslen Summa produktion (GWh) 12. Bränslen från skogsindustri ursprung under verksamhetsåret Hur stor procent av volymerna inköpt bränsle från skogsindustri har under verksamhetsåret 2012 haft ursprung från skogsbruk med följande: Notera att 100 % av bränslet skall redovisas....% - FSC...% - PEFC...% - avtal med specifika krav enligt kriterierna för Elenergi Bra Mijöval. Exempel på avtal där kravformuleringen framgår skall bifogas revisionen. 13. Askproduktion och askhantering Typ av aska Årsproduktion, ton Återförd aska, ton Flygaska Bottenaska Summa 14. Ange kortfattat hur askan har hanterats Flygaska Bottenaska Värme märkt Bra Miljöval 2007 Revision verksamhetsår 2012 5
15. Askan har under verksamhetsåret uppfyllt Skogstyrelsens riktlinjer för askåterföring Ja Nej Om Nej, redogör för omständigheterna Antal askprov som genomförts under året:... Företagsnamn Organisationsnummer Firmatecknarens underskrift Ort och datum Värme märkt Bra Miljöval 2007 Revision verksamhetsår 2012 6
B. BIOGAS 16. Egen produktion eller enligt avtal Årsproduktion (GWh) 17. Utbyggnad, ändringar eller modifieringar under året Ange i förekommande fall om någon förändring eller modifiering skett i någon av de ovan angivna anläggningarna. Typ av ändring eller modifikation Om utrymmet ovan inte räcker bifoga separat bilaga med kolumner enligt ovan. Företagsnamn Organisationsnummer Firmatecknarens underskrift Ort och datum Värme märkt Bra Miljöval 2007 Revision verksamhetsår 2012 7
C. VÄRMEPUMP 18. Egen produktion eller enligt avtal Årsproduktion (GWh) 19. Utbyggnad, ändringar eller modifieringar under året Ange i förekommande fall om någon förändring eller modifiering skett i någon av de ovan angivna anläggningarna. Typ av ändring eller modifikation Om utrymmet ovan inte räcker bifoga separat bilaga med kolumner enligt ovan. 20. Tillförd energi arna har under året drivits med förnybar elenergi: Ja Nej Om Nej, redogör för omständigheterna Uppskattad mängd el för drift av värmepumparna:... Värme märkt Bra Miljöval 2007 Revision verksamhetsår 2012 8
21. Påfylld mängd köldmedie i värmepump under verksamhetsåret Handelsnamn köldmedie Mängd (kg) Företagsnamn Organisationsnummer Firmatecknarens underskrift Ort och datum Värme märkt Bra Miljöval 2007 Revision verksamhetsår 2012 9
D. SOLVÄRME 22. Egen produktion eller enligt avtal Årsproduktion (GWh) 23. Utbyggnad, ändringar eller modifieringar under året Ange i förekommande fall om någon förändring eller modifiering skett i någon av de ovan angivna anläggningarna. Typ av ändring eller modifikation Om utrymmet ovan inte räcker bifoga separat bilaga med kolumner enligt ovan. Företagsnamn Organisationsnummer Firmatecknarens underskrift Ort och datum Värme märkt Bra Miljöval 2007 Revision verksamhetsår 2012 10
E. VÄRME FRÅN INDUSTRI (SPILLVÄRME) 24. Värme tillvaratagen från industriell process. Industri, anläggning Inköpt värme (GWh) 25. Utbyggnad, ändringar eller modifieringar under året Ange i förekommande fall om någon förändring eller modifiering skett i någon av de ovan angivna anläggningarna. Typ av ändring eller modifikation Om utrymmet ovan inte räcker bifoga separat bilaga med kolumner enligt ovan. Företagsnamn Organisationsnummer Firmatecknarens underskrift Ort och datum Värme märkt Bra Miljöval 2007 Revision verksamhetsår 2012 11
F. EMISSIONER CO 2 -EKV KOPPLADE TILL PRODUKTEN 26. Växthusgasemissioner kopplade till den märkta Värmeprodukten Ett syfte med miljömärkningen Bra Mijöval värmeenergi är att visa på fjärrvärme som ett klimateffektivt sätt att tillgodose uppvärmningsbehov i vårt samhälle. Ange för den märkta produkten utsläpp av CO 2 -ekvivalenter som inkluderar de emissioner som kopplas till de tidigare angivna transport- och processenergibehoven. För värmepumpar inkluderas diffusion av köldmedia. Uträkningen skall utgå från ett LCA-perspektiv och i de fall som allokeringar krävs utnyttjas en fysisk allokeringsprincip. Riktlinje för beräkningen av emissioner kopplade till den miljömärkta produkten är att följa de principer som finns för framtagande av miljövarudeklarationer. Emissionerna skall baseras på faktiska utsläpp utryckt i CO2-ekvivalenter och skall representera en så god uppskattning som möjligt kring de associerade utsläppen. Uträkning kan skickas via excelark till jenni.lehto@naturskyddsforeningen.se; jesper.peterson@naturskyddsforeningen.se eller anges nedan. Den märkta värmen har associerade utsläpp på:..g CO 2 -ekvivalenter/kwh Övriga fjärrvärmeprodukter i systemet har associerade utsläpp på:.. g CO 2 -ekvivalenter/kwh Anm: I de fall fjärrvärmen säljs som en delprodukt i systemet kommer associerade utsläpp till värmeenergi märkt Bra Miljöval påverka residualen vilket är orsaken till att vi efterfrågar associerade utsläpp även till icke märkta delar av fjärrvärmeproduktionen. Värme märkt Bra Miljöval 2007 Revision verksamhetsår 2012 12
G. KOMMENTARER Använd utrymmet nedan för eventuella kommentarer och tillägg Värme märkt Bra Miljöval 2007 Revision verksamhetsår 2012 13