Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård PROTOKOLL 49 62 Datum 2018-06-18 1 (8) Protokoll från beredningen för primärvård, psykiatri och tandvårds sammanträde Tid: 2018-06-18 kl. 09:30-12:10 Plats: Rum 109, Rådhus Skåne, Kristianstad Beslutande Anders Åkesson (MP), Ordförande Ulrika Heindorff (M), 2:e vice ordförande Stefan Malmberg (S), 1:e vice ordförande Caroline Hedenström (M) Carina Dilton (S) Marlen Ottesen (SD) Dan Ishaq (M) Per-Arne Ljungmark (S) Torbjörn Ekelund (L) Lena Nilsson (S) Ing-Marie Nilsson Axelsson (KD) Ersättare Marie Rosenqvist (M) Anna Tinglöf (M) Charlotte Malmborg (S) Marie Weibull Kornias (M) Malin Henriksson (L) Agneta Lenander (V) Eva Örtegren (S) Mats Erlandsson (SD) Stamatios Ledonius (SD) Lena Östholm Munkberg (MP) Övriga Ingrid Bergman, områdeschef Pia Bagewitz, enhetschef Greger Linander, hälso- och sjukvårdsstrateg Attila Fazekas, överläkare för könsidentitetsteamet Eva-Lena Brönmark, verksamhetschef Postadress: 291 89 Kristianstad Organisationsnummer: 23 21 00-0255 Besöksadress: Rådhus Skåne, Västra Storgatan 12 Telefon (växel): 044-309 30 00 Fax: 044-309 32 98 Internet: www.skane.se
Datum 2018-06-18 2 (8) Patient som står i kö till könsidentitetsmottagning Stefan Brandt, politisk sekreterare (MP) Lynn Thulin, politisk sekreterare (M) Fredrik Johansson, sekreterare 49 Val av justeringsperson Ulrika Heindorff (M) utses att jämte ordföranden justera protokollet. 50 Verksamhetsinformation 1. Områdeschefen informerar. Finsam Lagen om samverkan vid utskrivning Adjusted clinical groups (ACG) 2. Uppsägning av avtal allmän tandvård för barn och unga vuxna. Enhetschef Pia Bagewitz 3. Strategisk åtgärdsplan primärvården. Hälso- och sjukvårdsstrateg Greger Linander 4. Information om könsdysfori. Överläkare för könsidentitetsteamet Attila Fazekas och verksamhetschef Eva-Lena Brönmark 5. Information från patient som står i kö till könsidentitetsmottagning 51 Anmälan av informationshandlingar PPT - juni Diarienummer 1800006 1. Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård lägger informationen till handlingarna. Informationshandlingar till beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård sedan föregående möte. 1. Sammanställning 2018-06-08 52 Kunskapscentrum för hemsjukvård återrapport Diarienummer 1401890 sjukvårdsnämnden följande 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden lägger återrapportering om kunskapscentrum för hemsjukvård till handlingarna. Region Skåne Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård
Datum 2018-06-18 3 (8) Hälso-och sjukvårdsnämnden har beslutat att undersöka förutsättningarna att tillsammans med Skånes kommuner bilda ett kunskapscentrum för hemsjukvård. En utredning har visat på att det finns ett intresse, men att förutsättningar saknas för att genomföra detta just nu. Därmed utreds frågan inte vidare. 1. Beslutsförslag 2018-04-26 53 Statlig satsning barnhälsovård - fördelning av medel Diarienummer 1800274 sjukvårdsnämnden följande 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden fördelar medel på 16,8 miljoner för Ökad tillgänglighet i barnhälsovården i enlighet med beslutsförslaget. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att återrapportera till hälso- och sjukvårdsnämnden och beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård under våren 2019. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade 2018-04-11 att anta planen för ökad tillgänglighet i barnhälsovården och fördela 0,6 miljoner kronor till förberedelser och planering för införandet. Hälso- och sjukvårdsdirektören fick i uppdrag att återkomma till hälso- och sjukvårdsnämnden 2018-06-27 med en redovisning om hur resterande 16,8 miljoner kronor av de statliga medlen ska fördelas. Yrkanden Ordförande Anders Åkesson (MP) yrkar att hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att återrapportera till hälso- och sjukvårdsnämnden och beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård under våren 2019 samt yrkar bifall till ordförandens reviderade förslag. Ordföranden ställer proposition på yrkandet och finner att beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård har bifallit detsamma. 1. Beslutsförslag 2018-06-18 Region Skåne Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård
Datum 2018-06-18 4 (8) 54 Inriktningsbeslut för vårdvalen 2019 Diarienummer 1801085 sjukvårdsnämnden följande 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer grundläggande förutsättningar inför 2019 för vårdval vårdcentral, barnavårdscentral, barnmorskemottagning, psykoterapi, allmän tandvård för barn- och unga vuxna och specialiserad tandvård för barn- och unga vuxna i enlighet med förslaget nedan. Protokollsanteckning Samtliga ledamöter för Moderaterna, Liberalerna och Ing-Marie Nilsson Axelsson (KD) gör bifogad anteckning till protokollet. Vid hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde, 2017-12-08, beslutades att grundläggande förutsättningar för vårdvalen ska fastställas i juni 2018 för att sedan kunna tas i beaktande i höstens budgetprocess. I detta ärende lämnas förslag för förändringar för vårdval vårdcentral, barnavårdscentral, barnmorskemottagning, psykoterapi, allmän tandvård för barn och unga vuxna och specialiserad tandvård för barn och unga vuxna. Yrkanden Ordförande Anders Åkesson (MP) yrkar att följande stycken stryks i beslutsförslaget och yrkar bifall till ordförandens reviderade förslag. OBS! reservation för om det kommer några statliga medel 2019 inom Rehabiliteringsgarantin - kan vårdvalet finnas kvar i sin ursprungsform eller helt integreras i vårdcentralens uppdrag? (tredje stycket under vårdval psykoterapi på sidan 4) - Ev. statlig satsning Kan bli aktuellt med tanke på staten och SKLs överenskommelse om ökad tillgänglighet inom barnhälsovården inkl.samverkan med tandvården, som främst ska leda till satsningar i socioekonomiskt utsatta områden. (andra stycket under vårdval allmän tandvård för barn och unga vuxna på sidan 4) Ordföranden ställer proposition på yrkandet och finner att beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård har bifallit detsamma. 1. Beslutsförslag 2018-06-18 Region Skåne Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård
Datum 2018-06-18 5 (8) 55 Modell för uppföljning av Hälsovalet Diarienummer 1801084 sjukvårdsnämnden följande 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer modell för uppföljning av Hälsovalet i enlighet med beslutsförslaget med planerad start från och med 2019-01-01. 2. Finansieringen av införande av uppföljning av Hälsovalet ska beaktas i budgetprocessen inför 2019. Protokollsanteckning Samtliga ledamöter för Moderaterna, Liberalerna och Ing-Marie Nilsson Axelsson (KD) gör bifogad anteckning till protokollet. Hälso- och sjukvårdsnämnden fattade 2018-03-01, 71, beslut om att återinföra det medicinska revisionsteamet vid avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning. I detta ärende redovisas omfattning av det utökade uppdraget samt en kostnadsberäkning av detsamma. 1. Beslutsförslag 2018-06-04 2. Modell för uppföljning av upphandlade vårdtjänster 56 Projekt Prehospital Akut Psykiatri Diarienummer 1703944 sjukvårdsnämnden följande 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden antar föreliggande förberedande projektplan för försöksverksamhet psykiatriambulans, benämnd pilot Prehospital Akut Psykiatri (PAP). 2. Hälso- och sjukvårdsnämnden uppdrar till hälso- och sjukvårdsdirektören att återkomma till hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde i november med en redovisning av status för projektplan, inkl. detaljerad kostnadsberäkning, för projekt PAP för åren 2019-2021. Hälso- och sjukvårdsnämnden har till hälso- och sjukvårdsdirektören uppdragit att återkomma till nämnden med ett konkret förslag i form av en projektplan för försöksverksamhet med psykiatriambulans, benämnd Prehospital Akut Psykiatri (PAP). Förberedande projektplan redovisas i detta ärende. Region Skåne Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård
Datum 2018-06-18 6 (8) 1. Beslutsförslag 2018-05-26 57 Motion. Utöka tillgången på psykoterapi i Region Skåne Diarienummer 1800081 sjukvårdsnämnden föreslå regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige bifaller motionen. Gilbert Tribo (L) har i motion 2018-01-08 föreslagit att Region Skåne till regeringen ansöker om att bli försöksregion för ett utökat psykoterapeutiskt program, finansierat av staten, som innebär att Region Skånes befintliga utbud av psykoterapeutiska behandlingar utökas till den nivå att antalet behandlingstillfällen kan styras av patientens behov. 1. Beslutsförslag 2018-04-26 2. Motionssvar 2018-04-26 3. Motion 2018-01-08 58 Initiativärende. Avskaffa kötiden för psykoterapipatienter Diarienummer 1801200 sjukvårdsnämnden följande 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden beaktar förslaget, till ytterligare behandlingsomgång för patienter inom vårdval Psykoterapi, vid beslut i ärendet Inriktningsbeslut för vårdvalen 2019. Gilbert Tribo (L), Ulrika Heindorff (M), Stefan Lamme (M), Lars-Göran Wiberg (C), Per Einarsson (KD) och Darko Simic (M) har i ett initiativärende till hälso- och sjukvårdsnämnden föreslagit att förfrågningsunderlaget för psykoterapi förändras så att skånska psykoterapipatienters väntetid för ny remiss avskaffas. Bedömning om ny remiss ska endast ske på medicinska grunder. 1. Beslutsförslag 2018-06-18 2. Initiativärende 2018-04-11 Region Skåne Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård
Datum 2018-06-18 7 (8) 59 Initiativärende. Utred en modernisering av förfrågningsunderlag för psykoterapi Diarienummer 1800850 sjukvårdsnämnden följande 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden beaktar förslaget, till ytterligare behandlingsomgång för patienter inom vårdval Psykoterapi, vid beslut i ärendet Inriktningsbeslut för vårdvalen 2019 Mats Erlandsson (SD) föreslår i ett initiativärende till Hälso- och sjukvårdsnämnden att utreda en modernisering av vårdval Psykoterapi med hänvisning till den s.k karenstiden på 12 månader efter avslutad behandling innan patienten har möjlighet till en ny behandling inom vårdval Psykoterapi. 1. Beslutsförslag 2018-06-05 2. Initiativärende 2018-04-11 60 Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård bereder följande ärende till utskottet primärvård, psykiatri och tandvård: Avtal med leverantör om psykoterapi Diarienummer 1801510 Protokollsanteckning Samtliga ledamöter för Moderaterna, Liberalerna och Ing-Marie Nilsson Axelsson (KD) gör bifogad anteckning till protokollet. 61 Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård bereder följande ärende till utskottet primärvård, psykiatri och tandvård: Avtal med leverantör om allmän tandvård för barn och unga vuxna Diarienummer 1801792 Protokollsanteckning Samtliga ledamöter för Moderaterna, Liberalerna och Ing-Marie Nilsson Axelsson (KD) gör bifogad anteckning till protokollet. Region Skåne Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård
Datum 2018-06-18 8 (8) 62 Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård bereder följande ärende till utskottet primärvård, psykiatri och tandvård: Avtal med leverantör om barnmorskemottagning Diarienummer 1801784 Protokollsanteckning Samtliga ledamöter för Moderaterna, Liberalerna och Ing-Marie Nilsson Axelsson (KD) gör bifogad anteckning till protokollet. Ordföranden önskar ledamöterna i beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård en fin sommar. 2:e vice ordföranden önskar ordföranden en fin sommar. Vid protokollet Fredrik Johansson Sekreterare Justerat 2018-06-19 Anders Åkesson Ordförande Ulrika Heindorff 2:e vice ordförande Region Skåne Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård
Protokollsanteckning 6. Inriktningsbeslut för vårdvalen 2019 Dnr 1801085 Allians för Skåne vill stärka och utveckla vårdvalen. Att Region Skåne kan tillhandahålla ett högkvalitativt, individanpassat och brett utbud av vård för alla skåningar är för oss mycket viktigt. Vi vill tillse att alla vårdgivare, oavsett driftform, behandlas lika och vi lägger yttersta vikt vid att verka för mycket goda relationer mellan Region Skåne som avtalspart och alla leverantörer av vård som ingått, vill ingå eller har haft avtal med Region Skåne. Ett ömsesidigt samarbete är nyckeln till ett starkt Region Skåne och till en tillgänglig vård av högsta kvalitet. Därför blir vi i Allians för Skåne glada över att följande skrivning stryks i ärende 6, Inriktningsbeslut för vårdvalen 2019 sidan 4 under rubriken Vårdval psykoterapi: OBS! reservation för om det kommer några statliga medel 2019 inom Rehabiliteringsgarantin - kan vårdvalet finnas kvar i sin ursprungsform eller helt integreras i vårdcentralens uppdrag? Allians för Skåne ser ändå fortsatt risker i Socialdemokraternas och Miljöpartiets styrning av vårdvalen. Genom att motverka vårdvalen riskerar Socialdemokraterna och Miljöpartiet både tillgängligheten i vården och kvaliteten för patienterna, och Region Skånes anseende som avtalspart riskerar skadas. Allians för Skåne värnar vårdvalet psykoterapi. För oss är det självklart att psykoterapin ska fortsätta som ett vårdval, öppet för alla med rätt kvalifikation och med valfrihet för patienten. Region Skåne varken kan eller bör vara den enda arbetsgivaren för psykoterapeuter. Om psykoterapi endast skulle ges på vårdcentraler, och kanske bara vårdcentraler som drivs i Region Skånes regi, så skulle vårdköerna öka på ett ohållbart sätt, kostnadsökningarna bli ohållbara och kvaliteten skulle riskeras. Vårdval psykoterapi avlastar idag både vårdcentraler och psykiatrin på ett sätt som ger hög tillgänglighet och hög kvalitet till en låg kostnad per behandlad individ och med en kostnadsökningstakt som är på en låg nivå i förhållande till den övriga regiondrivna vården. Under rubriken: Vårdval ALLMÄN TANDVÅRD FÖR BARN OCH UNGA VUXNA sidan 4 anges att det inte finns några förändringar under 2019. Allians för Skåne vill påpeka att Socialdemokraterna och Miljöpartiet inte har tagit hänsyn till de allvarliga konsekvenserna som under 2019 riskerar eskalera på grund av att Socialdemokraterna höjt åldersgränsen utan relevant ersättning till vårdgivarna. Allians för Skåne ställer sig mycket kritiska till att en utredning om kostnadspåverkan inte gjorts och betonar allvarligheten i att vi nu ser ett antal vårdgivare inom barn- och ungdomstandvården som säger upp sina avtal på grund av för hög kostnadsutveckling. Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i Region Skåne under mandatperioden 2014-2018 med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.
Allians för Skåne vill utveckla, inte avveckla, relationerna till aktörerna inom vårdval psykoterapi och tandvård. För Allians för Skåne i Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård den 18 juni 2018. Ulrika Heindorff (M), andre vice ordförande Caroline Hedenström (M), ledamot Dan Ishaq (M), ledamot Torbjörn Ekelund (L), ledamot Ing-Marie Nilsson Axelsson (KD), ledamot Marie Weibull Kornias (M), ersättare Marie Rosenqvist (M), ersättare Anna Tinglöf (M), ersättare Malin Henriksson (L), ersättare 2 (2)
Protokollsanteckning 7. Modell för uppföljning av Hälsovalet Dnr 1801084 Allians för Skåne välkomnar tydliga riktlinjer för uppföljning av vårdval och hälsoval. Vi vill betona vikten av att ta vara på goda exempel och stärka upp en god dialog inte minst med privata vårdgivare och att Region Skåne tar till sig av goda exempel även från privat samverkan. En god vård med patienten i centrum gynnas av en lärandeprocess åt båda hållen. Allians för Skåne vill också betona vikten av att uppföljning sker på samma sätt och i motsvarande omfattning oavsett huvudman för ackrediterad enhet. För Allians för Skåne i Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård den 18 juni 2018. Ulrika Heindorff (M), andre vice ordförande Caroline Hedenström (M), ledamot Dan Ishaq (M), ledamot Torbjörn Ekelund (L), ledamot Ing-Marie Nilsson Axelsson (KD), ledamot Marie Weibull Kornias (M), ersättare Marie Rosenqvist (M), ersättare Anna Tinglöf (M), ersättare Malin Henriksson (L), ersättare Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i Region Skåne under mandatperioden 2014-2018 med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.
Protokollsanteckning 12. Avtal med leverantör om psykoterapi Dnr 1801510 Allians för Skåne välkomnar nya mottagningar inom psykoterapi i Helsingborg, Ystad, Trelleborg och Malmö. Det är bra både för patienter och personal att valfriheten inom primärvården ökat. Vården kommer närmare skåningen. Allians för Skåne står upp för patientens valfrihet och ökade patientmakt. Vi vill att mer makt ska ligga hos patienterna och mindre hos politiker. Allians för Skåne värnar om vårdvalen och kommer att kämpa för att de även framöver ska finnas kvar och på lika villkor ta tillvara olika utövares kompetens oavsett driftform. Vi vill särskilt påpeka vikten av god dialog för att underlätta kompletta ansökningar och att information om förändrade förutsättningar för att bedriva verksamhet inom psykoterapi måste tydligt ges de vårdgivare som ansöker om ackreditering och vårdgivare i god tid, då det annars innebär risker både för vårdgivares förutsättningar att planera en hållbar verksamhet och för Region Skåne som trovärdig avtalspartner. För Allians för Skåne i Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård den 18 juni 2018. Ulrika Heindorff (M), andre vice ordförande Caroline Hedenström (M), ledamot Dan Ishaq (M), ledamot Torbjörn Ekelund (L), ledamot Ing-Marie Nilsson Axelsson (KD), ledamot Marie Weibull Kornias (M), ersättare Marie Rosenqvist (M), ersättare Anna Tinglöf (M), ersättare Malin Henriksson (L), ersättare Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i Region Skåne under mandatperioden 2014-2018 med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.
Protokollsanteckning 13. Avtal med leverantör om allmän tandvård för barn och unga vuxna Dnr 1801792 Allians för Skåne välkomnar nya mottagningar för allmän tandvård för barn och unga vuxna i Lund. Det är bra både för patienter och personal att valfriheten inom tandvården ökat. Vården kommer närmare skåningen. Allians för Skåne står upp för patientens valfrihet och ökade patientmakt. Vi vill att mer makt ska ligga hos patienterna och mindre hos politiker. Allians för Skåne värnar om vårdvalen och kommer att kämpa för att de även framöver ska finnas kvar i sin nuvarande form. För Allians för Skåne i beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård den 18 juni 2018. Ulrika Heindorff (M), andre vice ordförande Caroline Hedenström (M), ledamot Dan Ishaq (M), ledamot Torbjörn Ekelund (L), ledamot Ing-Marie Nilsson Axelsson (KD), ledamot Marie Weibull Kornias (M), ersättare Marie Rosenqvist (M), ersättare Anna Tinglöf (M), ersättare Malin Henriksson (L), ersättare Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i Region Skåne under mandatperioden 2014-2018 med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.
Protokollsanteckning 14. Avtal med vårdgivare om barnmorskemottagning Dnr 1801784 Allians för Skåne välkomnar ny barnmorskemottagning i Landskrona. Nu får skåningarna fler vårdgivare att välja mellan. Det är bra både för patienter och personal. Vården kommer närmare skåningen. Allians för Skåne står upp för patientens valfrihet och ökade patientmakt. Vi vill att mer makt ska ligga hos patienterna och mindre hos politiker. Allians för Skåne värnar om vårdvalen och kommer att kämpa för att de även framöver ska finnas kvar i sin nuvarande form. För Allians för Skåne i beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård den 18 juni 2018. Ulrika Heindorff (M), andre vice ordförande Caroline Hedenström (M), ledamot Dan Ishaq (M), ledamot Torbjörn Ekelund (L), ledamot Ing-Marie Nilsson Axelsson (KD), ledamot Marie Weibull Kornias (M), ersättare Marie Rosenqvist (M), ersättare Anna Tinglöf (M), ersättare Malin Henriksson (L), ersättare Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i Region Skåne under mandatperioden 2014-2018 med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.