1 (6) Sammanträde i Programberedningen för äldre och multisjuka Datum Tid 14.00 16.26 Plats Roslagssalen, Landstingshuset, Hantverkargatan 45 Ledamöter (KD) (C) Thorbjörn Larsson Caroline Wallensten Ola Hägg Anne-Marie Larsson Yngve Jönsson Lisbeth Crabo Ljungman Kent Ivarsson Catarina Carbell Roland Ahl Pablo Leiva Ordförande 1:e vice ordförande ( 52-57) 2:e vice ordförande ( 56-61) Ersättare Märta Dahlberg Tjänstgörande Övriga Katarina Beech, Susanne Bergenbrant Glas ( 58), Marika Berggrund ( 52-57), Petra Björk, Annika Brar ( 59), Anna Breuer ( 52-57), Lisbeth Friman, Gabriele Radler Liljeberg, Kjerstin Greve Löberg ( 59), Cecilia Matzon, Joakim Pallin, Ulrika Vestin och Monica von Heine ( 59). Justeras Thorbjörn Larsson (KD) Ola Hägg Vid protokollet Joakim Pallin
2 (6) 52 Val av justerare Thorbjörn Larsson (KD) och Ola Hägg utses justera protokollet. 53 Godkännande av föredragningslista Programberedningen godkänner föredragningslistan. 54 Föregående protokoll Protokollet från den 18 september läggs till handlingarna. 55 Sammanträdestider för programberedning äldre och multisjuka 2018 HSN 1501-0014 Ärendebeskrivning Förslag till sammanträdestider för programberedning äldre och multisjuka 2018. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-09-29 Beslut Programberedning äldre och multisjuka beslutar fastställa följande dagar för sina sammanträden 2018, med klockan 14.00 som starttid för sammanträdena om inget annat anges: Måndagen den 22 januari Måndagen den 12 februari Måndagen den 26 mars Måndagen den 14 maj Måndagen den 11 juni Måndagen den 17 september Måndagen den 22 oktober Måndagen den 26 november 56 Yttrande över betänkande På lika villkor! delaktighet, jämlikhet och effektivitet i hjälpmedelsförsörjningen SOU 2017:43 HSN 2017-1352 Marika Berggrund, Hälso- och sjukvårdsförvaltningen, informerar om ärendet.
3 (6) Ärendebeskrivning Landstingsstyrelsen har begärt hälso- och sjukvårdsnämnden ska yttra sig avseende Hjälpmedelsutredningens S2015:08 betänkande På likavillkor! delaktighet, jämlikhet och effektivitet i hjälpmedelsförsörjningen SOU 2017:43. I ärendet redogörs Stockholms läns landstings ställningstagande för de olika förslagen. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-09-15 Sammanfning av betänkande På lika villkor! delaktighet, jämlikhet och effektivitet i hjälpmedelsförsörjningen SOU 2017:43 Yrkanden Ordförande (KD) yrkar bifall till förvaltningens förslag. Beslut Programberedningen föreslår hälso- och sjukvårdsnämnden besluta till Socialdepartementet överlämna hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande över betänkande På lika villkor! delaktighet, jämlikhet och effektivitet i hjälpmedelsförsörjningen SOU 2017:43 omedelbart justera beslutet. Deltar inte i beslutet Ola Hägg anmäler S-ledamöterna inte deltar i beslutet. Särskilt uttalande Ola Hägg lämnar för Socialdemokraterna ett särskilt uttalande (bilaga). 57 Förfrågningsunderlag enligt lagen om offentlig upphandling - upphandling av ortopedteknisk verksamhet i Stockholms läns landsting (sekretess) HSN 2016-3160 Anna Breuer, Hälso- och sjukvårdsförvaltningen, informerar om ärendet. Ärendebeskrivning Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) beslutade den 27 september 2016 upphandla ortopedteknisk verksamhet för befolkningen i Stockholms läns landsting. I ärendet redovisas ett förslag till förfrågningsunderlag enligt lagen om offentlig upphandling, LOU (2007:1091). Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-09-13 Förfrågningsunderlag enligt LOU inklusive bilagor Yrkanden Ordförande (KD) yrkar bifall till förvaltningens förslag.
4 (6) Beslut Programberedningen föreslår hälso- och sjukvårdsnämnden besluta uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören upphandla ortopedteknisk verksamhet för befolkningen i Stockholms läns landsting enligt förfrågningsunderlaget uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören återkomma till nämnden för beslut om antagande av leverantörer omedelbart justera beslutet. Deltar inte i beslutet Ola Hägg anmäler S-ledamöterna inte deltar i beslutet. 58 Vårdkedjor för vård utan stuprör, Tiohundra, Norrtäljemodellen Susanne Bergenbrant Glas, Chefläkare TioHundra, berättar om TioHundraprojektet som startade 2006 som ett samarbete mellan Norrtälje kommun och Stockholms läns landsting och som permanentades 1 januari 2016. Susanne ger en bild av verksamhetens struktur, organisation, hur den styrs och vad som ingår. Genom bilder och berättande får ledamöterna följa med på en vårdresa för en äldre patient med skiftande vårdbehov. Genomgående under vårdresan får patienten träffa samma personal och upplever därför kontinuitet. Man arbetar i vårdbolaget för ett gott bemötande, och en delad information uppges skapa trygghet och sparar resurser. Susanne berättar slutligen om hinder som står i vägen för effektiva vårdkedjor och som behöver utmanas. Dessa utgörs bland annat av legala hinder och autonoma IT-system. Thorbjörn Larsson (KD) tackar för presentationen. Presentationen har distribuerats till beredningen via läsplorna. 59 Vuxenhabilitering Monica von Heijne, Danderyds sjukhus AB, och Annika Brar, SLSO, berättar om hälsostatus för olika grupper med varierande former av funktionsnedsättning och hur deras situation idag ser ut i hälso- och sjukvården i Stockholms läns landsting (SLL). Syftet med habilitering är ge personer med funktionsnedsättning bästa möjliga funktionsförmåga och förutsättningar för aktivt deltagande i samhället, men ett antal hinder hos hälso- och sjukvården uppmärksammas. Bland annat nämns dagens vård bygger på patienten ska ta initiativ till kontakt, vilket
5 (6) är problematiskt när de kan ha svårt själva förstå när och var man bör söka sjukvård. Det informeras vidare om sjukdomsförekomst hos olika grupper med funktionsnedsättning och en förändring kring nivåer av olika diagnoser. Generellt ser man en högre ohälsa men sämre tillgång till vård hos personer med funktionsnedsättning. Som exempel på förslag till förbättringar som kan göras för vända den negativa trenden nämns systematisk uppföljning av patientens hälsa och likaså systematisk samverkan mellan primärvård, kommunal hälso- och sjukvård och specialiserad habilitering kring enskilda patienter. Thorbjörn Larsson (KD) tackar för presentationen. Presentationen har distribuerats till beredningen via läsplorna. 60 Förvaltningen informerar Gabriele Radler Liljeberg, hälso- och sjukvårdsförvaltningen, informerar om följande: Gamla närakuter byter namn till husläkarjourer under november 2017. Under kvällar och helger ska länets husläkarmottagningar erbjuda cirka elva jourmottagningar för personer med behov av akut vård. Deras uppdrag kvarstår, men benämningen ändras. De nya närakuterna kommer etableras successivt. Närakuterna kan omhänderta och färdigbehandla mer resurskrävande akuta skador och sjukdomar som inte är livshotande. Ett schema läses upp om öppnandet av närakuterna och en bild visas som illustrerar detta. Bilden läggs på läsplorna. Intensivakuten vid Karolinska universitetssjukhuset i Solna är planerad öppna 1 maj 2018 och dagens akutmottagning för vuxna kommer stängas. Intensivakuten kommer ge högspecialiserad vård för de svårast sjuka och skadade som i princip enbart anländer med helikopter, ambulans eller via remiss. Genomförande av den nya strukturen för akut vård påbörjas. Från och med 1 oktober 2017 vägleds akutbesök till nuvarande akutmottagning vid Karolinska universitetssjukhuset i Solna successivt till andra vårdnivåer. Omfördelningen av patienter ska vara genomförd till maj 2018 då intensivakuten är planerad starta. Kostnader vid nya Karolinska universitetssjukhuset i Solna (NKS) ska sänkas. SLL stoppar ytterligare ändrings- och tilläggsbeställningar som inte är avgörande för arbetsmiljö och patientsäkerhet vid NKS.
6 (6) Förändringar och byggnadsarbeten kommer efter december 2017 konkurrensutsättas av landstinget. Forts positivt ekonomiskt resultat för hälso- och sjukvården i SLL. Hälso- och sjukvårdsnämndens resultat för årets första åtta månader visar ett överskott om 797 miljoner kronor och kostnadsökningstakten sänkts till 4,3 procent. Det är ett resultat av ökade intäkter och stärkt kostnadskontroll. Det informeras slutligen om blodbussen kommer stå på landstingets tomt mellan 08:30-15:30 den 17 oktober. Möjlighet ges lämna blod eller anmäla sig som ny blodgivare. Thorbjörn Larsson (KD) tackar för presentationen. 61 Övriga frågor Det informeras kort om det eventuellt blir en extra beredning den 11 december. Ordföranden Thorbjörn Larsson (KD) tackar ansvarig tjänsteman för programberedningen för äldre och multisjuka, Gabriele Radler Liljeberg, för ett gott arbete och önskar henne lycka till med kommande uppdrag. Thorbjörn Larsson (KD) tackar alla närvarande och avslutar sammanträdet.
56