1 (11) Sammanträde i Datum Tid Plats Måndagen den 12 september 2016 14.00 16.30 Roslagssalen, Landstingshuset, Hantverkargatan 45 Ledamöter (KD) (L) (V) Inger Akalla Margareta Åkerberg Petra Larsson Jane Gustavsson Thomas Eriksson Jessica Aftén Moback Jan Runesten Cecilia Elving Lowisa Anderzon Ababacarr Jammeh Elina Linna Ordförande 1:e vice ordförande 2:e vice ordförande Ersättare (KD) (C) (MP) Maria Elgstrand Sten Heinsoo Christina Blom-Andersson Catharina Mann Eleonor Eriksson Galina Leal Monsalves Norma Aranda de Gutiérrez Björn Osberg Tjänstgörande Tjänstgörande Övriga Görel Karlsson, Åsa Himmelsköld, Jan-Olov Wiklund, Sofia Bergman Öberg, Barbro Olofsson Örbom, Bodil Håkansson och Kadri Jakobson Justerat Inger Akalla Petra Larsson Vid protokollet Kadri Jakobson
2 (11) 187 Val av justerare Ordförande Inger Akalla och 2:e vice ordförande Petra Larsson utses justera protokollet. 188 Godkännande av dagordning Sjukvårdsstyrelsen godkänner dagordningen. 189 Anmälan av protokoll och handlingar Protokoll med bilagor från sjukvårdsstyrelse Stockholms stad och Ekerö 2016-08-17 anmäls och läggs till handlingarna. 190 Förvaltningen informerar Åsa Himmelsköld, avdelningschef på avdelningen för närsjukvård, informerar: Justerad ersättning till husläkarmottagningarna. Utvecklingen av omhändertagandet av kroniskt sjuka och vårdtunga patienter inom primärvården är ett prioriterat område. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen arbetar med olika förslag till förändring av ersättningsmodellen för husläkarverksamhet med basal hemsjukvård för stötta detta område. Inför 2017 finns ett tjänstemannaförslag om införa vårdtyngdsersättning, ACG (Adjusted Clinical Groups) som en del i listningsersättningen. Det innebär ersättningen beräknas utifrån vilka diagnoser som sätts (grupperas). Förvaltningen omorganiseras. Syftet är skapa enheter med olika kompetens, integrera avtals- och kunskapsstyrning samt tydligare integrera e-hälsa och IT i arbetet med vårduppdragen. Bild på ny organisation skickas till sjukvårdsstyrelsen. Arbetet med planera för närakuterna pågår. Det är många uppdrag som ska koordineras med närakuterna. Den nya tidningen Funktion i fokus ska öka professionens kunskaper om funktionsnedsättningar så alla patienter kan få det stöd, den vård och det bemötande de önskar. Tidningen ges ut av Habilitering & Hälsa inom Stockholms läns sjukvårdsområde. Smittskydd Stockholm har tagit fram rapporter som sammanfar förekomsten av hiv och tuberkulos under de sex första månaderna 2016. Under första halvåret rapporterades 88 personer med hiv (60 män och 28 kvinnor). Under januari-juni diagnostiserades 91 personer (30 kvinnor och 61 män) med tuberkulos i Stockholms län. Rapporterna skickas till sjukvårdsstyrelsen.
3 (11) Sedan den 1 april 2016 ska ensamstående kvinnor få hjälp med assisterad befruktning enligt lag. I början av sommaren kom en rekommendation från Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) om hur landstingen ska förhålla sig till den nya lagen. Den innebär kortfat samma regler som tidigare gällde offentligt finansierad assisterad befruktning för par nu även ska omfa ensamstående kvinnor. Hälso- och sjukvårdsnämnden har beslutat Stockholms läns landsting ska följa SKL:s rekommendation. Det betyder bland annat behandlingen kan beviljas kvinnor över 25 år och under 40 år och avgiften på 350 kronor ingår i högkostnadsskyddet. En skriftlig rapport om sommarsituationen utkommer idag. Rapporten skickas till sjukvårdsstyrelsen. Listade personer på husläkarmottagningarna. En tabell över antalet listade på husläkarmottagningar i Stockholms stad och Ekerö kommun under juli och augusti 2016 skickas till sjukvårdsstyrelsen. Nu justeras de allmänna villkoren i de avtal som landstinget tecknar med vårdgivare från och med 1 januari 2017. De viktigaste förändringarna är: Vårdgivarens ansvar för patientens personuppgifter enligt PUL (personuppgiftslagen) förtydligas. Kostnaderna för en ytterligare kontroll av en vårdgivares ersättning från landstinget övergår till vårdgivaren, när den första kontrollen (den fördjupade avtalsuppföljningen) har visat på avvikelser i sådan omfning en ytterligare kontroll behövs. De allmänna villkoren anpassas till gällande lagar, bland annat den nya patientlagen. År 2014 gjordes en upphandling av förbrukningshjälpmedel. Upphandlingen var en så kallad funktionsupphandling. Det innebar landstinget efterfrågade en funktionalitet, till exempel behov av kompression för ben eller arm, utan precisera vilka exakta produkter som skulle användas. Varje funktion delades sedan upp i två olika sortimentsgrupper, ett förstahandsval och ett andrahandsval. Sortimentet inom förstahandsvalet skulle täcka behovet för minst 91 procent av länets invånare som har behov av den funktionen. Men för ett fåtal, som har särskilda behov, krävs ett mer individualiserat och särskilt sortiment (andrahandsvalet). Avtalet med leverantören OneMed började gälla i april 2015 och redan efter första månaden kontaktade Stockholms läns landsting leverantören för starta en dialog om varför prisbilden såg så radikalt annorlunda ut. Den dialogen har pågått sedan dess med hjälp av juridisk expertis. Eftersom landstinget och leverantören inte kunde enas om hur tolkningen av avtalet skulle gå till valde man göra ett avslutsavtal. Innebörden i avtalet är OneMed fortsätter leverera förbrukningshjälpmedel på samma sätt som tidigare fram till maj 2018. Det innebär det ursprungliga avtalet förkortas med cirka två år. Det finns också ett takpris i avslutsavtalet som innebär de inte får fakturera mer än 450 miljoner kronor per
4 (11) driftsår. Avslutsavtalet reglerar också hur det ska gå till ifall produkter måste flyttas mellan första- och andrahandsval. 191 Godkänna ansökan från Mama Mia AB inom vårdvalsområdet barn- och ungdomsmedicinsk öppenvård HSN 2016-4009 Ärendet innehåller förslag enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV), godkänna en ansökan inom vårdvalsområdet barn- och ungdomsmedicinsk öppenvård. sunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2016-08-16 godkänna ansökan från Mama Mia AB gällande barn- och ungdomsmedicinsk öppenvård uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna avtal med godkänd vårdgivare. Petra Larsson anmäler S-ledamöterna inte deltar i beslutet. 192 Godkänna ansökan från Tandläkare Shahriar Gharibnavaz Rågsved AB inom vårdvalsområdet allmän barn- och ungdomstandvård HSN 2016-2269 Ärendet innehåller förslag enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV) godkänna ansökan inom vårdvalsområdet allmän barn- och ungdomstandvård från Tandläkare Shahriar Gharibnavaz Rågsved AB. sunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2016-08-16
5 (11) godkänna ansökan från Tandläkare Shahriar Gharibnavaz Rågsved AB gällande allmän barn- och ungdomstandvård uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna avtal med godkänd vårdgivare. 193 Godkänna ansökan från Praktikertjänst AB om tilläggsuppdrag inom vårdvalsområdet Specialiserad gynekologisk vård HSN 1512-1421 Ärendet innehåller förslag enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV), godkänna ansökan om tilläggsuppdrag från Praktikertjänst AB inom vårdvalsområdet Specialiserad gynekologisk vård. sunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2016-07-19 godkänna ansökan om tilläggsuppdrag från Praktikertjänst AB gällande Specialiserad gynekologisk vård uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna avtal med godkända vårdgivare 194 Godkänna ansökan från LH Nordic Orthodontic inom vårdvalsområdet tandregleringsvård för barn och ungdomar HSN 2016-2687 Ärendet innehåller förslag enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV) godkänna ansökan inom vårdvalsområdet tandregleringsvård för barn och ungdomar från LH Nordic Orthodontic. sunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2016-08-16
6 (11) godkänna ansökan från LH Nordic Orthodontic gällande tandregleringsvård för barn och ungdomar uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna avtal med godkänd vårdgivare. 195 Avslå ansökan från Fotcompaniet i Stockholm AB inom vårdvalsområdet fotsjukvård HSN 2016-2746 Ärendet innehåller förslag enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV), avslå ansökan från Fotcompaniet i Stockholm AB. Sökanden avser bedriva verksamhet i Stockholm. sunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2016-07-19 avslå ansökan från Fotcompaniet i Stockholm AB gällande fotsjukvård. 196 Godkänna förtida upphörande av avtal med Famili Dental Care AB inom vårdvalsområdet allmän barn- och ungdomstandvård HSN 1209-1086 I detta ärende redovisas förvaltningens förslag till beslut om förtida upphörande av det avtal som tecknats enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV) inom allmän barn- och ungdomstandvård med Famili Dental Care AB. sunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2016-07-12 godkänna förtida upphörande av avtal med Famili Dental Care AB inom vårdvalsområdet allmän barn- och ungdomstandvård.
7 (11) 197 Godkänna förtida upphörande av avtal med Tandläkare Per-Olof Cendrin AB inom vårdvalsområdet allmän barnoch ungdomstandvård HSN 0910-0967 Ärendet innehåller förslag godkänna förtida upphörande av avtal enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV) inom allmän barn- och ungdomstandvård med Tandläkare Per-Olof Cendrin AB. sunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2016-07-12 godkänna förtida upphörande av avtal från Tandläkare Per-Olof Cendrin AB gällande allmän barn- och ungdomstandvård. 198 Inleda förfarande om ersättningsetablering inom psykiatri, Jan Helleday, enligt lagen om läkarvårdsersättning HSN 2016-3597 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har tagit emot en anmälan om ersättningsetablering. Hälso- och sjukvårdsdirektören föreslår sjukvårdsutskott Stockholms stad och Ekerö beslutar inleda förfarande om ersättningsetablering i enlighet med lag (1993:1651) om läkarvårdsersättning (LOL) samt den av hälso- och sjukvårdsnämnden, den 17 mars 2009, beslutade tillämpningen (HSN 0902-0160). sunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2016-08-05 inleda förfarande om ersättningsetablering för läkare inom psykiatri Jan Helleday. Petra Larsson anmäler S-ledamöterna inte deltar i beslutet.
8 (11) 199 Inleda förfarande om ersättningsetablering inom psykiatri, Åsa Pravitz, enligt lagen om läkarvårdsersättning HSN 2016-3345 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har tagit emot en anmälan om ersättningsetablering. Hälso- och sjukvårdsdirektören föreslår sjukvårdsutskott Stockholms stad och Ekerö beslutar inleda förfarande om ersättningsetablering i enlighet med lag (1993:1651) om läkarvårdsersättning (LOL) samt den av hälso- och sjukvårdsnämnden, den 17 mars 2009, beslutade tillämpningen (HSN 0902-0160). sunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2016-08-05 inleda förfarande om ersättningsetablering för läkare inom psykiatri Åsa Pravitz. Petra Larsson anmäler S-ledamöterna inte deltar i beslutet. 200 Inleda förfarande om ersättningsetablering inom psykiatri, Kersti Flygare, enligt lagen om läkarvårdsersättning HSN 2016-3972 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har tagit emot en anmälan om ersättningsetablering. Hälso- och sjukvårdsdirektören föreslår sjukvårdsutskott Stockholms stad och Ekerö beslutar inleda förfarande om ersättningsetablering i enlighet med lag (1993:1651) om läkarvårdsersättning (LOL) samt den av hälso- och sjukvårdsnämnden, den 17 mars 2009, beslutade tillämpningen (HSN 0902-0160). sunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2016-08-11 inleda förfarande om ersättningsetablering för läkare inom psykiatri Kersti Flygare.
9 (11) Petra Larsson anmäler S-ledamöterna inte deltar i beslutet. 201 Inleda förfarande om ersättningsetablering inom reumatologi, Louise Hedenstierna, enligt lagen om läkarvårdsersättning HSN 2016-3596 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har tagit emot en anmälan om ersättningsetablering. Hälso- och sjukvårdsdirektören föreslår sjukvårdsutskott Stockholms stad och Ekerö beslutar inleda förfarande om ersättningsetablering i enlighet med lag (1993:1651) om läkarvårdsersättning (LOL) samt den av hälso- och sjukvårdsnämnden, den 17 mars 2009, beslutade tillämpningen (HSN 0902-0160). sunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2016-08-05 inleda förfarande om ersättningsetablering för läkare inom reumatologi Louise Hedenstierna. Petra Larsson anmäler S-ledamöterna inte deltar i beslutet. 202 Inleda förfarande om ersättningsetablering inom allmänkirurgi, Peter Åkerud, enligt lagen om läkarvårdsersättning HSN 2016-3846 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har tagit emot en anmälan om ersättningsetablering. Hälso- och sjukvårdsdirektören föreslår sjukvårdsutskott Stockholms stad och Ekerö beslutar inleda förfarande om ersättningsetablering i enlighet med lag (1993:1651) om läkarvårdsersättning (LOL) samt den av hälso- och sjukvårdsnämnden, den 17 mars 2009, beslutade tillämpningen (HSN 0902-0160).
10 (11) inleda förfarande om ersättningsetablering för läkare inom allmänkirurgi Peter Åkerud. Petra Larsson anmäler S-ledamöterna inte deltar i beslutet. 203 Teckna samverkansavtal med vårdgivare enligt lagen om läkarvårdsersättning HSN-2016-0492 Ärendet innehåller förslag enligt lag (1993:1651) om läkarvårdsersättning (LOL) teckna samverkansavtal med en vårdgivare. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har genomfört annonsering av en ersättningsetablering enligt sjukvårdsutskottets tidigare beslut. Ersättningsetableringen avser Kjell Huddenius verksamhet inom specialiteten reumatologi. Förvaltningen föreslår sjukvårdsutskottet beslutar uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna samverkansavtal med den vårdgivare som uppfyller villkoren i ansökningsinbjudan samt uppgett det högsta priset för verksamheten som är aktuell till försäljning. sunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2016-08-19 Sammanställning över utvärderad ansökan, bilagor, 1, 1A uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna samverkansavtal med den sökande som uppfyllt samtliga krav i ansökningsinbjudan enligt till tjänsteutlåtandet bifogad bilaga omedelbart justera beslutet. Petra Larsson anmäler S-ledamöterna inte deltar i beslutet. 204 Uppföljning av husläkarmottagningarna 2015 Jan-Olov Wiklund, Sofia Bergman Örberg och Barbro Olofsson Örbom från allmänmedicinska enheten inom hälso- och sjukvårdsförvaltningen informerar om uppföljning av husläkarverksamheten. Presentationen tar upp vad som ingår i uppföljningen, utvecklingen i länet vad gäller vårdutbud och besöksutveckling, resultat från 2015, mottagningar
11 (11) som har förlängt öppethållande, anmälningar till Patientnämnden, tilläggsuppdrag, medicinska revisioner, läkemedelsförskrivning, utbildningsverksamhet, akademiska vårdcentraler, ersättningssystemet samt förbättrings- och bevakningsområden. Presentationen samt läkemedelskvalitetsbokslut skickas ut till sjukvårdsstyrelsen. 205 Aktuella konferenser, seminarier och rapporter Innovationsplatsen på Karolinska Huddinge bjuder den 7/10 kl 13.30-15 in och visar innovationer i vården, bland annat videomöten och den digitala tjänsten patientens egen provtagning. Inbjudan skickas ut till sjukvårdsstyrelsen. Afterwork om ny minimilagstiftning om asyl på Transkulturellt Centrum den 19/9 kl 17 (Inställt). Seminarium - Hälsa och Mänskliga Rättigheter - Är vård och tandvård viktigt - den 8/11 kl 17-10 på Transkulturellt Centrum. Inbjudan skickas ut till sjukvårdsstyrelsen. Inger Akalla har lämnat en rapport från seminariet om 4D den 6 september. Rapporten skickas ut till sjukvårdsstyrelsen. 206 Övriga frågor Den 12 oktober har sjukvårdsstyrelsen heldag med studiebesök på Capio Vårdcentral Ringen, gemensam lunch och efterföljande styrelsemöte. Tema för studiebesöket är e-hälsa. Skrivelsen från Kjell Öhrström, Ekerö socialnämnd, har besvarats. Svaret skickas ut till sjukvårdsstyrelsen.