Stockholm, 1 augusti 2011 Hjärtligt välkommen att anmäla dig till AXELINA s första baskurs i Stockholm, torsdagen den 24 november och fredagen den 25 november, 2011 på Haninge Fysiocenter. Axelina är ett helhetskoncept för diagnos, utredning och behandling av de vanligaste besvären i skuldran. Kursen strävar efter att optimera samverkan mellan öppenvård och slutenvård genom samma handläggningsrutiner och nomenklatur. Vår målsättning är att alla som har kontakt med denna patientgrupp skall gå kursen så att vi får ett gemensamt helhetsgrepp i landstinget. För ytterligare information var god se medföljande inbjudan. Väl mött önskar RAGNAR FALEIJ Sjukgymnast, OMT 3 Haninge FysioCenter PER OLERUD Överläkare Ortopedkliniken Södersjukhuset 1 / 7
OBRUTEN VÅRDKEDJA med AXELINA i STOCKHOLM. 24-25 november 2011. Haninge FysioCenter. BASUTBILDNING I DIAGNOSTIK OCH BEHANDLING AV SMÄRTA OCH BESVÄR I SKULDRAN AXELINAKONCEPTET strävar efter att säkra en obruten vårdkedja vid omhändertagandet av patienter med smärta och besvär i skuldran. Välkommen att anmäla dig till Axelinas första baskurs i Stockholms läns landstings upptagningsområde. Kursen är två dagar. BAKGRUND Folkhälsorapporten från 1 april 2005 visar tydligt att värk i nacke och skuldraområdet har ökat under den senaste tjugoårsperioden hos både män och kvinnor i arbetsför ålder. Ingmar Andersson visade 1998 i sin doktorsavhandling att 30 % av patienterna som sökte primärvården för smärta i rörelseorganet hade smärtan lokaliserad till nacke/skuldra. Med detta som bakgrund har Axelinakonceptet utvecklats och detta innebär att diagnostik och behandling av skuldrans sjukdomstillstånd sker utan fördröjning. Vi kallar utbildningen "Obruten vårdkedja med AXELINA ". Detta betyder samma kriterier för patientens initiala omhändertagande i primärvården som hos specialisten i ortopedi och sjukgymnastik. De första utbildningarna med AXELINA hölls i Uppland 1999. Sedan dess har Axelinautbildningar genomförts i sjutton av tjugo landsting. Kursen fick Försäkringsmedicinska föreningens utmärkelse som bästa försäkringsmedicinska utbildning år 2000. Landstinget i Jönköpings län delade ut 2002 års kvalitetspris till initiativtagarna i Jönköping för ett framgångsrikt samarbete mellan ortopedkliniken och primärvården som ökat kvaliteten av vården för patienter med axelsjukdomar. OBRUTEN VÅRDKEDJA MED HJÄLP AV AXELINA Vi har strävat mot en systematisering i alla led samt en gemensam terminologi. Axelinakonceptets verktyg som ständigt uppdateras består av: Kursen Kursen består av en baskurs som sträcker sig över två dagar. I kursen ingår: Axelinahypotesen, Anatomi. Diagnostiska tester. Diagnosanalysschemat. Vårdprogram. Patientvideos. Injektionsteknik för det subacromiella rummet. Diagnosrelaterad sjukgymnastik och rehabilitering. Ansvarsfördelningen i vårdkedjan definieras i Samverkansdokumentet. Rehabilteringsboxen Innehåller 158 övningar i 10 aktivitetsgrupper med tillhörande pre- och postoperativa rehabiliteringsplaner. Mer information finns på www.axelina.com. Kommunikationsplattformen på webben Innehåller kontaktuppgifter och mailadresser till alla som deltagit i Axelinakurserna. Deltagarna kan sökas utifrån landsting, arbetsplats osv. Deltagarna kan ändra sina egna adressuppgifter så att dessa ständigt är aktuella. Uppgraderingar av kursens innehåll läggs ut kontinuerligt på denna plattform. Patientinformation med initiala rehabiliteringsplaner finns att skriva ut. Här kommer också nyheter och kallelser till kurser mm. 2 / 7
AKTUELLT KURSINNEHÅLL OCH MÅLSÄTTNING Axelinas första baskurs i Stockholms läns landsting ges torsdagen den 24 och fredagen den 25 november, 2011 på Haninge fysiocenter. Deltagarantalet är begränsat. Föreläsningar och praktiska övningar sker utifrån videoinspelningar av patienter med typiska sjukdomstillstånd i skuldran. Preliminärt schema bifogas nedan. Deltagarna får utföra alla tester och lära sig använda verktyg som diagnosanalysschemat, vårdprogram och rehabiliteringsplaner. Läkarna lär sig lägga bedövning under handledning i subacromiella rummet medan sjukgymnasterna praktiskt går igenom diagnosspecifika övningar. Handläggningsalgorithmer och ansvarsfördelning konkretiseras. Kurspärmen innehåller allt som ingår i kursen så några anteckningar behöver inte göras. Tag med dig ett linne inför den praktiska träningen. Efter baskursen bör läkare och sjukgymnaster i öppenvård och slutenvård; Behärska samma baskunskaper, nomenklatur, vårdprogram och rehabiliteringsplaner. Kunna utnyttja övriga verktyg, såsom diagnosanalysschemat, webben mm. Själv kunna diagnostisera och initialt behandla: Rotatorcuffsyndromet. Hypermobilitetssyndromet. Frusen skuldra. Glenohumeral instab ant. Se skillnaden på primärt och sekundärt subacromiellt impingement. Lärare Dr Jan Nowak, Skuldersektionen, Ortopedkliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala. Dr Per Olerud, Ortopedkliniken, Södersjukhuset. Sjg Inger Karlsson, KMTI, Karlstad. Sjg Ragnar Faleij, Haninge FysioCenter, Stockholm. Anmälan Intresseanmälan görs genom att gå in på websidan www.axelina.com. Gå till Kurs och klicka på 2011-11-25, Stockholm. Fyll i namn, landsting och sjukhus/vc/mottagning där du arbetar. Finns inte din arbetsplats i drop-listorna så markera Lägg till ny och fyll i de uppgifter som behövs i det formulär som visas. Tryck på Spara. Fortsätt att fylla i uppgifter. Alla adressuppgifter är till för att vi skall kunna få kontakt om något krånglar. Du får omedelbart ett svarsmail efter det att du anmält dig. Kom ihåg att klicka på länken i svarsmailet. Får du inget mail så fungerar inte våra mailserverar ihop eller så har mailet hamnat i din datapapperskorg. Orsaken är att vid många mail från samma adress betraktar landstingets server det som skräppost och då hamnar det i din papperskorg. Har du inte fått mailet så hör av dig så fort som möjligt till jan.nowak@axelina.com. OBS: 1. När du svarar på första mailet har du intresseanmält dig. Inga förpliktelser. Det är viktigt att du klickar på länken i mailet annars får du inte mail nr två. Detta är för att kontrollera att våra mailservrar fungerar ihop. Genom att klicka på länken vet vi att de fungerar. Får du inte detta mail inom två minuter skall du alltid kontrollera datorns mailpapperskorg innan du hör av dig till problem@axelina.com. 2. När du får det andra mailet har du tre valmöjligheter: 1. Vill gå. 2. Vill gå en annan gång, spar mina adressuppgifter. 3. Tag bort mig från databasen. Väljer du alternativ 1. så är anmälan bindande. Se till att du har ledigt och alla formaliteter ordnade innan du bekräftar deltagandet. 3 / 7
VIKTIGT Observera att all kommunikation i samband med anmälan kommer att ske via mail och internet. Det är därför viktigt att du själv ansvarar för att all fakta är rätt när du anmäler dig. Antalet platser till utbildningen är begränsat. Deltagare antas fortlöpande till kursen varför den kan bli fulltecknad snabbt. Bekräfta därför ditt deltagande i mail nr 2 så fort som möjligt för att vara säker på att komma med. När du bekräftat ditt deltagande får du ett lösenord och användarnamn. Du kan då gå in på din individuella kommunikationsplattform och få fram slutgiltigt schema, deltagarlistan, mm. Du behöver bara logga in för att komma åt dessa. Drygt en vecka innan kursen får du en påminnelse om kursen. Det är då dags att logga in om du vill se om det är några ändringar i schemat. Vill du samåka finns aktuell deltagarlista att tillgå. Baskurs Kurskostnaden är 5 400 kr + moms. I kursen ingår två dagars baskurs och kurspärmen som innehåller allt material. Lunch och kaffe med förfriskningar ingår likaså. Blir du sjuk eller får förhinder efter att du bekräftat ditt deltagande får du gärna skicka en ersättare, annars debiteras hela kursavgiften. När du bekräftat att du vill deltaga är anmälan bindande. Kom därför ihåg att begära ledigt för kursen innan du bekräftar din anmälan. Din verksamhetschef ska tillstyrka ditt deltagande. Rehabiliteringsboxen ingår inte i kursavgiften utan kan köpas separat. Detta beror på att den bör finnas på varje sjukgymnastikenhet och inte belasta den enskilde deltagaren. Vägbeskrivning Haninge FysioCenter Haninge FysioCenter är beläget ca 25 km sydöst om Stockholm på Rörvägen 4 som ligger i Jordbro Företagspark (GPS Lat: N 59º 8' 22.19 Long: E 18º 7' 19.71). I samma hus ligger även restaurang Haningehus och alla har stora skyltar på husfasaden som syns väl om man kommer med bil eller när man kommer gående och börjar närma sig husets framsida. Kommer man på gångvägen från Jordbro pendeltågsstation så syns till en början bland annat en MONTEX-skylt på den röda husgaveln. För aktuella buss- och pendeltågstider var god sök på hemsidan www.sl.se alternativt kontakta SL upplysning på telefon 08-600 10 00. Via kommunala färdmedel tar du dig lättast med pendeltåg från Stockholms central Tag pendeltåget som går mot Västerhaninge/Nynäshamn och kliv av vid Jordbro station, Resan tar knappt 30 minuter. Sätter du dig framtill i tåget kommer du att kliva av vid rätt utgång, den södra. När du står på Jordbro station och tittar ut över Nynäsvägen så kan du ett par hundra meter till vänster om Coca-Cola se den röda byggnaden på Rörvägen 4. Du ser då även de gul/svarta flaggorna på JET-macken som ligger framför huset. Gå ut från stationen och ned för trapporna. Ta sedan höger i gångtunneln under Nynäsvägen och direkt upp till vänster vid tunnelns slut. Nu ser du återigen huset med MONTEX-skylten på gaveln och flaggorna på JET-macken. Promenaden tar ungefär fem minuter från stationen. Vi befinner oss två trappor upp (högst upp) i huset. 4 / 7
Åker du bil och kommer via centrala Stockholm så fortsätter du Nynäsvägen (väg 73) förbi bl.a. Globen, Farsta, Trångsund, Länna samt första avfarten mot Handen och Haninge centrum. Drygt en km efter att du passerat avfarten mot Handen skall du ta av mot Jordbro och följa skyltningen mot Jordbro över en rondell (vänster) och ytterligare en korsning med trafikljus. När skyltningen sedan visar avfart mot Jordbro Centrum åt vänster skall du INTE svänga av där utan fortsätta rakt fram förbi trafikljusen, mot Västerhaninge. Du passerar då Haninge golfhall på höger sida och kommer snart att se första infarten mot Jordbro företagspark på höger sida. Fortsätt dock rakt fram förbi det sista trafikljuset där du ser Coca-Colas fabrik på höger sida och strax därefter de gul/svarta flaggorna på JET-macken. Sväng höger direkt vid JET- macken och parkera (gratis) på fram eller baksidan av huset. När du kommer med bil på E4:an från Södertäljehållet och börjar närma dig de södra förorterna kan du välja två alternativ. Du kan fortsätta in till centrala Stockholm och följa vägbeskrivningen ovan. Om du väljer att gena skall du passera avfarten mot Tumba/Hallunda (väg 258) för att sedan ta av på väg 259 mot Haninge/Huddinge och följa skyltningen 25 km mot Haninge. Du skall passera avtagsvägen mot Jordbro Företagspark och fortsätta fram till en rondell. Där tar du höger och följer skyltningen mot Jordbro över en korsning med trafikljus. När skyltningen sedan visar avfart mot Jordbro Centrum åt vänster skall du INTE svänga av där utan fortsätta rakt fram förbi trafikljusen, mot Västerhaninge. Du passerar då Haninge golfhall på höger sida och kommer snart att se första infarten mot Jordbro företagspark på höger sida. Fortsätt dock rakt fram förbi det sista trafikljuset där du ser Coca-Colas fabrik på höger sida och strax därefter de gul/svarta flaggorna på JET-macken. Sväng höger direkt vid JET- macken och parkera (gratis) på fram eller baksidan av huset. Från Huddinge sjukhus går direktbuss nr 865 till Haninge centrum. Byt till pendeltåg mot Västerhaninge/Nynäshamn och kliv av vid Jordbro som är nästa station, resan tar endast en dryg minut. Följ sedan vägbeskrivningen ovan från Jordbro station till Rörvägen 4. Från Huddinge är alternativet att ta pendeltåget från stationen Flemingsberg mot Stockholms central. Byt tåg vid Älvsjö station mot Västerhaninge/Nynäshamn och följ sedan vägbeskrivningen för resa med pendeltåg från Stockholms central. Kontaktpersoner Har du frågor om kursinnehållet, hör av dig till: Dr Jan Nowak på info@axelina.com. Om du vill nå oss på telefon kan du utnyttja bokstäverna på telefonens tangenter och slå 070-AXELINA vilket är samma sak som om du slår 070-293 56 42 på vanligt sätt. Lätt att komma ihåg om du har en Axelinafråga. 5 / 7
PRELIMINÄRT SCHEMA OBRUTEN VÅRDKEDJA med AXELINA Fredagen den 24 nov 2011. Haninge FysioCenter. 08.00 08.30 REGISTRERING. Kaffe/The med smörgås. 08.30 10.30 INTRODUKTION & ANATOMI Introduktion samt målsättning med kursen. Genomgång av schema, gruppindelning och kurspärm. Skuldrans anatomi. Anatomivideo. Palpation- och ritningsvideo. Gruppövning anatomi. 10.30 11.00 PAUS Kaffe/The med smörgås. 11.00 11.30 KLASSIFIKATION. TESTER. Axelina Royale. Behandlingsriktlinjer. Diffdiagnos halsryggrad. Allmäna diagnostiska palpations- och muskeltester för rotatorcuffen. 11.30-12.00 TRAUMATISK ROTATORCUFFRUPTUR Introduktion vårdprogram. Video diagnos/behandling. Rehabiliteringsriktlinjer. 12.00 13.00 ROTATORCUFFSYNDROMET Introduktion vårdprogram. Video diagnos/behandling. Rehabiliteringsriktlinjer. 13.00 14.00 LUNCH 14.00-14.45 GRUPPÖVNING ROTATORCUFFSYNDROMET Undersökningsteknik/diagnostiska tester. 14.45 15.00 PAUS Kaffe/The och frukt. 15.00 16.30 GRUPPARBETE Läkare Sjukgymnaster Praktisk injektionsteknik subacromiellt/ac-artros. Läkarna samlas i konferensrummet på samma plan. Praktik Rehabilitering för rotatorcuffsyndromet. Sjukgymnaterna stannar kvar. 6 / 7
PRELIMINÄRT SCHEMA OBRUTEN VÅRDKEDJA med AXELINA Torsdagen den 25 nov 2011. Haninge Fysiocenter. 08.00 09.30 ROTATORCUFFSYNDROMET fortsättning Patientvideo, grupparbete. 09.30 10.00 PAUS Kaffe/The med smörgås. 10.00 11.30 STABILITETSPROBLEM GLENOHUMERAL INSTABILITET ANTERIORT Vårdprogram. GLENOHUMERAL INSTABILITET MULTIDIREKTIONELLT Vårdprogram. Diagnos. Patientvideo. Rehabiliteringsriktlinjer. Gruppövning. Undersökningsteknik/diagnostiska tester. 11.30 11.45 PAUS 11.45 12.30 STELHET FRUSEN SKULDRA Vårdprogram patientvideo analys. Rehabilitering. DIABETES SKULDRA Vårdprogram analys. Rehabilitering. GLENOHUMERAL ARTROS Vårdprogram patientvideo analys. 12.30 13.30 LUNCH 13.30 14.45 GRUPPARBETE Läkare Sjukgymnaster Öppet forum. Läkarna stannar kvar Praktik rehabilitering för GH-instabilitet. Sjukgymnasterna går till sjukgymnastiklokalen 14.45 15.00 PAUS Kaffe/The med kaka och kursutvärdering. 15.00 15.30 AVSLUTNING 7 / 7