1(18) 2018-10-01 Plats och tid Nils-Holger Kominunhuset Skurup, 2018-10-01, kl. 13.30-16.00 Beslutande Övriga närvarande Se nästa sida. Rickard Pettersson, Förvaltningschef Anna Palmgren, bitr förvaltningschef Justerade paragrafer 37-44 Justeringens plats och tid Kommunhuset 2018-10-08 kl 13:00 Sekreterare Ordförande Ajina Palmgre kimm Jessica Möller\.S) Justerare Yvonne Nilsson (S) Anslag/bevis Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag Datum då anslaget sätts upp Datum då anslaget tas ned Förvaringsplats för protokollet Anslaget uppsatt av 2018-10-01 234-*H-e^ jofclo-ul 204-8-4-0-3^ ätift-h-ox Kommunhuset i Skurup /? Regina Silvander J
2(18) 4, Individ-och omsorgsberedningen 2018-10-01 Beslutande Göran Lindahl (SD) Monica Larsson (SD) Mats Anderberg (S) Yvonne Nilsson (S) Lis-Lott Hortevall (M) Pontus Axgart (M) Jessica Möller (S) Sylve Qvillberg (S) Ulf Nilsson (M) Närvarande ej tjänstgörande ersättare Inger Steinbichler (KV)
3(18) 2018-10-01 Ärenden vid dagens sammanträde Sida Godkännande av föredragningslista 4 Aktuell information från Individ och omsorgsförvaltningen 5 Motion gällande behandling av drogberoende i egen verksamhet 6 Motion från Jörgen Sjöslätt (C) m fl om garanterad plats i särskilt boende vid 85 års ålder... 10 Medborgarförslag om äldreboendegaranti som ger alla över 85 år möjlighet att själva välja sitt boende 13 Information från verksamheten 16 Information om ärenden skickade från individ- och omsorgsförvaltningen till kommunstyrelsen 17 Ärendeinformation till kommunfullmäktige 18
4(18) 2018-10-01 IOB 37 Godkännande av föredragningslista Sammanfattning av ärendet Följande ärende utgår: - Ärende 9. Information från politiker. - Ärende 11. Information från budgetgruppen. - Ärende 12. Information från individ- och omsorgsberedningens representanter. - Ärende 15. Övrigt.
5(18) 2018-10-01 IOB 38 Aktuell information från Individ och omsorgsförvaltningen s beslut tackar för informationen och lägger den till handlingarna. Sammanfattning av ärendet Förvaltningschef Rickard Petterson informerar om: - kommunen står inför utmaningen att färre ska försörja fler i kombination med att antalet äldre kommer att öka - delårsrapport 2 visar på underskott på ca 6 miljoner vilket består i ökade behov - arbetet med rätt till heltid fortskrider och Flintebro kommer att starta under hösten 2018, medan övriga verksamheter startar 2019 - förvaltningen förordar ett hemtjänstens hus vilket hade generarat många synergieffekter - avsiktsförklaring är tecknad med Region Skåne gällande Familj ecentral - arbetsmarknadsenheten har organisatoriskt flyttat till Individ- och omsorgsförvaltningen och fokus på självförsörjning - enhetschef till IFO håller på att rekryteras - föräldrarutbildning kommer att arrangeras - Inom FuSS-enheten arbetas det med titulaturförändringar samt höjd dagersättning - Informationsbrev till förvaltningens alla medarbetare
6(18) 2018-10-01 IOB 39 Dm KS 2018.283 Motion gällande behandling av drogberoende i egen verksamhet s beslut s förslag till kommunfullmäktige: Huvudförslag Motionen anses besvarad med hänvisning till tjänsteskrivelsen. Alternativförslag Motionen bifalles. Sammanfattning av ärendet Av SD 's motion framgår bland annat att mätningar som gjorts i avloppsvattnet har mängderna av cannabis, amfetamin och kokain dubblats under 2015-2017, vilket tyder på problemets omfattning med narkotika i kommunen. Redan i dag har 14% av elever i årskurs 9 provat droger jämfört mot 7 % rikssnittet. Att anlita externa behandlingshem medför stora kostnader och risken för återfall är betydligt större om det inte finns utbildad personal i kommunen. Mot bakgrund av ovanstående yrkar Sverigedemokraterna på Att förvaltningen snarast tar fram underlag angående personalbehov och utbildning samt kostnader för att starta upp egen behandling av drogberoende. Skurups kommun tillsammans med övriga Skånska kommuner har ställt sig bakom en ramöverenskommelse med Region Skåne avseende personer med missbruks- och beroendeproblem. Denna bygger på de Nationella riktlinjerna för vård och stöd vid missbruk och beroende från Socialstyrelsen. Region Skåne och Skånes kommuner ska erbjuda barn, ungdomar och unga vuxna en kunskapsbaserad vård. Forskning visar att god samverkan ofta är en förutsättning goda vård- och behandlingsresultat. Socialstyrelsen ger rekommendationer som bygger på evidensbaserade metoder och beprövad erfarenhet. Socialstyrelsens rekommendationer om interventioner bygger på motivationstelcniker (t ex motiverande samtal) eller på en kombination av detta och KBT. Vid missbruk eller beroende av alkohol rekommenderas i första hand motivationshöj ande behandling (MET), kognitiv beteendeterapi (KBT) eller återfallsprevention, community reinforcement approach (CRA), social behaviour network therapy (SBNT) eller tolvstegsbehandling, eftersom dessa metoder har bäst bevisad effekt. Qm ^
7(18) 2018-10-01 IOB 39 Dm KS 2018.283 Extern hjälp I regionen finns en Maria-mottagning (Region Skåne) vilken är en öppenvårdsmottagning i Malmö som vänder sig till ungdomar upp till 25 år som har missbruk- och beroendeproblem. Maria Malmö arbetar med den enskilde och dennes anhöriga med kostnadsfri information, rådgivning och behandling. En utredning är tillsatt genom de fyra kommunerna i SÖSK för att ta reda på om det finns behov av att starta en Maria-mottagning även i sydöstra Skåne. FMN är en ideell organisation som arbetar med att ge råd och stöd som hjälp till familjer som misstänker att deras barn har ett missbruk, eller där detta konstaterats bland barn och/eller andra anhöriga. All rådgivning är kostnadsfri efter det att den hjälpsökande blivit medlem i föreningen FMN (medlemsavgift lookr/år). De arbetar också för att på olika sätt förebygga missbruk genom att föreläsa och informera på skolor, socialtjänst, polis och Kriminalvården. Beroendecentrum i Malmö erbjuder specialistkompetens inom öppenvårdsstöd för vuxna missbrukare som omfattar diagnostik, vård och behandling av beroendetillstånd gällande alkohol, läkemedel och narkotika. Anonyma Alkoholister (AA) är en internationell tolvstegsgemenskap av kvinnor och män som träffas för att tillsammans uppnå och behålla varaktig nykterhet. AA-möten finns att tillgå i Skurup två dagar i veckan. Institutionsplacering Placeringar utanför det egna hemmet när det gäller minderåriga är ett stort ingrepp. Forskningen visar på allmänna principer som ökar förutsättningar för god institutionsvård, men också faktorer som utgör risker i en institutionsmiljö. Prognosen för barn och ungdomar som varit omhändertagna för social dygnsvård ger enligt flera studier nedslående resultat. När man sammanför en grupp ungdomar med allvarliga beteendeproblem finns risk att en ungdomskultur utvecklas som är präglad av antisociala attityder och antisociala beteenden. Ungdomar som från böljan visar få eller måttliga beteendeproblem tycks löpa stor risk att utsättas för negativ smittoeffekt om de placeras tillsammans med ungdomar med allvarligare problembeteende. Behov i kommunen Under ett och ett halvt år (170701-180630) har institutionsbehandling för Skurups invånare vad gäller missbruksproblematik sammanlagt beviljats 10 ungdomar och 12 vuxna personer. Under samma tidsperiod har kommunen i egen regi kunnat verkställa öppenvård vad gäller missbruksproblematik till 26 ungdomar samt till 34 vuxna. Det har dessutom till ungdomar köpts in externa missbruksinsatser 6 kontaktperson/familjer och 7 öppenvårdsplatser.
8(18) Individ-och omsorgsberedningen 2018-10-01 IOB 39 Dm KS 2018.283 De vuxna har beviljats 3 boendestöd, 1 kontaktperson samt 4 externa öppenvårdsplatser. Insatserna har föregåtts av att personemas individuella behov utretts och matchats med lämplig behandlingsinsats. Insatser till barn och deras föräldrar ska i första hand ges frivilligt och i öppna former på hemmaplan. I komplexa ärenden behöver man ofta vara flera behandlare för att kunna uppnå ett gott resultat. Individ- och familjeomsorgen i Skurups kommun har en personalbudget till fyra behandlare. Behandlarnas uppdrag är att erbjuda och genomföra psykosocialt stöd, rådgivning och behandlingsinsatser. Insatserna riktar sig både till minderåriga, deras familjer samt till vuxna med missbruksproblematik. Utifrån behov och uppdragets målgrupp är detta en liten personalstyrka, också i jämförelse med andra kommuners öppenvård. För att möta det ökade behovet av öppenvårdsinsatser och minska behovet av kostsamma externa lösningar har förvaltningen anställt ytterligare en behandlare i öppenvård som ska inrikta sig på beroendeproblematik. Den femte tjänsten är inte finansierad i budgeten utan görs möjlig med hjälp av delar av vakanta tjänster. I kommunens egen regi kan vi erbjuda FFT (Funktionell Familj eterapi - en behandlingsmetod vid ungdomslaiminalitet) HAP/CPU (Haschavvänjningsprogram), Ml (Motivarande samtal) samt återfallsprevention. Göran Lindahl (SD) förtydligar att det bästa är att satsa på utbildning inom den egna organisationen för att därmed slippa köpa externa tjänster. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse, daterad 2018-09-21. Motion daterad 2018-02-26. Tidigare behandling Kommunfullmäktige 2018-03-26 147, beslutar att remittera motionen till Kommunfullmäktige 2018-02-26 103, beslutar att anmäla motionen. Förslag till beslut under sammanträdet Göran Lindahl (SD): Motionen bifalles. Jessica Möller (S), Ulf Nilsson (M), Sylve Qvillberg (S) och Mats Anderberg (S): Motionen anses besvarad med hänvisning till tjänsteskrivelsen. Beslutsgång Ordförande ställer förslagen mot varandra och finner att individ- och omsorgsberedningen beslutar att Jessica Möllers (S) m.fl. förslag utgör Rym H~
9(18) 2018-10-01 IOB 39 Dm KS 2018.283 beredningens huvudförslag och Göran Lindahls (SD) förslag utgör beredningens alternativförslag. Beslutet skickas till: Lars Nyström (SD) Individ- och omsorgsförvaltningen Rickard Pettersson, Förvaltningschef Anna Palmgren, bitr förvaltningschef Ulrika Persson, IFO-chef
10(18) 2018-10-01 IOB 40 Dm KS 2018.722 Motion från Jörgen Sjöslätt (C) m fl om garanterad plats i särskilt boende vid 85 års ålder s beslut s förslag till korrrmunfullmäktige: Huvudförslag Motionen avslås. Alternativförslag Motionen bifalles. Sammanfattning av ärendet Av motionen från Centerpartiet framgår att det är viktigt att alla kan åldras i trygghet och med valfrihet och värdighet. Det kommer att behövas fler platser i särskilt boende allt eftersom andelen äldre i kommunen ökar. De som har behov och önskemål ska kunna flytta till Flintebro, Lillgården och Bruksgården utan långa väntetider. För oss är det viktigt att människor ska kunna leva ett värdigt och innehållsrikt liv på äldre dar med bra boenden och omhändertagande. När människor börjar få svårt att bo kvar i sitt eget hem på grund av ökade vårdbehov, ska det vara enkelt för de som så önskar att få plats på särskilt boende med omvårdnad och tillsyn dygnet runt. Därför vill vi att alla personer över 85 år ska garanteras plats i särskilt boende om det är vad de själv önskar. Med anledning av ovanstående föreslår vi: - att alla personer över 85 år garanteras plats i särskilt boende! I dag är ungefär 350 personer i Skurups kommun 85 år och äldre, 65 personer av dem är beviljade bistånd till särskilt boende. Individ- och omsorgsförvaltningen har 2018 tilldelats budget för att tillhandahålla 114 platser vid särskilda boenden. Av nuvarande bestämmelse i 4 kap 1 i socialtjänstlagen (SoL) framgår att man inte kan få beviljat bistånd på särskilt boende med enbart ålder som grund. Hjälp och stöd enligt detta förutsätter att det finns individuella behov hos den enskilde som behöver tillgodoses och som inte kan tillgodoses av den enskilde själv eller på något annat sätt. Befolkningsprognos för Skurup andel personer över 85 år: År 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 Antal 361 370 370 374 372 386 389 395 405 Källa: KAAB prognos AB 2018-03-25
11(18) 2018-10-01 IOB 8 40 Dm KS 2018.722 2016 ansökte 57 personer om bistånd jml 4 kap 1 SoL iform av särskilt boende, av dessa var 31 personer 85 år och äldre. För 2017 var det 48 personer som ansökte, av dessa var 36 personer 85 år och äldre. För 2018 har hitintills 34 ansökt och av dessa är 22 personer 85 år och äldre. 2016 beslutades om bifall i 56 ärenden och avslag i ett ärende. För 2017 beslutades om bifall i 44 ärenden och fyra (4) avslag. För 2018 (januari till sept) har beslutats om bifall i 34 ärenden och ett avslag. Om samtliga personer 85 år och äldre söker särskilt boende utan behovsbedömning, skulle det medföra att Skurup kommun behöver utöka antalet platser på särskilda boenden med ytterligare ca 300 platser 2027 för att tillgodose förslagskrivarens äldreboendegaranti. Därutöver kvarstår personer som beviljas bistånd till särskilt boende utifrån sina särskilda behov. Det finns äldre personer under 85 år, där insatser via hemtjänsten inte räcker till och där hjälpbehovet lämpligast tillgodoses i ett särskilt boende. En fysiskt och mentalt pigg 85-åring skulle enligt medborgarförslaget ha rätt till ett boende före den som behöver det av andra skäl än just sin ålder. Plats inom särskild boendeform prioriteras till personer som behovsprövats. Detta medför att personer som inte behöver dygnet runt omvårdnad har fått allt svårare att få plats på särskilt boende. Prognosen tyder/visar på att behovet av demensboende kommer att öka i framtiden, därmed också vårdtyngden. För den som har ett behov av en tillgänglig bostad och/eller att bryta social isolering finns det i Skurups kommun möjlighet att anmäla sitt intresse för byte till bostad i form av servicelägenhet eller trygghetsboende. Skurupshem AB svarar för två trygghetsboenden Gladan och Tryggve i Skurups tätort, vilka förmedlas av Skurupshem AB. Ett trygghetsboende har som syfte att stimulera till social gemenskap och en värd/värdinna finns tillgänglig på vissa tider. I anslutning till Flintebro finns 18 servicelägenheter med närhet till dagcentral och social gemenskap som fördelas av kommunens biståndshandläggare utan biståndsbeslut. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse, daterad 2018-09-17. Motion daterad 2018-06-17.
12(18) 2018-10-01 IOB 40 Dm KS 2018.722 Tidigare behandling Kommunfullmäktige 2018-06-20 316, beslutar att motionen remitteras till individ- och omsorgsberedningen. Förslag till beslut under sammanträdet Jessica Möller (S), Sylve Qvillberg (S) Yvonne Nilsson (S), Mats Anderberg (S), Lis-Lott Hortevall (M), Pontus Axgard (M), Göran Lindahl (SD), Monica Larsson (SD): Motionen avslås. Ulf Nilsson (M): Motionen bifalles. Beslutsgång Ordförande ställer förslagen mot varandra och finner att individ- och omsorgsberedningen beslutar att Jessica Möllers (S) m.fl. förslag utgör beredningens huvudförslag och Ulf Nilssons (M) förslag utgör beredningens alternativförslag. Beslutet skickas till: Jörgen Sjöslätt (C) Ann-Helen Nilsson (C) Sol-Britt Nilsson (C) Individ- och omsorgsförvaltningen Rickard Pettersson, förvaltningschef Ulrika Persson, IFO-chef
13 (18) 2018-10-01 IOB 41 Dm KS 2018.297 Medborgarförslag om äldreboendegaranti som ger alla över 85 år möjlighet att själva välja sitt boende s beslut s förslag till kommunfullmäktige: Motionen avslås. Sammanfattning av ärendet Medborgarförslagsskrivaren föreslår en äldreboendegaranti som ger alla över 85 år möjlighet att själva välja sitt boende utan behovsprövning. I dag är ungefär 350 personer i Skurups kommun 85 år och äldre, 65 personer av dem är beviljade bistånd till särskilt boende. Individ- och omsorgsförvaltningen har 2018 tilldelats budget för att tillhandahålla 114 platser vid särskilda boenden. Av nuvarande bestämmelse i 4 kap 1 i socialtjänstlagen (SoL) framgår att man inte kan få beviljat bistånd på särskilt boende med enbart ålder som grund. Hjälp och stöd enligt detta förutsätter att det finns individuella behov hos den enskilde som behöver tillgodoses och som inte kan tillgodoses av den enskilde själv eller på något annat sätt. Befolkningsprognos för Skurup andel personer över 85 år: År 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 Antal 361 370 370 374 372 386 389 395 405 Källa: KAAB prognos AB 2018-03-25 2016 ansökte 57 personer om bistånd jml 4 kap 1 SoL iform av särskilt boende, av dessa var 31 personer 85 år och äldre. För 2017 var det 48 personer som ansökte, av dessa var 36 personer 85 år och äldre. För 2018 har hitintills 35 ansökt och av dessa är 22 personer 85 år och äldre. 2016 beslutades om bifall i 56 ärenden och avslag i ett ärende. För 2017 beslutades om bifall i 44 ärenden och fyra (4) avslag. För 2018 (januari till sept) har beslutats om bifall i 34 ärenden, ett avslag. Om samtliga personer 85 år och äldre söker särskilt boende utan behovsbedömning, skulle det medföra att Skurup kommun behöver utöka antalet platser på särskilda boenden med ytterligare ca 300 platser 2027 för att tillgodose förslagskrivarens äldreboendegaranti. Därutöver kvarstår personer som beviljas bistånd till särskilt boende utifrån sina särskilda behov. Det finns äldre personer under 85 år, där insatser via hemtjänsten inte räcker
14(18) 2018-10-01 IOB 41 Dnr KS 2018.297 till och där hjälpbehovet lämpligast tillgodoses i ett särskilt boende. En fysiskt och mentalt pigg 85-åring skulle enligt medborgarförslaget ha rätt till ett boende före den som behöver det av andra skäl än just sin ålder. Plats inom särskild boendeform prioriteras till personer som behovsprövats. Detta medför att personer som inte behöver dygnet runt omvårdnad har fått allt svårare att få plats på särskilt boende. Prognosen tyder/visar på att behovet av demensboende kommer att öka i framtiden, därmed också vårdtyngden. För den som har ett behov av en tillgänglig bostad och/eller att bryta social isolering finns det i Skurups kommun möjlighet att amnäla sitt intresse för byte till bostad i form av servicelägenhet eller trygghetsboende. Skurupshem AB svarar för två trygghetsboenden Gladan och Tryggve i Skurups tätort med tillgängliga lägenheter, vilka förmedlas av Skurupshem AB. Ett trygghetsboende har som syfte att stimulera till social gemenskap och en värd/värdinna finns tillgänglig på vissa tider. I anslutning till Flintebro finns 18 servicelägenheter med närhet till dagcentral och social gemenskap som fördelas av kommunens biståndshandläggare utan biståndsbeslut. Förslagsställaren informerar om sitt medborgarförslag samt betonar vikten av att verka för social gemenskap eftersom ensamhet bland äldre är stor och att mängden självmorden bland äldre män är ett problem. Dagverksamheten Kristallen lyfter förslagsställaren fram som ett gott exempel som genrerar social samvaro. Diskussioner förs om alternativa boendeformer för äldre. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse, daterad 2018-09-18 Motion daterad 2018-02-23. Tidigare behandling Kommunfullmäktige 2018-03-26 148, att remittera medborgarförslaget till individ- och omsorgsberedningen. Förslag till beslut under sammanträdet Jessica Möller (S): Motionen avslås. Beslutsgång Ordförande ställer proposition på förslaget och finner att individ- och omsorgsberedningen beslutar bifalla det samma.
15 (18) 2018-10-01 IOB 41 Dnr KS 2018.297 Beslutet skickas till: Inga Andersson, förslagsställaren Individ- och omsorgsförvaltningen Rickard Pettersson, förvaltningschef Ola Bentzen, vård- och omsorgschef
16(18) 2018-10-01 IOB 42 Information från verksamheten s beslut tackar för informationen och lägger den till handlingarna. Sammanfattning av ärendet Biträdande förvaltningschef Anna Palmgren informerar: - Mer Digital - Förändring i Socialtjänstlagen - Sommaren 2018 har över lag fungerat bra med många duktiga semestervikarier - Efterfrågan och tillgång av koittidsplatser samt särskilt boende
Q Beslutande organ Protokoll 2018-10-01 17(18) IOB 43 Information om ärenden skickade från individ- och omsorgsförvaltningen till kommunstyrelsen Sammanfattning av ärendet - KS 2017.975 Motion från Lars Nyström (SD) om att utreda och implementera "Staffanstorpsmodellen" vad gäller bostadsbristen för nyanlända - KS 2017.1045 Motion från Johan Bolinder (M) om hyreskontrakt i relation till etableringstid - KS 2017.1170 Policy för hantering av andrahandsuthyrningar - KS 2018.282 Granskning avseende privata utförare - KS 2018.437 Motion från Lars Nyström (SD) om placering av minderåriga i äktenskap - KS 2018.596 Initiativärende från Lars Nyström (SD) om andrahandsuthyrningar - KS 2018.679 Reglemente för myndighetsnämnden för individ- och familjeomsorg - KS 2018.707 Motion från Niklas Sjöberg (-) kring återkrav för utbetalt ekonomiskt bistånd - KS 2018.839 Subventionering av hyror på bostäder med särskild service - KS 2018.1101 Färdtjänst, överenskommelse gällande finansiering av färdtjänst Förvaltningens förslag till beslut tackar för informationen och lägger den till handlingarna
18(18) Individ-och omsorgsberedningen 2018-10-01 IOB 44 Dm-KS 2018.37 Ärendeinformation till kommunfullmäktige Sammanfattning av ärendet Förvaltningschef Rickard Pettersson informerade vid senaste beredningsmötet om att landets kommuner står inför stora utmaningar med anledning av att färre ska försörja fler i kombination med att antalet äldre ökar. För Skurups del beräknas antalet 80 år och äldre att öka från 2016 till 2026 med 37 %. har haft besök av en kommunens äldre medborgare som ställt ett medborgarförslag. Besöket var mycket givande och ledde till många intressanta diskussioner gällande ensamhetsproblematik bland äldre samt alternativa boende för målgruppen.