1 (5) Sammanträde i Programberedningen för äldre och multisjuka Datum Tid 14.00 15.50 Plats Roslagssalen, Landstingshuset, Hantverkargatan 45 Ledamöter (KD) (M) (M) (M) (C) Thorbjörn Larsson Caroline Wallensten Ola Hägg Yngve Jönsson Lisbeth Crabo Ljungman Kent Ivarsson Catarina Carbell Roland Ahl Pablo Leiva Ordförande 1:e vice ordförande 2:e vice ordförande Ersättare (KD) Maria Fälth Märta Dahlberg Tjänstgörande ( 62-67) Tjänstgörande Övriga Petra Björk ( 62-67), Johan Br ( 62-65), Lisbeth Friman, Ingrid Hjalmarson ( 68), Joakim Jarnryd, Elizabeth Knudsen ( 62-66), Gabriele Radler Liljeberg, Cecilia Matzon, Jessica Nilsson, Joakim Pallin, Birgitta Rosengren ( 62-65), Ulrika Vestin och Camilla Westin ( 62-67). Justeras Thorbjörn Larsson (KD) Ola Hägg Vid protokollet Joakim Pallin
2 (5) 62 Val av justerare Thorbjörn Larsson (KD) och Ola Hägg utses justera protokollet. 63 Godkännande av föredragningslista Programberedningen godkänner föredragningslistan. 64 Föregående protokoll Protokollet från den 16 oktober läggs till handlingarna. 65 Information om omhändertagande av avlidna mellan kommunerna och landstinget i SLL samt om balsamering Johan Br och Birgitta Rosengren, hälso- och sjukvårdsförvaltningen, informerar om omhändertagandet av avlidna i Stockholms läns landsting (SLL), hur det fungerar idag, vilka aktörer som är involverade samt om praktik och pris för balsamering. Broschyren När någon avlidit till dig som närstående, information och praktiska råd delas ut till ledamöterna tillsammans med statistik över antal avlidna och balsamerade inom Karolinskas bårhus (Solna, Danderyd, Södersjukhuset och Huddinge). Johan och Birgitta berättar man ser över och ska revidera information på området för göra den ännu tydligare och bättre. Två gånger per år träffas alla intressenter i SLL som är delaktiga i hanteringen av avlidna för förbättra och utveckla samarbetet och arbetskedjan. Thorbjörn Larsson (KD) tackar för presentationen. 66 Avtal med Förbrukningshjälpmedel i hemmet, SLSO, gällande hjälpmedelsverksamhet för förbrukningshjälpmedel HSN 2016-4715 Elizabeth Knudsen, hälso- och sjukvårdsförvaltningen, informerar i ärendet. Ärendebeskrivning I detta ärende föreslås avtal tecknas med Förbrukningshjälpmedel i hemmet, Stockholms läns sjukvårdsområde (SLSO) som leverantör av hjälpmedelsverksamhet för förbrukningshjälpmedel för hela länet och hälsooch sjukvårdsdirektören får i uppdrag teckna avtal med leverantören. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-10-10 Avtal med bilagor
3 (5) Yrkanden Ordförande (KD) yrkar bifall till förvaltningens förslag. Beslut Programberedningen föreslår hälso- och sjukvårdsnämnden besluta godkänna avtal med Förbrukningshjälpmedel i hemmet, SLSO, angående drift av hjälpmedelsverksamhet för förbrukningshjälpmedel uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna avtal med Förbrukningshjälpmedel i hemmet, SLSO, för perioden den 1 juni 2018 till och med den 31 maj 2022 med möjlighet till två (2) års förlängning omgående justera beslutet. 67 Upphandling av geriatrisk öppen- och slutenvård på Dalens och Handens närsjukhus HSN 2017-1700 Camilla Westin, hälso- och sjukvårdsförvaltningen, informerar i ärendet. Ärendebeskrivning Ärendet innehåller förslag upphandla geriatrisk öppen- och slutenvård på Handens och Dalens sjukhus för företrädesvis den äldre befolkningen i Enskede, Årsta, Vantör, Farsta, Skarpnäck och Södermalms stadsdelar samt Tyresö och Haninge kommuner enligt lag (2007:1091) om offentlig upphandling (LOU). Beslutsunderlag Hälso-och sjukvårdsnämndens tjänsteutlåtande 2017-09-28 Yrkanden 1) Ordförande (KD) yrkar bifall till förvaltningens förslag. 2) Ola Hägg yrkar bifall till S-ledamöternas förslag (bilaga). Propositionsordning Ordförande (KD) ställer proposition på de två förslagen och finner programberedningen beslutar enligt förvaltningens förslag. Beslut Programberedningen föreslår hälso- och sjukvårdsnämnden besluta uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören upphandla geriatrisk öppenoch slutenvård på Handens och Dalens sjukhus för företrädesvis den äldre befolkningen i Enskede, Årsta, Vantör, Farsta, Skarpnäck och Södermalms stadsdelar samt Tyresö och Haninge kommuner ge hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag återkomma till hälsooch sjukvårdsnämnden med förslag till förfrågningsunderlag.
4 (5) Reservationer Ola Hägg anmäler Socialdemokraterna reserverar sig mot beslutet med hänvisning till sitt eget förslag till beslut. 68 Våld i nära relationer efter 65 Ingrid Hjalmarson, Stiftelsen Stockholms läns Äldrecentrum, informerar om hur det ser ut i samhället kring våld i nära relationer hos den äldre delen av befolkningen. Ingrid berättar kvinnor är mest drabbade av våld i nära relationer (hemma av en man de känner) och olika riskfaktorer beskrivs som kan ligga till grund för våld och aggressivt beteende. Exempelvis uppges demenssjukdom vara en riskfaktor och bruk av neurologiska mediciner en annan. Vidare beskrivs konsekvenser för den som drabbas av vara uts för våld, hur man arbetar mot detta i Stockholms läns landsting och vilken hjälp som finns få. Avslutningsvis berättas det bland annat våld i nära relationer hos äldre ofta är svår upptäcka och det i dagsläget saknas stödinsatser riktade till just äldre. Presentationen distribueras till beredningen via läsplorna. Thorbjörn Larsson (KD) tackar för presentationen. 69 Förvaltningen informerar Joakim Jarnryd, hälso- och sjukvårdsförvaltningen, informerar om följande: Åldersgränsen sänktes från och med den 1 november till 16 år för logga in i e-tjänsten Journalen på 1177.se. Journalen möjliggör ta del av viss information ur sin journal via 1177 Vårdguidens e-tjänster. Detta innebär ungdomar i hela Sverige snart kan läsa delar av sina journaler online. Nya arbetssätt för samverkan mellan Folktandvården och primärvården kan upptäcka patienter som riskerar utveckla diabetes typ 2 och barn med leukemi får hjälp med läkemedelsjustering via PEP (Patientens egen provhantering). Den nya nationella strukturen för kunskapsstyrning som landstingsstyrelsen beslutat Stockholms läns landsting ska delta i har utgångspunkten alla patienter ska ha tillgång till god hälso- och sjukvård på lika villkor, baserad på bästa möjliga kunskap. Hälso- och sjukvårdsnämndens budget för 2018 uppgår till 59,9 miljarder kronor, det är en ökning med cirka 1,9 miljarder jämfört med 2017. Under 2018 öppnar fler närakuter, fast läkarkontakt införs,
5 (5) ersättningen inom förlossningsvården höjs, äldrevården får mer resurser och vårdvalen utvecklas. Stockholms läns landsting arbetar sedan flera år med bygga ut och rusta upp hälso- och sjukvården i länet enligt framtidens hälso- och sjukvård (FHS). Detta innebär fler vårdplatser, nya lokaler och arbetssätt för hälso- och sjukvård, forskning och utbildning. Fast läkarkontakt införs hos husläkarmottagningarna under 2018, till en början för de mest vårdbehövande patienterna. Ytterligare ett trettiotal vårdplatser öppnas i geriatrisk vård för minska antalet vårdtillfällen vid akutsjukhus samtidigt som ökade resurser ges till avancerad sjukvård i hemmet (ASiH) och palliativ vård. Arbetet med ökad digitalisering av vårdmöten fortskrider. Under 2018 fortsätter arbetet med införa och utveckla vårdgarantin för digital tillgänglighet. Thorbjörn Larsson (KD) tackar för presentationen. 70 Övriga frågor Ny ansvarig tjänsteman från hälso- och sjukvårdsförvaltningen till programberedningen för äldre och multisjuka, Joakim Jarnryd, hälsas av Ordförande (KD) välkommen. Ordförande (KD) ber ledamöterna fundera på och återkomma om de har särskilda önskemål kring intressanta teman och förslag på studiebesök för 2018. Thorbjörn Larsson (KD) tackar alla närvarande och avslutar sammanträdet.
FÖRSLAG TILL BESLUT 67 HSN 2017-1700 1 (2) Upphandling av geriatrisk öppen- och slutenvård på Dalens och handens närsjukhus Vi socialdemokrater är positiva till nuvarande avtal med de geriatriska enheterna på Handen och Dalen är förlängt till 2019. Att verksamheten därefter ska kvalitetsupphandlas med en mycket lång avtalstid är göra förutsättningarna för länets äldre ännu bättre. Det har varit många turer kring detta ärende och stora oklarheter kring om det var möjligt förlänga avtal och relationen till införande av ett nytt vårdval. För oss socialdemokrater är det viktigt det nu genomförs en kvalitetsupphandling med tillräckligt lång avtalstid för skapa stabilitet. Vården av äldre ska inte vara ett lotteri där företag ökar sina möjligheter vinna genom lämna in 100 liknande anbud. Kraven i upphandlingen ska inte vara så lågt sa anbudsgivare kan trixa med avancerade dotterbolagsupplägg för öka sina chanser vinna. Vi vill ha kvalitet och samordning i äldrevården, inget vårdval seniorvård. Problemen i dagens vård och omsorg för äldre med långa väntetider på akuten, bristande samordning och allt för många kontakter med olika vårdoch omsorgsgivare löses inte med vårdval. Vi Socialdemokrater har ett annat förslag, vi vill vården och omsorgen för våra äldre ska vara samordnad och ske efter den enskildes behov. Vårt förslag är Vårdsamverkan Stockholm.
2 (2) Mot denna bakgrund yrkar Socialdemokraterna Programberedningen äldre och multisjuka föreslår Hälso- och sjukvårdsnämnden besluta: omedelbart avbryta allt arbete med Vårdval Seniorvård uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören genomföra kvalitetsupphandling av geriatrisk öppen- och slutenvård på Handens och Dalens sjukhus för företrädelsevis den äldre befolkningen i Enskede, Årsta, Vantör, Farsta, Skarpnäck och Södermalm samt Tyresö och Haninge kommuner ge SLSO i uppdrag lämna anbud i upphandlingen för verksamheten efter 2018 upphandlingsperioden för den kvalitetsupphandlingen av Handen och Dalens geriatriska ska löpa över sju år med möjlighet till två års förlängning ge hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag återkomma till hälso- och sjukvårdsnämnden med förslag till förfrågningsunderlag