YTTRANDE 1(2) 2014-09-16 LJ 2014/19 Förvaltningsnamn Avsändare Landstingsfullmäktige Motion: Automatisera frikort I en till landstingsfullmäktige inlämnad motion föreslår Samuel Godrén, Sverigedemokraterna, landstingsfullmäktige besluta - att Cosmic ska användas som ett av flera verktyg för att effektivt räkna fram frikort för enskilda patienter. - att frikort i form av papperskort på längre sikt ska ersättas med digitala lösningar. Utskottets beredning Motionen har för yttrande lämnats till Hälso- och sjukvårdsutskottet Värnamo som framför följande. Under utskottets beredning av motionen har synpunkter inhämtats ur Patientavgifter i vården 2014 (högkostnadsskydd för sjukvård), från Folkhälsa och sjukvård och IT-centrum, samt från SKL (Sveriges kommuner och landsting). Högkostnadsskyddet för sjukvård är nationellt och innebär att ingen behöver betala mer än 1 100 kronor i patientavgifter inom en period på tolv månader. När man betalat 1 100 kronor kan man ansöka om ett frikort för sjukvård. Detta gäller sedan under resten av tolvmånadersperioden räknat från dagen när man betalade den första patientavgiften. Frikortet är personligt och ska visas vid besök i vården tillsammans med legitimation. Man måste själv bevaka sin rätt till högkostnadsskydd. I Underlag för frikort, Sjukvård som man får på sin vårdmottagning kan man få det belopp man betalat infört i häftet. Patienten kan då snabbt se hur mycket man betalat och när man har rätt till frikort för sjukvård. Frikortet skrivs sedan ut manuellt. Patienten har också möjlighet att påverka frikortets giltighetstid. En helt digital lösning för frikort är ett önskemål som på många sätt skulle underlätta för patienterna och minska administrationen. Enligt Folkhälsa och sjukvård samt IT-centrum finns redan en funktion i
YTTRANDE 2(2) 2014-09-16 LJ 2014/19 journalsystemet Cosmic som delvis hanterar frågan om automatiskt frikort. Alla besök och kostnader registreras i funktionen upp till frikort där alla inbetalade patientavgifter räknas samman. När en patient börjar närma sig gränsen för högkostnadsskyddet ska besöken kontrolleras manuellt. När beloppsgränsen på 1 100 kr är uppnådd erbjuds möjligheten att direkt skapa ett frikort i Cosmic och en notering görs i frikortsregistret. Frikortet måste däremot göras manuellt och lämnas till patienten. Det pågår inget nationellt arbete med att skapa ett stöd för automatiskt frikort, men många landsting har börjat införa egna rutiner där frikort skickas ut per automatik. Lösningarna ser dock olika ut beroende på det regelverk som gäller i respektive landsting. I vårt landsting finns det idag inga planer på att använda sig av någon av dessa möjligheter. I framtiden kommer troligtvis rörligheten bland patienterna att öka genom att fler söker sig över region-/landstingsgränserna och till andra vårdgivare. För att lösa detta skulle alla vårdgivare och regioner/landsting behöva ansluta sig till samma lösning för digitalt högkostnadsskydd. Detta kräver ett nationellt samarbete, men enligt besked från SKL pågår det ännu inget sådant arbete för att skapa ett gemensamt stöd för automatiskt frikort. Utskottet anser att landstinget ska avstå från en egen lösning och istället avvakta ett nationellt utformat stöd för ett automatiskt frikort. Förslag till beslut Med hänvisning till vad som ovan redovisats föreslår utskottet landstingsfullmäktige besluta att motionens 1:a att-sats avslås att motionens 2:a att-sats bifalls Utskottets behandling av ärendet framgår av bifogat protokollsutdrag. HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSUTSKOTTET VÄRNAMO Britt Johansson Ordförande Utskottssekreterare
PROTOKOLL UTDRAG Hälso- och sjukvårdsutskottet Värnamo 65-72 Tid: 2014-09-16, kl 10:00-14:00 Plats: Konferensrummen KK och Ögonvrån, Värnamo sjukhus 69 Dnr: LJ 2014/ 19 Motion: Automatisera frikort I en till landstingsfullmäktige inlämnad motion föreslår Samuel Godrén, Sverigedemokraterna landstingsfullmäktige besluta att Cosmic ska användas som ett av flera verktyg för att effektivt räkna fram frikort för enskilda patienter, att frikort i form av papperskort på längre sikt ska ersättas med digitalta lösningar. Motionen anmäldes för utskottet vid sammanträdet 2014-01- 14. Planeringsgruppen fick då i uppdrag att planera för motionens beredning. Sekreteraren lämnade ett utdrag ur Patientavgifter i vården 2014, sid 36-39, Högkostnadsskydd för sjukvård vid sammanträdet med planeringsgruppen 2014-01-28. Detta bifogades även kallelsen till utskottets sammanträde 2014-02-11. Efter en diskussion kom ledamöterna fram till att de vill få information om hur det ser ut idag och vilka planer som finns för framtiden. Ett brev med önskemål om synpunkter på motionen, samt några frågor skickades till Folkhälsa och sjukvård och IT-centrum. Representanter från de båda enheterna bjöds också in till utskottets sammanträde den 15 april. Ett skriftligt svar från Folkhälsa och sjukvård och ITcentrum bifogades kallelsen till utskottets sammanträde 2014-04-15. Enheterna hade också meddelat att ingen representant kunde medverka vid sammanträdet. Utskottets ledamöter förde en diskussion och kom fram till att en skrivelse ska skickas till SKL (Sveriges Kommuner och Landsting). Ett svar från SKL bifogades kallelsen till planeringsgruppens sammanträde 2014-08-18. Efter en diskussion gav planeringsgruppen sekreteraren i uppdrag att skriva ett förslag till yttrande till nästa sammanträde med planeringsgruppen.
PROTOKOLL UTDRAG Hälso- och sjukvårdsutskottet Värnamo 65-72 Tid: 2014-09-16, kl 10:00-14:00 Svaret från SKL bifogades kallelsen till utskottets sammanträde 2014-08-26. Utskottet förde en diskussion och ledamöterna enades om att en nationell samordning bör ske. Vid protokollet Ett förslag till yttrande medföljde kallelsen till planeringsgruppens sammanträde 2014-09-02. Ett tillägg gjordes i förslaget. Förslaget till yttrande medföljde kallelsen till dagens utskottssammanträde. Beslut Utskottet godkänner föreliggande förslag till yttrande. Efter en kort diskussion är utskottets samtliga ledamöter eniga om att; 1:a att- satsen avslås och 2:a att- satsen bifalls. Justeras Britt Johansson Stefan Svensson Rätt utdraget, Intygar