LUND STUDIES IN HISTORICAL ARCHAEOLOGY 16 Johanna Bergqvist Läkare och läkande Läkekonstens professionalisering i Sverige under medeltid och renässans 2013
Innehåll Personligt förord och tack 11 Figurförteckning 14 Förkortningar 22 1. Ramverk och forskningsbakgrund 25 1.1 Ämnespresentation och avgränsningar 27 1.2 Frågeställningar och avhandlingens struktur 31 1.3. Forskningsbakgrund 34 1.3.1. Medicinhistorisk forskning 34 1.3.2. Medicinarkeologisk forskning 3g 1.3.3. Tidigare forskning om medeltida läkekonst i Norden 44 2. Materialitet, skriftliga källor och täta kontexter 47 2.1. Den materiella kulturen. Identifiering och representation 50 2.1.1. Kärl: salvekrus, små glasflaskor, apotekskärl och destillationsutrustning 55 2.1.2. Skedformade instrument: örslevar, kyretter, sönder och applikatorer 62 2.1.3. Pincetter 67 2.1.4. Tänger 70 2.1.5. Åderlåtningsjärn 72 2.1.6. Brännjärn 76 2.1.7. Kirurgiska hakar 77 2.1.8. Skalpeller, fällknivar och lansetter 79 2.1.9. Frånvarande material S4 2.2. De skriftliga materialen och vad dessa representerar 85 2.2.1. Den medicinska litteraturen 86 2.2.2. Den sociokulturella medicinhistoriens källor. Metod och källkritisk diskussion 89 Sagor och krönikor 89 Saxo Grammaticus och Olaus Magnus 92 Medeltida lagar 93 Vadstenadiariet 96 Övrigt skriftligt material 97 3. Medicinska kulturer och kulturmöten 99 3.1. Läkekonst i Norden under yngre järnålder 103
3.2. Den skolastiska, universitetsbaserade läkekonsten och dess rötter 105 3.2.1. Rötter i Grekland och Rom samt den arabiskspråkiga kultursfären 105 3.2.2. Den salernitanska skolan 108 3.2.3. De europeiska universiteten 109 3.2.4. Kroppsförståelse och anatomiska uppfattningar i Norden under medeltiden 111 3.3. Kyrkan och läkekonsten 112 4. Förståelser av sjukdomar och skador 117 4.1. Sjukdomsförståelse i sociokulturell kontext 117 4.1.1. Sjukrollens betydelse 120 4.2. Sjukdomsförståelse speglad i benämningar av sjukdomar och skador 123 4.2.1. Generella sjukdomsbenämningar 123 4.2.2. Mer specifika sjukdomsbenämningar 125 4.2.3. Symptom och tecken 127 Smärta 128 Feber 130 Svullnader och bölder 131 Stumhet och förlamning 132 Krampanfall 133 4.2.4. Sår och skador 134 4.2.3. Vettlöshet, sinnessjuka och tungsinne 139 4.2.6. Orsak, konsekvens, symptom och tecken 141 4.3. Förståelse för sjukdomsorsaker och smittspridning 143 4.3.1. Hospitalen och hospitalssjukan 143 4.4. Att vara sjuk 149 4.4.1. Tid för läkande 130 4.4.2. Uthärdande 132 4.4.3. Genus och sjukroller 134 Sjukroller i cisterciensklostren, speglade i den materiella kulturen 155 Sjukroller i vadstena kloster, speglade i klosterdiariet 158 Genus och sjukroller i monastiska miljöer 163 4.5. Förändringar och variationer i sjukdomsförståelser och sjukroller 165 5. Läkare och läkerskor 171 5.1. Kunskaper, kunskapskommunikation och formandet av ett yrke 171 3.1.1. Kunnandets olika former 1/2 3.1.2. Kunskapskommunikation och kunskapers mobilitet 180
5-i.3- Läkaryrket som arv och som kall 185 5.1.4. Ett yrke och dess professionaliseringsprocess 187 5.2. Kunskapsbärarna 192 5.2.1. Läkare och läkerskor, präster; jordemödrar och andra 193 5.2.2. Läkekunniga i de olika samhällsskikten 194 5.2.3. Läkekonst som specialitet 196 5.2.4. Kvinnliga läkare 200 5.2.5. Läkekunniga präster 206 5.2.6. Internt och externt kunnande i klostren 207 5.2.7. Läkande händer, personlig förmåga och ärftlig kunskap 209 Läkaren Hrafn Sveinbjarnarson och hans släkt 214 5.3. Tillgänglighet i samhället 216 5.3.1. Fåtal eller flertal läkare 217 5.3.2. Läkarnas sociala ställning 226 5.3.3. Miljöer där läkare verkade 229 Icke-institutionella miljöer 229 Hospital och helgeandshus 237 Kloster 238 5.4. Läkekonstens professionaliseringsprocess 245 5.4.1. Lön 246 5.4.2. Kunskapskrav och utbildning 248 5.4.3. Yrkesorganisation 252 5.4.4. Skicklighet, specialisering och yrkesethos 255 5.5 En diskontinuerlig professionaliseringsprocess 261 6. Läkekonster 265 6.1. Läkande handlingar 265 6.1.1. Sinnenas betydelse 266 6.1.2. Förståelse och handling 269 6.2 Behandlingsformer 271 6.2.1. Hygien och domesticering av kroppen 272 6.2.2. Förlossningskonst 274 6.2.3. Behandling med läkemedel 276 Läkemedel från växtriket 277 Mineraler och animalier 283 Alkoholer 286 Läkemedlens former 287 Medicinska bad 288 Medikamentskärlen 289 Förändring av tradition 291
6.2.4 Åderlåtning och koppning 292 6.2.5. Mindre kirurgi 299 6.2.6. Större kirurgi 301 Behandling av större sår och skador 304 Skärande kirurgi 312 Miljöer för kirurgiska behandlingar 313 6.2.7. Värmebehandling och bränning 314 6.3. Medicinska kulturer och dess handlingar 318 7. Läkare, läkande och förändring 323 7.1. Medicinska kulturer, förståelse och handling 325 7.2. Senmedeltidens befolkningsnedgång och kunskapsbrottet 333 7.3. Professionalisering, homogenisering och formandet av yrkesethos 338 Slutreflektion 341 Summary 345 Appendix. Katalog över urval av föremål och arkivuppgifter 359 STADSMATERIALEN 359 Lund 360 Källmaterialet från Lund 361 Kommentar till Lundamaterialet 386 Gamla Lödöse 388 Källmaterialet från Gamla Lödöse 388 Kommentar till Gamla Lödösematerialet 394 Nya Lödöse 394 Källmaterialet från Nya Lödöse 395 Kommentar till Nya Lödösematerialet 398 Skara 398 Källmaterialet från Skara 398 Kommentar Skaramaterialet 399 Visby 399 Källmaterialet från Visby 400 Kommentar till Visbymaterialet 402 Linköping 402 Källmaterialet från Linköping 403
Kommentar till Linköpingsmaterialet 405 Vadstena stad 405 Källmaterialet från Vadstena stad 407 Kommentar till Vadstenamaterialet 408 Sigtuna 408 Källmaterialet från Sigtuna 408 Kotnmentar till Sigtunamaterialet 416 Uppsala 416 Källmaterialet från Uppsala 417 Kommentar till Uppsalamaterialet 419 KLOSTERMATERIALEN 419 Alvastra kloster 420 Artefaktmaterialetfrån Alvastra 422 Kommentar till Alvastramaterialet 427 Rum för vård i Alvastra kloster 428 Värnhems kloster 433 Artefaktmaterialet från Värnhem 435 Kommentar till Varnhemsmaterialet 440 Rum för vård i Värnhems kloster 440 Vreta kloster 441 Artefaktmaterialet från Vreta 444 Kommentar till Vretamaterialet 443 Rum för vård i Vreta kloster 445 Gudhems kloster 446 Artefaktmaterialet från Gudhem 448 Kommentar till Gudhemsmaterialet 449 Rum för vård i Gudhems kloster 450 Vadstena kloster 450 Artefaktmaterialet från Vadstena kloster 452 Kommentar till Vadstena klostermaterialet 454 Rum för vård i Vadstena kloster 455 Övriga kloster och konvent 457 Referenslista 459