Prislista 2018-08-23 www.domnadental.se 08-774 29 40 info@domnadental.se FK- Åtgärd Beskrivning Referenspris Vårt pris 101 Basundersökning och diagnostik, tandläkare 830 830 103 Kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare 365 455 107 Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 1035 1515 107-0 Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 1035 1515 108 Utredning utförd av tandläkare 1705 2415 111 Basundersökning utförd av tandhygienist 610 0 112 Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, utförd av tandhygienist 805 0 113 Akut undersökning, utförd av tandhygienist 255 0 114 Kompletterande parodontal undersökning eller kariesutredning utförd av tandhygienist 480 0 115 Konsultation specialisttandvård 0 885 121 Röntgenundersökning av enskild tand 55 65 122 Röntgenundersökning Delstatus 235 375 123 Röntgenundersökning, intraoral komplett för munhålan 795 1195 124 Panoramaröntgen 520 800 125 Röntgenundersökning, extraoral för kefalometrisk analys 510 780 126 Röntgenundersökning, omfattande 965 1415 131 Tomografiundersökning, en kvadrant 965 1190 132 Tomografiundersökning, två kvadranter 1255 1605 133 Tomografiundersökning, tre kvadranter, sinus, käkled eller traumautredning 1540 2020 134 Tomografiundersökning, fyra kvadranter 1825 2435 141 Studiemodell, för behandlingsplanering 620 620 161 Salivsekretionsmätning 570 570 162 Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning 320 320 163 Biopsi och Laboratorieundersökning (PAD) 960 1135 164 Laboratoriekostnader vid patologanatomisk diagnostik (PAD) 525 525 2000 Avgift tandvård till sjukvårdstaxa 201 Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar 435 435 204 Profylaxskena, per skena 765 765 205 Fluorbehanding inklusive professionell tandrengöring i kombination med undersökning 160 160 206 Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring 320 320 301 Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 400 485 302 Sjukdomsbehandlande åtgärder 745 925 303 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 1105 1370 303-0 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 1105 1370 311 Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 450 450
311E Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 450 450 312 Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 160 160 313 Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter eller mer 980 2075 314 Beteendemedicinsk behandling 455 960 321 Icke-operativ behandling av kariessjukdom 485 485 322 Stegvis exkavering 1095 1095 341 Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller peri-implantit, mindre 475 685 341-1 Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller peri-implantit, 475 685 342 Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller peri-implantit, större 960 1755 342-1 Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller peri-implantit, större 960 1755 343 Särskilt tidskrävande behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit 1425 3890 362 Lustgassedering, per gång 825 825 401 Tanduttagning, en tand 1005 1255 402 Tanduttagning, en tand, komplicerad 1660 2060 403 Tanduttagning tillkommande enkel 180 225 404 Operativt avlägsnande av en eller flera tänder eller annan vävnad, per operation 3060 3725 405 Omfattande dentoalveolär kirurgi 4080 4965 406 Tanduttagning, Övrig detoalveolär övertalig kirurgi tand eller plastik, per 1005 1255 407 operationstillfälle 2010 2410 420 Implantat, Operation avseende per styck käkbensförankrade implantat, en 2620 2620 421 fixtur 3525 4190 422 Kirurgisk friläggning av en fixtur vid tvåstegsteknik 1465 1730 423 Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre fixturer per operation 4695 5585 424 Kirurgisk friläggning av två eller tre fixturer vid tvåstegsteknik 1645 1955 425 Operation avseende käkbensförankrade implantat, fler än tre Kirurgisk fixturer friläggning av fler än tre fixturer vid 6480 7680 426 tvåstegsteknik 2195 2640 427 Benaugmentation med egen benvävnad 3875 4675 428 Benaugmentation med benersättningsmaterial 4665 5375 429 Borttagande av frakturerad fixtur (implantat), per fixtur 3840 4640 430 Korrigerande kirurgi vid implantat 1475 1830 435 Avlägsnande av implantat 1005 1255 436 Avlägsnande av implantat, enkel 180 225 441 eller kirurgisk behandling av periimplantit vid ett implantat, 2485 3015 per operationstillfälle 442 Kirurgisk behandling av tandlossningssjukdom 3515 4315 443 Kirurgisk behandling av peri-implantit 3350 4105 444 Omfattande kirurgisk behandling av prodontit vid sju tänder eller fler, ellervid tre tänder eller fler 4560 5625 i kombination med annan operation, per operationstillfälle 445 Omfattande kirurgisk behandling av priimplantit vid fem implantat eller fler, eller fler 4560 5625 i kombination med annan operation, per operationstillfälle
446 Rekonstruktiv behandling med membran (GTR) eller emaljmatrixprotein, tilläggsåtgärd, 1805 1935 per operationstillfälle 447 benersättningsmaterial, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle 1220 1305 448 Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle 735 910 480 Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd 315 315 501 Upprensning och rotfyllning, en rotkanal 3325 3980 502 Upprensning och rotfyllning, två rotkanaler 4005 4815 503 Upprensning och rotfyllning, tre rotkanaler 5030 6060 504 Upprensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 5485 6600 521 Akut endodontisk behandling 785 960 522 Kanallokalisation vid komplicerad rotanatomi 785 965 523 Stiftborttagning 1150 1415 541 Rotspetsoperation 3590 4385 542 Apikalkirurgisk behandling,ytterligare tand vid samma operationstillfälle 1010 1235 601 Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per operationstillfälle 3420 4555 602 Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per operationstillfälle 3420 4555 603 Reponeringsskena, per skena 5170 6100 604 Mjukplastskena för bettfysiologisk behandling, per skena 2110 2465 606 Motorisk aktivering 480 600 607 Bettslipning för ocklusal stabilisering 735 915 701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand 595 595 702 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand 945 945 703 Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand 1125 1125 704 Fyllning av en yta på molar eller premolar 760 760 705 Fyllning av två ytor på molar eller premolar 1115 1115 706 Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar 1490 1490 707 Krona i plastiskt material, klinikframställd 1695 1695 708 Stiftförankring vid fyllningsterapi 540 540 800 Permanent tandstödd krona, en per käke 5710 6615 800K Permanent tandstödd krona, en per käke 5710 6615 801 Laboratorieframställd krona 4395 5105 801 a Krona pat 100 % 801 H Laboratorieframställd HELKERAMISK krona 4395 5105 801G Laboratorieframställd krona GULD 4395 5105 802 Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift 3095 3625 803 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift 1470 1785 804 Hängande broled, per led 2190 2365 804 a hängande led pat 100% 805 Emaljretinerad konstruktion, per stöd 1750 2020 806 Radikulärförankring vid avtagbar protes 3370 3900 807 Semipermanent krona/bro, per led 2350 2615 808 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner 3300 3835 809 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led 990 1125 811 Cementering av lossad krona/fasad, per krona/fasad. 550 685 811-1 Cementering av lossnad tandstödd protetisk konstruktion, per tand 550 685
812 Broreparation 1 1445 1800 813 Broreparation 2 4425 5315 814 Broreparation 3 7650 9070 815 Sadelkrona 5145 5940 822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder 3680 4215 823 Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 5110 5820 824 Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad 10870 12115 825 Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachment 12285 14130 826 Attachments, per styck, material 95 95 827 Hel underkäksprotes inklusive erforderligt antal prefabricerade tänder 9080 10985 828 Hel överkäksprotes inklusive erforderligt antal prefabricerade tänder 9080 10985 829 Immediatprotes 6885 7855 831 Justering av avtagbar protes 370 455 832 Lagning av protes och/eller tillsättning av protestand 1240 1415 833 Rebasering av protes 2520 2920 834 Lagning av protes där teknikerinsats krävs 1945 2210 835 Rebasering och lagning av protes 2980 3425 836 Komplicerad lagning av protes där svetsning av nya fästen behövs 3830 4275 837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes 6510 7310 839 Inmontering av radikulärförankring 2945 3390 845 Ocklusionskorrigerande bettslipning 1910 2265 846 Skena för vertikal platsberedning 5315 5935 847 Klammerplåt 3830 4450 848 Betthöjning med fyllningsmaterial, per tand 535 670 850 Implantatförankrad krona, en per käke 7780 8845 852 Implantatförankrad krona 6000 6800 853 Hängande led vid implantatförankrad bro 2190 2365 854 Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led 2120 2385 855 Fästskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat, per implantat 435 435 856 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på implantat, per led 1340 857 Fästskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd krona på implantat, per implantat 380 380 858 Distans inklusive centrumskruv, per styck 1155 1155 861 Implantatförankrad bro, överkäke, 4 fixturer 31440 34105 862 Implantatförankrad bro, överkäke, 5 fixturer 33400 36060 863 Implantatförankrad bro, överkäke, 6 fixturer 34905 37565 865 Implantatförankrad bro, underkäke, 4 fixturer 30435 32830 871 Implantatstödd täckprotes, 2 fixturer 17180 19085 872 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 3 fixturer 19175 21080 873 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 4 fixturer 21790 23695 874 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 2 fixturer 3105 3375 875 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 3 fixturer 3440 3705 876 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 4 fixturer 4055 4325 877 Implantatstödd täckprotes, exklusive fixturer, implantatkomponenter och förankringselement 14010 15920 878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck 280 280
880 Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på ett till två implantat 2090 2620 881 Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande 1085 1350 882 Av- och påmontering av implantatförankrad bro 3185 3985 883 Reparation av implantatförankrad bro med tandteknikerinsats 5575 6415 884 Reparation av implantatförankrad bro där omfattande tandteknikerinsats krävs 10215 11500 888 Fästskruv, per styck 180 180 889 Centrumskruv, per styck 625 625 890 Krona på befintligt implantat och distans 921 Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning 1125 1125 922 Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning 1490 1490 925 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat 4395 5105 926 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 6585 7470 928 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat 2190 2365 929 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 4395 5105 940 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka 10980 12575