1 (15) 6/2017 Sammanträde i sjukvårdsstyrelse Stockholms stad och Ekerö Datum Tid 14.00-15.55 Plats Mälarsalen, Landstingshuset, Hantverkargatan 45 Ledamöter Ersättare (KD) (S) (L) (S) (S) (S) (V) (L) (KD) (C) (S) (S) (S) (MP) Inger Akalla Ordförande Margaretha Åkerberg 1:e vice ordförande Petra Larsson 2:e vice ordförande Jane Gustavsson Thomas Eriksson Jessica Aftén Moback Jan Runesten Cecilia Elving Lowisa Anderzon Daniel Carlstedt 117-123 Ababacarr Jammeh Mohibul Ezdani Khan Maria Elgstrand Thorwald Nilsson Lisbeth Crabo Ljungman Fatima Nur Christina Blom Andersson Catharina Mann Galina Leal Monsalves Tjänstgörande 124-142 Jonas Olsson Norma Aranda de Gutiérrez Björn Osberg Tjänstgörande Övriga Anna Ingmanson, Bodil Klintberg, Sofia Tahko, Biljana Knezevic 117-120, Moa Isacsson 117-122, Caroline Palo 117-122, Görel Karlsson och Kadri Jakobson Justerat Inger Akalla Petra Larsson (S) Vid protokollet Kadri Jakobson
2 (15) 117 Val av justerare Ordförande Inger Akalla och Petra Larsson (S) utses justera protokollet. 118 Godkännande av dagordning Sjukvårdsstyrelsen godkänner dagordningen. 119 Anmälan av protokoll och minnesanteckningar - Protokoll från sjukvårdsstyrelse Stockholms stad och Ekerö 2017-06-07 - Minnesanteckningar med bilagor från samrådsmöte med Skarpnäck 2017-03-17 - Minnesanteckningar med bilagor från samrådsmöte med Ekerö 2017-03-21 - Minnesanteckningar med bilagor från samrådsmöte med Norrmalm 2017-03-28 - Minnesanteckningar med bilagor från samrådsmöte med Östermalm 2017-03-30 - Minnesanteckningar med bilagor från samrådsmöte med Farsta 2017-04-03 - Minnesanteckningar med bilagor från samrådsmöte med Älvsjö 2017-04-03 - Minnesanteckningar med bilagor från samrådsmöte med Spånga-Tensta 2017-04-19 - Minnesanteckningar med bilagor från samrådsmöte med Bromma 2017-04-25 - Minnesanteckningar med bilagor från samrådsmöte med Kungsholmen 2017-04-26 - Minnesanteckningar med bilagor från samrådsmöte med Hägersten- Liljeholmen 2017-05-04 - Minnesanteckningar med bilagor från samrådsmöte med Södermalm 2017-05-04 120 Information om vårdval fotsjukvård Biljana Knezevic, hälso- och sjukvårdsförvaltningen, informerar om vårdval fotsjukvård. Presentationen innehåller information om bakgrund, införande av vårdvalet, antal avtal, kompetenskrav på fotterapeuter, uppdrag, patientgrupper, patientavgift, ersättning till fotterapeut och statistik. Presentationen skickas till sjukvårdsstyrelsen via appen Politik SLL.
3 (15) 121 Information om PAM-bilen (Psykiatrisk Akut Mobilitet) Moa Isacsson, hälso- och sjukvårdsförvaltningen, informerar om PAM. Presentationen innehåller information om uppdraget, organisation, finansiering, omfning, patientärenden som skötts av PAM, utfall av hanterade ärenden, effekter samt utveckling och utmaningar. Presentationen skickas till sjukvårdsstyrelsen via appen Politik SLL. 122 Uppföljning om förfarande om ersättningsetablering Caroline Palo, hälso- och sjukvårdsförvaltningen, informerar om processen med ersättningsetableringar. Presentationen innehåller information om lagar, antal läkare respektive fysioterapeuter, antal ärenden 2014-2017 samt slutsatser. Presentationen skickas till sjukvårdsstyrelsen via appen Politik SLL. 123 Förvaltningen informerar Anna Ingmanson, hälso- och sjukvårdsförvaltningen, informerar: Bodil Klintberg, som närvarar vid styrelsen idag, är ny enhetschef för enheten kvinnor, barn, unga och asyl inom närsjukvårdsavdelningen. Bodil Klintberg kommer närmast från en tjänst som samordnare för kunskapsstyrning hälso- och sjukvård och insatserna inom ramen för strategin för kronisk sjukdom inom Sveriges Kommuner och Landsting. Läget i förlossningsvården har varit ansträngt i juli månad och resurser har omfördelats mellan kliniker. Chefer i förlossningsvården har gått in och arbetat med vårduppgifter i verksamheten. Antal förlossningar i juli var 2586 - vilket var nitton fler än juli 2017. 98,7 procent togs om hand på en förlossningsenhet inom länet. Hälso- och sjukvårdsnämnden fade beslut om flerårsplanen för förlossnings- och neonatalvården i Stockholms län i juni. Två av de nya närakuterna har upphandlats och beslut har nu fats om vilka leverantörerna blir. Aleris får i uppgift driva närakuten vid Nacka sjukhus och CityAkuten i Praktikertjänst får i uppdrag driva närakuten vid Sollentuna sjukhus. Förvaltningen har under våren 2017 genomfört en fördjupad uppföljning av flera vårdgivare inom specialiserad gynekologi. Rapporter från granskningarna skickas till sjukvårdsstyrelsen via appen Politik SLL. Barnhälsovårdens årsrapport 2016 ger en sammanfning av barnhälsovård i Stockholm. Rapporten skickas till sjukvårdsstyrelsen via appen Politik SLL. I Tandhälsorapport 2016 redovisas tandhälsan för barn och ungdomar i Stockholms län. Rapporten skickas till sjukvårdsstyrelsen via appen Politik SLL. 124 Aktuella konferenser, seminarier och rapporter Den 4 oktober anordnar Uppdrag Psykisk Hälsa, SKL, en konferens med fokus på Första linjen. Den 31 oktober är det en workshop på SKL. Utgångspunkten är Prövning av barnets bästa vad är det? Hämta information via Inbjudningar och konferenser i appen Politik SLL.
4 (15) 125 Godkänna ansökan från Mona El-Imam AB inom vårdvalsområdet allmän barn- och ungdomstandvård HSN 2017-0749 Ärendet innehåller förslag enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV) godkänna ansökan från Mona El-Imam AB inom vårdvalsområdet allmän barnoch ungdomstandvård. Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-06-09 godkänna ansökan från Mona El-Imam AB gällande allmän barnoch ungdomstandvård uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna avtal med godkänd vårdgivare. 126 Godkänna ansökan från Leende Tandvård AB inom vårdvalsområdet allmän barn- och ungdomstandvård HSN 2017-0245 Ärendet innehåller förslag enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV) godkänna ansökan inom vårdvalsområdet allmän barn- och ungdomstandvård från Leende Tandvård AB. Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-05-22 godkänna ansökan från Leende Tandvård AB gällande allmän barn- och ungdomstandvård uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna avtal med godkänd vårdgivare.
5 (15) 127 Godkänna ansökan från Kevin Mohseni Dental AB inom vårdvalsområdet allmän barn- och ungdomstandvård HSN 2017-0840 Ärendet innehåller förslag enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV) godkänna ansökan inom vårdvalsområdet allmän barn- och ungdomstandvård från Kevin Mohseni Dental AB. Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-05-18 godkänna ansökan från Kevin Mohseni Dental AB gällande allmän barn- och ungdomstandvård uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna avtal med godkänd vårdgivare. 128 Godkänna ansökan från Ultragyn Stockholm AB inom vårdvalsområdet specialiserad gynekologi HSN 2016-4368 Ärendet innehåller förslag enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV), godkänna ansökan från Ultragyn Stockholm AB gällande vårdvalsområdet specialiserad gynekologi med tilläggsuppdraget Uroterapeutisk utredning och behandling. Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-06-12 Yrkanden 1) Ordföranden Inger Akalla yrkar bifall till förvaltningens förslag. 2) Petra Larsson (S) yrkar på bordläggning av ärendet (bilaga 1). Björn Osberg (MP) bifaller Petra Larssons (S) yrkande. Proposition Ordföranden Inger Akalla ställer först proposition på förslaget från Socialdemokraterna om bordlägga ärendet mot avgöra ärendet idag. Ordföranden finner sjukvårdstyrelse r avgöra ärendet idag. Reservation Petra Larsson (S) anmäler S-ledamöterna reserverar sig mot beslutet.
6 (15) Björn Osberg (MP) reserverar sig mot beslutet. Forts proposition Ordföranden Inger Akalla ställer sedan proposition på yrkandet om bifall till förvaltningens förslag och finner sjukvårdsstyrelse Stockholms stad och Ekerö beslutar enligt det. godkänna ansökan från Ultragyn Stockholm AB gällande specialiserad gynekologi med tilläggsuppdraget Uroterapeutisk utredning och behandling uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna avtal med godkänd vårdgivare. Petra Larsson (S) anmäler S-ledamöterna inte deltar i beslutet. Björn Osberg deltar inte i beslutet. 129 Godkänna ansökan från GHP Urologcentrum AB inom vårdvalsområdet specialiserad urologi HSN 2016-4694 Ärendet innehåller förslag enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV), godkänna ansökan från GHP Urologcentrum AB gällande vårdvalsområdet specialiserad urologi med tilläggsuppdraget Uroterapeutisk utredning och behandling. Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-06-12 godkänna ansökan från GHP Urologcentrum AB gällande vårdvalsområdet specialiserad urologi med tilläggsuppdraget Uroterapeutisk utredning och behandling uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna avtal med godkänd vårdgivare. Petra Larsson (S) anmäler S-ledamöterna inte deltar i beslutet. Björn Osberg (MP) deltar inte i beslutet.
7 (15) 130 Avslå ansökan från ViCareNet AB inom vårdvalsområdet husläkarverksamhet med basal hemsjukvård HSN 2017-0774 Ärendet innehåller förslag enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV), avslå ansökan från ViCareNet AB gällande vårdvalsområdet husläkarverksamhet med basal hemsjukvård. Sökanden avser bedriva verksamhet vid Askebykroken 11 i Spånga. Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-06-13 avslå ansökan från ViCareNet AB gällande husläkarverksamhet med basal hemsjukvård. 131 Avslå ansökan från Medicinsk Mindfulness Rehab i Sverige AB inom vårdvalsområdet rehabilitering vid långvarig smärta med eller utan samsjuklighet och för utmningssyndrom HSN 2016-4934 Ärendet innehåller förslag enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV), avslå ansökan från Medicinsk Mindfulness Rehab i Sverige AB inom vårdvalsområdet rehabilitering vid långvarig smärta med eller utan samsjuklighet och för utmningssyndrom. Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-06-14 avslå ansökan från Medicinsk Mindfulness Rehab i Sverige AB gällande rehabilitering vid långvarig smärta med eller utan samsjuklighet och för utmningssyndrom. Petra Larsson (S) anmäler S-ledamöterna inte deltar i beslutet.
8 (15) 132 Godkänna förtida upphörande av avtal med Aldaher Barnmottagning AB Skärholmenhälsan BVC inom vårdvalsområdet barnavårdscentral HSN 2016-2162 Ärendet innehåller förslag enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV), godkänna förtida upphörande av vårdavtal Aldaher Barnmottagning AB, Skärholmenhälsan BVC, som bedriver barnavårdscentral i Skärholmen. Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-05-31 godkänna förtida upphörande av avtal med Aldaher Barnmottagning AB, Skärholmenhälsan BVC, barnavårdscentral, avseende vårdvalsområdet barnavårdscentral från och med den 1 september 2017. 133 Godkänna förtida upphörande av avtal med Tandläkare Hans Berge AB inom vårdvalsområdet allmän barn- och ungdomstandvård HSN 0912-1560 Ärendet innehåller förslag godkänna förtida upphörande av avtal enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV) inom vårdvalsområdet allmän barn- och ungdomstandvård från Tandläkare Hans Berge AB. Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-06-12 godkänna ansökan om förtida upphörande från Tandläkare Hans Berge AB gällande allmän barn- och ungdomstandvård. 134 Godkänna förtida upphörande av avtal med Lennart Möllersten inom vårdvalsområdet allmän barn- och ungdomstandvård HSN 1107-0699
9 (15) I detta ärende redovisas förvaltningens förslag till beslut om förtida upphörande av avtal som tecknats enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV) inom vårdvalsområdet allmän barn- och ungdomstandvård med Lennart Möllersten. Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-05-17 godkänna förtida upphörande av avtal med Lennart Möllersten avseende allmän barn- och ungdomstandvård. 135 Godkänna förtida upphörande av avtal med Raskaliv AB inom vårdvalsområdet allmän barn- och ungdomstandvård HSN 0910-1109 I detta ärende redovisas förvaltningens förslag till beslut om förtida upphörande av avtal som tecknats enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV) inom vårdvalsområdet allmän barn- och ungdomstandvård med Raskaliv AB. Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-05-12 godkänna förtida upphörande av avtal med Raskaliv AB avseende allmän barnoch ungdomstandvård. 136 Godkänna förtida upphörande av avtal med Tandläkare Eva Rikardsson AB inom vårdvalsområdet allmän barn- och ungdomstandvård HSN 0910-1142 I detta ärende redovisas förvaltningens förslag till beslut om förtida upphörande av avtal som tecknats enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV) inom vårdvalsområdet allmän barn- och ungdomstandvård med Tandläkare Eva Rikardsson AB. Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-05-15
10 (15) godkänna förtida upphörande av avtal med Tandläkare Eva Rikardsson AB avseende allmän barn- och ungdomstandvård. 137 Godkänna förtida upphörande av åtagandet Dysplasier och atypier, utredning av cellförändringar hos Mediquinn AB inom vårdvalsområdet specialiserad gynekologi HSN 2016-4381 Ärendet innehåller förslag enligt lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV), godkänna förtida upphörande av åtagandet Dysplasier och atypier, utredning av cellförändringar hos Mediquinn AB inom vårdvalsområdet specialiserad gynekologi. Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-06-13 godkänna förtida upphörande av åtagande från Mediquinn AB gällande vårdvalsområdet specialiserad gynekologi. 138 Inleda förfarande om ersättningsetablering inom kirurgi, Stefan Fürstenberg, enligt lagen om läkarvårdsersättning HSN 2017-0656 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har tagit emot en anmälan om ersättningsetablering. Hälso- och sjukvårdsdirektören föreslår sjukvårdsutskott r inleda förfarande om ersättningsetablering i enlighet med lag (1993:1651) om läkarvårdsersättning (LOL) samt den av hälso- och sjukvårdsnämnden, den 17 mars 2009, beslutade tillämpningen (HSN 0902-0160). Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-06-14
11 (15) inleda förfarande om ersättningsetablering för läkare inom kirurgi Stefan Fürstenberg. Petra Larsson (S) anmäler S-ledamöterna inte deltar i beslutet. Björn Osberg (MP) deltar inte i beslutet. 139 Inleda förfarande om ersättningsetablering inom kirurgi, Ulf Holmgren, enligt lagen om läkarvårdsersättning HSN 2017-0657 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har tagit emot en anmälan om ersättningsetablering. Hälso- och sjukvårdsdirektören föreslår sjukvårdsutskott r inleda förfarande om ersättningsetablering i enlighet med lag (1993:1651) om läkarvårdsersättning (LOL) samt den av hälso- och sjukvårdsnämnden, den 17 mars 2009, beslutade tillämpningen (HSN 0902-0160). Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-06-14 inleda förfarande om ersättningsetablering för läkare inom specialiteten kirurgi, Ulf Holmgren, verksam i Stockholm. Petra Larsson (S) anmäler S-ledamöterna inte deltar i beslutet. Björn Osberg (MP) deltar inte i beslutet. 140 Inleda förfarande om ersättningsetablering inom internmedicin, Anders Nordlund, enligt lagen om läkarvårdsersättning HSN 2017-0710 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har tagit emot en anmälan om ersättningsetablering. Hälso- och sjukvårdsdirektören föreslår sjukvårdsutskott r inleda förfarande om ersättningsetablering i enlighet med lag (1993:1651) om läkarvårdsersättning (LOL) samt den av hälso- och sjukvårdsnämnden, den 17 mars 2009, beslutade tillämpningen (HSN 0902-0160).
12 (15) Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-06-14 inleda förfarande om ersättningsetablering för läkare inom specialiteten internmedicin, Anders Nordlund, verksam i Stockholm. Petra Larsson (S) anmäler S-ledamöterna inte deltar i beslutet. Björn Osberg (MP) deltar inte i beslutet. 141 Inte inleda förfarande om ersättningsetablering inom psykiatri för Bodil Guldberg enligt lagen om läkarvårdsersättning HSN 2017-0590 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har tagit emot en anmälan om ersättningsetablering för Bodil Guldberg inom psykiatri. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen föreslår sjukvårdsutskott Stockholms stad och Ekerö beslutar inte inleda förfarande om ersättningsetablering i enlighet med lag (1993:1651) om läkarvårdsersättning (LOL) samt den av den av hälso- och sjukvårdsnämnden, den 17 mars 2009, beslutade tillämpningen (HSN 0902-0160). Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-06-07 inte inleda förfarande om ersättningsetablering för läkare inom psykiatri Bodil Guldberg. Petra Larsson (S) anmäler S-ledamöterna inte deltar i beslutet. 142 Övriga frågor Mohibul Ezdani Khan (V) lägger en skrivelse från Vänsterpartiet till sjukvårdsstyrelsen (bilaga 2). Skrivelsen besvaras vid sjukvårdsstyrelsens nästa sammanträde.
13 (15) Schema för höstens samrådsmöten med kommuner och stadsdelar mailas ut till sjukvårdsstyrelsen. Önskemål om deltagande meddelas till Görel Karlsson, gorel.karlsson@sll.se, senast den 31 augusti. Ordförande Inger Akalla tackar alla och förklarar sammanträdet avslutat.
14 (15) Sjukvårdsstyrelse Stockholms stad och Ekerö FÖRSLAG TILL BESLUT Ärende 12 HSN 2016-4368 Bilaga 1 Godkänna ansökan från Ultragyn Stockholm AB inom vårdvalsområdet specialiserad gynekologi I våras upptäcktes Ultragyn Stockholm AB hade ofullständiga journaler och avvikande registrering av vård, och därför blev tvungen återbetala ersättning till landstinget. Dessutom beslutade hälso- och sjukvårdsförvaltningen i juni göra en större granskning av Ultragyn Stockholm AB samt andra vårdgivare inom vårdvalet. I väntan på denna större granskning avvaktar vi godkänna vårdgivaren Ultragyn Stockholm AB för ytterligare uppdrag från landstinget. Dessutom kvarstår oklarheter kring det s.k. bonussystem som Ultragyn Stockholm AB tillämpar för sin personal. Mot bakgrund av ovanstående yrkar Socialdemokraterna Sjukvårdsutskottet r: bordlägga ärendet till dess den utökade utredningen om Ultragyn Stockholm AB är avslutad SKRIVELSE Bilaga 2
Sjukvårdsstyrelse Stockholms stad och Ekerö 15 (15) Sjukvårdsstyrelse Stockholms stad och Ekerö Vänsterpartiet Skrivelse av Mohibul Ezdani Khan (V) gällande Björkhagens vårdcentral Vi har återigen blivit uppvaktade av medborgare gällande Björkhagens Vårdcentral. Enligt medborgare verkar det fortfarande råda turbulens i form av svårigheter rekrytera läkare. Vårdcentralen har under flera år bemannats av hyrläkare vilket medför en bristande kontinuitet och sämre vårdkvalitet för patienten. Det vittnas även om långa väntetider för få en läkartid samt det numera även är kortare besökstid för patienter. Detta bekymrar oss. Är det så vårdcentralen bygger sin verksamhet på hyrläkare? Och varför har det pågått i åratal? Då är det inte tillgodose lagstiftningens andemening; - Enligt Hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) Kap 2a Hälso- och sjukvården ska bedrivas så den uppfyller kraven på en god vård. Detta innebär den ska särskilt 5. tillgodose patientens behov av kontinuitet och säkerhet i vården. Vi konstaterar alliansens införande av vårdval inte är lösningen för nå en tillgänglig primärvård. Inte heller privatisering skulle vara en lösning för kortare väntetid för få en läkartid. Vänsterpartiet vill med denna skrivelse erhålla svar kring situationen på Björkhagens vårdcentral enligt följande: 1) En redovisning av fasta läkare samt hyrläkare på årsbasis 2) Hur har patientnöjdheten sett ut sedan den privata aktören tagit över verksamheten? 3) Hur och vad tänker Alliansen göra samt åtgärda kring den turbulens som råder? Mohibul Ezdani Khan (V)