Åtgärder, lista Sida 1/10 011 Åtgärdspaket innehållandes: 851, 852 9 110 012 Åtgärdspaket innehållandes: 421, 851, 852 12 285 013 Åtgärdspaket innehållandes: 422, 851, 852 10 385 014 Åtgärdspaket innehållandes: 423, 851, 852 13 485 015 Åtgärdspaket innehållandes: 424, 851, 852 10 540 016 Åtgärdspaket innehållandes: 2x851, 2x852 18 220 017 Åtgärdspaket innehållandes: 421, 2x851, 2x852 21 395 018 Åtgärdspaket innehållandes: 422, 2x851, 2x852 19 495 019 Åtgärdspaket innehållandes: 423, 2x851, 2x852 22 595 020 Åtgärdspaket innehållandes: 424, 2x851, 2x852 19 650 021 Åtgärdspaket innehållandes: 801 - Krona för tand nr 1-3 022 Åtgärdspaket innehållandes: 801, 802 - Krona för tand nr 1-3 023 Åtgärdspaket innehållandes: 801, 803 - Krona för tand nr 1-3 024 Åtgärdspaket innehållandes: 801 - Krona för tand nr 4-8 025 Åtgärdspaket innehållandes: 801, 802 - Krona för tand nr 4-8 026 Åtgärdspaket innehållandes: 801, 803 - Krona för tand nr 4-8 027 Åtgärdspaket innehållandes: 801 - Krona för tand i pos 3-3 028 Åtgärdspaket innehållandes: 801, 802 - Krona för tand i pos 3-3 029 Åtgärdspaket innehållandes: 801, 803 - Krona för tand i pos 3-3 4 615 7 455 5 780 4 615 7 455 5 780 4 615 7 455 5 780 031 Åtgärdspaket innehåller: 421, 422, 851, 852 17 015 032 Åtgärdspaket innehåller: 421,851, 852 12 860 035 Åtgärdspaket innehåller: 423, 424, 2x851, 2x852 25 145 036 Åtgärdspaket innehåller: 423, 2x851, 2x852 23 660 051 1 x 801, 1 x 804 - Krona med ett hängande led 6 805 052 1 x 801, 2 x 804 - Krona med två hängande led 8 840 053 2 x 804 - Två hängande led 4 070 054 2 x 801, 1 x 804 - Två kronor med 1 hängande led 11 575 055 2 x 801, 2 x 804 - Två kronor med två hängande led 13 610 081 Åtgärdspaket innehållandes: 2x801, 1x804 11 195
Åtgärder, lista Sida 2/10 091 Åtgärdspaket innehållandes: 2x801, 2x804 13 160 100 100- sluträkning 0 101 Basundersökning och diagnostik, tandläkare 830 850 102 Fullständig undersökning och diagnostik, tandhygienist 103 Akut eller kompletterande undersökning eller utredning av enstaka tand eller ens 105 Kompletterande eller akut undersökning, kontroll av behandlingsresultat, tandhyg 106 Specialistutredning 1 015 107 Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 365 1 035 695 365 545 1 515 108 Utredning utförd av tandläkare 1 705 2 415 111 Basundersökning utförd av tandhygienist 610 630 112 Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, utförd av tandhygienist 113 Akut undersökning, utförd av tandhygienist 255 275 114 Kompletterande parodontal undersökning eller kariesutredning utförd av tandhygie 115 Konsultation specialisttandvård 0 885 116 Konsultation specialisttandvård, omfattande 0 1 770 121 Röntgenundersökning av enskild tand 55 65 122 Röntgenundersökning Delstatus 235 375 123 Röntgenundersökning, intraoral komplett för munhålan 124 Panoramaröntgen 520 925 125 Röntgenundersökning, extraoral för kefalometrisk analys 126 Röntgenundersökning, omfattande 965 965 131 Tomografiundersökning, en kvadrant 965 1 830 132 Tomografiundersökning, två kvadranter 1 255 2 045 133 Tomografiundersökning, tre kvadranter, sinus, käkled eller traumautredning 805 480 795 510 1 540 835 505 795 510 2 380 134 Tomografiundersökning, fyra kvadranter 1 825 2 705 141 Studiemodell, för behandlingsplanering 620 620 16 Remiss 50 161 Salivsekretionsmätning 570 570 162 Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning 163 Biopsi och Laboratorieundersökning (PAD) 960 960 320 320
Åtgärder, lista Sida 3/10 164 Laboratoriekostnader vid patologanatomisk diagnostik (PAD) 17 Recept 40 18 Studiemodeller 340 19 Förhandsprövning 200 191 Kompletteringsåtgärd för specialist i oral radiologi, per behandlingstillfälle 20 Skriftligt kostnadsförslag 300 201 Information och instruktion vid risk för karies, gingival/parodontal sjukdom och 202 Professionell tandrengöring, fluorbehandling och kostrådgivning i kombination me 203 Professionell tandrengöring, fluorbehandling och kostrådgivning 204 Profylaxskena, per skena 765 765 205 Fluorbehanding inklusive professionell tandrengöring i kombination med undersökn 206 Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring 207 Mekaniskt avlägsnande av supragingival tandsten 255 255 208 Mekaniskt avlägsnande av supragingival tandsten, omfattande 209 Mekaniskt avlägsnande av supragingival tandsten, särskilt tidskrävande 21 Blekskena inkl. material 1 750 21s Blekskena inkl material, båda käkar 2 800 301 Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 302 Sjukdomsbehandlande åtgärder 745 745 303 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 304 Sjukdoms- eller smärtbehandling, särskilt tidskrävande 311 Information och instruktion vid tand- och munsjukdomar (kariessjukdom, parodonta 312 Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller 313 Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter eller mer 525 435 160 320 475 755 400 1 105 1 650 450 525 675 445 125 360 170 330 475 755 400 1 105 1 650 314 Beteendemedicinsk behandling 455 455 321 Icke-operativ behandling av kariessjukdom 485 485 160 980 470 160 980
Åtgärder, lista Sida 4/10 322 Stegvis exkavering 1 095 1 095 341 Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller peri-implantit, mindre 342 Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller peri-implantit, större 343 Särskilt tidskrävande behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit 475 960 1 425 505 985 1 445 362 Lustgassedering, per gång 825 825 401 Tanduttagning, en tand 1 005 1 055 402 Tanduttagning, en tand, komplicerad 1 660 1 710 403 Tanduttagning tillkommande enkel 180 305 404 Operativt avlägsnande av en eller flera tänder eller annan vävnad, per operation 3 060 3 705 405 Omfattande dentoalveolär kirurgi 4 080 4 965 406 Tanduttagning, övertalig tand 1 005 1 255 407 Övrig detoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle 2 010 2 410 420 Implantat, per styck 2 620 5 000 421 Operation avseende käkbensförankrade implantat, en fixtur 422 Kirurgisk friläggning av en fixtur vid tvåstegsteknik 423 Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre fixturer per opera 424 Kirurgisk friläggning av två eller tre fixturer vid tvåstegsteknik 425 Operation avseende käkbensförankrade implantat, fler än tre fixturer 426 Kirurgisk friläggning av fler än tre fixturer vid tvåstegsteknik 3 525 1 465 4 695 1 645 6 480 2 195 6 000 1 730 8 000 1 955 10 000 2 640 427 Benaugmentation med egen benvävnad 3 875 5 790 428 Benaugmentation med benersättningsmaterial 4 665 7 390 429 Borttagande av frakturerad fixtur (implantat), per fixtur 3 840 4 640 430 Korrigerande kirurgi vid implantat 1 475 1 830 431 Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med benaugmentation eller i 432 Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med implantatinstallation, 2 450 1 825 2 820 2 090 435 Avlägsnande av implantat 1 005 1 255 436 Avlägsnande av implantat, enkel 180 225
Åtgärder, lista Sida 5/10 44 Inläggsbyte 250 441 Plastik, enklare parodontalkirurgi vid enstaka tand eller vid peri-implantit vid 2 485 3 015 442 Kirurgisk behandling av tandlossningssjukdom 3 515 4 315 443 Kirurgisk behandling av peri-implantit 3 350 4 105 444 Omfattande kirurgisk behandling av prodontit vid sju tänder eller fler, eller vi 445 Omfattande kirurgisk behandling av priimplantit vid fem implantat eller fler, el 446 Rekonstruktiv behandling med membran (GTR) eller emaljmatrixprotein, tilläggsåtg 447 Rekonstruktiv behandlingling med benersättningsmaterial, tilläggsåtgärd, per ope 448 Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation, tilläggsåtgärd, per operationstil 4 560 4 560 1 805 1 220 5 625 5 625 1 935 1 305 480 Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd 315 315 491 Kompletteringsåtgärd för specialist oral kirurg, per behandlingstillfälle 492 Kompletteringsåtgärd för specialist parodontologi, per behandlingstillfälle 501 Upprensning och rotfyllning, en rotkanal 3 325 3 800 502 Upprensning och rotfyllning, två rotkanaler 4 005 4 630 503 Upprensning och rotfyllning, tre rotkanaler 5 030 5 330 504 Upprensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 735 5 485 910 400 400 5 680 52 Amalgam fyllning 400 520 Akut endodontisk behandling, annan behandlare 890 890 521 Akut endodontisk behandling 785 785 522 Kanallokalisation vid komplicerad rotanatomi 785 785 523 Stiftborttagning 1 150 1 200 541 Rotspetsoperation 3 590 4 430 542 Apikalkirurgisk behandling,ytterligare tand vid samma operationstillfälle, tillä 1 010 1 235 57 Stegvis exc 300 591 Kompletteringsåtgärd för specialist endodonti, per behandlingstillfälle 601 Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per 602 Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per 3 420 3 420 265 3 420 3 420
Åtgärder, lista Sida 6/10 603 Reponeringsskena, per skena 5 170 5 170 604 Mjukplastskena för bettfysiologisk behandling, per skena 605 Bettskena i hård akrylat, utförd på bettfysiologiska indikationer, per skena 2 110 2 305 3 330 606 Motorisk aktivering 480 480 607 Bettslipning för ocklusal stabilisering 735 735 69 Färgtagning på laboratorium 250 691 Kompletteringsåtgärd för specialist bettfysiologi, per behandlingstillfälle 701 Lagning, framtand 595 695 702 Lagning, framtand 945 1 045 703 Lagning, framtand 1 125 1 225 704 Lagning, kindtand 760 860 705 Lagning, kindtand 1 115 1 215 706 Lagning, kindtand 1 490 1 590 707 Krona i plastiskt material, klinikframställd 1 695 1 795 708 Stiftförankring vid fyllningsterapi 540 590 77b Sömnapneskena 5 867 800 Permanent tandstödd krona, en per käke 5 710 6 430 801 Laboratorieframställd krona 4 395 5 785 802 Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift 3 095 135 3 095 803 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift 1 470 1 785 804 Hängande broled, per led 2 190 3 065 805 Emaljretinerad konstruktion, per stöd 1 750 1 750 806 Radikulärförankring vid avtagbar protes 3 370 3 900 806m Radikulärförankring vid avtagbar protes inkl. ädelmetall 3 370 3 900 807 Semipermanent krona/bro, per led 2 350 2 615 808 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner 3 300 3 835 809 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led 811 Cementering av lossad krona/fasad, per krona/fasad. 812 Broreparation 1 1 445 1 445 813 Broreparation 2 4 425 4 425 814 Broreparation 3 7 650 7 650 815 Sadelkrona 5 145 5 940 990 550 990 550
Åtgärder, lista Sida 7/10 821 Protestand, per styck 55 822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder 3 680 3 680 823 Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 824 Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad 825 Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachment 5 110 10 870 12 285 5 110 10 870 12 285 826 Attachments, per styck, material 95 95 827 Hel underkäksprotes inklusive erforderligt antal prefabricerade tänder 828 Hel överkäksprotes inklusive erforderligt antal prefabricerade tänder 9 080 9 080 9 080 9 080 829 Immediatprotes 6 885 7 855 831 Justering av avtagbar protes 370 370 832 Lagning av protes och/eller tillsättning av protestand 1 240 1 240 833 Rebasering av protes 2 520 2 520 834 Lagning av protes där teknikerinsats krävs 1 945 1 945 835 Rebasering och lagning av protes 2 980 2 980 836 Komplicerad lagning av protes 3 830 3 830 837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilke 838 Rebasering av partiell protes som utförs enligt immediatteknik 6 510 6 510 2 190 839 Inmontering av radikulärförankring 2 945 2 945 845 Ocklusionskorrigerande bettslipning 1 910 1 910 846 Skena för vertikal platsberedning 5 315 5 315 847 Klammerplåt 3 830 3 830 848 Betthöjning med flyllningsmaterial, per tand 535 535 850 Implantatförankrad krona, en per käke 7 780 8 845 851 Fixtur (implantat), per fixture 2 170 852 Implantatförankrad krona 6 000 7 780 853 Hängande led vid implantatförankrad bro 2 190 3 065 854 Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led 855 Fästskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat, per implantat 2 120 435 2 120 435
Åtgärder, lista Sida 8/10 856 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på implantat, p 857 Fästskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd krona på impla 1 160 1 160 858 Distans inklusive centrumskruv, per styck 1 155 1 155 861 Implantatförankrad bro, överkäke, 4 fixturer 31 440 39 025 862 Implantatförankrad bro, överkäke, 5 fixturer 33 400 40 810 863 Implantatförankrad bro, överkäke, 6 fixturer 34 905 43 905 864 Suprakonstruktion för implantatförankrad bro, överkäke 380 380 32 710 865 Implantatförankrad bro, underkäke, 4 fixturer 30 435 37 760 867 Suprakonstruktion för implantatförankrad bro, underkäke 30 390 871 Implantatstödd täckprotes, 2 fixturer 17 180 21 180 872 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 3 fixturer 19 175 23 175 873 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 4 fixturer 21 790 25 790 874 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 2 fixturer 3 105 3 105 875 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 3 fixturer 3 440 3 440 876 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 4 fixturer 4 055 4 055 877 Implantatstödd täckprotes, exklusive fixturer, implantatkomponenter och förankri 14 010 18 010 878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck 280 280 880 Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på ett till två impl 881 Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande 2 090 1 085 2 090 1 085 882 Av- och påmontering av implantatförankrad bro 3 185 3 185 883 Reparation av implantatförankrad bro med tandteknikerinsats 884 Reparation av implantatförankrad bro där omfattande tandteknikerinsats krävs. Fi 885 Fixtur (implantat) vid reparation eller utbyggnad, per fixtur 5 575 10 215 5 575 10 215 2 170 886 Distans inklusive centrumskruv, per styck 1 230 887 Fästskruv och protetisk cylinder (lab), per styck 290 888 Fästskruv, per styck 180 260 889 Centrumskruv, per styck 625 625 890 Krona på befintligt implantat och distans 7 540
Åtgärder, lista Sida 9/10 891 Kompletteringsåtgärd för specialist protetik, per behandlingstillfälle 900 Tandreglering, aktiv behandling högst 6 månader 8 825 8 825 901 Tandreglering, en käke, enkel behandling 13 255 12 070 902 Tandreglering, en käke, okomplicerad behandling 16 485 15 515 903 Tandreglering, en käke, normal behandling 19 425 18 195 904 Tandreglering, en käke, komplicerad behandling 24 065 22 860 905 Tandreglering, två käkar, enkel behandling 18 690 16 235 906 Tandreglering, två käkar, okomplicerad behandling 21 920 200 20 340 907 Tandreglering, två käkar, normal behandling 25 155 23 300 908 Tandreglering, två käkar, komplicerad behandling 30 290 28 815 921 Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning 922 Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning 925 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat 926 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 927 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona och ett hängande led 928 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat 929 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 930 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona och ett hängande led 931 Utbytesåtgärd. Operation avseende två käkbensförankrade implantat 932 Utbytesåtgärd. Två implantatförankrade kronor på två käkbensförankrade implantat 933 Utbytesåtgärd. Operation avseende två käkbensförankrade implantat 934 Utbytesåtgärd. Två implantatförankrade kronor på två käkbensförankrade implantat 940 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka 941 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka när åtgärd 801 har utförts 1 125 1 490 4 395 6 585 2 190 4 395 10 980 6 585 6 430 6 430 11 725 8 845 9 950 11 680 8 540 6 875 13 400 6 875 4 170 4 790 11 665 6 875
Åtgärder, lista Sida 10/10 943 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av tvåtandslucka 944 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av tvåtandslucka när åtgärd 801 har utförts 13 750 8 960 95 Övrig beh tandl per tim 1 350 961 Implantatförankrad bro, överkäke, 4 implantat - 962 Implantatförankrad bro, överkäke, 5 implantat - 963 Implantatförankrad bro, överkäke, 6 implantat - 965 Implantatförankrad bro, underkäke, 4 implantat - 971 Implantatstödd täckprotes, 2 implantat - Påbörjad innan 2009-07-01 972 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 3 implantat - 973 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 4 implantat - 990 Ortodontisk utredning som ej leder till efterföljande behandling 41 405 45 755 50 190 40 455 18 725 24 745 26 745 G Gjutmetall 0 t Tandteknikerarvode 1 000 T Tandtekniker arvode 0 UB Uteblivande 500 ÅB Återbud 500 Ö Övrigt 0 0