Kvalitetsstjärnan för Vuxenpsykiatri

2010-02-18 Kvalitetsstjärnan för Vuxenpsykiatri Rapport för år 2009 Förslag till fortsatta aktiviteter år 2010 från Gemensamma Genomförandegruppen Deltagande verksamheter: Skånereg. Integrerad Närsjukvård, Malmö Psykiatri Skåne,Psykoskliniken, Malmö Psykiatrisk rehabiliteringsavdelning PRE, Eslöv Psykossektionen Helsingborg/Ängelholm Gotland Länna mottagningen Psykiatriska kliniken Blekinge Psykiatriska kliniken Karlskrona Kronobergs Psykosprocessen, Ljungby/Växjö Halland Psykiatriska verksamheterna i Varberg och Falkenberg Jönköping VGR Psykosvården, Psykiatriska kliniken, Länssjukhuset Ryhov Psykiatriska verksamheter vid Sahlgrenska universitetssjukhuset, Kungälvs sjukhus, NU-sjukvården, Skaraborgs sjukhus samt Södra Älvsborgs sjukhus. Evidens Lysekil AB/Evidens-FOU AB Göteborg Carema psykiatri Lysekil, Carema psykiatri Munkedal/Sotenäs Stockholm Norra Stockholms Psykiatri, Serafens psykiatriska mott. City Västmanland Psykosenhet Väst, Västerås Örebro län Närpsykiatri Psykosvård, Karlskoga, Lindevillan & Psyk mottagningen, Lindesberg, Hallsberg, Karlakliniken, samt RPV Örebro Uppsala läns Psykosvård och rättspsykiatrisk vård i Norduppland, Uppsala- Norr, Öst, Väst; Ungdomsteamet och Enköpings psykos- o rehabteam, ÖVM Bollnäs Gävleborgs Återhämtningsgruppen Källbäck, Psykosenheten, Gävle Dalarna Vuxenpsykiatrin, Länsjukvården Dalarna, Helse Nord-Trøndelag, Psykiatrisk klinikk, Sykehuset Namsos

BESLUTSFÖRSLAG Gemensamma Genomförandegruppen föreslår uppdragsgivarna besluta att uppdra åt Gemensamma Genomförandegruppen att under 2010 arbeta under de förutsättningar som ges i Gemensamma Genomförandegruppens Uppdrag och på sätt som föreslås i årsrapporten för 2009 under rubrikerna För år 2010. GGG - GEMENSAMMA GENOMFÖRANDEGRUPPENS UPPDRAG Verksamheter som använder Kvalitetsstjärnan har en Gemensam Genomförandegrupp (GGG) och ställer till förfogande personer att delta i arbetet, som avrapporteras årsvis. GGG har ett arbetsutskott (AU) som mellan möten bereder och vid behov verkställer. Deltagande verksamheter skall ha en Lokal genomförandegrupp (LGG). Kvalitetsstjärnearbetet skall i allt väsentligt ske inom verksamheternas befintliga ramar. Särskilda kostnader täcks solidariskt enligt fördelning antal F20-patienter eller annan aktuell målgruppsbeskrivning genom att GGG gör äskanden till respektive deltagande verksamhet. Brukarföreträdare skall fortlöpande informeras genom LGGs försorg. Verksamheter som använder Kvalitetsstjärnan skall acceptera att följa GGGs rekommendationer ( t ex beträffande utbildning, användning och kvalitetssäkring). Programvaran är en gemensam ägodel för deltagande organisationer och förvaltas av Psykiatriska kliniken, Kungälvs sjukhus. Spridning av programvaran föregås av överenskommelse med GGG. Om man lokalt använder instrument utöver de gemensamma skall respektive klinik överenskomma med GGG om former för erfarenhetsrapportering. Spridning föregås av överenskommelse med GGG om erfarenhetsutbyte. Deltagande verksamheter deltar i regelbunden insamling av data till gemensam databas. I sammanställningar redovisas deltagande enheter öppet och publiceras på hemsidan http://www.kvalitetsstjarnan.se/. Andra publiceringar skall redovisas för GGG. GGG verkar för harmonisering innehållsmässigt och tekniskt med BUP-stjärnan och andra Nationella kvalitetsregister. Samordningskontakter sköts av AU på uppdrag av GGG. Nya verksamheter som önskar delta i samarbetet kan göra framställan till GGG.

.AVRAPPORTERING 2009 OCH FÖRSLAG FÖR ÅR 2010 GGGs - Gemensamma genomförandegruppens möten. Gemensamma genomförandegruppen har under 2008 haft fyra möten i Malmö, Uppsala, Göteborg och Örebro. För år 2010 Möten: 5 mars i Falköping, 7 maj i Stockholm, 17 september i Ljungby, 19 november i Vänersborg. GGGs AU..Mellan möten ha AU mandat att fungera som kontaktpersoner utåt och fatta beslut där så bedöms nödvändigt och redovisar till GGG. Nya verksamheter har introducerats under året främst i Psykiatri Skåne och i anslutning till case-mangementutbildning vid flera orter För år 2010: AU:s funktion oförändrad, att fungera som kvalitetsstjärnans kommunikationsverktyg och att stödja att aktuella grupper och personer arbetar med överenskomna uppgifter. GGGs Webb-master Roland Ericsson, Skaraborgs sjukhus har under många år varit webb-master för hemsidan som nu finns på http://www.kvalitetsstjarnan.se. Webbmaster har tillsammans med AU skött uppdateringen som dokumentationsgrupp. För år 2010: Håkan Persson, UMAS övertar som webbmaster. AU ansvarar för uppdatering i samråde med berörda t ex. GUG. GGGs IT-nätverk Löpande problemlösningar genom verksamheternas IT-ansvariga och Göran Eiman, applikationsansvarig, Kungälvs sjukhus. För år 2010: Oförändrat. Fortlöpande förbättringsarbete. GGGs ansvarstagande för att brukarföreträdare informeras. Fortlöpande information är en uppgift för Lokala genomförandegrupper. GGG har under året inte närmare kontrollerat att dialogen upprätthållits För år 2010: En närmare penetrering av brukarföreträdares synpunkter bör göras och övervägas att utgöra underlag för prel Erfarenhetsdag med tema brukarnytta av metoden. GGG årliga Erfarenhetsdag. Ersattes i år av halvdag föreläsning av Lars Helldin och Göran Artursson om forskning och tillämpning av Remissionsindex vid NU-sjukvården och användning av Kvalitetsstjärnan vid alla patientkategorier. För år 2010 Det har preliminärt föreslagits att en erfarenhetsdag skulle ta fasta på upplevelse av patientnyttan av Kvalitetsstjärnemetoden. GGGs Gemensamma UtbildningsGrupp (GUG) Grundutbildningsdagar för nytillkommande verksamheter har skett på flera orter. Oftast sker detta numera genom att erfarna utbildar nytillkomna men även samlade utbildningstillfällen med extern kompetens har förekommit särskilt vid nyetablering av metoden. Sven

Söderström, SU-Sahlgrenska har bistått med viss utbildningskoordinering, inkl. säkerställandet av utbildning i Remissionsindex, vilket skett på alla aktiva orter. Viss svårighet har funnits att engagera externa utbildare då en del tidigare aktiva har fått nya uppifter. Kvalitetskontroll av GAF-kalibereringar sker lokalt. En förstärkt funktion för handhavande av utbildningsfrågor i ett bredare perspektiv har efterlysts. Ett initiativ togs i slutet av året till Gemensam UtbildningsGrupp GUG som vid följande GGG fick sitt förslag till etablering sanktionerad. För år 2010 GUG träffas en gång per termin (närmast 16/3)och kommer att bilda ett arbetsutskott för översyn av utbildningsrutiner och innehåll, uppföljning av utbildningar, rekrytering av utbildare och kvalitetskontroll av metoden, t ex GAF-kalibering. GGGs ansvarstagande för gemensamma instrument och manual Hemsidan har uppdateras kontinuerligt, dock har en del brister påtalats. Införande av remissionsindex har gjorts och förberedelses för registrering av resursanvändning i form av besök och vårddagar, vidare pågår utvecklingsarbete av anpassning av ConSat-P för kommunal användning. För år 2010 AU har det samordnade ansvaret som beredande inom dessa områden. Gruppen för prövning av kommunal ConSat-P slutför sitt arbete i första fasen. AU fokuserar i samråd med berörda att hemsidans information är uppdaterad. GGGs ansvarstagande för översättning till vanligaste invandrarspråk Komplettering av spanska versionen har gjorts i anslutning till att GGG på initiativ av dr Maria la Greca, Lund erbjudit modellen till psykiatrin i Uruguay. För år 2010 Existerande översättning skall justeras m a a de ändringar som gjorts i svenska versioner. GGGs Analys-/rapportarbete Stefan Tungström har inlett en översyn av rapport- och analysarbetet. En rapportering har gjort tillsammans med Göran Eiman kring kvalitetsaspekter på databasen (finns på hemsidan) GGG har beslutat att höja ambitionsnivån betr täckningsgrad och fullständighet i inrapporteringar. Josefin Sjöholm, Uppsala har belyst SCL90. D-uppsatser har publicerats av Stefan Malmström betr Brukartillfredsställelse, och Jonny Andersson har använt data i uppsats betr vårdkonsumtion vid ACT-CM praxis. En valideringsartikel kring VASlivskvalitetsskalan av Bo Ivarsson är in review. För år 2010: Uppföljning av GGGs beslut att verksamheterna skall leverera kompletta data. GGGs deltagande i Miltonprojekt för samordning stjärnor och nationella register i KPVsamverkan. Samordning med KCP eftersträvas (se nedan). Fastställande av obligata instrumentens egenskaper Utveckling av en lösning för kommunal användning av ConSat år påbörjad (Global ConSat). Ny kaibreringsvideo från Säters sjukhus har använts för kalibering.

För år 2010 Fortsätta arbete som föregående år. Förhoppning om metodmaterial kring split- GAF. GGGs kontakter med KPV (numera KCP Örebro-Uppsala)/Övriga kvalitetsregister. KCP har under året börjat formeras och man har uttryckt att man avser att beakta en samordning med Kvalitetsstjärnorna. KCPs styrgrupp gjorde under sommaren en utredning kring Kvalitetsstjärnornas potential. Konkret har KCP en arbetsgrupp för översyn av registrens variabler dit Kvalitetsstjärnan inbjudits och representeras av Göran Eiman. KCPs uppdrag att samverka med övriga sökande till uppdraget har lagts på Uppsaladelen av KCP att handha. Från Dalarnas Forskningsenhet deltar Stefan Tungström, som i sammanhanget även beaktar att han ingår i GGGs AU på lämpligt sätt. Frågeställningar kring etik och form av patientinformation m a a ny lagstiftning har framförts till KCP-Örebro som lovat återkomma efter pågående konsultationer kring vårt framförda önskemål att en gemensam utformning av denna bör finnas för alla regionala och nationella kvalitetsregister oavsett status i annat hänseende. Praktiskt närmande till nationella kvalitetsregister har inletts genom ömsesidigt representation mellan GGG och PsykosR styrgrupp. För år 2010: GGG deltar i de delar som inletts. Övergripande ansvaret för initiativ till en sammanhållen form av samarbete/integrering måste åvila KCP, då varje försök till initativ från vår sida så länge KCP ej är konkret är meningslös. Betr GGG.s samarbete med PsykosR är Lars Erdner och Göran Eiman är numera ledamöter i Psykos R.s ledningsgrupp. Har till uppgift att främja ett samarbete/sammanslagning av de båda registerna. GGGs ekonomiska ansvarstagande Verksamheten har alltfort väsentligen skett inom verksamheternas befintliga ramar. Kungälvs sjukhus har ersatts från deltagande verksamheter för utvecklingskostnader av databas/applikation enligt antagen modell. För år 2010: Fortsatt solidariskt deltagande från medverkande verksamheter förutsätts. Den modell för ekonomisk täckning av kontinuerliga programförbättringar används. Användningen av de vid KCP deponerade medlen från Miltonprojektet för samverkan mellan KCP (tidigare KPV) enligt projektplanen förväntas klargöras under året. GGGs ansvarstagande för stöd till LGG LGG har som tidigare lokalt olika utformning och relation till sin ledning. Kollegiala diskussioner i samband med t ex GGG-möten och kontakter med AU vid behov har förekommit. Aktiva kontakter med verksamheter som ej närvarat vid GGG har inte tagits. Förhoppningen att den nationella översynen av psykiatriska register, webbplattform, kompetenscenter mm och hur kvalitetsstjärnorna skall kopplas skulle bli klargjort under året infriades inte, vilket avsågs vara en grund för en systematisk genomgång lokalt. För år 2010: Som tidigare. Dvs ad hoc stöd när sådant efterfrågas från GGG och AU i övergripande frågor. För stöd i Utbildnings och kvalitetsfrågor kommer framgent GUG att vara tillgängligt. Att vi skall kunna medverka till samordnad information och stöd tillsammans med andra register är avhängigt processen med den nationella översynen av psykiatriska register, webbplattform och att relationen till Kvalitetsstjärnorna är klargjord.

Bilaga. Deltagare i Lokala Genomförandegrupperna 2009 SU-Sahlgrenska Ingrid Andersson PVV Sven Söderström PVV (K),(U) Hasse Olsson NåUt Cecilia Johansson Team 618 Håkan Melin PTJ Lennart Lundin Britt-Marie Akre SU-Mölndal Birgitta Lundgren Pierre (U) Stefan Hugestrand Psykosmottagning Gerd Gustavson(IT) Catharina Jedenius Psykosmottagningen Susann Hempel Psykosmottagningen Lennart Eriksson, Partille Lennarth Gustavsson,Mölnlycke Inger Billman Stark, Öckerö Sofia Hernvall Partille, registr Maria Sagström Psykosmott, registr Lena Lindblom Mölnlycke, registr Margareta Einald Öckerö, registr SU-Östra RPV Anette Lindh-Englén (U) Hans Andersson (K) Louise Rosenstam (IT) SU-Östra Ove Sonesson (adj utbildare) Kungälv Göran Eiman SkaS Roland Ericsson(K, U) v ordf Mariana Sandberg Inger Larsson (IT) Inger Böl Eva Palmenäs NU-sjukvården Göran Arthursson (K) (U) Veronika Ahl (IT) Lars Helldin (utbildare) Annika Karlsson Maivor Olsson Tina Hyrén-Nilsson Britt-Marie Hansson Södra Älvsborgs Sjukh Catrin Persson Lotta Hallberg Brita Svenson Ulrika Andersson Claes Ridderbjelke Marie Erberg (IT) Vuxenpsyk. Rådet VGR Bo Ivarsson, ordf Integrerad Närsjukvård/Evidens, Lysekil Jonny Andersson (K)(IT)(U) Stefan Malmström Håkan Olsson Carina Carlsson Tommy Nordén Norra Stockholms psykiatri Lars Erdner, v. ordf. Sören Akselsson Agneta Nyström Eva Karlsson Marjo Hallman Lillemor Wallén Kristin Markusson Södra Halland (vilande) Mats Malmberg fk Olof Strandell fk Birgitta Karlsson fk Falkenberg Ole Minler Marie Hill Johan Sandberg Anita Karlsson (IT) Varberg Ann Gustafsson Cecilia Hull Martin Fransson Elisabeth Bäckebo (IT) Ljungby-Växjö psykosprocessen /fd Ljungby/: Elise Rosenberg (K) Eva Axelsson (U) Helene Gustafsson (IT) Per Bergman (VAS) /fd Växjö/: Per Svangård (IT, U) Stefan Johansson Jan-Ove Haraldsen Jönköping Ulf Rogberg (K, IT, U) Örebro län Närpsykiatrin Jörgen Klingborg (K) Karlskoga-Charlotta Carina van Eijk (K, IT) Eva-Britt Eriksson (U) Lindesberg-Psyk.mottagningen Christina Rehn-Lindgren (K) Else Maj Blomster (U, IT) Hallsberg-Psyk.mottagningen Therese Danielsson (K) Elisabet Lager (U) Susanne Gustafsson (IT) Orebro-Karlakliniken Kristina Duberg (K) Marika Kärling ( U) Margareta Helge (IT) Marie Johansson (IT) Uppsala län Ungdomsteamet Åsa Wicklén (K) Jenny Nilsson (IT) Kristina Stjernlöf (U Uppsala län, Psykosvård o rehab., Norduppland Helene Joelsson (K) Eva Nyholm (U) Birgitta Stenborg Molin (IT) Birgitta Himmerstam (IT) Ulla Åhlander Uppsala län, Psykosvård o rehab., Uppsala- Öst Karin Lindersson (K) Birgitta Hägg (U) Josefin Sjömark (U) Linda Jonsson (IT) Uppsala län, Psykosvård o rehab., Uppsala- Norr Birgitta Ivarsson Erni (U) Sia Zetterberg (IT) och (U) Ulrika Lindgren (IT) Gerd Lövstav (K) Kristina Eriksson Bengt Johansson Lena Peterson Uppsala län, Psykosvård o rehab., Uppsala- Väst Britt-Marie Hansson (K) Agneta Tollin (K, IT) Sven Friberg (IT) Västerås Gunilla Zakariasson Ann-Christin Sundin Marianne Hammer Håkan Nilsson Ann Fiorino Ayfer Makin-Kubilay Återhämtningsgrupp. Källbäck. v Psykosenheten, Psyk klin Gävle Lisa Olsson (K, U, IT) Ylva Strömbom Anna Sundqvist Torbjön Andenius, IT-ansvarig psykiatrin Integrerad Närsjukvård Malmö/Limhamn Marita Nilsson Peter Eldh Psykoskliniken Malmö Håkan Persson (IT) Eva Dahl (U,K) Vivika Dennerup Pernilla Erlandsson Annika Hvornum Psykos Rehab Enheten, Eslöv Lena Andersson (IT), Agneta Augustsson Köster (UT) (K) Gunilla Magnusson Blekinge Karlskrona Väst, Psykiatriska Kliniken Anne-Lie Gilbertson, Karlskrona(K) (U) Lars Nurbo, Karlskrona Ingela Thörnström (IT) Per-Ola Kellerman Gotland: Psykiatriska kliniken, Visby Margareta Jacobsson (K) Tove Törnqvist (IT, U) Örebro Kommun Margareta Runhede Namsos (Helse-Nordtröndelag), Norge Per Fossum (K) Per Arne Haugum (IT)

Aktiva i aktiviteter knutna till GGG:s under 2009 AU: Bo Ivarsson, Roland Ericsson/Håkan Persson, Lars Erdner, Stefan Tungström, och Göran Eiman Huvudkontakter i GGG från respektive orter markerade (K) i listan föregående sida Kontaktpersoner i AU: Norr: Stefan och Lars, Söder: Roland och Bosse Sammankallande för GGG Bosse. IT-nätverket med markering (IT) i listan föregående sida Sammanhållande Sören Säterhagen, Sven Söderström, Carina van Eijk, Göran Eiman Gemensamma grundutbildningar Under 2009 har inga centralt ordnade utbildningar ordnats. Lokala utbildningar har genonemförts med medverkan av: Sven Söderström, Lars Erdner, Bo Ivarsson, Eva Axelsson, Eva Dahl, Helene Gustafsson, Ulf Malm, Ove Sonesson. Lokala utbildningsanvariga är markerat (U) i föregående lista. Webb-Master Roland Ericsson, SkaS med biträde av Håkan Persson, Malmö som fr o m mars 2010 övertar funktionen. Dokumentationsgrupp : AU-ledarmöterna Lars Erdner, Roland Ericsson och Bo Ivarsson GAF-skalan: Ove Sonesson, Stefan Tungström, Per Söderberg Patienttillfredsställelseskalan anpassning för socialtjänst: Utveckling ledd av Stefan Tungström, Bo Ivarsson och Kerstin Evelius tillsammans med kommuner och psykiatriska verksamheterna i Ljungby, Malmö, Örebro läns landsting i ett nätverk under ledning av Sören Säterhagen och Margareta Runhede. Rapportsammanställningar från databasen: Stefan Tungström, Göran Eiman, Bo Ivarsson Samverkan med KPV-Centrum Vår representant i den konkreta lilla arbetsgruppen beträffande variabler är Göran Eiman. Ingående i styrgruppen för PsykosR är Lars Erdner och Göran Eiman. PsykosR representeras i GGG av Per Hagström.