Godkänt den: 2018-05-31 Ansvarig: Vivéca Busck Håkans Gäller för: Region Uppsala Beställning av behörighet i Cosmic för monitorering av studie Studiens arbetsnamn Eventuellt studienummer Studien beräknas starta Studien beräknas avslutas Ansvarig forskningssjuksköterska (namn, tel, e-post) Ansvarigt verksamhetsområde Ex ONKOLOGI Ansvarig prövare/medprövare Sidan 1 av 10
Definition av åtkomst till verksamhetsområden. Välj åtkomst till respektive verksamhet genom att kryssa i höger kolumn nedan. Observera att vald åtkomst ska vara försvarbar i enlighet med studiens syfte (vilket godkänts av EPN samt Läkemedelsverket). All informationssökning är spårbar och monitor ska i efterhand kunna försvara loggade uppgifter. Akademiska sjukhuset Akademiska barnsjukhuset Barnkirurgi Neonatologi Pediatrik Akademiska laboratoriet Klinisk genetik Klinisk immunologi och transfusionsmedicin Klinisk kemi och farmakologi Klinisk mikrobiologi och vårdhygien Klinisk patologi Akutsjukvård och internmedicin Akutsjukvård Internmedicin Ambulanssjukvård Ambulanssjukvård Anestesi- och intensivvård Anestesi- och intensivvård Sidan 2 av 10
Arbets- och miljömedicin Arbets- och miljömedicin Bild- o funktionsmed centrum Bild- o funktionsmed centrum Blod- och tumörsjukdomar Hematologi Onkologi Onkologisk endokrinologi Palliativt centrum Strålbehandling Geriatrik Geriatrik Hjärt- lungmedicin och klinisk fysiologi Hjärtsjukdomar Klinisk fysiologi Lung- och allergisjukdomar Infektionssjukdomar Infektionssjukdomar Kirurgi Kirurgi Sidan 3 av 10
Klinisk neurofysiologi, neurokirurgi och neurologi Klinisk neurofysiologi Neurokirurgi Neurologi Strokevård Kvinnosjukvård Kvinnosjukvård Medicinteknik sjukhusfysik och it Sjukhusfysik Ortopedi och Handkirurgi Ortopedi Handkirurgi Plastikkirurgi och käkkirurgi Brännskadevård Käkkirurgi Plastikkirurgi Psykiatri Affektiva sjukdomar Akut- och konsultpsykiatri Barn- och ungdomspsykiatri Beroende- och neuropsykiatri Psykosvård- och rättpsykiatrisk vård Sidan 4 av 10
Rehabilitering och smärtcentrum Arbetsterapi Fysioterapi Klinisk nutrition Länslogopedi Psykosocialt behandlingsarbete Rehabiliteringsmedicin Smärtcentrum Sjukhusadministrationen AS UCR Uppsala Care Specialmedicin hud och reumatologi Endokrinologi Gastroenterologi Hud- och könssjukdomar Njurmedicin Reumatologi Thoraxkirurgi och -anestesi Thoraxkirurgi och -anestesi Urologi Urologi Ögonsjukdomar Sidan 5 av 10
Ögonsjukdomar Öron- näs- och halssjukdomar Öron- näs- och halssjukdomar Hälsa och habilitering Hälsa och habilitering Beredskapsjouren Habilitering länet Habilitering Uppsala Särskild vård och integration Lasarettet i Enköping Lasarettet i Enköping Kirurgi Lasarettet i Enköping Medicin Lasarettet i Enköping Primärvården Primärvården Primärvården (offentlig primärvård, vårdcentraler Region Uppsala) Aros läkarmottagning (priv) Barncentrum Aleris (priv) Barnmorskemott Hjärtat (priv) Sidan 6 av 10
Barnmorskemott Sinnlig (priv) Capio vårdcentral Enköping (priv) Capio vårdcentral Liljeforstorg (priv) Capio vårdcentral Sävja (priv) Centrumkliniken husläkarmottagning (priv) Doktor Wahlunds Läkarmottagning (priv) Ekeby Hälsocenter vårdcentral(priv) Familjeläkarna Bålsta (priv) Familjeläkarna Luthagen (priv) GynHälsan barnmorskemottagning (priv) Husläkargruppen (priv) Hälsohuset i Enköping (priv) Kåbohälsan vårdcentral (priv9 Nyby vårdcentral Aleris (priv) Praktikertjänst BålstaDoktorn (priv) Praktikertjänst Knivsta läkargrupp (priv) Praktikertjänst Ultuna vårdcentral (priv) Praktikertjänst Öregrund vårdcentral (priv) Privata barnmorskor Wifery (priv) Ture Ålander läkarpraktik (priv) Uppsala Barncentrum vårdcentral Aleris (priv) Uppsala närakut Aleris (priv) Övriga Övriga Aleris Ögon Uppsala (priv) Sidan 7 av 10
Capio Medocular Uppsala (priv) Centrumkliniken gynekologmott (priv) Centrumkliniken ögonmott (priv) Dr Carstensen GYN (priv) Dr Wahlunds läkarmottagning ÖNH (priv) Elisabethsjukhuset (priv) Eye Diagnostics (priv) Familjeläkarna Bålsta GYN (priv) Familjeläkarna Bålsta ÖGON (priv) FREJA barnmorskemottagning (priv) Gynekologmottagning Linnea (priv) Gynmott Studentgyn-Gynhälsan (priv) GynUppland (priv) Optalmica Ögon (priv) Pl ent Kliniken ÖNH (priv) Scapis Skandionkliniken WeMind Norduppland (priv) Östhammars kommun Östhammars kommuns närvårdsenhet Journaltabell (ange namn på den önskade journaltabellen): Sidan 8 av 10
Ansvarig prövare/medprövare: Underskrift Namnförtydligande Beställning inkl EPN-godkännande skickas via ärendehanteringssystemet Easit till Elektronisk patientjournal EPJ, alternativt via internpost till EPJ, Ingång 13, våning 3, senast sex veckor före studiestart. Patientidentifikationslista måste skickas in i god tid innan studien kan börja användas. Sidan 9 av 10
Dokumenthistorik Författare Revisionsdatum Relaterade dokument Monitorerare Cosmic inom Region Uppsala - regelverk Sidan 10 av 10