Resurscentra En struktur för samverkan - 2018 -
Vår framgång räknas i liv och jämlik hälsa. Tillsammans gör vi varandra framgångsrika. - Sveriges Kommuner och Landsting För en jämlik psykisk hälsa
Den du söker hjälp hos ska ha kunskap.
Ett bra möte sker när: 1. Den som möter patient, klient, brukare har den kunskap de behöver för att ge rätt bemötande och insats (omsorg, vård, stöd, behandling, rehabilitering) som motsvarar personens behov 2. Personen själv har nödvändig kunskap för att kunna vara delaktig i beslut om sin egen vård eller stöd 1. 2.
Så Hur kan vården bli likvärdig i hela landet? Hur vet vi att de metoder vi använder är de bästa? Hur gör vi för att använda de bästa metoderna? Hur tar vi reda på vilken kunskap som saknas? Hur skapar vi den kunskap som saknas? Hur gör vi oss av med gammal kunskap?
Målet är att skapa bättre förutsättningar för en jämlik psykisk hälsa genom att kunskapsbaserade insatser ges på ett likvärdigt sätt i hela landet
Bygger på befintlig kunskap och resurser RESURSCENTRUM
Kunskap finns! Forskning utvecklas snabbt Det finns beprövade insatser som vi vet fungerar, och ett stort behov av att så många som möjligt får tillgång till dessa Mycket värdefull kunskap utvecklas i dag i projektform och riskerar att försvinna med projektet
Psykisk ohälsa ökar
Psykisk ohälsa ökar Sedan 2014 är psykisk ohälsa den vanligaste orsaken till sjukskrivning i Sverige. Antalet svenskar som sjukskrivs på grund av psykisk ohälsa har fördubblats på fem år Under ett år drabbas en miljon svenskar i arbetsför ålder av psykisk ohälsa.
Psykisk ohälsa ökar Unga människor är särskilt utsatta. Nästan en av fyra mellan 16 och 18 år lider av psykiska besvär. Många äldre drabbas även av psykisk ohälsa som t.ex. depressioner och ångesttillstånd vilket också kan försvåra fysiskt tillfrisknande. Den psykiska ohälsan kostade Sverige 70 miljarder under 2013, enligt OECD. Det motsvarar nästan tre procent av Sveriges BNP.
Problem i ett avlångt land Ojämn kompetens- och resurstillgång och ineffektiv samverkan - generell brist på vissa personalgrupper Omotiverade skillnader i utfall, kvalitet och/eller utbud Begränsad förmåga att sprida och implementera lösningar/kunskap/best practise Analys, implementering och förbättringsarbete kräver ofta specialistkunskap som är ojämnt fördelad 12
Billigare Snabbare Alla tjänar på att samarbeta med att ta fram och använda ny kunskap Bättre
Vad är resurscentrum?
Vad är resurscentrum? En stödfunktion regionalt och lokalt som: 1.Samlar kunskap om befintliga kompetenser, exempelvis kompetenta processledare 2.Stödjer samordning 3.Ser till att det finns efterfrågad kompetens
Vad är resurscentrum? En samordnad arbetsform/funktion inom varje sjukvårdsregion. Kommer arbeta och organiseras på olika sätt, utformas efter lokala och regionala förutsättningar och behov. Bygger vidare på det som redan finns och fungerar, behöver inte innebära en ny byggnad eller nya medarbetare.
Hur känner man igen ett resurscentrum? Resurscentrum täcker geografiskt ett antal län, har kompetenser som motsvarar kommuners och landstings behov på ett likartat sätt och kommer vara olika utformade utifrån lokala förutsättningar. Kan sprida kunskap mellan kommuner och landsting men också till och från nationell nivå. Bidrar till effektivare användning av resurser och snabbare utveckling.
Kompetenser för resurscentra Kunskapsstöd Uppföljning utvärdering Utvecklingsarbete Stöd för ledning och styrning
Kompetenser för resurscentra Kunskapsstöd Uppföljning utvärdering Utvecklingsarbete Stöd för ledning och styrning Att kunna ta emot och sprida nationella kunskapsstöd. Att vara med och ta fram nationella och regionala kunskapsstöd
Kompetenser för resurscentra Kunskapsstöd Uppföljning utvärdering Utvecklingsarbete Stöd för ledning och styrning Att samla in och analysera data. Identifiera och sprida goda exempel
Kompetenser för resurscentra Kunskapsstöd Uppföljning utvärdering Utvecklingsarbete Stöd för ledning och styrning Tillse kapacitet och kompetens att stödja det regionala utvecklings-arbetet exempelvis bra process-ledare och andra kompetenser
Kompetenser för resurscentra Kunskapsstöd Uppföljning utvärdering Utvecklingsarbete Stöd för ledning och styrning Känna till funktioner och personer med olika roller och från olika sektorer Använda ordinarie linje och organisation och där stödja och samordna namngivna personer som har uppdrag och mandat att delta i gemensamt arbete Stödja att det finns politiskt beslutade prioriterade och tidsatta mål
Utmaningar och vanliga frågor 1. Blir inte detta bara en ny nivå av krångel varför behövs det? 2. Vi har jobbat med vårdprogram regionalt länge vad blir bättre nu? 3. Varför ska kommunerna vara med? 4. Varför är allt så landstingscentrerat? 5. Risk för dubbelarbete? 1 av 3
Utmaningar och vanliga frågor 5. Varför ska psykiatrin alltid vara speciell och utmärka sig? 6. Hur är brukare och anhöriga med i arbetet? 7. Vi har ju redan nationella riktlinjer varför behövs VIPar? 8. Varför organiseras resurscentra i sjukvårdsregioner? Varför får man inte välja vilket resurscentra man vill tillhöra? 9. Varför inte fokusera på psykiatri psykisk hälsa är så diffust? 2 av 3
Utmaningar och vanliga frågor 10.Varför är ni så fokuserade på organisation när det handlar om människor? 11.Det här kommer att kosta vilka ekonomiska resurser finns? 12.Vad är grejen jämfört med det vi gör i dag? 3 av 3
Dammsugaren
Initiativ för att utveckla stödet pågår i kommuner och landsting och på nationell nivå: Överenskommelse om psykisk hälsa mellan regeringen och SKL: stimulansmedel, utvecklingsstöd och utveckling av struktur för kunskapsutveckling och kunskapsspridning Landsting och regioners system för kunskapsstyrning Regionala samverkans- och stödstrukturer Rådet för styrning med kunskap (nationell nivå)
Nationella och regionala programområdet för psykisk hälsa En del i landsting och regioners system för kunskapsstyrning, ett av ett 20-tal programområden Omfattar kunskap för både kommun och landsting Sammanställer aktuell kunskap på nationell nivå Sprider kunskap, samlar erfarenheter och följer upp på regional och lokal nivå Stöder utbyte av kunskap mellan olika aktörer, både de verksamheter som ger insatser och de som använder insatserna. Möjliggör samordning av utbildning och metodstöd liksom stöd för uppföljning
Läs mer på www.uppdragpsykiskhälsa.se
Resurscentra Psykisk hälsa (RCPH) Sydöstra sjukvårdsregionen
Komplexa Vårdsystem
Nationellt programområde psykisk hälsa Ledningsgrupp 6+6
Schizofreni/ psykoser 2018 Ångest och depression 2018 Missbruk 2018 Självskadebeteende 2018 ADHD 2018 Ätstörningar Bipolär sjukdom Autismspektrumstörn Tidiga insatser barn o unga Suicid Äldres psykiska hälsa Främjande, förebyggande Brukar, patient medskapande Egenvård Första linjen (ex primärvård) och specialist nivå inom sjukvård och kommunala insatser 2018-02-19 Ann Lund, Henrik Tunér 2017-09-06, Uppdrag Psykisk Hälsa 33
Stödstruktur från nationell nivå till sjukvårdsregional nivå till länsnivå Nationellt programområde (NPO)- Psykisk hälsa Nationell nivå - Metodstöd/ processtöd till de 6 resurscentrumen i landet Etablering av RCPH med befintliga funktioner/ nätverk Regioner/ landsting/ kommunerna Resurscentra psykisk hälsa (RCPH) Sydöstra sjukvårdsregionen Regionalt medicinskt programområde (RMPO) Hälso- och sjukvårdsfrågor Länsnivå Andra myndigheter/ civilsamhället Sydöstra sjukvårdsregionen Regionala samverkans- och stödstrukturer (RSS) Skola, socialtjänst och hälso- och sjukvård - Samordnar struktur för implementering och förbättringsarbete inom RCPH - Stödjer samverkan och för dialog med utsedda arbetsgrupper/ sakkunniga - För dialog med respektive läns RMPO, RSS och ledningsgrupper - Bjuder in till 2 årliga RCPH- konferenser för uppföljning - Kansliets samordningsfunktion håller ihop RCPHarbetet utifrån länsnivå - Efterfrågar stöd från RCPH när det behövs - Sprider goda erfarenheter
Respektive läns samverkan mellan skola, socialtjänst och närliggande hälso- och sjukvård REKO Jönköping LGL Kalmar Vård & Omsorg Östergötland
Hittills identifierade nätverk Region/ landsting: RMPO Psykiatri RMPO Primärvård RMPO Rehabilitering/ smärta Länsvisa ledningsgrupper och arbetsgrupper Länsgemensamma ledningsgrupper kommun/ region/landsting: REKO (Jönköping) Ledningsgrupp VO (Östergötland) Länsgemensam ledning i samverkan (Kalmar) Kommun/ Samhälle: Länsvisa ledningsgrupper inom skola och socialtjänst Elevhälsa/ ungdomsmottagning Arbetsmarknadsenhet/ Arbetsförmedling Försäkringskassan Migrationsverket Föreningsliv Brukarföreträdare/ närstående
Ny stödstruktur för kunskapsutbyte på ett större geografiskt område - Nationell ledningsgrupp psykisk hälsa - SKL- Uppdrag psykisk hälsa stödjer/ samarbetar via det sjukvårdsregionala kansliet inom Resurscentrum - SKL:s nätverk för samordnare inom Resurscentrumen i landet Sydöstra sjukvårdsregionens kansli Resurscentrum- RMPO och resp. samordnare inom RSS Samordningsfunktioner inom kansli Resurscentrum psykisk hälsa samt samordnare inom RSS ansvarar för spridning inom respektive län
o Sjukvårdsregionalt kansli inom Resurscentrum Psykisk hälsa Sydöstra sjukvårdsregionen Det sjukvårdsregionala kansliet inom sydöstra sjukvårdsregionen samordnar och håller ihop arbetet. o Det sjukvårdsregionala kansliet håller samman och för dialog med utsedda experter/ sakkunniga inom respektive utvecklingsområde. o Samordningsfunktionen medverkar på SKL:s nationella nätverksträffar för projektledare Resurscentrum Psykisk hälsa. o Kansliets uppdrag: - Samordnar utsedda grupperingar sjukvårdsregionalt inom de olika VIP under arbetets gång, ex. för dialog och bjuder in till gemensamma möten mm. - Dialog med samordnare inom respektive läns RSS - Stödjer och hjälper till med praktiskt arbete kopplat till VIP-arbetet - Ansvarar för spridning/ implementering av resultaten i reps. VIP inom sitt respektive län
Uppföljande konferenser Årlig uppföljande konferens för Resurscentrum psykisk hälsa i sydöstra sjukvårdsregionen Deltagare är utsedd representation från: - RMPO - RSS - Samordning RCPH - Folkvalda RCPH- konferens Sydöstra sjukvårdsregionen
Nomineringsprocess Nomineringsprocess till Vård- och insatsprogram (VIP) inom Sydöstra sjukvårdsregionen Ledningsgrupp beslutar om VIP Kansliet inom RCPH samordnar uppdraget och nominerings processen Förfrågan om nomineringar går till berörda RMPO och RSSsamordnare i resp. län, ledningsgrup per och ev. annan berörd samhällsaktör RMPO och RSS lämnar förslag på nominering/ sakkunniga Kansli RCPH samordnar och skickar nomineringar na till SKL:s kansli Återkopplingsprocess Återkoppling från VIP Kansli RCPH stödjer utsedda sakkunniga under processarbetet med VIP. Kansli RCPH samordnar återkopplingen från VIP- arbetet. Ansvarar för spridningsplan mm. Kansli RCPH Ansvarar för spridningsplan och samordnar övriga aktiviteter kopplade till framtagen VIP i linjeorganisation och ordinarie struktur
Uppdragsbeskrivning för nominerad till nationell arbetsgrupp Deltagare utgör kontaktyta för landstingen/regionerna inom sitt geografiska område eller för de kommunala verksamheterna genom RSS länsvisa organisationer. Arbetsgruppen kan kompletteras med experter inom ex. läkemedelsfrågor, specifik metodkunskap eller ekonomiska beräkningar av programmets eventuella genomförande. Särskild arbetsgrupp kan tillsättas för arbete med övergripande strategier för nivåstrukturering och standardiserade vårdförlopp. Deltagare ska ha mandat och tillträde till berörda grupperingar för kvalitetssäkring och förankring av vård- och insatsprogrammet. Uppdragets omfattning i arbetstid beror på regional organisation och tillgång till relevanta grupperingar. I Sydöstra RCPH kansli finns stöd i form av samordning och praktiskt stöd under arbetets gång. En återkommande uppgift är insamling och sammanställning av synpunkter och förslag.
Nationella arbetsgruppers uppgifter Att färdigställa och förankra de nationella vård- och insatsprogrammen. Som utgångspunkt för sitt arbete kommer varje arbetsgrupp ha tillgång till ett kansliutkast på vård- och insatsprogram, som tas fram av kansliet på SKL. Att undersöka vård- och insatsprogrammens bärighet inom det geografiska område och/eller organisation som deltagaren representerar: - är innehållet rätt i sak - Är innehållet praktiskt genomförbart. Utifrån synpunkterna från arbetsgruppen kommer vård- och insatsprogrammen att revideras och därefter prövas i ett antal verksamheter. För att de nationella vård- och insatsprogrammen ska bli lättanvända bör de ha en jämförbar utformning och utseende. Kansliet bistår med mallar för presentation av arbetsmaterial samt med samordning med SKLs övriga stöd till programområden.
Arbetsgång för de nationella arbetsgrupperna De olika arbetsgrupperna samlas under sex tillfällen fördelade över ungefär ett års tid. Mellan träffarna har deltagarna olika uppgifter. Kansliet är föredragande på träffarna och förser arbetsgruppen med administrativt stöd under och mellan träffarna.
Arbetsgång VIP steg 1-2 1. Genomgång av kansliutkast Inför första träffen skickas kansliutkastet ut för läsning. Kansliet redogör för kansliutkastet och de kunskapsunderlag som ligger till grund för innehållet. Inför nästa träff inhämtar deltagarna synpunkter på sakinnehållet från utvalda verksamheter och experter i regionen/länet. 2. Diskussion och justering Kansliet presenterar samlade synpunkter och förslag på reviderat utkast. Inför nästa träff inhämtar deltagarna synpunkter på sakinnehållet i det reviderade förslaget (version 2) samt förmedlar synpunkter för sammanställning innan träff 3. Deltagarna samlar också in synpunkter på hur effekten av insatsprogrammet kan mätas. Kansliet inhämtar synpunkter på version 2 från berörda professionsföreningar.
Forts. Arbetsgång VIP steg 3-4 3. Förberedelse av praktiskt prov Kansliet presenterar nytt utkast baserat på inkomna synpunkter (version 3) och föreslår nyckelindikatorer och uppföljningsmått. Diskussion kring detta och framtagande av ett förslag. Genomgång av hur deltagarna kan testa förslagets praktiska tillämpbarhet i några utvalda verksamheter. Inför nästa träff genomför deltagarna praktiskt test i liten skala, och inhämtar synpunkter på nyckelindikatorer och uppföljningsmått. 4. Implementering och uppföljning Kansliet presenterar preliminära resultat och leder diskussion kring det praktiska testet. Förslag till plan hur programmen kan implementeras och följas upp skall presenteras och justeras. Genomgång av hur spridningsplan kan tas fram och dokumenteras. Inför nästa träff tar deltagarna fram en spridningsplan för sitt område. Ordförande och föredragande kommunicerar förslaget (version 4) till ledningsgruppen som beslutar om produkten är klar för förvaltning.
Forts. Arbetsgång VIP steg 5-6 5. Spridning och förvaltning Presentation av respektive områdes justerade spridningsplan och framtagande av gemensamt förslag kring tidplan för insamling och uppföljning/utvärdering av aktuell produkt. Diskussion om förberedelse för förvaltning hos ett av de sex resurscentrumen. Presentation av slutversion av vård- och insatsprogrammet (version 5). Inför nästa träff stämmer deltagarna av hur kommunikation kring aktuell produkt kan ske och hur spridningsplanen kommuniceras. Ordförande i ledningsgruppen och föredragande i kansliet informerar den övergripande styrgruppen inom nationell kunskapsstyrning om att VIP är klar och om spridningsplaner. 6. Avslutning och kommunikation Genomgång av arbetsförloppet, utvärdering av gruppens arbete och process. Framtagande av gemensam kommunikationsplan för nationell nivå och stöd till regional och lokal kommunikation.
Identifierade utvecklingsbehov Parallellt med att vi påbörjar arbetet utifrån NPO psykisk hälsa och identifierade VIP- arbeten så finns nedanstående utvecklingsbehov för en långsiktig och hållbar struktur inom sydöstra sjukvårdsregionen: Att identifiera och belysa de tre länens olikheter inom RSSstrukturen gällande undergrupperingar/ samverkansgrupper för att kunna anpassa respektive regionala och lokala kunskapsorganisation till arbetet inom RCPH Att bedriva ett kommunikationsarbete inom sydöstra sjukvårdsregionen gällande RCPH Att förfina de strukturer som redan finns, dock blir RCPH en förut okänd arena för utvecklingsarbeten.
Resursinventering i Sydöstra sjukvårdsregionen Det lokala etableringsarbetet inleds med en resursinventering för att identifiera pågående aktiviteter vilka kan länkas samman med arbetet i de framtida resurscentra. I inventeringen identifieras enheter, samverkansgrupper och större projekt inom sjukvårdsregionen och dess ingående län och kommuner. Funktioner som kommer att ingå i inventeringen arbetar exempelvis med: kunskapsstöd uppföljning och utvärdering utvecklingsarbete och stöd till chefer Kompetenser, resurser och produkter/plattformar kopplat till dessa aktiviteter identifieras också
Ledningsgruppens beslutade områden, start 2018 Schizofreni och schizofreniliknande tillstånd Ångest och depression ADHD Beroende och riskbruk/missbruk Självskadebeteende
Delaktighet och inflytande Schizofreni och schizofreniliknande tillstånd Ångest och depression ADHD Beroende och riskbruk/missbruk Självskadebeteende Förslagsvis använder vi ordinarie samverkansstruktur i länet för brukare- patient och närståendemedverkan inom respektive län.
Nominerade sydöstra sjukvårdsregionen VIP Schizofreni och schizofreniliknande tillstånd Skribent/ processledare SKL: Louise Kimby Region/ landsting Ulf Rogberg, Region Jönköping nationell regionrepresentant Tfn: 010-242 28 86, 070-52 403 96 Mail: ulf.rogberg@rjl.se Sofia Velinder, Landstinget i Kalmar län Tfn: 0491-78 25 71, 070-391 18 48 Mail: sofia.velinder@ltkalmar.se Zornitsa Dimitrova, Region Östergötland Mail: Zornitsa.dimitrova@regionostergotland.se Företrädare patient- brukare och närståendemedverkan Kommun Mattias Veijklint, Kommunal utveckling region Jönköping, nationell regionrepresentant Tfn: 076-783 78 12 Mail: mattias.vejklint@rjl.se Victoria Häggerud, Regionförbundet I Kalmar Tfn: 070-388 52 54 Mail: Victoria.haggerud@rfkl.se?, Region Östergötland Tfn: Mail: Företrädare patient- brukare och närståendemedverkan
Nominerade sydöstra sjukvårdsregionen VIP Depression och ångest Skribent (ev. processledare) SKL: Harald Aiff Region/ landsting Namn?, Region Jönköping Namn?, Landstinget i Kalmar län Bjarne Nilsson Olinder, Region Östergötland, nationell regionrepresentant Tfn: 010-104 45 41 Mail: bjarne.nilsson.olinder@regionostergotland. se Företrädare patient- brukare och närståendemedverkan Kommun Namn?, Region Jönköping Namn?, Kalmar län Namn?, Region Östergötland Företrädare patient- brukare och närståendemedverkan Primärvård Första linjens vård
Region/ landsting Namn? Region Jönköping Namn?, Landstinget i Kalmar län Namn?, Östergötlands län Nominerade sydöstra sjukvårdsregionen VIP ADHD Skribent (ev. processledare) SKL: Charlotte Skoglund/ Agneta Hellström Kommun Namn?, Jönköpings län Namn?, Kalmar län Namn?, Östergötlands län Företrädare patient- brukare och närståendemedverkan Företrädare patient- brukare och närståendemedverkan * Här finns tidigare utsedda representanter i nationellt arbete ADHD från Jönköping. Arbetet är parkerat. Kontakt tas med dem för avstämning.
Nominerade sydöstra sjukvårdsregionen VIP Missbruk- och beroendesjukdomar Skribent (ev. processledare) SKL: Joar Guterstam Region/ landsting Namn?, Region Jönköping Kommun Namn?, Jönköpings län Namn?, Landstinget i Kalmar län Namn? Östergötlands län Företrädare patient- brukare och närståendemedverkan Namn?, Kalmar län Namn?, Östergötlands län Företrädare patient- brukare och närståendemedverkan
Nominerade sydöstra sjukvårdsregionen VIP Självskadebeteende Skribent (ev. processledare) SKL: Eva Klingberg Region/ landsting Namn?, Region Jönköping Namn?, Landstinget i Kalmar län Namn?, Region Östergötland Företrädare patient- brukare och närståendemedverkan Kommun Namn?, Jönköpings län Namn?, Kalmar län Namn?, Östergötlands län Företrädare patient- brukare och närståendemedverkan representation: - Elevhälsa - BUP/ psykiatri - Socialtjänst