Mark as shown: Correction: Please use a ball-point pen or a thin felt tip. This form will be processed automatically. Please follow the examples shown on the left hand side to help optimize the reading results. 1. Bakgrund Frågor som rör din bakgrund 1.1 VIlket datum föddes ditt barn? (ÅÅ-MM-DD) 1.2 I vilken kommun bor du? 1.3 Vilken mödravårdscentral tillhör du? 1.4 Vilket civilstånd har du? Sambo Gift Ensamstående Särbo 1.5 Vilken sysselsättning har du för tillfället? Föräldraledig Yrkesarbetande Studerande Sjukskriven Arbetssökande Annan 1.6 Hur upplever du din ekonomiska situation? Mycket god God Tillräcklig Ansträngd 1.7 Har det sedan du fyllde i förra enkäten (i slutet av graviditeten) inträffat något i ditt liv som du upplevt påverkat ditt vardagliga välbefinnande negativt? Ja till stor del Ja till viss del Nej 1.8 Om du svarade ja på fråga 1.7, kan du beskriva vad som har inträffat? 2. Förberedelse inför förlossning och föräldraskap 2.1 Vilken form av förberedelse har du tagit del av inför födelsen av ditt barn? Inspirationsföreläsning vid Föräldrastöd i grupp vid Skaraborgs Sjukhus i Skövde mödravårdscentralen Ingen förberedelse 2.2 Om du har tagit del av annan förberedelse, kan du beskriva vilken? Annan förberedelse 2.3 Om du tagit del av inspirationsföreläsningen vid Sjukhuset i Skövde, vid hur många tillfällen var det? 1 tillfälle 2 tillfällen 3 tillfällen 2.4 Om du tagit del av inspirationsföreläsning vid Sjukhuset i Skövde vid ett tillfälle, vilket datum var det vid första tillfället? (ÅÅ-MM-DD) F1173U0P1PL0V0 2014-02-20, Page 1/9
2. Förberedelse inför förlossning och föräldraskap [Continue] 2.5 Om du tagit del av inspirationsföreläsning vid Sjukhuset i Skövde vid två tillfällen, vilket datum var det vid andra tillfället? (ÅÅ-MM-DD) 2.6 Om du tagit del av inspirationsföreläsning vid Sjukhuset i Skövde vid tre tillfällen, vilket var datum var det vid tredje tillfället? (ÅÅ-MM-DD) 2.7 Om du har tagit del av föräldrastöd i grupp vid mödravårdscentralen, hur många tillfällen deltog du? 2.8 Om du har tagit del av förberedelse, hur upplevde du den? Mycket tillfredsställande Otillräcklig 2.9 Om du inte har tagit del av förberedelse, Mycket hur upplevde du det? tillfredsställande Otillräckligt 2.10 Hade du önskat få mer förberedelse? I så fall, kan du beskriva vilken? 1 tillfälle 2 tillfällen 3 tillfällen 4 tillfällen 5 tillfällen Ej aktuellt Tillfredsställande Tillfredsställande Mindre tillfredsställande Mindre tillfredsställande 2.11 Kan du tänka dig att få fler barn? Ja Nej Vet ej 3. Livsfrågeformulär Här är några frågor som berör skilda områden i livet. Varje fråga har 7 möjliga svar. Varje skala har två påståenden som är yttervärden, ju starkare du upplever en känsla, desto närmre påståendet ska du placera ditt svar. Var snäll och markera den ruta som bäst överensstämmer med din känsla. 3.1 Har du en känsla av att du inte riktigt bryr dig om vad som händer runt omkring dig? sällan eller 3.2 Har det hänt att du blev överraskad av beteendet hos personer som du trodde du kände väl? har hänt 3.3 Har det hänt att människor som du litade på har gjort har dig besviken? hänt 3.4 Hittills har ditt liv: helt saknat mål och mening 1 2 3 4 5 6 7 ofta har ofta hänt har ofta hänt genomgående haft mål och mening 3.5 Känner du dig orättvist behandlad? ofta 3.6 Har du en känsla av att du befinner dig i en obekant situation och inte vet vad du ska göra? ofta F1173U0P2PL0V0 2014-02-20, Page 2/9
3. Livsfrågeformulär [Continue] 3.7 Är dina dagliga sysslor en källa till: glädje och djup tillfredsställelse smärta och leda 3.8 Har du motstridiga känslor och tankar? ofta 3.9 Händer det att du har känslor inom dig som du helst inte vill känna? 3.10 Även en männsika med stark självkänsla kan ibland känna sig som en "olycksfågel". Hur ofta har du känt det så? ofta 3.11 När något hänt, har du vanligtvis funnit att: du övereller undervärderade dess betydelse ofta du såg saken i dess rätta proportion 3.12 Hur ofta känner du att det inte är någon mening med de saker du gör i ditt dagliga liv? 3.13 Hur ofta har du känslor som du inte är säker på att du kan kontrollera? ofta ofta 4. Parrelation De flesta personer har meningsskiljaktigheter i sin relation. I hur hög grad är du och din partner överens/ inte överens i följande frågor? 4.1 Hantering av familjens ekonomi 4.2 Umgänge med vänner 4.3 Lämpligt uppträdande i umgänge med andra människor 4.4 Värderingar och religiösa frågor 4.5 Umgänge med föräldrar, svärföräldrar och övrig släkt 4.6 Viktiga strävanden och mål i livet 4.7 Mängd tid tillsammans 4.8 Fattande av viktiga beslut 4.9 Hushållsarbete 4.10 Fritidsaktiviteter och vila 4.11 Beslut angående karriär/personlig utveckling Hur ofta tycker du att följande händelser inträffar mellan er? Alltid oense Nästan alltid oense Ibland oense Ibland överens Nästan alltid överens Alltid överens F1173U0P3PL0V0 2014-02-20, Page 3/9
Oftare En gång/dag En eller två gånger/vecka En eller två gånger/månad Mindre än en gång/månad 4. Parrelation [Continue] 4.12 Har ett stimulerande tankeutbyte? 4.13 Skrattar tillsammans? 4.14 Diskuterar något tillsammans i lugn och ro? 4.15 Samarbetar om en uppgift? 4.16 Hur ofta har ni diskuterat eller övervägt skilsmässa/ separation? 4.17 Hur ofta tycker du att det fungerar bra mellan er? 4.18 Anförtror du dig åt din partner? 4.19 Hur ofta tycker du att din partner tar sitt ansvar? 4.20 Hur ofta grälar du och din partner? 4.21 Hur ofta går ni varandra på nerverna? 4.22 Hur ofta lyssnar din partner till dina framförda önskemål? 4.23 Hur ofta missförstår ni varandra? 4.24 Hur ofta är det ett problem i er relation att du eller din partner inte visar kärlek och uppskattning? 4.25 Hur ofta upplever du att din partner skulle kunna stödja och trösta dig om du behöver? Alltid Nästan alltid Ofta Ibland Nästan Oftare En gång/dag En eller två gånger/vecka En eller två gånger/månad Mindre än en gång/månad 4.26 Hur ofta kramar du din partner? 4.27 Hur ofta kysser du din partner? 4.28 Hur ofta har du lust att kramas och kela med din partner? 4.29 Hur ofta har ni kramats och kelat den sista månaden? Alltid Nästan alltid Ofta Ibland Nästan 4.30 Hur ofta stämmer detta (fråga 4.29) överens med dina önskemål? F1173U0P4PL0V0 2014-02-20, Page 4/9
Oftare En gång/dag En eller två gånger/vecka En eller två gånger/månad Mindre än en gång/månad 4. Parrelation [Continue] 4.31 Hur ofta känner du sexuell lust? 4.32 Hur ofta är det ett problem att någon av er är för trött för att ha sex? 4.33 Hur ofta sista månaden har ni haft samlag? Alltid Nästan alltid Ofta Ibland Nästan 4.34 Hur ofta tycker du detta (fråga 4.33) stämmer med dina önskemål? 4.35 Hur ofta tycker du att din partner uppmärksammar hur du vill ha det sexuellt? 4.36 Vilket av följande uttalanden beskriver bäst dina känslor angående er relation i framtiden? Markera endast med ett alternativ nedan. Jag önskar absolut att relationen ska fungera bra, och skulle kunna göra nästan vad som helst för att nå det målet Det skulle vara trevligt om vår relation fungerade bra, men jag kan inte göra mer än jag gör nu för att få den att fungera Jag har en stark önskan att relationen ska fungera bra, och kommer att göra allt jag kan för att nå det målet Det skulle vara trevligt om vår relation fungerade bra, men jag vägrar att göra mer än jag gör nu för att få den att fungera Jag har en stark önskan att vår relation ska fungera bra, och kommer att ta min del av ansvaret för att det ska bli så Vår relation har fungerat bra, och det finns inte mer jag kan göra åt det 5. Förlossningsupplevelse Instämmer inte alls Instämmer till stor del Instämmer delvis Instämmer helt Ej aktuellt 5.1 Jag hade en positiv förlossningsupplevelse 5.2 Jag upplevde av förlossningen var normal Ej aktuellt Liten/ingen betydelse Ganska stor betydelse Stor betydelse Allra största betydelse F1173U0P5PL0V0 2014-02-20, Page 5/9
5. Förlossningsupplevelse [Continue] Så här betydelsefullt var det för mig att... 5.3 jag hade en positiv förlossningsupplevelse 5.4 jag upplevde förlossningen som normal 5.5 I vilken kände du att du hade kontroll över situationen under förlossningen? 5.6 I vilken kände du dig trygg under förlossningen? I stor I ganska liten I stor I ganska liten I ganska stor I liten I ganska stor I liten I varken stor eller liten Inte alls I varken stor eller liten Inte alls 6. Amning 6.1 Fick ditt barn ligga hud mot hud med dig under sin första vakenhetsperiod efter förlossningen? 6.2 Om du svarade nej, vad var anledningen? Jag orkade inte Ja Nej Vet ej Personalen gav mig inte möjlighet 6.3 Om du svarade annan anledning på fråga 6.2, kan du beskriva vilken? Barnet behövde annan vård Annan anledning Barnet var hos min partner Följande frågor är för dig som är mamma till barnet. Du som är barnets andra förälder får fortsätta till nästa kapitel som är nummer 7. 6.4 Ammade du ditt barn under hans/hennes första vakenhetsperiod efter Ja Nej Försökte men barnet sög inte förlossningen? Vet ej 6.5 Ammar du ditt barn? Ja Nej Om du svarade nej på fråga 6.5 får du fortsätta på fråga 6.12 Frågan nedan har 7 möjliga svar. Skalan har två påståenden som är yttervärden, ju starkare du upplever en känsla, desto närmre påståendet ska du placera ditt svar. Var snäll och markera den ruta som bäst överensstämmer med ditt svar. 6.6 Njuter du av att amma? Jag njuter av att amma 6.7 Ammar du ditt barn: delvis enbart 6.8 Om du ammar delvis, hur många dagar var barnet när du introducerade annan mat än bröstmjölk? Jag njuter inte alls av att amma F1173U0P6PL0V0 2014-02-20, Page 6/9
6. Amning [Continue] 6.9 Om du har introducerat annan mat till barnet, vad var anledningen? Barnet ville inte suga Barnet var sjukt Jag ville inte amma Min mjölk räckte inte Sår på bröstvårtan Barnet ville suga men hade svårt att få bra tag på bröstvårtan Mjölkstockning Barnet gick inte upp tillräckligt i vikt Annan anledning 6.10 Om du svarat annan anledning på fråga 6.9, kan du beskriva vilken? Jag åt läkemedel som gjorde att barnet inte fick dricka min bröstmjölk 6.11 Om du ammar delvis, vad får barnet för annan föda? Modersmjölksersättning Välling Annat 6.12 Om du inte ammar: jag har ammat mitt barn jag har ammat mitt barn, men har slutat 6.13 Om du har ammat ditt barn, hur många dagar var barnet när du slutade amma? 6.14 Om du har ammat ditt barn, vad var anledningen? Barnet ville inte suga Barnet var sjukt Jag ville inte amma Min mjölk räckte inte Sår på bröstvårtan Barnet ville suga men hade svårt att ta tag på bröstvårtan Mjölkstockning Barnet gick inte upp tillräckligt i vikt Annan anledning 6.15 Om du svarat annan anledning på fråga 6.14, kan du beskriva vilken? Jag åt läkemedel som gjorde att barnet inte fick dricka min bröstmjölk 6.16 Om du har slutat amma ditt barn, vad var anledningen? Barnet ville inte suga Barnet var sjukt Jag ville inte amma Min mjölk räckte inte Sår på bröstvårtan Barnet ville suga men hade svårt att få tag på bröstvårtan Mjölkstockning Barnet gick inte upp tillräckligt i vikt Annan anledning 6.17 Om du svarat annan anledning på fråga 6.16, kan du beskriva vilken? Jag åt läkemedel som gjorde att barnet inte fick dricka min bröstmjölk 6.18 Om du har slutat amma ditt barn, vad var anledningen? Barnet ville inte suga Barnet var sjukt Jag ville inte amma Min mjölk räckte inte Sår på bröstvårtan Barnet ville suga men hade svårt att få tag på bröstvårtan Mjölkstockning Annan anledning Barnet gick inte upp tillräckligt i vikt Jag åt läkemedel som gjorde att barnet inte fick dricka min bröstmjölk F1173U0P7PL0V0 2014-02-20, Page 7/9
6. Amning [Continue] 6.19 Om du svarat annan anledning på fråga 6.18, kan du beskriva vilken? 6.20 Kan du tänka dig att amma igen om du får fler barn? Ja Nej Vet ej 7. Föräldra-barn kontakt Nedan följer frågor som rör dig och ditt nyfödda barn. Frågorna har 7 möjliga svar. Varje skala har två påståenden som är yttervärden, ju starkare du upplever en känsla, desto närmre påståendet ska du placera ditt svar. Var snäll och markera den ruta som bäst överensstämmer med din känsla. 7.1 Jag pratar med mitt barn 7.2 Jag vet inte vad mitt barn vill 7.3 Jag vilar bäst när barnet är hos mig 7.4 Mitt barn är inte så sött som andra barn 7.5 Jag känner inte så starka moderskänslor/ faderskänslor 7.6 Jag känner att barnet är mitt Jag pratar inte alls med mitt barn Jag vet vad mitt barn vill Jag vilar bäst när barnet är hos andra Mitt barn är sötare än andra barn Jag känner starka moderskänslor/ faderskänslor Jag känner inte att barnet är mitt Hur känns din kontakt med barnet nu? Markera den ruta som bäst svarar mot din uppfattning. 7.7 Svår Lätt 7.8 Osäker Säker 7.9 Obehaglig Behaglig 7.10 Trygg Otrygg 7.11 Bräcklig Stabil 7.12 Långt ifrån Nära 7.13 Varm Kall 8. TACK! F1173U0P8PL0V0 2014-02-20, Page 8/9
8. TACK! [Continue] Tack för ditt deltagande! Nästa enkät skickas till dig när ditt barn är 6 månader gammalt. Vänligen meddela eventuella förändringar gällande dina kontaktuppgifter (mailadress, adress, telefonnummer) till caroline.backstrom@his.se F1173U0P9PL0V0 2014-02-20, Page 9/9