Föredragningslista för landstingsstyrelsen tisdagen den 6 november 2012

Landstingsstyrelsen peder.bjorn@lio.se Föredragningslista för landstingsstyrelsen tisdagen den 6 november 2012 Förmiddag: Deltagande i Innovationskraft Östergötland - Konsert och kongress i Linköping LS ledamöter och ersättare är anmälda till konferensen av ledningsstaben. Eftermiddag: sammanträde i Lokal Sonaten, Konsert och kongress i Linköping Gruppmöten: (M), (VL), (C), (KD), (FP): Sonaten (S), (V), (MP): Noten 09.00-12.00 Innovationskraft Östergötland - Konsert och kongress i Linköping 12.00-13.00 Lunch - ingår i konferensen 13.15 15.40 Informationer 15.40-16.30 Gruppmöten 16.30 17.00 Beslutsärenden 1. UPPROP 13.15 Val för protokollsjustering. 2. KORTINFORMATIONER FRÅN ORDFÖRANDEN OCH LD 3. UPPFÖLJNING AV PERSPEKTIV 13.30 Process Barbro Naroskyin Medarbetare Mats Uddin Ekonomi Mikael Borin 4. INFORMATIONER Resursfördelning Martin Magnusson 14.00 Landstingets energiarbete Micael Antamo 14.20 Internationella uppdraget till Regionala beredningen Monica Holtstad Sandberg 14.40 Avbrott för fika 15.00 5. INFORMATION INFÖR BESLUT VID DAGENS SAMMANTRÄDE 15.20 Ärenden som bereds inför landstingsfullmäktige

Landstingsstyrelsen 1:1 Finansplan år 2013-2015, LiÖ 2012-36 1:2 Avgiftsbestämmelser 2013, LiÖ 2012-3314 1:3 Folktandvårdens behandlingstaxor gällande från 2013-01-01, LiÖ 2012-3371 1:4 Vision och mål för landstingets miljöarbete för år 2013, LiÖ 2012-3418 1:5 Reglemente för intern styrning och kontroll, LiÖ 2012-3332 1:6 Svar på motion: Ge alla barn rätt till glasögon Emil Broberg (V). LiÖ 2011-2822 1:7 Svar på motion: Voteringsanläggning till landstingsfullmäktige Kaisa Karro (S). LiÖ 2011-3348 1:8 Svar på motion: Förbättra reumatikers möjlighet till rehabilitering Catarina Engström (MP) LiÖ 2011-3353 1:9 Svar på motion: Satsa på vindkraft i landstingets regi Emil Broberg (V) LiÖ 2012-872 1:10 Svar på motion: En mer effektiv placering av oss i fullmäktigesalen Joakim Pripp (SD) LiÖ 2012-1419 1:11 Svar på motion: Uppmärksamma Celiaki - Joakim Pripp (SD) LiÖ 2012-1421 1:12 Svar på motion: Alla partier som är representerade i landstingsfullmäktige ska erbjudas plats i brukardialogerna - Joakim Pripp (SD) LiÖ 2012-1422 1:13 Svar på motion: Utred möjligheterna att inför äldrevårdscentraler - Joakim Pripp (SD) LiÖ 2012-3156 1:14 Svar på motion: Satsning på ökad tillgänglighet inom primärvården. Helgöppet på vårdcentralerna - Joakim Pripp (SD) LiÖ 2012-3158 1:15 Svar på motion: Politisk arbetsgrupp för fastighetsfrågor -Mats Johansson (S), Margareta Fransson (MP) och Emil Broberg (V) LiÖ 2012-3318 Ärenden från ledningsstaben 3:1 Landstingsdirektörens verksamhetsplan 2013, LiÖ 2012-39 3:2 Delårsrapport 09, LiÖ 2012-30 3:3 Remissvar: Psykiatrin och lagen SOU 2012:17, LiÖ 2012-2131 3:4 Remissvar: Ds 2012:36 Hälso- och sjukvård till personer som vistas i Sverige 2

Landstingsstyrelsen utan tillstånd, LiÖ 2012-3259 3:5 Revisionsrapport: investeringsprocessen för medicinskteknisk utrustning, LiÖ 2012-2419 3:6 Förslag om ökade resurser till akutvårdsprocessen i Östergötland, LiÖ 2012-3270 3:7 Inrättande av stödfunktion för innovationer i landstinget - Innovationssluss, LiÖ 2012-3419 3:8 Framtidens kultur en gemensam satsning på scenkonst i Östergötland. LiÖ 2012-453 6. BESLUTSÄRENDEN 14.00 Ärende 1:1 3:8 enligt ovan. Delegationsbeslut (B-ärenden) och skrivelser för kännedom (C-ärenden). 3

Förslag till Landstingsstyrelsen Dnr 2012-036 2012-10-29 Finansplan 2013 2015 Förslag från (M), (VL), (C), (KD), (FP)

2012-10-29 LiÖ 2012-36 1 Innehållsförteckning BILAGOR Bilaga 1. Resultaträkning, kassaflödesanalys och balansräkning 2013-2015 Bilaga 2. Landstingsbidrag per styrelse och nämnd 2013-2015 Bilaga 3. Detaljerad sammanställning av landstingsbidrag 2013-2015 Bilaga 4. Total sammanställning av landstingsstyrelsen landstingsbidrag och landstingsgemensamt 2013 Bilaga 5. Resultaträkning, kassaflödesanalys och balansräkning 2013-2015, blandmodellen 1

2012-10-29 LiÖ 2012-36 1. INLEDNING 2. EKONOMI Svensk ekonomi Utdebitering Landstingsfullmäktige fastställde i juni 2012 strategisk plan med treårsbudget för åren 2013-2015. I treårsbudgeten anges landstingets vision och strategiska mål för planeringsperioden. Budgeten innehåller även beslut om skattesats och ekonomiska ramar för hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN), landstingsstyrelsen (LS) och trafiknämnden (TN). Finansplanen är en uppdatering av de övergripande ekonomiska förhållandena samt en redovisning av nu aktuella ekonomiska ramar under perioden 2013-2015. Svensk ekonomi växer men det går långsamt och långsammare än tidigare prognoser förutspått. Under innevarande år och år 2013 kommer tillväxten att vara låg och arbetsmarknaden svag. Den inhemska ekonomin är stark med goda förutsättningar för tillväxt som höga investeringsbehov, låg ränta, stabila statliga finanser och lediga produktionsresurser. Den svenska ekonomin är dock beroende av den internationella konjunkturen och påverkas av svag export och den internationella ekonomiska oron. BNP förväntas år 2012 öka med måttliga 1,3 procent, och år 2013 med 1,8 procent. Den finansiella oron gör att osäkerheten i prognoserna är stor. Skatteunderlaget revideras ned i förhållande till treårsbudgeten. Sveriges kommuner och landsting (SKL) räknar med en skatteunderlagstillväxt på strax över 3 procent år 2013 vilket är en lägre nivå än i treårsbudgeten. För år 2014 och 2015 är skatteunderlaget i nivå med tidigare prognos. Timlöneökningarna förväntas bli förhållandevis låga de närmaste åren, vilket gör att den reala tillväxten är relativt god på över 1,5 procent. 1 Landstingets utdebitering av skatt uppgår år 2013 till 10,92 kronor per skattekrona, vilket motsvarar 10,92 procent av den beskattningsbara inkomsten. Utdebiteringen är 65 öre högre än nivån för år 2012, men i enlighet med beslut i treårsbudget. Utdebiteringsnivån ska ligga fast på 10,92 kronor per skattekrona under hela budgetperioden. Under förutsättning att landstinget lämnar över huvudmannaskap och kostnadsansvar för hemsjukvården till kommunerna kommer landstingets skattests att sänkas från och med 2014 och kommunernas skattesatsats att öka i motsvarande grad. 1 SKL/Ekonominytt 14/12 2

2012-10-29 LiÖ 2012-36 Balanskrav Enligt lag ska landstinget ha ekonomisk balans vilket innebär att resultaträkningen ska visa överskott. Ekonomiska underskott ska återställas senast tre år efter det år då underskottet uppstått. Landstingets budgeterar ett positivt resultat för de kommande tre åren som årligen är i nivå med det finansiella målet på 2 procent av nettokostnaden. Landstinget uppfyller därmed balanskravet. Ekonomiska förutsättningar jämfört med treårsbudget 2013-2015 I jämförelse med treårsbudgeten revideras de ekonomiska förutsättningarna enligt följande: Skatter, kommunalekonomisk utjämning och generella statsbidrag Sammantaget bedöms intäkterna av skatter, kommunalekonomisk utjämning (skatteutjämningssystemet) och generella statsbidrag att minska med cirka 50 miljoner kronor per år i jämförelse med treårsbudgeten. Det generella statsbidraget höjs som kompensation för höjt grundavdrag för pensionärer, vilket reducerar skatteunderlaget. Förändringen är kostnadsneutral för landstinget. En utredning av kostnadsutjämningssystemet har genomförts och resultaten presenteras i betänkandet Likvärdiga förutsättningar (SOU 2011:39). I utredningen påvisas brister i den ingående delen vårdtunga grupper där landstinget har missgynnats av nuvarande system. Om förslaget att ta bort delmodellen genomförs, skulle det för landstingets del innebära en minskad avgift på totalt cirka 150-200 miljoner kronor i jämförelse med nivån för år 2014 och 2015. I budgetpropositionen aviseras att beslut ska fattas om revidering av modellen och att förändringen ska börja gälla först från år 2014. Förändringen är inte inarbetad i denna finansplan. Särskilda statsbidrag och insatser Regeringen aviserar att bidraget för sjukskrivningsmiljarden och rehabiliteringsgarantin ska fortsätta liksom tillgänglighetsmiljarden. Fram till år 2016 finns medel avsatta. Maxtaket för slutenvårdsavgiften föreslås höjas från 80 kronor per patient och dag till 100 kr. Höjningen avser en inledande indexreglering, motsvarande en återställning av realvärdet. Fortsättningsvis föreslås en kontinuerlig indexreglering av avgiften kopplat till prisbasbeloppet. Kontinuerlig indexuppräkning föreslås även för högkostnadsskyddet för hälso- och sjukvård. Varje enskilt landsting fattar beslut om nivå för slutenvårdsavgift och högkostnadsskydd för hälso- och sjukvård. Landstinget har i nuläget inte fattat beslut om förändrad 3

2012-10-29 LiÖ 2012-36 nivå. Statsbidrag läkemedel Löne- och prisökningar Investeringar I budgetpropositionen föreslås även en indexreglering av högkostnadsskyddet för läkemedel. 1 procent uppräkning av högkostnadsskyddet motsvarar cirka 2,5 miljoner kronor i intäktsökning för landstinget. Nivån för högkostnadsskyddet för läkemedel fastställs i lag och gäller från och med 1 januari 2013. Statsbidraget för läkemedel regleras enligt separat avtal. Avtalet för 2012 och framåt är inte färdigförhandlat. I finansplanen har antagits att statsbidraget årligen räknas upp med 1,5 procent. Landstingsindex för år 2013 beräknas till 2,7 procent. Bedömd prisutveckling för år 2014 har justerats ned med 0,3 procentenheter i förhållande till treårsbudgeten på grund av att prisutvecklingen beräknas ligga på en lägre nivå än tidigare prognoser visat. Investeringarna ökar med 200 miljoner kronor i förhållande till treårsbudgeten. Ökningen beror på att ombyggnation/nybyggnation av Vrinnevisjukhuset har inarbetats i sin helhet. De budgeterade investeringarna under perioden uppgår till 1 500 miljoner kronor år 2013, 1 690 miljoner kronor för år 2014 och 1 760 miljoner kronor år 2015. Av den totala investeringsvolymen utgör investeringar i fastigheter 1 140 miljoner kronor år 2013, 1 340 miljoner kronor år 2014 och 1 460 miljoner kronor år 2015. De omfattande investeringarna i fastigheter beror på tidigare fattade beslut; ombyggnad av Universitetssjukhuset i Linköping, nybyggnad och teknisk upprustning av Vrinnevisjukhuset, nybyggnad av rättspsykiatrin i Vadstena men även planerade fastighetsinvesteringar utifrån pågående fastighetsutvecklingsplaner/generalplaner för Lasarettet i Finspång. Gemensamma intäkter och kostnader Landstingets finansiella intäkter förväntas ge en genomsnittlig avkastning på 3,5 procent. Pensionskostnaderna är lägre än i treårsbudgeten. Under de kommande tre åren beräknas pensionerna minska med totalt 96 miljoner kronor. I finansplanen har den prognostiserade minskningen till år 2015 fördelats jämt över tre år, med 32 miljoner kronor per år. En nationell utredning pågår kring om pensionsförändringar skulle kunna redovisas över ett flertal år. Detta till skillnad mot 4

2012-10-29 LiÖ 2012-36 idag, då den redovisas som en årlig förändring med stora svängningar mellan åren som följd. Utredningen syftar till att skapa jämnare nivåer över tid. I treårsbudgeten reserverades medel för kommande driftskostnader av fastighetsinvesteringar. Investeringarna har delvis förskjutits i tid, vilket innebär lägre kostnader för den aktuella budgetperioden. Totalt minskar kostnaderna med 36 miljoner kronor år 2013, 40 miljoner kronor år 2014 och 220 miljoner kronor år 2015. Inom finansförvaltningen reserveras medel för eventuella åtgärder utifrån analyser kring ekonomisk obalans inom produktionsenheterna (se avsnittet produktionsenheternas ekonomiska resultat). Medel finns också reserverade för att möta eventuella kostnader för tidigare fattade beslut, till exempel läkarutbildningsplatser vid Vrinnevisjukhuset, samt för aktiviteter som är under utredning. För att klara det finansiella målet år 2014 finns, utöver den i treårsbudgeten aviserade effektiviseringen motsvarande 1 procent per år från och med år 2014, behov av ytterligare effektiviseringar i verksamheten med 55 miljoner kronor. Effektiviseringen motsvarar cirka 1 procent av vårdverksamheten exklusive primärvård och regionvård. Det sammanlagda effektiviseringsbehovet år 2014 uppgår således till 2 procent och 1 procent år 2015. Slutgiltigt ställningstagande om effektiviseringens storlek och inriktning fattas i samband med treårsbudget 2014-2016. Produktionsenheternas ekonomiska resultat Landstingets produktionsenheter (inklusive landstingsstyrelsen, hälso- och sjukvårdsnämnden samt trafiknämnden) beräknas redovisa ett sammanlagt resultat på minus 144 miljoner kronor för år 2012. De sjukvårdande enheternas resultat uppgår till sammanlagt minus 189 miljoner kronor. 2 Huvuddelen av underskottet kan härledas till ett fåtal produktionsenheter, främst Hjärt- och medicincentrum samt Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård. Centrumen har genomfört åtgärder men dessa har inte varit tillräckliga och obalansen har varit bestående under flera år. Landstingsdirektören har givit ovanstående två centrum i uppdrag att genomföra en fördjupad analys av verksamheten som även ska kompletteras med en extern bedömning. En fördjupad analys kan även bli aktuell för verksamheter inom andra produktionsenheter. Analys och åtgärdsförslag beräknas presenteras i samband med helårsbedömningen efter mars månad. I avvaktan på analys och åtgärdsförslag kring produktionsenheternas ekonomiska resultat reserveras medel inom finansförvaltningen för att möta kvarstående obalans under 2013. 2 Helårsbedömning 08, 2012 5

2012-10-29 LiÖ 2012-36 3. EKONOMISK BEDÖMNING FÖR BUDGETPERIODEN Landstingets ekonomi för de kommande tre åren är stabil men försvagad i jämförelse med treårsbudgeten. Landstinget visar ett överskott varje år som motsvarar det finansiella målet om ett positivt resultat på två procent av nettokostnaden. Sammantaget under treårsperioden genererar landstinget ett överskott på 679 miljoner kronor vilket innebär en lägre resultatnivå jämfört med treårsbudgeten då det sammantagna resultatet var 900 miljoner kronor. Den försvagade ekonomin beror på lägre skatteunderlag samt reservering för obalans i produktionsenheternas resultat. Resultatet för de kommande åren har samtidigt förbättrats i och med att fastighetsinvesteringar har förskjutits och kostnaderna under budgetperioden därför är lägre än vad som redovisades i treårsbudgeten. Denna effekt är tillfällig eftersom kostnaderna kommer att uppstå år 2016. En förändring av kostnadsutjämningen kan, om beslutet blir i linje med utredarens förslag, förstärka landstingets ekonomi med 150-200 miljoner kronor från och med år 2014. Förändringen är inte inarbetad i denna finansplan. Finansplanen innehåller en resursförstärkning av Hälso- och sjukvårdsnämnden på 48 miljoner kronor i syfte att förstärka akutvårdsprocessen. De i finansplanen redovisade förändringarna jämfört med treårsbudgeten ger följande ekonomiska effekter år 2013-2015 (mkr): + = ökade intäkter eller minskade kostnader - = minskade intäkter eller ökade kostnader mkr 2013 2014 2015 Resultat enligt treårsbudget 2013 2015 415 347 138 Skatter och utjämning 47 55 49 Indexsänkning år 2014 31 32 Pensioner 32 32 32 Förskjutning fastighetsinvesteringar 36 40 220 Poster finansförvaltningen 18 27 4 Reservering inom finansförvaltningen 150 150 150 Effektivisering 1 % 55 55 Akutvårdsprocessen 48 48 48 Resultat 220 225 234 6

2012-10-29 LiÖ 2012-36 4. EKONOMISKA RAMAR Landstingsstyrelsen Nedan presenteras ramar per nämnd för år 2013-2015. I landstingsbidrag 2012 ingår tekniska justeringar och beslut under år 2012. Av tabellerna framgår beslut i samband med treårsbudget samt nya beslut i denna finansplan. Landstingsstyrelsens ram är oförändrad i förhållande till treårsbudgeten med undantag för uppräkning av ALF-avtalet samt indexuppräkning för år 2013. Landstingsbidrag LS mkr 2013 2014 2015 Landstingsbidrag 2012 769 769 769 Beslut treårsbudget AT läkare, utökning block 6 12 22 Engångsmedel 55 Nya Beslut Index 2013 13 13 13 ALF bidrag 2013 4 4 4 Ram LS (beslut) 847 798 808 Hälso- och sjukvårdsnämnden Hälso- och sjukvårdsnämnden förstärks med 48 miljoner kronor för att förbättra akutvårdsprocessen. Därutöver räknas ramen upp med index för år 2013. Landstingsbidrag HSN mkr 2013 2014 2015 Landstingsbidrag 2012 8 981 8 971 8 971 Beslut treårsbudget Kardiologi VIN 18 18 18 Prioriterade grupper 2013 100 100 100 Nya Beslut Akutvårdsprocessen 48 48 48 Index 2013 241 241 241 Ram HSN (beslut) 9 388 9 378 9 378 7

2012-10-29 LiÖ 2012-36 Trafiknämnden Trafiknämndens ram är oförändrad i jämförelse med treårsbudgeten med undantag av indexuppräkning för år 2013. Landstingsbidrag TN mkr 2013 2014 2015 Landstingsbidrag 2012 726 726 726 Beslut treårsbudget Förstärkning trafik 35 35 35 Nya Beslut Index 2013 22 22 22 Ram TN (beslut) 783 783 783 De aktuella ekonomiska ramarna för landstingsstyrelsen, hälso- och sjukvårdsnämnden samt trafiknämnden och framgår av bilaga 2 och 3. 5. RESULTAT Med de förutsättningar som beskrivs i denna finansplan beräknas följande ekonomiska resultat (sammanställd redovisning, fullfondering): År 2013 2014 2015 Resultat 220 mkr 225 mkr 234 mkr De redovisade ekonomiska resultaten innebär att landstinget uppnår det av fullmäktige fastställda målet att uppnå ett positivt resultat motsvarande 2 procent av verksamhetens nettokostnad. Komplett resultaträkning, kassaflödesanalys och balansräkning framgår av bilaga 1. Motsvarande underlag enligt blandmodellen redovisas i bilaga 5. Det egna kapitalet förbättras men beräknas inte vara helt återställt under budgetperioden. År 2015 beräknas det egna kapitalet uppgå till minus 182 miljoner. 8

2012-10-29 LiÖ 2012-36 6. BESLUT Landstingsstyrelsen föreslås tillstyrka landstingsfullmäktige BESLUTA a t t godkänna finansplanen för åren 2013-2015, a t t fastställa ekonomiska ramar för hälso- och sjukvårdsnämnden, landstingsstyrelsen och trafiknämnden år 2013-2015 enligt bilaga 2 och 3, a t t fastställa skattesatsen för år 2013 till 10,92 kronor per skattekrona. 9

Bilaga 1 1(4) Resultaträkning fullfondering Belopp i miljoner kronor Löpande priser - resultaträkningen inkl sammanställd redovisning med resultat = 0 2013 2014 2015 Verksamhetens intäkter 2 946 2 987 3 080 Verksamhetens kostnader -13 412-13 711-14 186 Avskrivningar -518-540 -580 Verksamhetens nettokostnad -10 984-11 264-11 686 Skatteintäkter 8 551 8 823 9 159 Generella statsbidrag 1 412 1 434 1 533 Generella statsbidrag - läkemedel 1 056 1 072 1 088 Finansiella intäkter 205 180 160 Finansiella kostnader -20-20 -20 Resultat efter finansnetto 220 225 234 Extraordinära intäkter 0 0 0 Extraordinära kostnader 0 0 0 Årets resultat 220 225 234

Bilaga 1 2(4) Kassaflödesanalys fullfondering Belopp i miljoner kronor Löpande priser 2013 2014 2015 DEN LÖPANDE VERKSAMHETEN Årets resultat 220 225 234 Justering för av- och nedskrivning 558 560 600 Justering för gjorda avsättningar pensioner 258 237 241 Justering för övriga avsättningar Justering för ianspråktagna avsättningar Justering för övriga ej likviditetspåverkande poste Medel från verksamheten före förändring 1 036 1 022 1 075 av rörelsekapital Ökning/minskning kortfristiga fordringar -100 Ökning/minskning förråd och varulager Ökning/minskning kortfristiga skulder -29 25 25 Kassaflöde från den löpande verksamheten 907 1 047 1 100 INVESTERINGSVERKSAMHETEN Investering i immateriella anläggningstillgångar Försäljning av immateriella anläggningstillgångar Investering i materiella anläggningstillgångar -1 500-1 690-1760 Försäljning av materiella anläggningstillgångar Investering i finansiella anläggningstillgångar Försäljning av finansiella anläggningstillgångar Kassaflöde från investeringsverksamheten -1 500-1 690-1 760 FINANSIERINGSVERKSAMHETEN Nyupptagna lån Amortering av skuld Ökning långfristiga fordringar Minskning av långfristiga fordringar Kassaflöde från finansieringsverksamheten 0 0 0 Justering av ingående eget kapital Årets kassaflöde -593-643 -660 Likvida medel vid årets början 5 979 5 386 4 743 Likvida medel vid årets slut 5 386 4 743 4 083

Bilaga 1 3(4) Balansräkning fullfondering Belopp i miljoner kronor Löpande priser TILLGÅNGAR 2013 2014 2015 Anläggningstillgångar Immateriella anläggningstillgångar 62 62 62 Byggnader 3 166 3 705 4 213 Mark 67 67 67 Inventarier 350 380 410 Datorutrustning 70 70 70 Medicinskteknisk apparatur 550 600 650 Byggnadsinventarier 1 643 2 144 2 716 Bilar och andra transportmedel 330 340 340 Jord-, skogs- och trädgårdsmaskiner 5 5 5 Konst 46 46 46 Aktier, andelar, bostadsrätter Långfristiga fordringar 20 20 20 Summa anläggningstillgångar 6 309 7 439 8 599 Omsättningstillgångar Förråd 117 117 117 Kundfordringar 250 250 250 Övriga kortfristiga fordringar 650 650 650 Förutbetalda kostnader o upplupna intäkter 550 550 550 Kortfristiga placeringar 5 186 4 543 3 883 Kassa och bank 200 200 200 Summa omsättningstillgångar 6 953 6 310 5 650 Summa tillgångar 13 262 13 749 14 249

Bilaga 1 4(4) EGET KAPITAL, AVSÄTTNINGAR 2013 2014 2015 OCH SKULDER Eget kapital Balanserat eget kapital -861-641 -416 Årets resultat 220 225 234 Summa eget kapital x) -641-416 -182 Avsättningar Pensionsskuld 11 098 11 335 11 576 Övriga avsättningar 140 140 140 Summa avsättningar 11 238 11 475 11 716 Långfristiga skulder Långfristiga lån 300 300 300 Summa långfristiga skulder 300 300 300 Kortfristiga skulder Leverantörsskulder 900 900 900 Personalens skatter, avgifter mm 105 110 115 Semesterlöneskuld 390 410 430 Upplupna kostnader o förutbetalda intäkter 870 870 870 Övriga kortfristiga skulder 100 100 100 Summa kortfristiga skulder 2 365 2 390 2 415 Summa skulder, avsättningar 13 903 14 165 14 431 Summa eget kapital, avsättningar och skulder 13 262 13 749 14 249 x) därav: rörelsekapital 4 588 3 920 3 235 anläggningskapital -5 229-4 336-3 417

Bilaga 2 Landstingsbidrag Belopp i tusentals kronor 2013 2014 2015 Landstingsstyrelsen 847 096 798 096 808 096 Hälso- och sjukvårdsnämnden 9 388 163 9 378 163 9 378 163 Trafiknämnden 783 337 783 337 783 337 Summa landstingsbidrag 11 018 596 10 959 596 10 969 596

Bilaga 3 1(3) Landstingsstyrelsen Belopp i tusentals kronor Sammanställning av landstingsbidrag 2013 2014 2015 Landstingsbidrag år 2013 enligt Treårsbudget 2013-2015 828 495 828 495 828 495 Förändringar beslutade i tidigare Treårsbudget/Finansplan (se nedan) -49 000-39 000 Rampåverkande beslut (se nedan): 975 975 975 Landstingsbidrag enligt beslut 829 470 780 470 790 470 Förändrat landstingsbidrag Index 2013 13 400 13 400 13 400 ALF-bidrag 2013 4 226 4 226 4 226 Summa 17 626 17 626 17 626 Totalt landstingsbidrag 847 096 798 096 808 096 Specifikation av förändringar beslutade i tidigare Treårsbudget/Finansplan Avgår engångsanslag TÅB 2013-2015 -55 000-55 000 AT-läkare utökning TÅB 2013-2015 6 000 16 000 Summa 0-49 000-39 000 Specifikation av rampåverkande beslut efter Treårsbudget/Finansplan Ändrad hyresmodell, omfördelning HSN/LS DÅ 09 72 72 72 Östsam Fenomenmagasinet, omfördelning HSN/LS DÅ 09 798 798 798 Ändrade redovisningsprinciper FC DÅ 09 105 105 105 Summa 975 975 975

Bilaga 3 2(3) Hälso- och sjukvårdsnämnden Belopp i tusentals kronor Sammanställning av landstingsbidrag 2013 2014 2015 Landstingsbidrag år 2013 enligt Treårsbudget 2013-2015 9 047 696 9 047 696 9 047 696 Förändringar beslutade i tidigare Treårsbudget/Finansplan (se nedan) Rampåverkande beslut (se nedan): 50 985 40 985 40 985 Landstingsbidrag enligt beslut 9 098 681 9 088 681 9 088 681 Förändrat landstingsbidrag Akutvårdsprocessen 48 000 48 000 48 000 Index 2013 241 482 241 482 241 482 Summa 289 482 289 482 289 482 Totalt landstingsbidrag 9 388 163 9 378 163 9 378 163 Specifikation av förändringar beslutade i tidigare Treårsbudget/Finansplan Summa 0 0 0 Specifikation av rampåverkande beslut efter Treårsbudget/Finansplan Förstärkning patologi LiÖ 2012-2559 11 772 11 772 11 772 Tingande flytt, Blodtappen DÅ 08 542 542 542 Rehabiliteringsgaranti satsningar LiÖ 2012-2529 10 000 HPN-vaccin DÅ 08 4 310 4 310 4 310 Ändrad hyresmodell, omfördelning HSN/LS DÅ 09-1 783-1 783-1 783 Ändrade redovisningsprinciper FC DÅ 09 2 342 2 342 2 342 OPUS 12 DÅ 09 24 600 24 600 24 600 Östsam Fenomenmagasinet, omfördelning HSN/LS DÅ 09-798 -798-798 Summa 50 985 40 985 40 985

Bilaga 3 3(3) Trafiknämnden Belopp i tusentals kronor Sammanställning av landstingsbidrag 2013 2014 2015 Landstingsbidrag år 2013 enligt Treårsbudget 2013-2014 761 000 761 000 761 000 Förändringar beslutade i tidigare Treårsbudget/Finansplan (se nedan) Rampåverkande beslut (se nedan): Landstingsbidrag enligt beslut 761 000 761 000 761 000 Förändrat landstingsbidrag Index 2013 (landstingsindex 2,7 %) 19 602 19 602 19 602 Justerad indexnivå (prisnivå trafik) LiÖ 2012-041 2 735 2 735 2 735 Summa 22 337 22 337 22 337 Totalt landstingsbidrag 783 337 783 337 783 337 Specifikation av förändringar beslutade i tidigare Treårsbudget/Finansplan Summa 0 0 0 Specifikation av rampåverkande beslut efter Treårsbudget/Finansplan Summa 0 0 0

Bilaga 4 Total sammanställning av landstingstyrelsen - landstingsbidrag och landstingsgemensamt påslag Budget 2013 lt-bidrag lt-gem Totalt 2013 2013 2013 Politisk ledning 41 537 41 537 Ledningsstab 87 408 6 512 93 920 Landstingsgemensamma verksamheter/projekt 172 282 313 256 485 538 Särskilt riktade medel 17 690 17 690 ST-läkare 32 423 32 423 Allmänmedicinskt centrum 48 942 48 942 Landstingets revisorer 9 818 9 818 Regional utveckling, Östsam 131 515 131 515 Regional kollektivtrafik och övr regional utveckling 15 864 15 864 Forskning och utveckling 289 617 289 617 Summa 847 096 319 768 1 166 864

Bilaga 5 1(4) Resultaträkning blandmodell Belopp i miljoner kronor Löpande priser - resultaträkningen inkl sammanställd redovisning med resultat = 0 2013 2014 2015 Verksamhetens intäkter 2 946 2 987 3 080 Verksamhetens kostnader -13 356-13 653-14 151 Avskrivningar -518-540 -580 Verksamhetens nettokostnad -10 928-11 206-11 651 Skatteintäkter 8 551 8 823 9 159 Generella statsbidrag 1 412 1 434 1 533 Generella statsbidrag - läkemedel 1 056 1 072 1 088 Finansiella intäkter 205 180 160 Finansiella kostnader -117-126 -166 Resultat efter finansnetto 179 177 123 Extraordinära intäkter 0 0 0 Extraordinära kostnader 0 0 0 Årets resultat 179 177 123

Bilaga 5 2(4) Kassaflödesanalys blandmodell Belopp i miljoner kronor Löpande priser 2013 2014 2015 DEN LÖPANDE VERKSAMHETEN Årets resultat 179 177 123 Justering för av- och nedskrivning 558 560 600 Justering för gjorda avsättningar pensioner 299 285 352 Justering för övriga avsättningar Justering för ianspråktagna avsättningar Justering för övriga ej likviditetspåverkande poster Medel från verksamheten före förändring 1 036 1 022 1 075 av rörelsekapital Ökning/minskning kortfristiga fordringar -100 Ökning/minskning förråd och varulager Ökning/minskning kortfristiga skulder -29 25 25 Kassaflöde från den löpande verksamheten 907 1 047 1 100 INVESTERINGSVERKSAMHETEN Investering i immateriella anläggningstillgångar Försäljning av immateriella anläggningstillgångar Investering i materiella anläggningstillgångar -1 500-1 690-1760 Försäljning av materiella anläggningstillgångar Investering i finansiella anläggningstillgångar Försäljning av finansiella anläggningstillgångar Kassaflöde från investeringsverksamheten -1 500-1 690-1 760 FINANSIERINGSVERKSAMHETEN Nyupptagna lån Amortering av skuld Ökning långfristiga fordringar Minskning av långfristiga fordringar Kassaflöde från finansieringsverksamheten 0 0 0 Justering av ingående eget kapital Årets kassaflöde -593-643 -660 Likvida medel vid årets början 5 979 5 386 4 743 Likvida medel vid årets slut 5 386 4 743 4 083

Bilaga 5 3(4) Balansräkning blandmodell Belopp i miljoner kronor Löpande priser TILLGÅNGAR 2013 2014 2015 Anläggningstillgångar Immateriella anläggningstillgångar 62 62 62 Byggnader 3 166 3 705 4 213 Mark 67 67 67 Inventarier 350 380 410 Datorutrustning 70 70 70 Medicinskteknisk apparatur 550 600 650 Byggnadsinventarier 1 643 2 144 2 716 Bilar och andra transportmedel 330 340 340 Jord-, skogs- och trädgårdsmaskiner 5 5 5 Konst 46 46 46 Aktier, andelar, bostadsrätter Långfristiga fordringar 20 20 20 Summa anläggningstillgångar 6 309 7 439 8 599 Omsättningstillgångar Förråd 117 117 117 Kundfordringar 250 250 250 Övriga kortfristiga fordringar 650 650 650 Förutbetalda kostnader o upplupna intäkter 550 550 550 Kortfristiga placeringar 5 186 4 543 3 883 Kassa och bank 200 200 200 Summa omsättningstillgångar 6 953 6 310 5 650 Summa tillgångar 13 262 13 749 14 249

Bilaga 5 4(4) EGET KAPITAL, AVSÄTTNINGAR 2013 2014 2015 OCH SKULDER Eget kapital Balanserat eget kapital 7 117 7 296 7 473 Justerat eget kapital Årets resultat 179 177 123 Summa eget kapital x) 7 296 7 473 7 596 Avsättningar Pensionsskuld 3 161 3 446 3 798 Övriga avsättningar 140 140 140 Summa avsättningar 3 301 3 586 3 938 Långfristiga skulder Långfristiga lån 300 300 300 Summa långfristiga skulder 300 300 300 Kortfristiga skulder Leverantörsskulder 900 900 900 Personalens skatter, avgifter mm 105 110 115 Semesterlöneskuld 390 410 430 Upplupna kostnader o förutbetalda intäkter 870 870 870 Övriga kortfristiga skulder 100 100 100 Summa kortfristiga skulder 2 365 2 390 2 415 Summa skulder, avsättningar 5 966 6 276 6 653 Summa eget kapital, avsättningar och skulder 13 262 13 749 14 249 x) därav: rörelsekapital 4 588 3 920 3 235 anläggningskapital 2 708 3 553 4 361 Poster inom linjen (Ställda säkerheter och ansvarsförbindelser som inte ska räknas in i balansräkningen Ansvarsförbindelse - pensionsskuld före 1998 7 927 7 804 7 778

BESLUTSUNDERLAG 1(2) Ledningsstaben Maria Funk 2012-10-11 LiÖ 2012-3314 Landstingsstyrelsen Avgiftsbestämmelser för år 2013 Allmänt Vårdavgifter har länge i första hand använts som ett instrument att styra patientens val av vårdnivå och i mindre utsträckning som finansieringsinstrument. Då den enskilde ska ta ett större ansvar för sin egen vård bör avgifterna även kunna användas för att finansiera vården. De som har högst behov av sjukvård skyddas av högkostnadsskyddet för öppen vård medan de som endast sporadiskt söker sjukvård får räkna med att kostnaderna kan bli högre. Härmed redovisas i detalj ledningsstabens förslag till avgiftsbestämmelser för år 2013 för såväl öppen som sluten sjukvård liksom för sjukresebestämmelser med mera. Vårdavgiftsbestämmelserna ska på förslag från landstingsstyrelsen fastställas av landstingsfullmäktige. Ärendets inledningsvisa behandling i hälso- och sjukvårdsnämnden är dock viktig för att markera att landstinget i första hand ser vårdavgifter som ett vårdpolitiskt snarare än ett ekonomiskt instrument. Avgiftsnivåerna för öppen och sluten sjukvård föreslås vara oförändrade inför kommande år. Likaledes föreslås oförändrade bestämmelser om egenavgifterna och ersättningsregler för sjukresor. De taxebestämmelser som gäller för 2012 förutsätts gälla även för 2013 i den mån inte annat beslutas. Förändring av avgiftsbestämmelserna under året har gjorts i samband med högkostnadsskyddets höjning till 1 100 kr för sjukvård och 2 200 kr för läkemedel. Justeringar Smärre justeringar av avgiftsbestämmelserna kommer alltid att behöva kunna göras för att anpassa dessa till nya förutsättningar som kan uppstå under året. Under löpande år ska hälso- och sjukvårdsnämnden ha rätt att fastställa dessa justerade regler.

1(3) Ledningsstaben Maria Funk 2012-10-11 LiÖ 2012-3314 Öppenvårdstaxan Läkarvård TAXA 2013 Nedan redovisas ett sammanfattande förslag till landstingsfullmäktiges beslut av vårdavgiftstaxa. I avgiftshandboken återfinns detaljerade regler för tillämpning av taxan samt bestämmelser fastställda av annan myndighet än landstinget. Primärvård: Annat än primärvård: Första remissbesök (från PV): Hembesökstillägg i primärvården: Telefonrådgivning: 150 kr 300 kr 150 kr 50 kr 0 kr Sjukvårdande behandling Kiropraktor-/naprapatvård: Övriga vårdgivare: 200 kr 100 kr Barn och ungdom Tandvård Avgiftsfria besök för läkarvård och sjukvårdande behandling under 20 års ålder. Avgift har införts för uteblivna besök för barn och ungdomar för läkar- och sjuksköterskebesök inom specialitet barn- och ungdomsmedicin inklusive allergicentrum i Linköping motsvarande de vid var tid gällande avgifterna för motsvarande besök för vuxna. Tandvård där avgift ska erläggas enligt sjukvårdens avgiftssystem Allmäntandläkare Specialisttandläkare Annan vårdgivare (ex tandhygienist) 150 kr 300 kr 100 kr Avgiftsbefrielse Avgiftsbefrielse gäller vid: Behovsstyrda hembesök initierade av vårdpersonal Forskningsbesök Palliativ LAH/PAH-vård Medicinhämtning

2(3) Ledningsstaben Maria Funk 2012-10-11 LiÖ 2012-3314 Högkostnadsskydd Vissa besök inom den psykiatriska vården Högkostnadsgräns 1 100 kr Anhörigdygn Avgift per dygn för anhörig som stannar på sjukhus hos nybliven moder 250 kr Övrigt Dagpatients kost 40 kr Intyg, hälsoundersökningar, vaccinationer m.m. Hörapparater Oförändrad taxa undantaget vissa justeringar och förtydliganden i texten och smärre justeringar av vaccinationstaxan. Utprovningsavgift per apparat: 500 kr En eller två hörapparater kan delas ut beroende på patientens behov. Avgiftsfrihet gäller för barn och ungdom under 20 år. C-papapparat Hyra av C-papapparat per kvartal 450 kr Egenavgifter för ortopedtekniska hjälpmedel Egenavgift på skor till vuxna Egenavgift på skor till barn (vid onormal förslitning p g a handikapp tas egenavgift ut för max tre par skor per år, ytterligare skor erhålles avgiftsfritt) Inlägg Skoreparation, klackning Skoreparation, sulning 1 000 kr 500 kr 500 kr 200 kr 250 kr

3(3) Ledningsstaben Maria Funk 2012-10-11 LiÖ 2012-3314 Specialkost Sondmat, hel kost: Sondmat, halv kost: Kosttillägg: 1 600 kr per månad 800 kr per månad 230 kr per månad Peruker Årsavgift för peruker Årsavgift för barn under 20 år Maximal ers från landstinget 750 kr 0 kr 2 x 3 000 kr Slutenvårdstaxan Nettoersättning tillämpas Åldersgruppen 0-19 Åldersgruppen 20-64 Åldersgruppen 65 - w 0 kr 80 kr 50 kr Hälsoundersökningar Möjlighet till jämkning av avgiften inom psykiatrin samt då medicinska/sociala skäl talar mot avgift. Mammografi och gynekologisk cellprovskontroll 140 kr Sjukresereglementet Egenavgiften för resa med taxi/specialfordon uppgår till 80 kr. (resenär med färdtjänstbevis betalar samma avgift som vid resa inom färdtjänsten, dock högst 80 kr, Östgötatrafikens periodkort gäller också som betalning.). Liknade regler gäller för resa med båt i skärgården. Reseersättning för resa med allmänna kommunikationer (tåg/buss) eller med egen bil ges endast i samband med remitterad vård till annat landsting eller i samband med periodiskt återkommande dagsjukvård. För resa med tåg eller buss tas ingen egenavgift ut. För resa med egen bil lämnas en ersättning med 1,85 kr per km och en egenavgift tas ut med 20 kr. Dagpatienter ska inte betala någon egenavgift. Egenavgift för resa med övriga kommunikationsmedel 80 kr. Egenavgift avräknas för såväl fram- som återresa.

BESLUTSUNDERLAG 1(2) Ledningsstaben Maria Johansson 2012-10-12 LiÖ 2012-3371 Landstingsstyrelsen Folktandvårdens behandlingstaxor gällande från 2013-01-01 Folktandvården har inkommit med förslag till behandlingstaxor att gälla från 2013-01-01. Landstingsfullmäktige fattade enligt 27/08 beslut om principer för fastställande av Folktandvårdens behandlingstaxor där utgångspunkten skulle vara åtgärdslistan och referensprislistan i det statliga tandvårdsstödet samt Folktandvårdens kostnader för respektive åtgärder. Inom Tandvårdsgruppen har en granskning gjorts av förslaget till behandlingstaxor. Jämförelse har gjorts med de nu gällande behandlingstaxorna. Vidare har jämförelser gjorts gentemot den statliga referensprislistan samt mot andra folktandvårdsorganisationers behandlingstaxor. Bedömningen har gjorts utifrån riktlinjen att priserna för åtgärderna i behandlingstaxorna i Östergötland skall ligga i nivå med genomsnittet för landet. Folktandvården har efter Tandvårdsgruppens granskning gjort justeringar av behandlingstaxorna. Sammanvägt ligger den totala höjningen av Folktandvårdens i Östergötland behandlingstaxor inom allmän- och specialisttandvården på en nivå av ca 2 respektive 2,5 %. Fr.o.m. 1 januari 2013 inför Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV) en särskild referensprislista för specialisttandvård. Några jämförelser med andra folktandvårdsorganisationer för behandlingstaxan inom specialisttandvården kan i dagsläget inte göras. De föreslagna behandlingstaxorna för Folktandvården i Östergötland ligger i nivå med referensprislistan och för allmäntandvården även i nivå med genomsnittet i landet. I de fall där Folktandvårdens i Östergötland priser avviker från referensprislistan eller genomsnittet i landet finns flera orsaker. Det kan vara att Folktandvården inte får kostnadstäckning för åtgärden då dyrare material än standardmaterial används eller att Folktandvårdens priser vid upphandling av tandteknik och implantatkomponenter avviker.

2012-10-08 Maria Johansson Tandvårdsgruppen Principer för fastställande av Folktandvården Östergötlands prislistor 1 januari 2013 Inför 2013 genomgår det statliga tandvårdsstödet tämligen omfattande förändringar. Dessa förändringar kan delas in i följande fyra områden: 1. Ändringar med anledning av nationella riktlinjer för vuxentandvård. 2. Ändringar med anledning av införandet av särskilt tandvårdsbidrag. 3. Utökning av den ersättningsberättigande vården. 4. Övriga förändringar. Sammantaget gör dessa förändringar att det tillkommer ett antal nya åtgärder samtidigt som andra åtgärder tas bort och innehållet i några åtgärder förändras. Tandvårds- och läkemedelsförmånsverkets information om dessa förändringar bifogas. Från 1 januari 2013 gäller också nya referenspriser för allmäntandvård samtidigt som det införs referenspriser för specialisttandvård vilket kommer att ge de patienter med störst behov av omfattande och/eller komplicerad tandvård ett ökat stöd från tandvårdsförsäkringen. Förutom ovan nämnda förändringar föreslår Folktandvården att några åtgärder tas bort: 102L, S102L Dessa latituder används inte i någon större omfattning 103H, S103H Ersätts av 107L, S107L S201L Används inte i någon större omfattning Vi föreslår också att några åtgärdslatituder införs: 101H, S101H Avser mer omfattande basundersökning där även borttagning av tandsten under mer än 5 minuter ingår på patient utan parodontal sjukdom. 102H, S102H Avser mer omfattande undersökning där även borttagning av tandsten under mer än 10 minuter ingår på patient utan parodontal sjukdom 341L Används framför allt i samband med undersökning vid borttagande tandsten på patient med parodontal sjukdom 834H, S834H Proteslagning där kostnadstäckning inte kan uppnås på grund av höga tandtekniska kostnader 881L, S881L Enklare reparation av implantatprotetik Förslutning av skruvschakt Ädelmetaller har hittills ingått i åtgärderna 806, 808. Dessa åtgärder ändras nu så att tillägg istället skall göras då ädelmetaller används. Till åtgärd 427 benaugmentation med egen benvävnad föreslås en möjlighet till tillägg i de fall då membranteknik används. Membran ingår normalt inte i åtgärden.

Till åtgärd S428 föreslås också en möjlighet till tillägg då benersättningsmaterial till en kostnad överstigande 2500kr används. Vid denna åtgärd förekommer att material för cirka 6500kr används vilket då alltså inte alls ger kostnadstäckning för åtgärden. En prisjämförelse av rådande tandvårdstaxor hos Folktandvårdsorganisationerna i landet har föregått diskussioner om prisjustering för Folktandvården i Östergötland. Vi har, liksom i tidigare jämförelser, kunnat konstatera att Folktandvården Östergötland ligger under medelpriset för Folktandvården i Sverige för många åtgärder inom allmäntandvård. Värt att notera är att ingen Folktandvårdsorganisation justerat priserna sedan 2012-04-01 utan samtliga organisationer verkar avvakta regelförändringarna 2013-01-01. Priserna för specialisttandvård kan för närvarande inte jämföras nationellt då det finns en rad olika prissättningsmodeller Jämförelserna för samtliga åtgärder mellan alla Folktandvårdsorganisationer bifogas. I arbetet med att framställa detta förslag har samråd skett med representanter för käkkliniken och odontologisk radiologi. Vid framtagande av bifogat förslag till priser i Folktandvården i Östergötland för 2013 har följande faktorer beaktats i nedan nämnd ordning: Nuvarande pris. Medelpris i Folktandvården i Sverige 28 september 2012 på jämförbara åtgärder inom allmäntandvård. Kostnadstäckning för respektive åtgärd. Uppdaterade referenspriser från och med 1 januari 2013. Upphandling av tandteknik oktober 2012 Upphandling av implantat. Vår bedömning är att priserna för 2013 för allmäntandvård i Folktandvården i Östergötland sammantaget kommer att ligga på eller något under medelpris för Folktandvården i Sverige, då vi utgår från att många andra FTV organisationer kommer att höja sina priser from 1 januari 2013. Den nationella prisnivån på specialisttandvård 2013 går ännu inte att bedöma. För Folktandvården Mats Svensson Försäkringstandläkare

Folktandvården Östergötland prislista 2013-01-01 Pat- Pat- Referens- avgift Allmäntandvård avgift Pris pris 50% 15% 100. Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 730 730 365 110 101 L Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare, enkel 450 730 225 68 101 H Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare, omfattande 850 730 485 230 102 Fullständig undersökning och diagnostik, utförd av tandhygienist 680 680 340 102 102 H Fullständig undersökning och diagnostik, utförd av tandhygienist, omfattande 800 680 460 222 103 Akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 330 330 165 50 105 Kompletterande eller akut undersökning, kontroll av behandlingsresultat, 530 530 265 80 utförd av tandhygienist 105 L Kompletterande eller akut undersökning, kontroll av behandlingsresultat, 300 530 150 45 utförd av tandhygienist, mindre omfattning 107 Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 935 935 468 140 107 L Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare, enkel 600 935 300 90 107 H Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare, omfattande 1250 935 783 455 108 Utredning utförd av tandläkare 1535 1535 768 230 108 H Utredning utförd av tandläkare, omfattande 1800 1535 1033 495 121 Röntgenundersökning av enskild tand 45 40 25 11 122 Röntgenundersökning, delstatus 220 210 115 42 123 Röntgenundersökning, helstatus 730 730 365 110 124 Panoramaröntgen 500 485 258 88 125 Röntgenundersökning, extraoral 160 460 80 24 126 Röntgenundersökning, omfattande 925 885 483 173 131 Tomografisk undersökning av en kvadrant 880 880 440 132 132 Tomografisk undersökning av två kvadranter 1135 1135 568 170 133 Tomografisk undersökning av tre kvadranter 1390 1390 695 209 134 Tomografisk undersökning av fyra kvadranter 1650 1650 825 248 141 Studiemodeller för behandlingsplanering 550 550 275 83 161 Salivsekretionsmätning 450 510 225 68 162 Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning 245 245 123 37 163 Biopsi inklusive Laboratorieundersökning, (PAD) 1050 1400 525 158 200. Sjukdomsförebyggande åtgärder 201 Information och instruktion vid risk för karies ellrer paridontal sjukdom och 400 405 200 60 käkfunktionsstörning 201 L Information och instruktion vid risk för karies ellrer paridontal sjukdom och 200 405 100 30 käkfunktionsstörning, mindre omfattning 204 Profylaxskena, per skena 685 685 343 103 205 Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring i kombination med undersökning 145 145 73 22 206 Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring 280 280 140 42 300. Sjukdomsbehandlande åtgärder 301 Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 370 360 190 64 302 Sjukdomsbehandlande åtgärder 680 665 348 115 303 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 990 1450 495 149 303 H Sjukdomsbehandlande åtgärder, mycket omfattande behandling 1470 1450 745 238 311 Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 415 415 208 62 311 L Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem, 200 415 100 30 mindre omfattning 312 Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller 165 165 83 25 problem 321 Icke-operativ behandling av kariessjukdom 415 415 208 62 322 Stegvis excavering 980 980 490 147 341 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning 430 430 215 65 341 L Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning, kortare tid 200 430 100 30 341 H Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning, längre tid 650 430 435 285 342 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning 805 805 403 121 342 H Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning, längre tid 990 805 588 306 343 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, 1185 1185 593 178 särskilt tidskrävande behandling 343 T Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, 2700 1185 2108 1693 särskilt tidskrävande behandling, tandläkare 362 Lustgassedering, per gång 800 775 413 141

Folktandvården Östergötland prislista 2013-01-01 Pat- Pat- Referens- avgift Allmäntandvård avgift Pris pris 50% 15% 400. Kirurgiska åtgärder 401 Tanduttagning, en tand 850 805 448 166 402 Tanduttagning, en tand, komplicerad 1530 1520 770 238 403 Tanduttagning tillkommande enkel 155 155 78 23 404 Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan 2750 2730 1385 430 vävnad, per operationstillfälle 405 Omfattande dentoalveolär kirurgi 3850 3650 2025 748 406 Tanduttagning, övertalig tand 1110 1110 555 167 Implantatkirurgiska åtgärder 420 Implantat, per styck 2200 2200 1100 330 421 Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat 3700 3395 2003 814 422 Kirurigisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik 1460 1365 778 300 423 Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat 4980 4615 2673 1057 424 Kirurigisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik 1710 1525 948 414 425 Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat 6900 6550 3625 1333 426 Kirurigisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik 2220 2025 1208 499 429 Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle 3500 3515 1750 525 430 Perioperativ kirurgi vid implantatkirurgi 1025 910 570 252 435 Avlägsnande av ett implantat 850 805 448 166 436 Avlägsnande av ett implantat, enkel 155 155 78 23 Parodontalkirurgiska åtgärder 441 Plastik, enklare parodontalkirurgi vid en eller två tänder eller vid periimplantit 1850 1825 938 299 vid ett enstaka implantat, per operationstillfälle 441 L Plastik, enklare parodontalkirurgi vid en eller två tänder eller vid periimplantit 800 1825 400 120 vid ett enstaka implantat, per operationstillfälle, mindre omfattning 442 Kirurgisk behandling av parodontit vid tre till sex tänder, per operationtillfälle 3400 3185 1808 693 443 Kirurgisk behandling av peri-implantit vid två till fyra implantat, 2920 2730 1555 600 per operationstillfälle 444 Omfattande kirurgisk behandling av parodontit vid sju tänder eller fler, eller 5045 5045 2523 757 vid tre tänder eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle 445 Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler, eller 5045 5045 2523 757 vid tre implantat eller fler i kombination med annan operation, per op-tillfälle 480 Kontroll koagulation, tilläggsåtgärd 280 280 140 42 500. Rotbehandlingsåtgärder 501 Rensning och rotfyllning, en rotkanal 3225 3225 1613 484 502 Rrensning och rotfyllning, två rotkanaler 3615 3615 1808 542 503 Rensning och rotfyllning tre rotkanaler 4620 4620 2310 693 504 Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 5150 5150 2575 773 521 Akut endodontisk behandling 725 685 383 143 522 Komplicerad kanallokalisation 700 680 360 122 523 Stiftborttagning 1000 1010 500 150 541 Apicalkirurgisk behandling, per operationstillfälle 3100 3105 1550 465 600. Bettfysiologiska åtgärder 604 Mjukplastskena, laboratorieframställd för bettfysiologisk behandling, per skena 2000 2060 1000 300 605 Bettskena i hård akrylat, utförd på bettfysiologiska indikationer per skena 3300 3260 1670 529 700. Reparativa åtgärder 701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand 620 545 348 157 701 L Fyllning av en yta på framtand eller hörntand, mindre omfattning 380 545 190 57 702 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand 890 850 465 168 703 Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand 1075 1010 570 217 704 Fyllning av en yta på molar eller premolar 720 690 375 134 704 L Fyllning av en yta på molar eller premolar, mindre omfattning 460 690 230 69 704 H Fyllning av en yta på molar eller premolar, större omfattning 860 690 515 274 705 Fyllning av två ytor på molar eller premolar 1070 1020 560 203 706 Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar 1370 1330 705 240 707 Krona i plastiskt material, klinikframställd 1560 1545 788 247 708 Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi 500 490 255 84

Folktandvården Östergötland prislista 2013-01-01 Pat- Pat- Referens- avgift Allmäntandvård 800. Protetiska åtgärder avgift Pris pris 50% 15% Tandstödd protetik 801 Laboratorieframställd krona 4950 4790 2555 879 801 A Laboratorieframställd krona - urtagskrona 5250 4790 2855 1179 801 B Laboratorieframställd krona - helkeramisk 5650 4790 3255 1579 802 Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift 2950 2940 1480 451 803 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift 1200 1190 605 189 804 Hängande led vid tandstödd protetik, per led 2085 2085 1043 313 804 A Hängande led vid tandstödd protetik, helkeramiskt, per led 2870 2085 1828 1098 805 Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd 1625 1625 813 244 805 A Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, helkeramiskt, per stöd 2100 1625 1288 719 806 Radikulärförankring vid avtagbar protes 3465 3465 1733 520 807 Semipermanent krona eller hängande led, per led 2050 2050 1025 308 808 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner 3000 3150 1500 450 809 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led 1070 1060 540 169 Reparation av vid tandstödd protetik 811 Cementering av lossnad protetisk konstruktion, per tand 420 340 250 131 811 H Cementering av lossnad protetisk konstruktion, per tand, emaljretinerad 470 340 300 181 812 Broreparation 1 1290 1290 645 194 813 Broreparation 2 3895 4010 1948 584 814 Broreparation 3 8000 8260 4000 1200 815 Sadelkrona 4950 4790 2555 879 Avtagbar protetik 822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder 3600 3525 1838 604 823 Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 5000 4960 2520 784 824 Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad 9950 9815 5043 1607 825 Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachment 10600 10335 5433 1815 826 Attachments, per styck 90 90 45 14 827 Hel underkäksprotes 8800 8685 4458 1418 828 Hel överkäksprotes 8500 8440 4280 1326 829 Immediatprotes, hel käke 7100 7110 3550 1065 Reparation av avtagbar protes 831 Justering av avtagbar protes 320 320 160 48 832 Lagning av protes eller tillsättning av protestand 1150 1130 585 190 833 Rebasering av protes 2225 2205 1123 351 834 Lagning av protes där avtryck krävs 1870 1855 943 293 834 H Lagning av protes där avtryck krävs, omfattande 2700 1855 1773 1123 835 Rebasering och lagning av protes 3300 2915 1843 822 836 Komplicerad lagning av protes 3670 3670 1835 551 837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del 6200 6210 3100 930 utförs vilken svetsas till befintlig protes 839 Inmontering av förankringselement, per käke 2950 2915 1493 472 Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling 845 Ocklusionskorrigerande bettslipning 1725 1765 863 259 846 Skena för vertikal platsberedning 4620 4775 2310 693 847 Klammerplåt 3130 3190 1565 470 848 Betthöjning med fyllningsmaterial, per tand 500 470 265 101 Implantatprotetiska åtgärder 852 Implantatförankrad krona 7850 7665 4018 1335 852 A Implantatförankrad krona, helkeramisk 8750 7665 4918 2235 853 Hängande led vid implantatförankrad bro 2085 2085 1043 313 853 A Hängande led vid implantatförankrad bro, helkeramiskt 2950 2085 1908 1178 854 Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led 1775 1775 888 266 855 Fästskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat,per implantat 295 295 148 44 856 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på implantat, per led 1060 1060 530 159 857 Fästskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd krona på implantat, 255 255 128 38 per implantat 861 Implantatförankrad bro, överkäke, 4 implantat 36120 36120 * 5418 862 Implantatförankrad bro, överkäke, 5 implantat 38640 38640 * 5796 863 Implantatförankrad bro, överkäke, 6 implantat 41245 41245 * 6187 864 Suprakonstruktion för implantatförankrad bro, överkäke 32440 32440 * 4866 865 Implantatförankrad bro, underkäke 4 implantat 35110 35110 * 5267 867 Suprakonstruktion för implantatförankrad bro, underkäke 30145 30145 * 4522