Hjärtat i centrum hjärtats mat. 22 oktober 2010 Henriette Philipson Leg dietist och doktorand

Transkript

1 Hjärtat i centrum hjärtats mat 22 oktober 2010 Henriette Philipson Leg dietist och doktorand

2 Kombinera rätt för att må bra Samma effekt som Läkemedel Metod 44 personer fick under fyra veckor äta en kost i olika kombinationer bestående av fet fisk, kött, sojaprodukter, mandlar, fullkorn från havre och korn, kanel, vinäger, blåbär, samt produkter med laktobakterier. Resultat Kolesterolet sänkts med 24 %, blodtrycket hade sänkts med 8 %, insulinnivåerna blev bättre Juscelino Tovar et al

3 Nordisk mat utmanar Medelhavskost Metod Under 6 veckor fick 88 personer med lätt övervikt och måttligt förhöjda kolesterolvärden äta en kost med nordiska råvaror Resultaten Alla deltagare fick bättre kolesterolvärden lägre blodtryck och minskad insulinhalt i blodet. Diskussion Effekten som med den som uppnås med Medelshavskosten och många läkemedel. Liknande effekter som åstadkoms med hjälp av läkemedel minskade tydligt risken att utveckla hjärt- och kärlsjukdomar, Viola Adamsson och Ulf Riséus, Nordisk mat rågbröd med makrill, maltkorn med kyckling, äpplen, päron, blåbär och nötter. Maträtterna var också komponerade så att råvarorna skulle gå att hitta i en vanlig matvaruaffär

4 INTERHEART-studien Syfte Hitta riskfaktorer för hjärtinfarkt. Metod Jämfördes kostmönster hos vuxna som drabbats av akut hjärtinfarkt och friska kontroller Studien omfattade fall och kontroller i 52 länder i hela världen. Resultat Ökar risken för akut hjärtinfarkt. Lite frukt och grönsaker och Mycket stekt mat, Salta snacks och Rött kött (Iqbal et al. 2009).

5 Riskindex 30 procent av risken för infarkt i befolkningen Kan förklaras av lågt intag av frukt och grönt och högt intag av stekt och friterad mat, salt och salta snacks samt låg aktivitet Enligt Hu F et al

6 Riskindex Förklaring: typen av fett i matlagning, och att mättat fett är en väletablerad riskfaktor för hjärt- och kärlsjukdom. saltintaget är direkt korrelerat till genomsnittligt blodtryck och förekomst av högt blodtryck, som i sin tur är en etablerad riskfaktor för hjärt- och kärlsjukdom och att detta delvis kan ligga bakom sambandet mellan högt intag av salta snacks/saltning och hjärtinfarkt. Författarnas generella slutsatser är att ett ökat intag av frukt och grönsaker och ett begränsat intag av stekt mat, troligen kopplat till typen av fett, och salta snacks sannolikt minskar risken för akut hjärtinfarkt i alla regioner i världen. Enligt Hu F et al

7 Mat kan innebära : Tradition Njutning Kärlek Omsorg Gemenskap Medicin Press och stress Många extrakilon Sjukdom Hur individanpassa?

8 Hjärtvänlig mat är mat med mycket Mycket antioxidanter, särskilt E-vitamin, C-vitamin, Betakaroten Flavonoider, Kalium, B-vitaminer och Bra fettsyror som omega 3 och 6

9 10 enkla tips som får ditt hjärta att må bra: 1. Hållvikten och omkretsen 2. Ät grönsaker till alla måltider 3. Välj rätt fett till matlagning och till smörgåsen 4. Undvik mat med mättat fett 5. Ät fisk flera gånger i veckan 6. Grovtbröd istället för vit 7. Ät frukt varje dag 8. Minska på saltet 9. Använd nötter som en extra krydda. 10. Sitt ner och njut av maten

10 Omkretsen en riskfaktor för hjärtsjukdom Kvinnor Män Risk för hjärtkärsjukdon ökad Mycket ökad

11 Håll vikten Viktklasser BMI BMI äldre Undervikt mindre än Normalvikt Övervikt Fetma Mer än 30,00 mer än 32

12 Ät grönsaker till alla måltider Regnbågsmaten. Tänka i färger när du väljer grönsaker, det ger olika och nyttiga fytokemikalier/antioxidanter Vilka grönsaker får du med på en vecka? tomat, broccoli, ärtor, avokado, spenat, blomkål, rödbeta och morot röd/gul lök, röd paprika Grönsaker behöver inte vara råa

13 Välj rätt fett till matlagning och till smörgåsen Till matlagning: Stek i oliv- eller rapsolja raffinerad eller varm pressad olja. Dressing: Kallpressad olja Till smörgåsar: Bordsmargariner är tillverkade av växtoljor som ger gott om både enkel- och fleromättat fett. Margariner med tillsatta växtsteroler är att fördra om man har höga blodfetter.

14 Undvik mat med mättat fett Minska på det mättat fett Charkuterier Fet mjölk, Grädde Smör Ost,. Minska på Transfettet Kakor, Bullar, Snacks, Friterad mat, Bränd mat

15 . Ät fisk två-tre gånger i veckan Undantaget fiskpinnar ifrån frysen Fet fisk som lax, sill, strömming och makrill vid minst ett tillfälle Undanflykter Torsken vet man ju aldrig om man får köpa eller inte Lax tröttnar folk på Plattfisk känns för komplicerat Fisk Gott för hjärtat

16 Bra fett omega-3 och omega-6? Omega-3 familjens viktiga fettsyror är alfa-linolensyra, finns i t ex rapsolja, solrosolja och linfröolja DHA och EPA som finns främst i fet fisk och skaldjur. Omega-3 från växtriket sänker kolesterolvärdet jämfört med mättat fett Påverkar blodtrycket och minskar risken för blodpropp Fettsyrorna verkar på olika sätt, så det är viktigt att få i sig av alla sorterna.

17 Bra fett omega-3 och omega-6? Omega-6 familjen Den viktigaste fettsyran här är linolsyra och den är mest effektiv när det gäller att sänka kolesterolvärdet. Den fettsyran finns i ex solrosolja, och matfetter som innehåller solrosolja,

18 Fiberriktbröd istället för vitt Ät grovt fiberrikt bröd, gärna med havre och/eller råg då med betaglukaner. Koka havre- eller rågmjölsgröt med betaglukaner Knäckebröd Müsli med havre/råg

19 Ät frukt/bär varje dag Regnbågsfrukten Rött som :körsbär, tranbär, hallon, jordgubbar, granatäpple, vinbär, vattenmelon, lingon Gult/orange som apelsin, hjortron, melon, ananas, persika, persimon, mango, aprikos, grapefrukt, citron, papaya Grönt som kiwi, purjolök, lime, basilika, päron, äpple, druvor Blått/lila som: Blåbär, björnbär, vinbär, druvor, plommon Vit/brun som: banan

20 Frukt och grönsaker -ät 500 g om dagen

21 Varför nötter Nötter varje dag, sänktes kolesterolet med 7,4 % Metod Försökspersonerna fick äta i snitt 67 gram nötter varje dag i 3-8 veckor Resultat Kolesterolet och triglycerid sänktes Effekterna av nötkonsumtion var dosrelaterat och olika nötter hade liknande effekt Effekten minst påtaglig hos överviktiga. Mekanism : ej klarlagd förslag : ett förslag är att de innehåller växtsteroler. Joan Sabate et al OBS :ej nötter täckta med salt eller socker

22 Använd nötter som en extra krydda Använd nötter som krydda ät små mängder och flera gånger i veckan Mycket enkelomättat eller fleromättat fett. Nötter saknar helt kolesterol. Vitamin E Fibrer, Magnesium Aminosyran arginin. Selen Att rekommendera Hasselnötter, mandlar, paranötter och valnötter

23 Minska på saltet

24 BEHOV OCH REKOMMENDATIONER Behovet av natrium är knappt 0,5 gram/dag motsvarar 1-2 gram koksalt Rekommendationen är 6-7 gram koksalt/dag, vilket är ungefär lika mycket som en tesked I Sverige äter vi ca gram salt/dag, (ungdomar 20g) 1gram NaCl=0,4 gram Natrium 1 gram Natrium=2,5 gram NaCl

25 Natrium i olika salter Salt NaCl % Mängden natrium Innehåller dessutom Koksalt 100% 1g koksalt=0.4g Natrium Havssalt/ Flingsalt 100% 1g havssalt=0.4g Natrium Örtsalt 95% 1g Örtsalt=0,38g Natrium Seltin 50% 1g Seltin=0,2g Natrium Kryddor Kalium klorid 40% Magnesium sulfat 10% Mineral salt (JOZO) 41% 1g M-salt=0,15g Natrium Kalium klorid 41% Magnesium sulfat 17%

26 Salt i lunchmat Livsmedel salt mg/portion Bagel,salami,philadelphiaost,sallad,oliver 5600 Baguette salami brieost soltorkade tomater 5100 Pan Pizza 3800 Korv med mos ketchup,senap,bostongurka 4300 Dafgårs rätter (snitt av 10 st) 5000 Rekommendationen mg

27 BEGRÄNSA SALTINTAGET Titta efter nyckelhålsmärkningar Ät mindre av salta chark- och köttprodukter, extrasaltat bordsmargarin, vissa dessertostar, salta snacks, soppor och såser Smaka på maten innan du saltar Salta maten EFTER tillagningen - och då i små mängder. Tänk på att sojasåser och buljonger innehåller mycket salt Byt ut vanligt salt mot mineralsalt, som innehåller en mindre mängd natrium Använd måttsatsen

28 Sammanfattningsvis till dig som skall ge råd!! Kostråd är en färskvara, måste upprepas Hålla en hälsosam vikt och minska belastningen på hjärtat Frukt och grönt till varje måltid Fisk flera gånger i veckan Grovtbröd framför vitt Råden skall vara individanpassade Ge praktiska råd Hög preferens för salt är en vana som kan påverkas Använd kryddmått.

29 Tack