Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Transkript

1 FÖRSLAG 2005:66 1 (6) Landstingsstyrelsens förslag till beslut Motion 2004:29 av Irene Johansson (fp) om en äldrevårdscentral i Huddinge Föredragande landstingsråd: Inger Ros Ärendet Motionären föreslår att en äldrevårdscentral inrättas vid Paradisets vårdcentral i Huddinge. Förslag till beslut Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta att avslå motionen Förbättringar för äldre genomförs just nu i Huddinge kommun. Som ett första steg tillsätts en för landstinget och kommunen gemensam samordningsansvarig för personer inskrivna i hemsjukvård. Samtidigt kommer också alla läkarinsatser i särskilda boenden samlas hos en vårdgivare, vilket är viktigt för kontinuitet och patientsäkerhet. Nästa steg bör vara någon typ av vårdutbud särskilt riktat mot äldre. Men lösningarna måste förstås vara lokalt anpassade; ibland är mer mobila enheter eller team en bättre lösning än fasta mottagningar. Hur lösningarna ska se ut ska fortsätta diskuteras med Huddinge kommun. Bilagor 1 Motion 2 Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande

2 FÖRSLAG 2005:66 2 Behandling i landstingsstyrelsen Landstingsrådsberedningen behandlade ärendet den 6 april Landstingsstyrelsen behandlade ärendet den 19 april Vid behandlingen i landstingsstyrelsen yrkades bifall dels till landstingsrådsberedningens förslag, dels till fp-ledamöternas förslag. Landstingsstyrelsens beslut fattades utan omröstning. Fp-ledamöterna reserverade sig: Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta att i samarbete med Huddinge kommun utveckla en äldrevårdscentral under den pågående översynen av äldreomsorgen i kommunen. Det är viktigt att erbjuda äldre multisjuka en bra vård. Denna grupp behöver mycket vård. För att erbjuda gruppen en bra vård bör äldrevårdscentraler inrättas i samarbete mellan kommun och landsting. ÄVC kan vara en del av en husläkarmottagning. Till ÄVC kan knytas olika specialistfunktioner. ÄVC ska vara en lots i vården för den äldre. Vi kan konstatera att det för närvarande inte finns något intresse från den socialdemokratiska ledningen i Huddinge kommun att starta en äldrevårdscentral. Detta är märkligt eftersom andelen äldre kommer att öka i kommunen. Under den pågående översynen av äldreomsorgen i kommunen finns det enligt vår mening utrymme att inrätta en äldrevårdscentral. Utvecklingsarbetet bedrivs som ett samarbete mellan landstinget och kommunen. Ärendet och dess beredning Irene Johansson (fp) har i en motion (bilaga), väckt den 8 juni 2004, föreslagit landstingsstyrelsen föreslå landstingsfullmäktige besluta att tillsammans med Huddinge kommun inrätta en äldrevårdscentral vid Paradisets vårdcentral.

3 FÖRSLAG 2005:66 3 Utskottsbehandling Hälso- och sjukvårdsutskottet har den 15 februari 2005, enligt landstingsdirektörens förslag, avgett yttrande (bilaga). Fp- och kd-ledamöterna deltog ej i beslutet. S-, v- och mp-ledamöterna antecknade följande särskilda uttalande. Förbättringar för äldre genomförs just nu i Huddinge kommun. Som ett första steg tillsätts en för landstinget och kommunen gemensam samordningsansvarig för personer inskrivna i hemsjukvård. Den samordningsansvarige kommer även att kunna besluta om vårdinsatser från såväl kommun som landsting: ett viktigt försök för att bryta ner barriärer och förhindra att enskilda hamnar i kläm mellan organisationer. Samtidigt kommer också alla läkarinsatser i särskilda boenden samlas hos en vårdgivare, vilket är viktigt för kontinuitet och patientsäkerhet. Vår utgångspunkt är att nästa steg bör vara någon typ av vårdutbud särskilt riktat mot äldre. Hur detta ska se ut ska fortsätta diskuteras tillsammans med Huddinge kommun. På fler håll i länet visar sig särskilda äldrevårdscentraler vara bra lösningar för att möta äldres specifika behov. Men lösningarna måste förstås vara lokalt anpassade; ibland är mer mobila enheter eller team en bättre lösning än fasta mottagningar.

4 FÖRSLAG 2005:66 4 Bilagor Motionen Det är av stort värde att pröva att samla vården av äldre till en särskild och samordnad äldrevårdsverksamhet, som kallas äldrevårdscentral (ÄVC). Målsättningen ska vara att kunna ta hand om de sjuka och äldre på ett bra sätt. Äldrevårdscentralen skapas genom ett nära samarbete mellan kommun och landstinget. ÄVC bör byggas upp kring befintliga enheter inom sjukvården och äldreomsorgen. Främst är det multisjuka äldre, som ska kunna ta del av denna vård. Det är den grupp som tar mycket tid och resurser i anspråk på en vanlig husläkarmottagning. De äldre konkurrerar då med andra patienter om uppmärksamheten. ÄVC ska vara bemannad med geriatriker, husläkare och distriktssköterskor och vara en husläkarmottagning särskilt för äldre. ÄVC kan också vara en del av en husläkarmottagning, som är inriktade på vården av äldre. Personalen ska ha särskilt intresse och kunskap om patientgruppen Äldre. ÄVC ska i huvudsak ta emot äldre över 65 år. Patienterna ska kunna lista sig vid ÄVC och den läkare som finns där. ÄVC ska ha tillgång till specialist i äldrepsykiatri, reumatolog, ögonläkare på konsultbasis samt rehabiliteringsteam, sjukhem, avancerad hemsjukvård och avlastningsplatser. Genom samarbetet inom ÄVC bör gemensam utbildning kunna erbjudas för personal inom äldreomsorgen och äldresjukvården. Utbildning ska även anordnas för närstående med omsorgsuppgifter. Det bör ske i samarbete med frivilligorganisationer. En koordinator (lots i vården) måste finnas, som är den funktion som hjälper den äldre och den anhörige att få rätt hjälp inom äldrevården. För den enskilde ska det räcka att ringa ett telefonnummer. Akutsjukhuset får inte skriva ut en äldre person förrän eftervården är ordnad. Hur vården ska organiseras och vilka som är aktuella som kontaktpersoner ska framgå av ett s k trygghetskvitto, som patienten och anhöriga ska ha tillgång till. Vid Paradisets vårdcentral i Huddinge finns redan äldreomsorg och vårdcentral samlad. Det är en god grund för att bilda en fullvärdig äldrevårdscentral.

5 FÖRSLAG 2005:66 5 Landstingsfullmäktige föreslås besluta att tillsammans med Huddinge kommun inrätta en äldrevårdscentral vid Paradisets vårdcentral. Stockholm den 8 juni 2004 Irene Johansson

6 FÖRSLAG 2005:66 6 Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande Förvaltningens synpunkter Beställarkontor Vård är medvetet om att det finns brister i hälso- och sjukvården för äldre och håller med motionären om att det finns behov av att utveckla både samverkan mellan kommun och landsting och samarbetet inom hälso- och sjukvården i Huddinge. Att förlägga en äldrevårdcentral på en plats i Huddinge kommun anses dock inte vara bästa sätt att utnyttja resurserna för att möta dessa brister. En avgörande faktor för den bedömningen är att man genom att samla kompetensen kring äldre på ett ställe i en så geografiskt utredd kommun kraftigt försämrar tillgängligheten för många äldre kommuninvånare. Det är också viktigt att beakta, vilket undersökningen i Solna visar, att närhet till sin läkare och att få behålla sin läkare är mest prioriterat när personer över 65 år beskriver den hälso- och sjukvård de vill ha. Vidare är en väl fungerande kontakt med distriktssköterska, utökade möjligheter till hembesök samt möjlighet till snabb remittering till specialistläkare vid behov viktiga faktorer för tryggheten. En relativt liten grupp av personer över 65 år har stora och komplexa vårdoch omsorgsbehov. För att förbättra omhändertagandet av och tryggheten för dessa personer tillskapar landstinget tillsammans med Huddinge kommun i februari 2005 en samverkansansvarig (lotsfunktion) för äldre och funktionshindrade. Funktionen kommer att vara knuten till närakuten. Det kommer att finnas ett telefonnummer till kommun och landsting med en distriktssköterska som svarar i telefon dygnet runt och som kan ge råd samt besluta om insatser i hemmet från läkare, sjuksköterskor och/eller kommunal hemtjänst. Vidare kommer alla läkarinsatser i särskilda boenden i Huddinge att samlas hos en vårdgivare vilket ger bättre samordningen och möjligheten att erbjuda alla personer i särskilda boenden samma utbud dygnet runt. Ytterliggare förstärkningar för äldre med stora och komplexa vård- och omsorgsbehov som diskuteras mellan Huddinge kommun och landstinget är att tillskapa Äldreteam med möjlighet till korttidsinläggningar vid svikt. Äldreteam skulle ge en sammanhållen och vård och omsorg nära patienten. Med hänvisning till det svar som lämnats av Huddinge kommun på motionen om Äldrevårdscentral ser Beställarkontor vård att det finns goda möjligheter till nära samverkan med kommunen kring äldre. Detta är särskilt viktigt eftersom andelen äldre kommer att öka i kommunen.